{"id":39169,"date":"2019-02-08T15:30:39","date_gmt":"2019-02-08T14:30:39","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=39169"},"modified":"2019-12-16T11:42:44","modified_gmt":"2019-12-16T10:42:44","slug":"quelle-grh-dans-lhopital-de-demain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/","title":{"rendered":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009?"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 15<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Rappelant les travaux en cours du comit\u00e9 Action publique 2022 et du quatri\u00e8me chantier \u2013 celui d\u00e9di\u00e9 aux ressources humaines \u2013 de la strat\u00e9gie de transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9, ainsi que les d\u00e9bats suscit\u00e9s par la reconnaissance de la pratique avanc\u00e9e infirmi\u00e8re, Jean-Marie Barbot, pr\u00e9sident de l\u2019Adrhess, souligne en ouverture que la gestion des ressources humaines (GRH) hospitali\u00e8re est au c\u0153ur d\u2019une actualit\u00e9 riche qui pourrait d\u00e9boucher \u00e0 court terme sur une r\u00e9novation profonde de son cadre. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Toutefois, s\u2019ils nourrissent l\u00e9gitimement des attentes fortes, ces r\u00e9formes et travaux en cours sont loin de couvrir l\u2019\u00e9tendue de la r\u00e9flexion \u00e0 mener pr\u00e9vient Mathias Albertone, sous-directeur \u00e0 la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins, en charge des ressources humaines du syst\u00e8me de sant\u00e9. L\u2019avenir de la GRH hospitali\u00e8re m\u00e9rite bien selon lui un exercice prospectif \u00e0 part enti\u00e8re.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Quels m\u00e9tiers du futur \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Cette r\u00e9flexion sur la GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain ne peut en premier ressort faire l\u2019impasse sur une analyse prospective des m\u00e9tiers hospitaliers. Invit\u00e9 \u00e0 se livrer \u00e0 cet exercice, Jean-Yves Copin, consultant chez GH<sup>3<\/sup>, estime que si l\u2019ensemble des m\u00e9tiers de l\u2019h\u00f4pital vont \u00e9voluer, tr\u00e8s peu devraient dispara\u00eetre. En effet, les nouvelles technologies affectent davantage les t\u00e2ches, dans un sens (disparition) comme dans l\u2019autre (apparition), que les besoins. Il identifie d\u00e8s lors deux tendances structurantes et compl\u00e9mentaires pour les m\u00e9tiers du futur\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019hypersp\u00e9cialisation de nombreux m\u00e9tiers actuels, dans une double logique d\u2019efficience et de qualit\u00e9\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>l\u2019\u00e9mergence de nouveaux m\u00e9tiers, qu\u2019il regroupe sous le vocable \u00ab\u2009managers de sant\u00e9\u2009\u00bb, dont l\u2019objectif sera justement de faire cohabiter et travailler ensemble ces agents aux t\u00e2ches sursp\u00e9cialis\u00e9es et \u00e0 faire le lien entre les \u00e9volutions diverses de chaque fonction.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces \u00e9l\u00e9ments d\u2019analyse rejoignent en partie les r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate Evocare\/Adrhess sur l\u2019\u00e9volution de la fonction RH hospitali\u00e8re men\u00e9e entre avril et mai 2018 aupr\u00e8s de 138 acteurs hospitaliers, essentiellement responsables des ressources humaines. Ces derniers anticipent un recul des m\u00e9tiers aux t\u00e2ches d\u2019ex\u00e9cution simples (agents logistiques, ASH, agents d\u2019accueil, standardistes) au profit de nouveaux m\u00e9tiers sp\u00e9cialis\u00e9s (d\u00e9veloppeurs informatiques, pr\u00e9venteurs de risques) ou tourn\u00e9s vers des t\u00e2ches de coordination (gestionnaire de parcours, gestionnaire de lits). De mani\u00e8re assez peu surprenante, ils s\u2019accordent toutefois pour dire que le m\u00e9tier d\u2019infirmier est l\u2019un de ceux amen\u00e9s \u00e0 se transformer le plus dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, un sentiment qui fait naturellement \u00e9cho \u00e0 la reconnaissance tr\u00e8s attendue de la pratique avanc\u00e9e (<i>encadr\u00e9 1<\/i>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_x1_01\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"enc_2019_x1_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>Infirmier en pratique avanc\u00e9e\u2009: un nouveau m\u00e9tier\u00a0\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Venue pr\u00e9senter la strat\u00e9gie du minist\u00e8re en mati\u00e8re de pratiques avanc\u00e9es infirmi\u00e8res, Brigitte Scherb, conseill\u00e8re \u00e9quipe nationale GHT \u00e0 la DGOS, rappelle que ce nouveau dispositif s\u2019inscrit dans un contexte marqu\u00e9 par\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 la transition \u00e9pid\u00e9miologique, caract\u00e9ris\u00e9e par une croissance soutenue des maladies chroniques et des besoins de sant\u00e9 qu\u2019elles engendrent\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 la transition d\u00e9mographique et les tensions territoriales qui en r\u00e9sultent en termes d\u2019inad\u00e9quation entre d\u00e9mographie m\u00e9dicale et besoins de sant\u00e9 locaux\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 la r\u00e9orientation du syst\u00e8me de sant\u00e9 vers une offre de soins d\u00e9cloisonn\u00e9e et des organisations de travail plus transversales et collaboratives\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e0 des soins s\u00e9curis\u00e9s et de qualit\u00e9\u00a0;<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 des ressources financi\u00e8res limit\u00e9es.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ces diff\u00e9rents ph\u00e9nom\u00e8nes expliquent que la France adopte, tout en l\u2019adaptant \u00e0 son propre syst\u00e8me de sant\u00e9, un dispositif ayant d\u00e9j\u00e0 fait ses preuves dans 25 pays. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, les 330\u2009000\u00a0infirmi\u00e8res en pratique avanc\u00e9e (IPA) \u00e0 l\u2019\u00e9tranger peuvent \u00eatre des infirmi\u00e8res cliniciennes sp\u00e9cialis\u00e9es ayant un niveau de comp\u00e9tence plus \u00e9lev\u00e9 dans un champ g\u00e9n\u00e9ralement restreint ou des infirmi\u00e8res praticiennes exer\u00e7ant \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des activit\u00e9s relevant du champ m\u00e9dical (diagnostic de pathologies, d\u00e9pistage, prescriptions de th\u00e9rapeutiques\u2026).