{"id":38932,"date":"2018-12-01T16:02:47","date_gmt":"2018-12-01T15:02:47","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=38932"},"modified":"2019-01-10T16:26:23","modified_gmt":"2019-01-10T15:26:23","slug":"la-qualite-des-comptes-des-administrations-publiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-qualite-des-comptes-des-administrations-publiques\/","title":{"rendered":"La qualit\u00e9 des comptes des administrations publiques"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>* \u00ab\u2009La qualit\u00e9 des comptes des administrations publiques, synth\u00e8se des rapports des commissaires aux comptes (exercices 2014 \u00e0 2016) et avis\u2009\u00bb, mai 2018. <a href=\"https:\/\/www.ccomptes.fr\/fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.ccomptes.fr<\/a><\/p>\n<p>Ce rapport de la Cour des comptes publi\u00e9 en mai 2018 s\u2019appuie sur les nombreux travaux men\u00e9s pour les exercices comptables 2014, 2015 et 2016. Il analyse s\u00e9par\u00e9ment la situation des entit\u00e9s contr\u00f4l\u00e9es par l\u2019\u00c9tat et celle des administrations publiques sociales. Dans cette seconde cat\u00e9gorie sont compris les comptes des r\u00e9gimes d\u2019assurance sociale et d\u00e9sormais les comptes des h\u00f4pitaux publics. Il s\u2019agit du troisi\u00e8me exercice de ce type pour la Cour, en application de la r\u00e9glementation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dans les consid\u00e9rations g\u00e9n\u00e9rales, on apprend que 75\u2009% des charges des administrations publiques sont certifi\u00e9es (sur un total de 1\u2009257,1 milliards d\u2019euros), soit par la Cour des comptes directement, soit par des commissaires aux comptes priv\u00e9s, comme c\u2019est le cas pour les h\u00f4pitaux. Le rapport ne porte que sur cette seconde cat\u00e9gorie repr\u00e9sentant 450\u00a0entit\u00e9s pour lesquelles la Cour s\u2019appuie donc sur les rapports des commissaires aux comptes priv\u00e9s pour donner son avis. La qualit\u00e9 de ces derniers n\u2019est pas analys\u00e9e par la Cour, ce qui peut introduire une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 d\u2019appr\u00e9ciation car les acteurs certifiants sont nombreux.<\/p>\n<p>Sur ces 450 entit\u00e9s non certifi\u00e9es directement par la Cour des comptes, 251 sont contr\u00f4l\u00e9es par l\u2019\u00c9tat et 199 sont des administrations publiques de s\u00e9curit\u00e9 sociale, dont 165\u00a0h\u00f4pitaux publics soumis \u00e0 la certification des comptes depuis la loi H\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires (HPST) de 2009, pour les exercices comptables \u00e0 partir de 2014. La premi\u00e8re cat\u00e9gorie regroupe par exemple les universit\u00e9s, l\u2019\u00c9tablissement de pr\u00e9paration et de r\u00e9ponse aux urgences sanitaires (Eprus), SNCF R\u00e9seau, l\u2019\u00c9cole nationale sup\u00e9rieure des arts et m\u00e9tiers, les agences de l\u2019eau, les centres r\u00e9gionaux des \u0153uvres universitaires et scolaires (Crous) de Paris, les \u00e9coles normales sup\u00e9rieures, etc.<\/p>\n<p>Cent soixante-cinq h\u00f4pitaux publics, cela repr\u00e9sente 18\u2009% des \u00e9tablissements et 30\u2009% du nombre de lits et du total des d\u00e9penses. Les autres \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 ne sont en effet pas soumis \u00e0 la certification des comptes en raison du seuil budg\u00e9taire fix\u00e9 par la r\u00e9glementation, mais ils doivent \u00eatre engag\u00e9s dans une d\u00e9marche de fiabilisation de leurs comptes, qui n\u2019est donc pas certifi\u00e9e par un organisme ext\u00e9rieur. On rappellera utilement que les cliniques priv\u00e9es ne sont pas concern\u00e9es par ce format de certification.<\/p>\n<h2>De plus en plus d\u2019entit\u00e9s certifi\u00e9es, de moins en moins de r\u00e9serves<\/h2>\n<p>L\u2019analyse triennale permet de tirer un bilan positif des r\u00e9sultats de la certification des comptes puisque le pourcentage d\u2019entit\u00e9s certifi\u00e9es avec des r\u00e9serves diminue progressivement entre 2013 et 2016. Le nombre de celles qui ont des r\u00e9serves sur leurs comptes diminue \u00e9galement\u2009: la majorit\u00e9 des organismes n\u2019ont qu\u2019une ou deux r\u00e9serves, le pourcentage de celles en cumulant au moins trois \u00e9tant pass\u00e9 de 26\u2009% en 2013 \u00e0 15\u2009% en 2016 (<i>graphique\u00a01<\/i>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_649_01\">graphique 1<\/button><div id=\"enc_2018_649_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">graphique 1<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9volution du nombre des r\u00e9serves formul\u00e9es<\/h2>\n<h3>sur les comptes des organismes (2013-2016)<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38943\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.19.