{"id":39470,"date":"2019-03-01T17:29:19","date_gmt":"2019-03-01T16:29:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=39470"},"modified":"2019-03-22T16:02:01","modified_gmt":"2019-03-22T15:02:01","slug":"plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/","title":{"rendered":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>La fin programm\u00e9e des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux de GHT<\/h1>\n<p>Le projet de loi de sant\u00e9 cr\u00e9e un nouvel article L.6144-2-1 dans le code de la sant\u00e9 publique (CSP) et institue une commission m\u00e9dicale de groupement obligatoire. Ce n\u2019est pas anodin lorsque l\u2019on se penche sur l\u2019origine de la cr\u00e9ation de l\u2019instance m\u00e9dicale du GHT. La loi de sant\u00e9 du 26 janvier 2016<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> ne l\u2019\u00e9voque pas express\u00e9ment et se contente de pr\u00e9voir des instances communes facultatives<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>. C\u2019est le d\u00e9cret du 27 avril 2016<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> qui a rendu obligatoire \u00ab\u2009<i>la mise en place d\u2019un coll\u00e8ge m\u00e9dical ou d\u2019une commission m\u00e9dicale de groupement\u2009<\/i>\u00bb en cr\u00e9ant l\u2019article R.6132-9 CSP.<\/p>\n<p>La distinction entre coll\u00e8ge m\u00e9dical et commission m\u00e9dicale de groupement se situe au niveau de leur composition et de leur champ de comp\u00e9tences respectifs\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le coll\u00e8ge m\u00e9dical de groupement repose sur une libre d\u00e9termination par les partenaires de sa composition et de ses comp\u00e9tences, la convention constitutive de GHT actant de cette organisation choisie de fa\u00e7on collaborative\u2009;<\/li>\n<li>la composition de la commission m\u00e9dicale de groupement est quant \u00e0 elle fix\u00e9e <i>a minima<\/i> par le texte r\u00e9glementaire\u2009: pr\u00e9sidents et repr\u00e9sentants d\u00e9sign\u00e9s par les CME des \u00e9tablissements parties au GHT. La commission m\u00e9dicale de groupement suppose en outre une d\u00e9l\u00e9gation, partielle ou totale, des comp\u00e9tences des CME des \u00e9tablissements parties \u00e0 son propre b\u00e9n\u00e9fice. La r\u00e9partition des si\u00e8ges et la liste des comp\u00e9tences d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es sont ensuite d\u00e9termin\u00e9es par la convention constitutive du GHT.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le choix initial entre coll\u00e8ge m\u00e9dical et commission m\u00e9dicale de groupement revenait aux CME des \u00e9tablissements parties au groupement qui devaient, chacun, rendre un avis, la d\u00e9cision finale \u00e9tant prise \u00e0 la majorit\u00e9.<\/p>\n<p>Or, les chiffres diffus\u00e9s par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre des soins (DGOS) sont sans appel\u2009: 82\u2009% des GHT ont mis en place des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux, pr\u00e9f\u00e9rant ainsi sanctuariser les comp\u00e9tences de leurs CME internes respectives<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>.<\/p>\n<p>En instituant une commission m\u00e9dicale de groupement obligatoire, le projet de loi de sant\u00e9 met donc un terme \u00e0 cette distinction et \u00e0 ce choix de gouvernance m\u00e9dicale au sein du GHT. Le projet de texte affiche en outre l\u2019obsolescence programm\u00e9e des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux existants en fixant comme \u00e9ch\u00e9ance butoir le 1<sup>er<\/sup> janvier 2021 au plus tard.<\/p>\n<p>Par ailleurs, d\u2019un point de vue l\u00e9gistique, le projet de texte hisse la commission m\u00e9dicale de groupement au niveau l\u00e9gal, aux c\u00f4t\u00e9s du comit\u00e9 strat\u00e9gique de groupement et du comit\u00e9 territorial des \u00e9lus locaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>, lorsque les autres instances de consultations du GHT restent au niveau r\u00e9glementaire. Il la classifie \u00e9galement dans une autre partie du code de la sant\u00e9 publique en la sortant du titre des coop\u00e9rations (chapitre des GHT) pour l\u2019int\u00e9grer au chapitre des organes repr\u00e9sentatifs des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9.