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>En France, la pratique avanc\u00e9e en soins infirmiers a \u00e9t\u00e9 juridiquement reconnue par la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 du 26\u00a0janvier 2016 ayant donn\u00e9 naissance aux GHT. Elle figurait d\u2019ailleurs dans la moiti\u00e9 des projets m\u00e9dicaux et soignants partag\u00e9s, signe d\u2019une attente forte des acteurs du terrain pour la mise en \u0153uvre de ce dispositif dans le cadre des nouvelles organisations m\u00e9dicales et soignantes de territoire. Cinq d\u00e9crets d\u2019application en date du 18\u00a0juillet\u00a02018 ont, depuis, d\u00e9fini le p\u00e9rim\u00e8tre, les conditions d\u2019exercice et les modalit\u00e9s de formation des IPA. Leurs domaines d\u2019intervention couvriront ainsi dans un premier temps les pathologies chroniques stabilis\u00e9es, la pr\u00e9vention et les polypathologies courantes en soins primaires, l\u2019oncologie et l\u2019h\u00e9mato-oncologie ainsi que la maladie r\u00e9nale chronique, la dialyse et la transplantation r\u00e9nale. Le champ de comp\u00e9tences des IPA s\u2019\u00e9tendra des activit\u00e9s de pr\u00e9vention, de d\u00e9pistage ou d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique \u00e0 la prescription de certains m\u00e9dicaments, dispositifs m\u00e9dicaux ou examens de biologie m\u00e9dicale en passant par la r\u00e9alisation d\u2019actes techniques et de suivi. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Si les conditions de d\u00e9ploiement du dispositif doivent encore \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9es, en particulier eu \u00e9gard \u00e0 la reconnaissance statutaire des IPA \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et \u00e0 la valorisation financi\u00e8re de leur exercice, il n\u2019en demeure pas moins s\u00fbr que cette \u00e9volution transformera le m\u00e9tier d\u2019infirmier, dont les perspectives de carri\u00e8re et l\u2019autonomie professionnelle vont \u00eatre renforc\u00e9es, mais aussi par ricochet celui de m\u00e9decin, lequel pourra s\u2019appuyer sur les nouvelles comp\u00e9tences de l\u2019IPA pour mieux mettre \u00e0 profit le temps m\u00e9dical au service du patient. <i>In fine<\/i>, l\u2019IPA n\u2019est pas seulement un nouveau m\u00e9tier qui s\u2019int\u00e8gre dans un cadre professionnel fig\u00e9, il permettra au contraire de faire \u00e9voluer les organisations de travail des \u00e9quipes m\u00e9dico-soignantes en offrant de nouvelles possibilit\u00e9s de coop\u00e9ration gr\u00e2ce \u00e0 la compl\u00e9mentarit\u00e9 des comp\u00e9tences. D\u00e8s lors, la distinction souvent op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital GRH m\u00e9dicale\/GRH non m\u00e9dicale devra \u00eatre repens\u00e9e pour permettre d\u2019accompagner les \u00e9quipes m\u00e9dico-soignantes dans leurs projets.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>\n<p>Si interroger l\u2019avenir des m\u00e9tiers hospitaliers doit \u00eatre une pr\u00e9occupation dans la d\u00e9finition des strat\u00e9gies et politiques nationales de sant\u00e9, la d\u00e9marche m\u00e9rite tout autant d\u2019\u00eatre entreprise \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des \u00e9tablissements. Laetitia Micaelli-Flender et Marie-Ren\u00e9e Padellec, respectivement directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe et directrice des soins du CHU de Nantes, t\u00e9moignent ainsi des apports d\u00e9terminants de cette r\u00e9flexion autour des m\u00e9tiers et des pratiques professionnelles, indissociable de celle portant sur le patient (son parcours de sant\u00e9, son autonomie\u2026), dans la construction du projet du futur CHU de Nantes. L\u2019\u00e9tude de la plus-value humaine de certaines t\u00e2ches a par exemple conduit au choix de mettre en place un robot coursier pour le transport des endoscopes, permettant par la m\u00eame occasion de recentrer les professionnels sur les activit\u00e9s correspondant \u00e0 leurs qualifications. Autre illustration\u2009: la r\u00e9flexion men\u00e9e sur les parcours patients et la logique de plateaux horizontaux a amen\u00e9 \u00e0 travailler autour des m\u00e9tiers en devenir, notamment en mati\u00e8re de gestion de flux et de maintenance. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Robotique et IA\u2009: vers un personnel hospitalier augment\u00e9\u2009?<\/h1>\n<p>Parmi les nouvelles technologies dont l\u2019impact sur les m\u00e9tiers \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u2013 comme ailleurs \u2013 est le plus discut\u00e9, la robotique et plus encore l\u2019intelligence artificielle (IA) occupent une place de choix, avec en toile de fond le mythe du remplacement de l\u2019homme par la machine. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Enguerrand Habran, directeur du fonds FHF Recherche et innovation, met en garde contre cette vision fantasm\u00e9e du progr\u00e8s qui fait oublier que les limites de ces technologies demeurent importantes et persisteront en grande partie demain. Ainsi, les diff\u00e9rents potentiels qu\u2019offrent ces technologies (captation, stockage, partage, analyse, automatisation, r\u00e9plication, r\u00e9utilisabilit\u00e9, simulation) doivent \u00eatre mis en regard avec les capacit\u00e9s propres \u00e0 l\u2019homme (empathie, cr\u00e9ativit\u00e9, libert\u00e9, responsabilit\u00e9, contextualisation, \u00e9thique\u2026). Les objets connect\u00e9s permettent par exemple de suivre la tension de patients au quotidien mais ils ne replacent pas les mesures observ\u00e9es dans leur contexte (au hasard, une finale de coupe du monde) comme pourrait le faire l\u2019homme. Il appara\u00eet en d\u00e9finitive que le couple homme\/machine surpasse aussi bien l\u2019homme seul que la machine seule.