{"id":39073,"date":"2019-01-01T11:57:42","date_gmt":"2019-01-01T10:57:42","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=39073"},"modified":"2019-01-28T12:16:17","modified_gmt":"2019-01-28T11:16:17","slug":"quand-ght-rime-avec-rapprochement-public-prive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quand-ght-rime-avec-rapprochement-public-prive\/","title":{"rendered":"Quand GHT rime avec rapprochement public\/priv\u00e9"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le GHT de l\u2019Aube et du S\u00e9zannais cr\u00e9\u00e9 le 1er\u00a0<\/sup>\u202fjuillet\u00a02016 au sein de la r\u00e9gion Grand Est dans le cadre de la nouvelle loi de sant\u00e9, est un territoire de 7\u2009000 \u202fkm\u00b2, avec un bassin de sant\u00e9 de 350\u2009000\u00a0habitants et cinq\u00a0\u00e9tablissements publics de sant\u00e9, dont l\u2019\u00e9tablissement support est le centre hospitalier de Troyes.<\/p>\n

Alors que d\u2019autres GHT peinent \u00e0 structure leur organisation interhospitali\u00e8re, comment expliquer que ce territoire avance aujourd\u2019hui sur la voie innovante de la coop\u00e9ration public\/priv\u00e9, qui plus est, via un groupement de coop\u00e9ration sanitaire\u2009?<\/p>\n

Il faut remonter \u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2013 pour voir les pr\u00e9mices d\u2019une coop\u00e9ration inter\u00e9tablissements qui deviendra progressivement une habitude organisationnelle de ce territoire\u2009:<\/p>\n

    \n
  • la coop\u00e9ration sera d\u2019abord technologique, via le projet de territoire de soins num\u00e9rique Optimipstic (Optimisation du parcours de soins par les technologies de l\u2019information et de la communication) en 2014, qui d\u00e9bouchera dans la foul\u00e9e sur la cr\u00e9ation du GCS de moyens informatiques, le GCS Sant\u00e9 Num\u00e9rique Sud Champagne (regroupant 18\u00a0\u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico-sociaux)\u2009;<\/li>\n
  • organisationnelle ensuite avec la cr\u00e9ation de la direction commune des H\u00f4pitaux Champagne Sud, annon\u00e7ant une gouvernance unique pour tous les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 du d\u00e9partement en 2015 (4\u2009200 agents, 2\u2009728\u00a0lits et places, 600\u2009000 prises en charge par an).<\/li>\n<\/ul>\n

    L\u2019ann\u00e9e 2016 permettra de consolider et optimiser ces deux entit\u00e9s, alors que 2017 verra le cadre du GHT nouvellement cr\u00e9\u00e9 se confirmer et accueillir de nouveaux partenaires et associ\u00e9s de type Ehpad ou associations priv\u00e9es \u00e0 but non lucratif.<\/p>\n

    Il \u00e9tait donc l\u00e9gitime que les points de vue du directeur du CH de Troyes et de celui de la clinique de Champagne convergent quant \u00e0 une r\u00e9flexion de collaboration permettant d\u2019imaginer un cadre juridique pour faciliter les coop\u00e9rations, tout en maintenant le caract\u00e8re public et priv\u00e9 de chaque \u00e9tablissement.<\/p>\n

    L\u2019id\u00e9e est non seulement d\u2019optimiser la gestion des moyens (par exemple, la pharmacie \u00e0 usage interne de la clinique va \u00eatre associ\u00e9e progressivement \u00e0 la d\u00e9marche de GHT de PUI territoriale port\u00e9e par les HCS, avec des possibilit\u00e9s d\u2019entraide et de circuit d\u2019approvisionnement communs), mais surtout d\u2019avoir un projet m\u00e9dical commun sur certaines sp\u00e9cialit\u00e9s.<\/p>\n