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"371\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.19.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.19-300x186.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Ce bilan positif n\u2019est pas une \u00e9vidence <i>a priori<\/i>, dans la mesure o\u00f9 le p\u00e9rim\u00e8tre de cette certification s\u2019est fortement \u00e9largi sur la p\u00e9riode avec l\u2019entr\u00e9e des h\u00f4pitaux publics\u2009: 31\u00a0h\u00f4pitaux en 2014, 126 en 2015, 165 en 2016 \u2013 qui n\u2019\u00e9taient pas inclus dans le pr\u00e9c\u00e9dent avis de la Cour sur le m\u00eame sujet. Pour les entit\u00e9s relevant directement de l\u2019\u00c9tat, seuls 22 organismes suppl\u00e9mentaires sont entr\u00e9s dans le p\u00e9rim\u00e8tre concern\u00e9.<\/p>\n<h2>Malgr\u00e9 une diminution des r\u00e9serves, celles-ci ont toujours les m\u00eames motivations<\/h2>\n<p>Pour l\u2019ensemble des entit\u00e9s publiques contr\u00f4l\u00e9es, la principale cause de r\u00e9serves (47\u2009%) est la comptabilisation des amortissements, surtout pour l\u2019inventaire et l\u2019amortissement du patrimoine immobilier (<i>graphique\u00a02<\/i>). Les 17\u2009% des r\u00e9serves portant sur le compte de r\u00e9sultat se traduisent par des difficult\u00e9s li\u00e9es aux contrats de recherche et aux charges de personnel. Pour les autres motifs, 14\u2009% de ces r\u00e9serves portent sur des probl\u00e8mes de contr\u00f4le interne, notamment le rattachement des charges et des produits au bon exercice comptable. Pour les h\u00f4pitaux, cela se traduit par un manque de fiabilit\u00e9 concernant le codage des s\u00e9jours et le rattachement des recettes.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_649_02\">graphique 2<\/button><div id=\"enc_2018_649_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">graphique 2<\/span><\/p>\n<h2>Motivation des r\u00e9serves en 2016<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38944\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.27.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"372\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.27.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.27-300x186.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Pour les entit\u00e9s contr\u00f4l\u00e9es par l\u2019\u00c9tat, on note une forte am\u00e9lioration des pratiques comptables sur les trois ann\u00e9es, avec une baisse de 60\u2009% des r\u00e9serves sur les patrimoines immobiliers et les immobilisations corporelles et incorporelles notamment, mais aussi une am\u00e9lioration sur les subventions d\u2019investissement. Des progr\u00e8s restent \u00e0 faire toutefois sur le patrimoine immobilier et sur les comptes de r\u00e9sultat.<\/p>\n<h2>Des h\u00f4pitaux entr\u00e9s progressivement dans la d\u00e9marche de certification, pour qui les m\u00eames effets que pour les autres entit\u00e9s publiques commencent \u00e0 s\u2019observer<\/h2>\n<p>L\u2019obligation de certification des comptes pour les grands \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre par vagues successives sur les exercices 2014, 2015 et 2016, ainsi que le pr\u00e9voyait la loi HPST de 2009. Comme pour l\u2019ensemble des organismes concern\u00e9s, cette d\u00e9marche a n\u00e9cessit\u00e9 beaucoup de pr\u00e9paration et de formation de la part des acteurs et une r\u00e9organisation des pratiques pour mettre en place un contr\u00f4le interne fiable et document\u00e9. Ces co\u00fbts indirects pour chaque \u00e9tablissement se sont accompagn\u00e9s de co\u00fbts directs puisque les commissaires aux comptes sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s par l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9, ce qui constitue pour eux une nouvelle d\u00e9pense substantielle.