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dans le champ des ressources humaines hospitali\u00e8res, il devient alors possible d\u2019envisager un personnel \u00ab\u2009augment\u00e9\u2009\u00bb qui s\u2019approprie et jouit pleinement des potentialit\u00e9s offertes par les nouvelles technologies. Enguerrand Habran souffle quelques exemples marquants\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>les soignants ne souffriront plus des charges lourdes gr\u00e2ce \u00e0 un exosquelette\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le m\u00e9decin sera aid\u00e9 par l\u2019IA pour diagnostiquer, prescrire et analyser les interactions m\u00e9dicamenteuses connues en temps r\u00e9el\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le chirurgien op\u00e9rera \u00e9quip\u00e9 d\u2019un casque de r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e\u2009; <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>les pharmaciens assureront la tra\u00e7abilit\u00e9 des m\u00e9dicaments gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019internet des objets et \u00e0 la <i>blockchain<\/i> et ils pourront participer \u00e0 une pharmacovigilance quasiment en temps r\u00e9el\u00a0;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0<\/span><\/li>\n<li>tous les personnels augment\u00e9s pourront se former en ligne et par simulation, co-concevoir de nouvelles pratiques via des plateformes d\u2019intelligence collective, se coordonner avec d\u2019autres professionnels et se projeter dans les territoires gr\u00e2ce \u00e0 des outils connect\u00e9s et partag\u00e9s, ou encore se relaxer gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bien s\u00fbr, m\u00eame si certains de ces changements s\u2019observent d\u00e9j\u00e0 \u2013 le Dr Thomas Gregory a ainsi r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re op\u00e9ration en r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Avicenne de Bobigny en d\u00e9cembre 2017 \u2013, l\u2019horizon de leur g\u00e9n\u00e9ralisation est incertain et se heurte encore \u00e0 plusieurs obstacles, dont celui du financement des innovations.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>\u00c9volution des m\u00e9tiers et accompagnement RH<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>L\u2019\u00e9volution des m\u00e9tiers li\u00e9e aux innovations technologiques ou organisationnelles \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pose in\u00e9vitablement la question de son accompagnement dans le cadre de la GRH. Jouant sur la m\u00e9taphore du mar\u00e9chal-ferrant, dont l\u2019art tombait en d\u00e9su\u00e9tude \u00e0 mesure que les chevaux \u00e9taient de moins en moins utilis\u00e9s, Emmanuel Gr\u00e9goire, adjoint \u00e0 la mairie de Paris en charge du budget, du financement et de la transformation des politiques publiques, explique que l\u2019employeur est confront\u00e9 \u00e0 trois solutions\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>conserver les anciens m\u00e9tiers, ce qui fait perdre en capacit\u00e9 d\u2019innovation\u2009;<\/li>\n<li>se s\u00e9parer des anciens m\u00e9tiers dans une logique de r\u00e9gulation darwinienne\u2009;<\/li>\n<li>anticiper les transformations en accompagnant le mar\u00e9chal-ferrant sur de nouvelles comp\u00e9tences.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>C\u2019est naturellement dans cette troisi\u00e8me voie que les notions de GRH et plus encore de gestion pr\u00e9visionnelle des m\u00e9tiers et des comp\u00e9tences (GPMC) trouvent tout leur sens. Interrog\u00e9s sur les outils qu\u2019ils jugent n\u00e9cessaire de d\u00e9velopper pour accompagner cette transformation des m\u00e9tiers, les r\u00e9pondants de l\u2019enqu\u00eate Evocare\/Adrhess s\u2019accordent sur\u00a0quatre types de levier\u2009: <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>des mesures attractives favorisant les mouvements de mobilit\u00e9 interne ou externe et les reconversions professionnelles\u00a0(93\u2009%)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>la professionnalisation de la d\u00e9marche GPMC pour renforcer la dimension prospective et op\u00e9rationnelle\u00a0(86\u2009%)\u2009;<\/li>\n<li>un plan de mutation informatique et technologique clair dans chaque h\u00f4pital pour anticiper les \u00e9volutions\u00a0(84\u2009%)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>la concertation GPMC avec les repr\u00e9sentants du personnel (77\u2009%). <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 Nantes, la d\u00e9marche globale de pr\u00e9figuration du futur CHU a pleinement int\u00e9gr\u00e9 cette probl\u00e9matique de l\u2019accompagnement du personnel aux \u00e9volutions des organisations et des m\u00e9tiers. Laetitia Micaelli-Flender insiste\u2009: \u00ab\u2009<i>L\u2019enjeu, c\u2019est l\u2019h\u00f4pital de demain mais aussi les professionnels qui y travailleront.<\/i>\u2009\u00bb D\u2019ailleurs, la phase d\u2019\u00e9tude du projet s\u2019est appuy\u00e9e sur 65 groupes de travail utilisateurs auxquels plusieurs centaines de professionnels de l\u2019h\u00f4pital ont particip\u00e9. Cette d\u00e9marche a permis de susciter une appropriation collective du projet en rendant le personnel acteur des transformations de l\u2019h\u00f4pital. Chacun a pu y trouver plus facilement son int\u00e9r\u00eat, comme celui de d\u00e9velopper son expertise et d\u2019\u00e9largir son champ de pratique gr\u00e2ce aux outils connect\u00e9s. L\u2019enjeu de l\u2019accompagnement RH est en effet au moins autant de susciter des aspirations \u00e0 une \u00e9volution de carri\u00e8re et \u00e0 une mont\u00e9e en comp\u00e9tence que de mettre en place les politiques de formation qui le permettent.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour autant, le cadre de la GRH hospitali\u00e8re donne-t-il aux DRH les moyens suffisants pour accompagner ces changements\u2009? Zaynab Riet, d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale de la FHF, regrette pour sa part que les DRH ne disposent pas de plus de l\u2019attitude afin de trouver leur place dans ces \u00e9volutions. Elle plaide pour un \u00ab\u2009DRH lib\u00e9r\u00e9\u2009\u00bb qui ne consacrerait plus l\u2019essentiel de son \u00e9nergie \u00e0 la ma\u00eetrise de la masse salariale ou \u00e0 la discipline et qui disposerait de nouvelles marges de man\u0153uvre. Jean-Yves Copin doute lui aussi de la capacit\u00e9 du cadre actuel de la GRH hospitali\u00e8re \u00e0 accompagner favorablement l\u2019\u00e9volution des m\u00e9tiers et des organisations de travail. Il cite avec amusement un ouvrage d\u2019Andr\u00e9 Tardieu, <i>La R\u00e9forme de l\u2019\u00c9tat<\/i>, publi\u00e9 en 1934, qui faisait r\u00e9f\u00e9rence, d\u00e9j\u00e0, aux probl\u00e9matiques d\u2019\u00ab\u2009accompagnement au changement\u2009\u00bb, de \u00ab\u2009management\u2009\u00bb et de \u00ab\u2009qualit\u00e9 de vie au travail\u2009\u00bb dans la r\u00e9forme des administrations. Force est de constater que ces enjeux sont toujours aussi pr\u00e9gnants dans la GRH actuelle, dont le cadre semble souffrir d\u2019une certaine inertie. Jean-Yves Copin donne ainsi l\u2019exemple de la r\u00e9mun\u00e9ration, largement contrainte par les grilles statutaires de la fonction publique hospitali\u00e8re qui n\u2019\u00e9voluent que trop lentement. Alors que les m\u00e9tiers vont se sp\u00e9cialiser, comment va-t-on valoriser financi\u00e8rement les comp\u00e9tences respectives des uns et des autres\u00a0sans un \u00ab\u2009big bang administratif\u2009\u00bb qu\u2019il appelle de ses v\u0153ux\u2009?