<\/p>\n<p>C\u2019est un signal fort de la volont\u00e9 du minist\u00e8re de donner une dimension strat\u00e9gique aux repr\u00e9sentants du corps m\u00e9dical, d\u2019imposer le territoire comme \u00e9chelon de r\u00e9f\u00e9rence de cette nouvelle strat\u00e9gie m\u00e9dicale et d\u2019en faire une composante int\u00e9grative de la restructuration territoriale des h\u00f4pitaux publics. En comparaison, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, seul le p\u00f4le inter\u00e9tablissement, qui a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u00e8s 2016 d\u2019un article sp\u00e9cifique au sein de l\u2019organisation interne des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>, rev\u00eatait ses caract\u00e9ristiques particuli\u00e8res, tout en restant facultatif.<\/p>\n<h1>La future commission m\u00e9dicale de groupement (CMG)<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<h2>Pour une strat\u00e9gie et une gouvernance m\u00e9dicales territoriales<\/h2>\n<p>S\u2019agissant de la composition de la CMG, peu de changements sont envisag\u00e9s au niveau l\u00e9gal. La composition est somme toute relativement succincte \u00e0 ce stade puisque le projet de loi de sant\u00e9 ne d\u00e9taille pas les types de repr\u00e9sentants des personnels m\u00e9dicaux, odontologiques, ma\u00efeutiques et pharmaceutiques, et renvoie, conform\u00e9ment \u00e0 la hi\u00e9rarchie des normes, \u00e0 un d\u00e9cret d\u2019application. Dans les rapports de la CMG avec les autres instances du GHT, le projet de texte pr\u00e9cise que le pr\u00e9sident de la commission, \u00e9lu par ses pairs, si\u00e9gera de droit au comit\u00e9 strat\u00e9gique du GHT, ce qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 le cas du pr\u00e9sident de l\u2019actuelle instance m\u00e9dicale de groupement (art. R.6132-10 CSP).<\/p>\n<p>Le projet de loi de sant\u00e9 distingue au moins deux missions de la CMG\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>elle \u00ab\u2009<i>contribue \u00e0 l\u2019\u00e9laboration et \u00e0 la mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie m\u00e9dicale du groupement et du projet m\u00e9dical partag\u00e9 du groupement<\/i>\u2009\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour conforter cette contribution du corps m\u00e9dical \u00e0 la strat\u00e9gie du GHT, le projet de texte ajoute en outre une nouvelle mutualisation obligatoire au sein du groupement, \u00e0 savoir \u00ab\u2009<i>la gestion des ressources humaines m\u00e9dicales, odontologiques, pharmaceutiques et ma\u00efeutiques<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>\u2009\u00bb. D\u2019un point de vue juridique, l\u2019\u00e9tablissement support du GHT g\u00e9rera donc les ressources m\u00e9dicales pour le compte de l\u2019ensemble des \u00e9tablissements du groupement si le projet de texte est promulgu\u00e9 en l\u2019\u00e9tat. En pratique, les \u00e9tablissements parties devront s\u2019entendre sur l\u2019organisation de cette nouvelle mutualisation en d\u00e9terminant le degr\u00e9 d\u2019int\u00e9gration et de d\u00e9l\u00e9gation au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019\u00e9tablissement support et l\u2019acter dans leur convention constitutive de GHT, en l\u2019absence d\u2019autres textes. Or, une ordonnance est d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vue pour d\u00e9finir l\u2019articulation des comp\u00e9tences respectives des directeurs d\u2019\u00e9tablissements parties et des directeurs d\u2019\u00e9tablissements supports de GHT en la mati\u00e8re\u2026\u2009;<\/p>\n<ul>\n<li>la CMG \u00ab\u2009<i>contribue notamment \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de la politique d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins ainsi que des conditions d\u2019accueil et de prise en charge des usagers<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>\u2009\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La question qui se pose est celle de l\u2019articulation entre la future CMG obligatoire et les CME des \u00e9tablissements parties. En effet, la contribution \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de la politique d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins ainsi que des conditions d\u2019accueil et de prise en charge des usagers est une comp\u00e9tence traditionnellement r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 la CME d\u2019un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 (art.\u00a0L.\u20096144-1 CSP).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<blockquote><p>L\u2019enjeu de cette \u00e9volution repose sur la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, son appropriation de la mesure et son investissement au quotidien dans la mise en \u0153uvre esp\u00e9r\u00e9e par les pouvoirs publics.<\/p><\/blockquote>\n<h1>Quel avenir pour les CME locales\u2009?<\/h1>\n<p>L\u2019actuel R.\u20096144-1 CSP pr\u00e9cise les mati\u00e8res sur lesquelles la CME est consult\u00e9e, parmi lesquelles les orientations strat\u00e9giques de l\u2019\u00e9tablissement, le projet m\u00e9dical de l\u2019\u00e9tablissement, l\u2019organisation en p\u00f4les de l\u2019\u00e9tablissement, les modalit\u00e9s d\u2019accueil et d\u2019int\u00e9gration des professionnels et \u00e9tudiants, la gestion pr\u00e9visionnelle des emplois et comp\u00e9tences, la politique de formation des \u00e9tudiants et internes, la politique de recrutement des emplois m\u00e9dicaux, le plan de DPC. En raison de la cr\u00e9ation d\u2019une CMG obligatoire et surtout de la mutualisation de la gestion des RH m\u00e9dicales au niveau du GHT, on peut l\u00e9gitimement s\u2019interroger sur le devenir de certaines de ces comp\u00e9tences des CME des \u00e9tablissements parties.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La CMG aura-t-elle pour mission d\u2019apporter une coh\u00e9rence territoriale et sera-t-elle redondante dans la proc\u00e9dure de consultation\u2009? Ou s\u2019agit-il d\u2019une articulation \u00e0 d\u00e9finir entre CMG et CME des \u00e9tablissements parties\u2009? Ou encore d\u2019un transfert de comp\u00e9tences au b\u00e9n\u00e9fice de la CMG\u2009?<\/p>\n<p>La strat\u00e9gie et le projet m\u00e9dical de l\u2019\u00e9tablissement, tout comme l\u2019organisation polaire, continuent d\u2019exister juridiquement aux c\u00f4t\u00e9s de la strat\u00e9gie du GHT et du projet m\u00e9dical partag\u00e9, en raison de l\u2019absence de personnalit\u00e9 morale du GHT. Une r\u00e9partition de comp\u00e9tences, telle qu\u2019elle est organis\u00e9e en pratique \u00e0 ce jour, entre niveau \u00e9tablissement (CME) et niveau territorial (CMG) ne semble pas impossible. En revanche, la mutualisation de la gestion des ressources humaines m\u00e9dicales au sein du GHT pourrait conduire au transfert de comp\u00e9tences des CME au b\u00e9n\u00e9fice de la CMG, car il serait surprenant de saisir les instances locales pour une fonction g\u00e9r\u00e9e au niveau du territoire.<\/p>\n<p>L\u2019actuel projet de loi de sant\u00e9 apporte un d\u00e9but de r\u00e9ponse en la mati\u00e8re. L\u2019article\u00a010 pr\u00e9voit d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 une habilitation pour le gouvernement \u00e0 l\u00e9gif\u00e9rer par voie d\u2019ordonnance pour\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab<i>\u2009mettre en coh\u00e9rence le fonctionnement et les champs de comp\u00e9tences des commissions m\u00e9dicales d\u2019\u00e9tablissement et des commissions m\u00e9dicales de groupement ainsi que les attributions de leurs pr\u00e9sidents