<\/p>\n<p>En 2016, on constate d\u00e9j\u00e0 que la situation des \u00e9tablissements entr\u00e9s dans la d\u00e9marche en 2014 et 2015 s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e\u2009: les refus de certification se sont transform\u00e9s en certification avec r\u00e9serves\u2009; les h\u00f4pitaux avec des r\u00e9serves arrivent \u00e0 les faire dispara\u00eetre l\u2019ann\u00e9e suivante\u2009; et le nombre d\u2019h\u00f4pitaux certifi\u00e9s sans r\u00e9serves augmente (<i>graphique\u00a03<\/i>). La long\u00e9vit\u00e9 dans la d\u00e9marche est donc un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant de la qualit\u00e9 des comptes.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_649_03\">graphique 3<\/button><div id=\"enc_2018_649_03\" class=\"encadre collapse\"><p>graphique 3<\/p>\n<h2>Opinions des commissaires aux comptes sur les comptes 2016 des EPS\u00a0selon la vague de certification<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38945\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.37.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"326\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.37.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.37-300x163.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Sans surprise, les r\u00e9serves des \u00e9tablissements de sant\u00e9 portent \u00e0 54\u2009% sur le recensement et la comptabilisation des immobilisations : pas d\u2019inventaire, inventaire non fiable, immobilisations non v\u00e9rifiables physiquement (<i>graphique\u00a04<\/i>). Cette cat\u00e9gorie de r\u00e9serves est en augmentation parall\u00e8lement \u00e0 l\u2019entr\u00e9e d\u2019autres h\u00f4pitaux dans la d\u00e9marche\u2009; 22,5\u2009% des r\u00e9serves portent sur le contr\u00f4le interne, \u00e0 savoir des probl\u00e9matiques li\u00e9es au codage des s\u00e9jours et aux recettes\u2009: ce motif est en diminution progressive. Le reste des r\u00e9serves concerne les charge de personnel, les m\u00e9thodes et la dur\u00e9e d\u2019amortissement (notamment pour les logiciels et mat\u00e9riels biom\u00e9dicaux et informatiques qui ne sont pas en coh\u00e9rence avec la dur\u00e9e probable d\u2019utilit\u00e9), les provisions affectant le r\u00e9sultat et le rattachement des charges \u00e0 l\u2019exercice.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_649_04\">graphique 4<\/button><div id=\"enc_2018_649_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">graphique 4<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9volution de la motivation des r\u00e9serves (2015-2016)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38946\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.52.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"349\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.52.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-01-07-\u00e0-16.18.52-300x175.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Une d\u00e9marche positive pour la qualit\u00e9 des comptes mais qui reste co\u00fbteuse<\/h2>\n<p>On peut se f\u00e9liciter de l\u2019impact positif de la d\u00e9marche sur la fiabilit\u00e9 des comptes des organismes concern\u00e9s. Elle r\u00e9pond au principe g\u00e9n\u00e9ral selon lequel la mise en place d\u2019indicateurs et de contr\u00f4les permet une am\u00e9lioration m\u00e9canique de l\u2019objet contr\u00f4l\u00e9. On peut n\u00e9anmoins continuer \u00e0 s\u2019interroger sur le co\u00fbt complet de cette d\u00e9marche n\u00e9cessitant un investissement majeur des acteurs administratifs et soignants, notamment pour documenter l\u2019ensemble de leurs actions, qui se traduit en pratique par du temps de gestion suppl\u00e9mentaire. Transparence et comptes fiables sont des objectifs louables, mais une analyse des b\u00e9n\u00e9fices de cette d\u00e9marche sera \u00e0 mener \u00e0 long terme au regard des co\u00fbts qu\u2019elle g\u00e9n\u00e8re, notamment pour les \u00e9tablissement publics de sant\u00e9, donc principalement pour l\u2019Assurance Maladie.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>* \u00ab\u2009La qualit\u00e9 des comptes des administrations publiques, synth\u00e8se des rapports des commissaires aux comptes (exercices 2014 \u00e0 2016) et avis\u2009\u00bb, mai 2018. www.ccomptes.fr Ce rapport de la Cour des comptes publi\u00e9 en mai 2018 s\u2019appuie sur les nombreux travaux men\u00e9s pour les exercices comptables 2014, 2015 et 2016. Il analyse s\u00e9par\u00e9ment la situation des entit\u00e9s contr\u00f4l\u00e9es par l\u2019\u00c9tat et celle des administrations publiques sociales. 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