<\/p>\n<blockquote><p>Big bang administratif ou pas, l\u2019h\u00f4pital devra en tout \u00e9tat de cause relever dans les ann\u00e9es \u00e0 venir le d\u00e9fi du d\u00e9cloisonnement.<\/p><\/blockquote>\n<h1>La GRH \u00e0 l\u2019h\u00f4pital face au d\u00e9fi du d\u00e9cloisonnement<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Big bang administratif ou pas, Mathias Albertone consid\u00e8re que la GRH \u00e0 l\u2019h\u00f4pital devra en tout \u00e9tat de cause relever dans les ann\u00e9es \u00e0 venir le d\u00e9fi du d\u00e9cloisonnement. Il identifie trois\u00a0domaines dans lesquels les limites du cadre actuel de la GRH hospitali\u00e8re plaident pour ce d\u00e9cloisonnement\u2009:<\/p>\n<p>en mati\u00e8re de parcours professionnels, l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 des formations et la rigidit\u00e9 des statuts doivent laisser place \u00e0 davantage de souplesse et de porosit\u00e9 pour permettre d\u2019adapter les organisations aux besoins de la population et aux aspirations des professionnels, lesquels valorisent par exemple de plus en plus le travail en \u00e9quipe. De nombreux projets ou r\u00e9flexions en cours participent d\u00e9j\u00e0 de ce mouvement. Ainsi, le service sanitaire int\u00e9gr\u00e9 aux maquettes de formation de 47\u2009000\u00a0\u00e9tudiants en sant\u00e9 \u00e0 partir de la rentr\u00e9e 2018 permet, par la r\u00e9alisation de projets communs \u00e0 plusieurs fili\u00e8res de formation, d\u2019ancrer chez les futurs professionnels de sant\u00e9 l\u2019habitude de travailler collectivement et de mani\u00e8re transversale au service de publics divers. Parall\u00e8lement, le projet d\u2019universitarisation des formations param\u00e9dicales signe la sortie d\u2019un syst\u00e8me de formations en silos et fera b\u00e9n\u00e9ficier les formations param\u00e9dicales des outils p\u00e9dagogiques incontestables des facult\u00e9s, avec l\u2019opportunit\u00e9 de d\u00e9velopper des modules de formation interprofessionnels ainsi que des passerelles entre les formations en sant\u00e9. Les r\u00e9flexions en cours visant \u00e0 rendre les \u00e9tudiants moins prisonniers de leur choix initiaux, que ce soit \u00e0 l\u2019issue de la Paces ou au moment de la sp\u00e9cialisation, t\u00e9moignent de cette m\u00eame \u00e9volution vers davantage de diversit\u00e9 mais aussi de compl\u00e9mentarit\u00e9 dans les parcours et les profils professionnels, auxquels la GRH hospitali\u00e8re devra s\u2019adapter\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>l\u2019enjeu du d\u00e9cloisonnement porte ensuite sur les comp\u00e9tences, souvent associ\u00e9es en France aux d\u00e9crets d\u2019actes qui encadrent l\u2019exercice des professions param\u00e9dicales. De fait, la France a mis du temps \u00e0 se rallier \u00e0 l\u2019id\u00e9e qu\u2019entre des professionnels de sant\u00e9 form\u00e9s en 3 ans et en 9 ans, il y avait une place pour des m\u00e9tiers interm\u00e9diaires ou de nouvelles modalit\u00e9s de coop\u00e9ration. Elle se raccroche aujourd\u2019hui \u00e0 un mouvement de fond qui traverse tous les grands syst\u00e8mes de sant\u00e9 et se d\u00e9ploie \u00e0 travers trois leviers principaux. Dans une approche qui reste encore cibl\u00e9e, les protocoles de coop\u00e9ration permettant \u00e0 un m\u00e9decin de d\u00e9l\u00e9guer certains actes \u00e0 un professionnel param\u00e9dical form\u00e9 \u00e0 cet effet sont une premi\u00e8re \u00e9tape vers le d\u00e9cloisonnement des comp\u00e9tences. Mais c\u2019est bien la reconnaissance du nouveau m\u00e9tier d\u2019IPA qui constitue l\u2019\u00e9l\u00e9ment central de cette \u00e9volution (<i>encadr\u00e9\u00a01<\/i>). Mathias Albertone fait le pari que le p\u00e9rim\u00e8tre actuellement retenu \u2013 les pathologies chroniques stabilis\u00e9es, la canc\u00e9rologie et la n\u00e9phrologie \u2013 s\u2019\u00e9largira progressivement \u00e0 d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales, notamment la sant\u00e9 mentale. Ce d\u00e9veloppement d\u2019exercices interm\u00e9diaires devra s\u2019\u00e9tendre aux autres auxiliaires m\u00e9dicaux, comme les manipulateurs radio, dans une logique de compl\u00e9mentarit\u00e9 entre professionnels dans la prise en charge des patients. Une fois ces nouveaux p\u00e9rim\u00e8tres de comp\u00e9tence s\u00e9curis\u00e9s et reconnus, aussi bien statutairement que financi\u00e8rement, l\u2019enjeu essentiel pour la GRH hospitali\u00e8re sera de susciter l\u2019int\u00e9r\u00eat individuel et collectif (au sein d\u2019une \u00e9quipe en place) pour ces nouvelles pratiques et d\u2019accompagner les processus d\u2019organisation soignante afin que ces nouveaux professionnels y trouvent toute leur place\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n<p>les modes d\u2019exercice professionnel devront se renouveler dans le cadre du rapprochement ville\/h\u00f4pital. En l\u2019esp\u00e8ce, l\u2019exercice mixte constitue une r\u00e9ponse adapt\u00e9e aux besoins de la population, dans un objectif d\u2019am\u00e9lioration de l\u2019acc\u00e8s aux soins sur le territoire, en m\u00eame temps qu\u2019il est un facteur d\u2019attractivit\u00e9 pour les professionnels, nouveaux comme anciens, \u00e0 la recherche d\u2019une diversification de leurs activit\u00e9s. Il devra concerner \u00e0 la fois les m\u00e9decins et les professions param\u00e9dicales, par exemple dans le