    Et c\u2019est sur ce second axe que l\u2019on retrouve l\u2019esprit qui avait port\u00e9 la d\u00e9marche Optimipstic\u2009: le parcours de soins du patient\u2009!<\/p>\n

    La perspective de pouvoir proposer \u00e0 des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes un environnement avec un cadre administratif permettant de travailler, soit dans le secteur public, soit dans le priv\u00e9, soit dans un mode mixte, donne une attractivit\u00e9 particuli\u00e8re au GHT de l\u2019Aube et du S\u00e9zannais.<\/p><\/blockquote>\n

    Avec le rapprochement des deux structures et tout en pr\u00e9servant le choix du patient de consulter ou de se faire hospitaliser en secteur public ou en secteur priv\u00e9, des fili\u00e8res m\u00e9dicales pr\u00e9cises vont \u00eatre mises en \u0153uvre sur des th\u00e9matiques bien cibl\u00e9es. La premi\u00e8re sera l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n

    En effet, il serait r\u00e9ducteur de consid\u00e9rer le traitement de cette pathologie sur un seul acte chirurgical bariatrique, alors que la prise en charge m\u00e9dicale rel\u00e8ve d\u2019une temporalit\u00e9 bien plus longue, int\u00e9grant des \u00e9tapes bien d\u00e9finies, valid\u00e9es par des textes r\u00e9glementaires (plans Ob\u00e9sit\u00e9 2010-2013, 2018-2018, loi HPST, recommandations HAS, etc.)\u2009: m\u00e9decin traitant, chirurgien, anesth\u00e9siste, pneumologue, cardiologue, gastro-ent\u00e9rologue, psychologue, nutritionniste, diab\u00e9tologue, di\u00e9t\u00e9ticien, etc. Autant de professionnels de sant\u00e9 dont les actions concourent au succ\u00e8s d\u2019une prise en charge sur la dur\u00e9e, complexe et multidisciplinaire.<\/p>\n

    La formalisation d\u2019une proc\u00e9dure entre \u00e9tablissements, avec un cadre juridique clair, permet d\u00e9sormais d\u2019envisager un point d\u2019entr\u00e9e unique pour le patient (un num\u00e9ro vert ou un site Internet) qui simplifie sa prise en charge, quel que soit le stade de son parcours de soins. Cette collaboration permet, en outre, aux habitants du GHT de comprendre qu\u2019ils peuvent \u00ab\u2009se faire soigner de A \u00e0 Z\u2009\u00bb dans leur bassin de vie, sans avoir \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 plusieurs heures de leur domicile.<\/p>\n

    De nombreuses autres fili\u00e8res de coop\u00e9ration sont en cours de montage dans le cadre de ce GCS d\u2019un nouveau genre, dont les perspectives innovantes vont dans le sens d\u2019une optimisation du parcours du patient et des \u00e9changes s\u00e9curis\u00e9s de l\u2019information le concernant et avec son accord (puisque les bases du sch\u00e9ma directeur du syst\u00e8me d\u2019information convergent du GHT vont \u00e9videmment s\u2019appliquer \u00e0 ces fili\u00e8res m\u00e9dicales, notamment via le portail s\u00e9curis\u00e9 ville\/h\u00f4pital MyGHT).<\/p>\n

    Enfin, dans un contexte de d\u00e9sertification m\u00e9dicale croissante et de difficult\u00e9s chroniques de recrutement m\u00e9dical, la perspective de pouvoir proposer \u00e0 des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes un environnement avec un cadre administratif permettant de travailler, soit dans le secteur public, soit dans le priv\u00e9, soit dans un mode mixte, donne une attractivit\u00e9 particuli\u00e8re au GHT de l\u2019Aube et du S\u00e9zannais, valoris\u00e9e par un plateau technique riche, puisque les deux entit\u00e9s apportent \u00e0 eux seuls la plus forte concentration de blocs op\u00e9ratoires et \u00e9quipements d\u2019imagerie ou de laboratoire du d\u00e9partement.<\/p>\n