respectifs<\/i>\u2009\u00bb\u2009;<\/li>\n<li>\u00ab\u2009<i>\u00e9tendre les comp\u00e9tences des commissions m\u00e9dicales d\u2019\u00e9tablissements et de groupements<\/i>\u2009\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Autant dire que le minist\u00e8re, apr\u00e8s avoir pos\u00e9 le principe de la CMG obligatoire \u00e0 dimension strat\u00e9gique, se laisse n\u00e9anmoins le temps de la concertation avec les acteurs m\u00e9dicaux avant de leur imposer toute organisation\u2009! D\u2019autant plus qu\u2019un d\u00e9cret d\u2019application devra d\u00e9terminer la composition, les r\u00e8gles de fonctionnement et les comp\u00e9tences de la future commission m\u00e9dicale de groupement. Il conviendra donc d\u2019attendre ces textes pour en savoir davantage.<\/p>\n<p>Une autre ambigu\u00eft\u00e9 du projet de loi de sant\u00e9 r\u00e9side dans l\u2019apparente contradiction entre cr\u00e9ation d\u2019une CMG obligatoire aux comp\u00e9tences renforc\u00e9es et affirmation du statut \u00e0 part de la CME d\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9. La r\u00e9forme \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb annonce effectivement la labellisation des premiers \u00ab\u2009h\u00f4pitaux de proximit\u00e9\u2009\u00bb en 2020 dont le statut sp\u00e9cifique permettra, entre autres, la participation de repr\u00e9sentants des communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) \u00e0 la CME et au conseil de surveillance, ainsi qu\u2019une gouvernance locale forte garantie par les GHT. L\u2019article 8 du projet de loi pr\u00e9voit qu\u2019une ordonnance soit prise dans les 18 mois afin de red\u00e9finir les missions, le financement et le fonctionnement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 de proximit\u00e9. \u00c0 nouveau, il nous faudra donc attendre pour d\u00e9couvrir la transcription juridique des annonces faites par le gouvernement.<\/p>\n<p>Enfin, et c\u2019est peut-\u00eatre l\u00e0 la plus grande annonce du projet de loi de sant\u00e9, le III de l\u2019article 10 pr\u00e9voit que, dans l\u2019ann\u00e9e suivant la publication de la loi, une ordonnance permette d\u2019organiser les conditions de fusion ou de substitution des instances des \u00e9tablissements parties et des instances du GHT, au titre desquelles les CME. L\u2019ultime organisation du GHT pourrait ainsi conduire les \u00e9tablissements qui le souhaitent \u00e0 fusionner toutes leurs instances internes (le texte vise bien une possibilit\u00e9 et pas une obligation<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>). Pour certains \u00e9tablissements, les CME dispara\u00eetraient donc purement et simplement pour se fondre dans une instance unique.<\/p>\n<p>Tous ces \u00e9l\u00e9ments renvoyant \u00e0 une ou plusieurs futures ordonnances \u00e0 prendre dans l\u2019ann\u00e9e suivant la publication de la future loi de sant\u00e9, nous n\u2019avons gu\u00e8re de visibilit\u00e9 \u00e0 ce stade. Le minist\u00e8re a pos\u00e9 un principe, la strat\u00e9gie et la gouvernance m\u00e9dicale territoriales, dont les contours et les impacts organisationnels restent flous puisqu\u2019ils ne sont pas encore d\u00e9termin\u00e9s (ordonnances pr\u00e9cit\u00e9es, d\u00e9cret d\u2019application fixant le champ de consultation de la CMG, ainsi que sa composition et ses r\u00e8gles de fonctionnement). La seule certitude est que \u00ab\u2009<i>le Conseil d\u2019\u00c9tat constate que ces dispositions ne se heurtent \u00e0 aucun obstacle de nature constitutionnelle ou conventionnelle<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>\u2009\u00bb. Reste \u00e0 passer l\u2019\u00e9preuve du feu des discussions parlementaires et des traditionnels amendements aux projets de loi. Surtout, et c\u2019est l\u2019essentiel, au-del\u00e0 du souhait de l\u2019administration centrale, l\u2019enjeu de cette \u00e9volution repose sur la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, son appropriation de la mesure et son investissement au quotidien dans la mise en \u0153uvre esp\u00e9r\u00e9e par les pouvoirs publics.