cadre de fili\u00e8res de r\u00e9\u00e9ducation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Vers une GRH de territoire\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Un autre enjeu de taille qui attend la GRH hospitali\u00e8re de demain est celui de la prise en compte de la dimension territoriale, mat\u00e9rialis\u00e9e aujourd\u2019hui par les GHT. Certes, en dehors de la coordination des plans de formation et des instituts, la r\u00e9forme des GHT a officiellement peu impact\u00e9 la GRH dans les \u00e9tablissements. Mais Matthieu Girier et Aur\u00e9lien Stival, DRH respectivement des CHI de Cr\u00e9teil et Villeneuve-Saint-Georges, membres du GHT 94 Est, livrent ici leur exp\u00e9rience\u2009: il est possible de porter le changement en mati\u00e8re de GRH de mani\u00e8re volontariste en tirant toutes les opportunit\u00e9s du GHT. Ainsi, au-del\u00e0 du plan de formation, c\u2019est toute la fonction formation que le GHT 94 Est a souhait\u00e9 coordonner et mutualiser au sein d\u2019un d\u00e9partement territorial de formation continue pilot\u00e9 par un responsable formation unique. Afin de consolider de mani\u00e8re plus syst\u00e9matique la strat\u00e9gie RH de groupement, Matthieu Girier et Aur\u00e9lien Stival invitent dans un premier temps \u00e0 cartographier et diagnostiquer tous les processus et pratiques RH sur le GHT pour en tirer une r\u00e9flexion la plus pragmatique possible\u2009: o\u00f9 a-t-on int\u00e9r\u00eat \u00e0 agir en priorit\u00e9\u00a0? Dans quel but\u2009? Pour quels r\u00e9sultats\u2009? Ces r\u00e9flexions pourront conduire \u00e0 \u00e9tendre la logique de coop\u00e9ration territoriale \u00e0 d\u2019autres fonctions RH (recrutement, gestion des carri\u00e8res, qualit\u00e9 de vie au travail\u2026) selon les besoins identifi\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les DRH sont-ils pr\u00eats \u00e0 se lancer dans ce mouvement de mutualisation des fonctions RH au niveau du GHT\u00a0? L\u2019enqu\u00eate Evocare semble indiquer qu\u2019ils sont majoritairement acquis \u00e0 cette strat\u00e9gie de mutualisation, m\u00eame si les avis diff\u00e8rent selon les processus RH concern\u00e9s. Ainsi, la mutualisation de l\u2019organisation des concours et de la gestion des commissions administratives paritaires est largement pl\u00e9biscit\u00e9e par les responsables RH tandis que la gestion des contrats et des mouvements de personnel doit, selon eux, rester propre \u00e0 chaque \u00e9tablissement. Quel qu\u2019en soit leur p\u00e9rim\u00e8tre, la r\u00e9ussite des mutualisations reposera sur une volont\u00e9 forte des dirigeants, un niveau de maturit\u00e9 suffisant des acteurs RH et des principes de subsidiarit\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9s et formalis\u00e9s. S\u2019agissant de l\u2019organisation et de la gouvernance de la fonction RH sur le GHT, les r\u00e9pondants h\u00e9sitent entre deux mod\u00e8les plus ou moins int\u00e9gratifs pour la DRH de territoire\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>un mod\u00e8le centralis\u00e9 avec un DRH au sein de l\u2019\u00e9tablissement support du GHT et des responsables RH de proximit\u00e9 sur les \u00e9tablissements parties, en lien hi\u00e9rarchique avec le DRH\u2009;<\/li>\n<li>un mod\u00e8le avec un centre de services partag\u00e9s communs, sous la forme par exemple d\u2019un GCS, et le maintien des DRH dans chaque \u00e9tablissement.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour r\u00e9sumer leur position sur la GRH de territoire, Matthieu\u00a0Girier et Aur\u00e9lien Stival soulignent que cette derni\u00e8re ne doit pas effrayer les DRH mais au contraire \u00eatre vue comme l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019\u00ab\u2009infuser la modernit\u00e9\u2009\u00bb dans les processus RH et d\u2019offrir un \u00ab\u2009service en plus\u2009\u00bb aux professionnels de l\u2019h\u00f4pital. Le GHT met ainsi les RH en position de s\u00e9curiser les processus RH (certification ISO 9001 possible), de se doter d\u2019outils m\u00e9thodologiques performants s\u2019inspirant de ce qui se fait ailleurs et de d\u00e9velopper des services de proximit\u00e9 dans une logique de relation avec les clients internes, p\u00f4les et directions d\u2019une part (B-to-B), agents hospitaliers d\u2019autre part (B-to-C), en vue de les aider \u00e0 m\u00e9taboliser le changement. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>GRH et outils num\u00e9riques<\/h1>\n<p>Pour r\u00e9aliser cette mutation vers une GRH de territoire, la refonte du SIRH appara\u00eet toutefois comme une \u00e9tape indispensable. Plus largement, la d\u00e9mat\u00e9rialisation des processus RH et l\u2019utilisation de nouveaux outils num\u00e9riques doivent permettre d\u2019aller vers une \u00ab\u2009GRH 2.0\u2009\u00bb dans l\u2019h\u00f4pital de demain. C\u2019est en tout cas le chemin trac\u00e9 par le CHU de Montpellier, dont la strat\u00e9gie de d\u00e9mat\u00e9rialisation RH est particuli\u00e8rement avanc\u00e9e (<i>encadr\u00e9 2<\/i>). Virginie Valentin, DRH de l\u2019\u00e9tablissement, insiste sur les nombreux avantages de la d\u00e9mat\u00e9rialisation RH (r\u00e9duction des co\u00fbts, gain de temps et de productivit\u00e9, r\u00e9duction de l\u2019empreinte \u00e9cologique, s\u00e9curisation et tra\u00e7abilit\u00e9 des processus, simplification des circuits, etc.) mais aussi sur ses impacts en mati\u00e8re de fid\u00e9lisation des personnels et d\u2019am\u00e9lioration de l\u2019attractivit\u00e9 du CHU. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>De fait, les nouvelles technologies du num\u00e9rique offrent \u00e0 la GRH de multiples possibilit\u00e9s pour se moderniser. Emmanuel\u00a0Gr\u00e9goire donne l\u2019exemple des b\u00fbcherons de la mairie de Paris qui disposent d\u00e9sormais d\u2019une application sur smartphone planifiant leurs interventions en fonction des besoins recens\u00e9s en temps r\u00e9el, de leur localisation et de la dur\u00e9e estimative de l\u2019intervention. Ce type de technologie pourrait \u00eatre facilement d\u00e9ploy\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour g\u00e9rer certaines activit\u00e9s comme l\u2019entretien technique et le brancardage mais aussi dans le cadre des services de soins infirmiers \u00e0 domicile (Ssiad). Emmanuel Gr\u00e9goire va plus loin encore en \u00e9voquant l\u2019impact de la science des donn\u00e9es (<i>data<\/i> science) sur la GRH. \u00c0 l\u2019image du \u00ab\u2009personnel augment\u00e9\u2009\u00bb pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crit par Enguerrand Habran,\u00a0il faut envisager une \u00ab\u2009GRH augment\u00e9e\u2009\u00bb, qui s\u2019appuiera notamment sur des outils pr\u00e9dictifs d\u00e9velopp\u00e9s par tout un \u00e9cosyst\u00e8me de start-up en innovations RH (\u00ab\u2009HR Tech\u2009\u00bb). Ces outils permettront par exemple d\u2019anticiper les d\u00e9parts de salari\u00e9s performants en se basant sur des indicateurs tels que leur anciennet\u00e9 dans l\u2019entreprise et le rythme des \u00e9volutions salariales ou bien de mieux \u00e9valuer les risques psychosociaux, de maladies professionnelles et d\u2019inaptitude au regard de la p\u00e9nibilit\u00e9 de certaines t\u00e2ches, de l\u2019\u00e2ge et de l\u2019anciennet\u00e9 des agents. Ces outils pr\u00e9dictifs \u00e9volueront \u00e0 terme vers des outils prescriptifs capables de d\u00e9duire des recommandations d\u2019action. Charles-Henri Besseyre des Horts, professeur \u00e9m\u00e9rite \u00e0 HEC Paris, note qu\u2019il existe d\u00e9j\u00e0 des outils utilisant certaines formes d\u2019IA \u2013 bien qu\u2019il reste tr\u00e8s r\u00e9serv\u00e9 sur l\u2019usage de ce <i>buzzword<\/i> \u2013 et pouvant aider les DRH \u00e0 prendre des d\u00e9cisions. En mati\u00e8re de recrutement par exemple, l\u2019utilisation d\u2019algorithmes peut permettre de r\u00e9duire les biais de discrimination \u00e0 l\u2019embauche. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n<p>La d\u00e9mat\u00e9rialisation des processus RH et l\u2019utilisation d\u2019outils num\u00e9riques et intelligents ne font-ils pas courir le risque d\u2019une GRH d\u00e9shumanis\u00e9e\u2009? Quelle place pour les agents de la DRH dont le m\u00e9tier est in\u00e9vitablement affect\u00e9 par ces transformations\u2009? Virginie Valentin estime en r\u00e9alit\u00e9 que le num\u00e9rique permet de supprimer des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives et fastidieuses et de d\u00e9gager du temps pour approfondir la relation humaine et l\u2019interaction directe avec les agents. Elle d\u00e9crit ainsi la GRH\u00a02.0 comme une GRH humaine, qui utilise les technologies pour faciliter les relations avec les agents et tendre vers un rapport de plus en plus individualis\u00e9. Charles-Henri Besseyre des Horts est du m\u00eame avis quant \u00e0 l\u2019impact de l\u2019IA sur le GRH\u2009: plus la dimension d\u2019expertise et de technicit\u00e9 des RH sera prise en charge par l\u2019IA, plus les agents de la DRH pourront se recentrer sur la relation humaine.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_x1_02\">encadr\u00e9 2<\/button><div id=\"enc_2019_x1_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 2<\/span><\/p>\n<h2>La d\u00e9mat\u00e9rialisation RH au CHU de Montpellier<\/h2>\n<p>Profitant de l\u2019occasion offerte par le renouvellement de ses logiciels de GRH en 2012, le CHU de Montpellier s\u2019est engag\u00e9 dans une strat\u00e9gie de d\u00e9mat\u00e9rialisation RH assez pionni\u00e8re dans le milieu hospitalier. Cette derni\u00e8re repose en premier lieu sur la mise en place d\u2019un \u00ab\u00a0kiosque RH\u00a0\u00bb cr\u00e9ant un contact direct avec les agents. Ce kiosque offre d\u00e9j\u00e0 de nombreuses possibilit\u00e9s (consultation des donn\u00e9es agents, acc\u00e8s au bulletin de salaire d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9, gestion des publications de postes et d\u00e9p\u00f4ts des candidatures pour la mobilit\u00e9 interne, notation annuelle) et devrait voir son contenu s\u2019\u00e9toffer prochainement (gestion des ordres de mission, gestion de carri\u00e8res). Le CHU de Montpellier a par ailleurs \u00e9t\u00e9 le premier utilisateur de l\u2019application Whoog pour g\u00e9rer le remplacement des absences inopin\u00e9es dans les services de soins. Il a \u00e9galement d\u00e9ploy\u00e9 un self-service accessible sur smartphone d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la gestion du temps de travail (consultation des plannings et des droits \u00e0 cong\u00e9s, gestion des demandes d\u2019absences) et a enti\u00e8rement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9 l\u2019entretien professionnel annuel. Les prochaines \u00e9tapes consistent en la cr\u00e9ation d\u2019un r\u00e9seau social d\u2019entreprise et le d\u00e9ploiement d\u2019outils 2.0 pour la gestion des recrutements et la valorisation de la \u00ab\u2009marque\u2009\u00bb du CHU sur les r\u00e9seaux sociaux. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour Virginie Valentin, DRH du CHU de Montpellier, le succ\u00e8s jusqu\u2019ici obtenu par cette strat\u00e9gie de d\u00e9mat\u00e9rialisation RH repose sur trois facteurs\u2009:<br \/>\n\u2022 le projet r\u00e9pondait \u00e0 des attentes partag\u00e9es par la DRH, les agents et les organisations syndicales et a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 conjointement par ces diff\u00e9rents acteurs. Il a par ailleurs \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 dans deux projets sociaux successifs qui t\u00e9moignent d\u2019un engagement institutionnel fort\u2009;<br \/>\n\u2022 un accompagnement de terrain (communication, formation, hotline) a permis l\u2019appropriation par les agents et les cadres des nouveaux outils num\u00e9riques \u00e0 leur destination\u2009;<br \/>\n\u2022 la DRH elle-m\u00eame a fait l\u2019objet d\u2019ajustements importants (missions des \u00e9quipes, \u00e9volution des comp\u00e9tences des gestionnaires RH\u2026).<\/p>\n<\/div>\n<h1>Quel mod\u00e8le de management\u00a0\u00e0 l\u2019h\u00f4pital demain\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>La GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain ne d\u00e9pendra pas seulement des innovations technologiques, elle reposera aussi sur des innovations manag\u00e9riales. Deux exp\u00e9riences tr\u00e8s diff\u00e9rentes invitent \u00e0 questionner le mod\u00e8le de management \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Fr\u00e9d\u00e9ric Spinhirny, DRH du GH Necker-Enfants malades (AP-HP), livre celle de la transformation qu\u2019il a op\u00e9r\u00e9e lorsqu\u2019il a pris la t\u00eate de la direction achats\/logistique du m\u00eame GH en 2014. Son objectif \u00e9tait d\u2019appliquer \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public le concept d\u2019\u00ab\u2009entreprise lib\u00e9r\u00e9e\u2009\u00bb. De mani\u00e8re synth\u00e9tique, ce concept renvoie \u00e0 la suppression des principes hi\u00e9rarchiques et \u00e0 la confiance en l\u2019intelligence des collaborateurs pour s\u2019organiser. Le postulat de d\u00e9part est que l\u2019encadrement et le contr\u00f4le des agents ne favorisent pas l\u2019efficience tout en faisant supporter un co\u00fbt administratif cach\u00e9 mais bien r\u00e9el. Dans un contexte d\u2019aust\u00e9rit\u00e9, ces consid\u00e9rations entrent en r\u00e9sonance avec les principes du <i>lean<\/i> management qui invitent \u00e0 mettre les moyens d\u2019action sur les unit\u00e9s les plus op\u00e9rationnelles. Dans son exp\u00e9rimentation d\u2019\u00ab\u2009h\u00f4pital lib\u00e9r\u00e9\u2009\u00bb, Fr\u00e9d\u00e9ric Spinhirny a cherch\u00e9 \u00e0 faire porter l\u2019effort d\u2019efficience sur les structures d\u2019encadrement et de direction plut\u00f4t que sur les postes op\u00e9rationnels. Commen\u00e7ant par le non-remplacement du poste d\u2019adjoint au directeur des achats et de la logistique, il a reproduit le m\u00eame sch\u00e9ma au d\u00e9part d\u2019un cadre au magasin h\u00f4telier puis aux archives. \u00c0 chaque non-remplacement, il a observ\u00e9 que cela n\u2019avait aucune cons\u00e9quence sur le bon fonctionnement des \u00e9quipes. S\u2019il estime que cette exp\u00e9rience a eu de r\u00e9els avantages (investissement des agents, hi\u00e9rarchie horizontale, autonomie renforc\u00e9e\u2026), il reconna\u00eet toutefois qu\u2019elle comporte des biais et des limites qui rendent difficile sa g\u00e9n\u00e9ralisation. Par exemple, l\u2019investissement suppl\u00e9mentaire demand\u00e9 aux agents op\u00e9rationnels ne s\u2019accompagne d\u2019aucune contrepartie financi\u00e8re et les carri\u00e8res des agents sont limit\u00e9es dans leur progression du fait de la suppression des postes d\u2019encadrement. Plus fondamentalement, si la suppression de l\u2019encadrement interm\u00e9diaire peut fonctionner dans un cadre relativement stable o\u00f9 les process sont d\u00e9j\u00e0 bien formalis\u00e9s, il n\u2019en va pas de m\u00eame en p\u00e9riode de changement o\u00f9 le besoin de managers se fait sentir pour porter et d\u00e9ployer utilement les transformations en accompagnant les agents.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>R\u00e9my Delekta et Dominique Ansould, respectivement DRH et directrice des soins des CH de Saint-L\u00f4 et Coutances,\u00a0pr\u00e9sentent quant \u00e0 eux une initiative locale qui met au contraire l\u2019accent sur le management de proximit\u00e9\u2009: Manage Up\u2019. Il s\u2019agit d\u2019un collectif de cadres des deux \u00e9tablissements qui montent des actions, afin de pousser au d\u00e9cloisonnement et \u00e0 la recherche de synergie interfili\u00e8re, de favoriser une dynamique de projets et d\u2019am\u00e9liorer la performance des manageurs dans leur gestion d\u2019\u00e9quipe. Le groupe Manage Up\u2019 est ainsi charg\u00e9 de proposer une offre de formation pour les cadres et dispose \u00e0 cet effet d\u2019une enveloppe budg\u00e9taire d\u00e9di\u00e9e. La direction voit dans cette exp\u00e9rience, qui pousse \u00e0 la cr\u00e9ativit\u00e9 et fait le pari de l\u2019intelligence collective, une mani\u00e8re de faire \u00e9voluer les pratiques de management vers un mod\u00e8le plus libre et participatif.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Si elles sont tr\u00e8s diff\u00e9rentes, les exp\u00e9riences de l\u2019h\u00f4pital lib\u00e9r\u00e9 et Manage Up\u2019 t\u00e9moignent d\u2019une logique commune qui devrait inspirer le management \u00e0 l\u2019h\u00f4pital demain : faire confiance aux acteurs de terrain pour s\u2019organiser et trouver des solutions de mani\u00e8re collaborative.<\/p>\n<blockquote><p>En mati\u00e8re de parcours professionnels, l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 des formations et la rigidit\u00e9 des statuts doivent laisser place \u00e0 davantage de souplesse et de porosit\u00e9 pour permettre d\u2019adapter les organisations aux besoins de la population et aux aspirations des professionnels\u2026<\/p><\/blockquote>\n<h1>DRH\u2009: un m\u00e9tier d\u2019avenir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Le DRH lui-m\u00eame ne peut \u00e9chapper \u00e0 la r\u00e9flexion sur la GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain. Pour Charles-Henri Besseyre des Horts, l\u00e0 o\u00f9 il appara\u00eet aujourd\u2019hui encore en retrait, le DRH aura un r\u00f4le de plus en plus pr\u00e9gnant dans le pilotage de la transformation des h\u00f4pitaux. En effet, les enjeux RH li\u00e9s aux nouvelles technologies lui imposeront d\u2019\u00eatre un acteur du changement. Il devra pour cela d\u00e9finir une strat\u00e9gie globale d\u2019accompagnement des professionnels dont le m\u00e9tier va \u00e9voluer et adopter une ligne de conduite quant \u00e0 l\u2019utilisation des outils num\u00e9riques par les professionnels de l\u2019h\u00f4pital afin de pr\u00e9server un \u00e9quilibre entre la technologie et l\u2019humain dans la GRH. Virginie Valentin donne en exemple le sujet du droit \u00e0 la d\u00e9connexion sur lequel le DRH devra prendre position de mani\u00e8re \u00e9thique. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour Danielle Toupillier, directrice g\u00e9n\u00e9rale du CNG, le DRH de l\u2019h\u00f4pital de demain sera un v\u00e9ritable strat\u00e8ge capable d\u2019allier performance \u00e9conomique et performance humaine, travaillant pour cela main dans la main avec le directeur des soins et le pr\u00e9sident de CME. Elle voit le m\u00e9tier de DRH comme un m\u00e9tier d\u2019avenir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Elisabeth de Larochelambert fait \u00e0 cet \u00e9gard remarquer que les nouvelles promotions d\u2019\u00e9l\u00e8ves directeurs et directrices d\u2019h\u00f4pital ne s\u2019y trompent pas en r\u00e9investissant ces profils de poste en sortie d\u2019\u00e9cole, autrefois d\u00e9laiss\u00e9s par la \u00ab\u2009g\u00e9n\u00e9ration T2A\u2009\u00bb au profit des finances. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Conclusion<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Interroger la GRH \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de demain am\u00e8ne \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir aux transformations RH \u00e0 l\u2019h\u00f4pital sous un double angle.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>D\u2019un c\u00f4t\u00e9, le d\u00e9ploiement des nouvelles technologies \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (num\u00e9rique, robotique, <i>data<\/i> science, IA\u2026) et les \u00e9volutions li\u00e9es aux politiques d\u2019offre de soins qui tendent vers le d\u00e9cloisonnement du syst\u00e8me de sant\u00e9 s\u2019accompagnent d\u2019une \u00e9volution des m\u00e9tiers et des organisations de travail. La GRH hospitali\u00e8re est alors mise au d\u00e9fi de s\u2019adapter pour r\u00e9pondre \u00e0 ces enjeux et remplir sa mission d\u2019accompagnement du personnel hospitalier.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>De l\u2019autre, la modernisation de la GRH est elle-m\u00eame un vecteur de transformation de l\u2019h\u00f4pital. En cela, le d\u00e9veloppement d\u2019une GRH de territoire, d\u2019une GRH 2.0 voire d\u2019une GRH \u00ab\u2009augment\u00e9e\u2009\u00bb doit \u00eatre un choix fort port\u00e9 par les \u00e9tablissements, en premier lieu leur DRH, qui doivent prendre toute leur place dans le pilotage du changement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n<hr \/>\n<p><b>\u00c0 lire<br \/>\n<\/b>La premi\u00e8re partie de la matinale a fait l\u2019objet d\u2019un article par l\u2019\u00e9quipe ressources humaines des centres hospitaliers de Saint-L\u00f4 et Coutances\u2009: D. Angould, R. Delekta, S. Soulabaille, \u00ab\u2009<a href=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/rythmes-de-travail-equilibre-durable\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Quels rythmes de travail pour un \u00e9quilibre durable\u2009?<\/a>\u00a0\u00bb, <i>Gestions hospitali\u00e8res<\/i>, n\u00b0574, mars 2018, pp.\u2009168-171.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rappelant les travaux en cours du comit\u00e9 Action publique 2022 et du quatri\u00e8me chantier \u2013 celui d\u00e9di\u00e9 aux ressources humaines \u2013 de la strat\u00e9gie de transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9, ainsi que les d\u00e9bats suscit\u00e9s par la reconnaissance de la pratique avanc\u00e9e infirmi\u00e8re, Jean-Marie Barbot, pr\u00e9sident de l\u2019Adrhess, souligne en ouverture que la gestion des ressources humaines (GRH) hospitali\u00e8re est au c\u0153ur d\u2019une actualit\u00e9 riche qui pourrait d\u00e9boucher \u00e0 court&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[6793,2],"tags":[5130,304,2326,7138,1369,7139],"class_list":["post-39169","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-compte-rendu","category-gestions-hospitalieres","tag-adrhess","tag-grh","tag-intelligence-artificielle","tag-juin-2018","tag-metier","tag-robotique"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Rappelant les travaux en cours du comit\u00e9 Action publique 2022 et du quatri\u00e8me chantier \u2013 celui d\u00e9di\u00e9 aux ressources humaines \u2013 de la strat\u00e9gie de transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9, ainsi que les d\u00e9bats suscit\u00e9s par la reconnaissance de la pratique avanc\u00e9e infirmi\u00e8re, Jean-Marie Barbot, pr\u00e9sident de l\u2019Adrhess, souligne en ouverture que la gestion des ressources humaines (GRH) hospitali\u00e8re est au c\u0153ur d\u2019une actualit\u00e9 riche qui pourrait d\u00e9boucher \u00e0 court&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-02-08T14:30:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-12-16T10:42:44+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"25 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009?\",\"datePublished\":\"2019-02-08T14:30:39+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-16T10:42:44+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\"},\"wordCount\":4910,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"Adrhess\",\"GRH\",\"intelligence artificielle\",\"juin 2018\",\"m\u00e9tier\",\"robotique\"],\"articleSection\":[\"compte-rendu\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\",\"name\":\"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-02-08T14:30:39+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-16T10:42:44+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Rappelant les travaux en cours du comit\u00e9 Action publique 2022 et du quatri\u00e8me chantier \u2013 celui d\u00e9di\u00e9 aux ressources humaines \u2013 de la strat\u00e9gie de transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9, ainsi que les d\u00e9bats suscit\u00e9s par la reconnaissance de la pratique avanc\u00e9e infirmi\u00e8re, Jean-Marie Barbot, pr\u00e9sident de l\u2019Adrhess, souligne en ouverture que la gestion des ressources humaines (GRH) hospitali\u00e8re est au c\u0153ur d\u2019une actualit\u00e9 riche qui pourrait d\u00e9boucher \u00e0 court&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2019-02-08T14:30:39+00:00","article_modified_time":"2019-12-16T10:42:44+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"25 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009?","datePublished":"2019-02-08T14:30:39+00:00","dateModified":"2019-12-16T10:42:44+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/"},"wordCount":4910,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["Adrhess","GRH","intelligence artificielle","juin 2018","m\u00e9tier","robotique"],"articleSection":["compte-rendu","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/","name":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009? - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2019-02-08T14:30:39+00:00","dateModified":"2019-12-16T10:42:44+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/quelle-grh-dans-lhopital-de-demain\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Quelle GRH dans l\u2019h\u00f4pital de demain\u2009?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39169"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39169\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}