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>La fin programm\u00e9e des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux de GHT Le projet de loi de sant\u00e9 cr\u00e9e un nouvel article L.6144-2-1 dans le code de la sant\u00e9 publique (CSP) et institue une commission m\u00e9dicale de groupement obligatoire. Ce n\u2019est pas anodin lorsque l\u2019on se penche sur l\u2019origine de la cr\u00e9ation de l\u2019instance m\u00e9dicale du GHT. La loi de sant\u00e9 du 26 janvier 2016(2) ne l\u2019\u00e9voque pas express\u00e9ment et se contente de pr\u00e9voir&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[2,70],"tags":[394,7193,1809,6910,7192],"class_list":["post-39470","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gestions-hospitalieres","category-jurisante","tag-cme","tag-cmg","tag-ght","tag-ma-sante-2022","tag-reforme-2019"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Temps de lecture\u00a0:  6 minutesLa fin programm\u00e9e des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux de GHT Le projet de loi de sant\u00e9 cr\u00e9e un nouvel article L.6144-2-1 dans le code de la sant\u00e9 publique (CSP) et institue une commission m\u00e9dicale de groupement obligatoire. Ce n\u2019est pas anodin lorsque l\u2019on se penche sur l\u2019origine de la cr\u00e9ation de l\u2019instance m\u00e9dicale du GHT. La loi de sant\u00e9 du 26 janvier 2016(2) ne l\u2019\u00e9voque pas express\u00e9ment et se contente de pr\u00e9voir&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-03-01T16:29:19+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-03-22T15:02:01+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME\",\"datePublished\":\"2019-03-01T16:29:19+00:00\",\"dateModified\":\"2019-03-22T15:02:01+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\"},\"wordCount\":2037,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"CME\",\"CMG\",\"GHT\",\"Ma sant\u00e9 2022\",\"r\u00e9forme 2019\"],\"articleSection\":[\"Gestions Hospitali\u00e8res\",\"JuriSant\u00e9\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\",\"name\":\"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-03-01T16:29:19+00:00\",\"dateModified\":\"2019-03-22T15:02:01+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Temps de lecture\u00a0:  6 minutesLa fin programm\u00e9e des coll\u00e8ges m\u00e9dicaux de GHT Le projet de loi de sant\u00e9 cr\u00e9e un nouvel article L.6144-2-1 dans le code de la sant\u00e9 publique (CSP) et institue une commission m\u00e9dicale de groupement obligatoire. Ce n\u2019est pas anodin lorsque l\u2019on se penche sur l\u2019origine de la cr\u00e9ation de l\u2019instance m\u00e9dicale du GHT. La loi de sant\u00e9 du 26 janvier 2016(2) ne l\u2019\u00e9voque pas express\u00e9ment et se contente de pr\u00e9voir&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2019-03-01T16:29:19+00:00","article_modified_time":"2019-03-22T15:02:01+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"10 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME","datePublished":"2019-03-01T16:29:19+00:00","dateModified":"2019-03-22T15:02:01+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/"},"wordCount":2037,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["CME","CMG","GHT","Ma sant\u00e9 2022","r\u00e9forme 2019"],"articleSection":["Gestions Hospitali\u00e8res","JuriSant\u00e9"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/","name":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2019-03-01T16:29:19+00:00","dateModified":"2019-03-22T15:02:01+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/plus-ou-moins-de-pouvoirs-pour-la-cme\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Plus ou moins de pouvoirs pour la CME"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39470"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39470\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}