{"id":39664,"date":"2019-04-01T14:55:46","date_gmt":"2019-04-01T12:55:46","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=39664"},"modified":"2019-04-19T12:31:45","modified_gmt":"2019-04-19T10:31:45","slug":"une-experience-de-collaboration-logistique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/","title":{"rendered":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Les professionnels de la sant\u00e9 ont besoin d\u2019une diversit\u00e9 de fournitures (ou dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles\u2009: les produits stocks et les achats directs (ou hors stock).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les produits stocks<\/strong>\u2009: une unit\u00e9 de soins est g\u00e9n\u00e9ralement dot\u00e9e d\u2019une ou de plusieurs r\u00e9serves qui comprennent en moyenne quelque 200 \u00e0 300 articles diff\u00e9rents pour leurs besoins quotidiens. Ces r\u00e9serves sont p\u00e9riodiquement r\u00e9approvisionn\u00e9es \u00e0 partir d\u2019un magasin central situ\u00e9 dans l\u2019h\u00f4pital. Il existe diff\u00e9rents syst\u00e8mes de r\u00e9approvisionnement des unit\u00e9s de soins et, dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, la lecture des besoins et le rangement des articles dans ces r\u00e9serves sont r\u00e9alis\u00e9s par un manutentionnaire du magasin central (ou du personnel de soins)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. Pour faire face aux besoins des r\u00e9serves, le magasin central conserve g\u00e9n\u00e9ralement entre 1\u2009500 \u00e0 2\u2009000 fournitures m\u00e9dicales diff\u00e9rentes et il se r\u00e9approvisionne aupr\u00e8s des fournisseurs. Selon la vocation de l\u2019\u00e9tablissement, ces produits peuvent provenir de 200 \u00e0 250\u00a0fournisseurs<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>Les achats directs (ou hors stock)<\/strong> sont souvent associ\u00e9s \u00e0 des articles dispendieux consomm\u00e9s peu r\u00e9guli\u00e8rement et\/ou par un nombre tr\u00e8s limit\u00e9 d\u2019unit\u00e9s de soins. Les unit\u00e9s de soins en font la demande aupr\u00e8s du service des achats qui s\u2019occupe des commandes aupr\u00e8s des fournisseurs. Les produits sont ensuite livr\u00e9s et conserv\u00e9s dans le service qui les a command\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le magasin central de l\u2019\u00e9tablissement a ainsi deux grandes fonctions\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9ceptionner les articles afin d\u2019assurer la validation des quantit\u00e9s et des articles selon le bon de livraison, saisir les articles re\u00e7us dans le syst\u00e8me d\u2019information tout en effectuant la liaison avec une commande pass\u00e9e\u2009;<\/li>\n<li>r\u00e9approvisionner les unit\u00e9s de soins selon les quantit\u00e9s demand\u00e9es \u00e0 partir d\u2019un stock en main<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_211_01\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2019_211_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Gestion des stocks des fournitures m\u00e9dicales<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-39671\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.06.28.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"327\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.06.28.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.06.28-300x164.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Les circuits des produits stocks et des achats directs. Les lignes noires tracent le circuit physique des produits, les lignes rouges pr\u00e9cisent le flux d\u2019information.<\/p>\n<\/div>\n<h1>Le contexte<\/h1>\n<p>Depuis le milieu des ann\u00e9es 1990, les projets de construction des deux h\u00f4pitaux universitaires montr\u00e9alais, le centre hospitalier de l\u2019universit\u00e9 de Montr\u00e9al (CHUM) et le centre universitaire de sant\u00e9 McGill (CUSM), avaient retenu l\u2019attention par leurs co\u00fbts\u2009: plus de deux milliards de dollars canadiens chacun. Dans les deux cas, et selon l\u2019\u00e9volution des devis, les espaces initialement pr\u00e9vus pour le magasin central diminuaient pour finalement dispara\u00eetre. Au cours des ann\u00e9es 2000, devant les co\u00fbts croissants et pour tenir compte des autres besoins dans le r\u00e9seau, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et des Services sociaux avait demand\u00e9 aux \u00e9tablissements universitaires montr\u00e9alais d\u2019explorer diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s de partage d\u2019activit\u00e9s. Pour combler l\u2019absence d\u2019un magasin central, les deux \u00e9tablissements ont alors envisag\u00e9 de se doter d\u2019une plate-forme logistique externe \u2013 une telle formule existait d\u00e9j\u00e0 en France<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup> et des initiatives similaires avaient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans d\u2019autres provinces canadiennes. Les \u00e9tablissements devaient obtenir les autorisations pour financer cette initiative et les autorit\u00e9s de l\u2019\u00e9poque jugeaient que l\u2019argent public devait financer des m\u00e8tres carr\u00e9s pour des activit\u00e9s cliniques. Le financement n\u2019a finalement pas \u00e9t\u00e9 accord\u00e9. Pour les directeurs logistiques de chacun des \u00e9tablissements, la situation pr\u00e9sentait un r\u00e9el d\u00e9fi qui pouvait mener \u00e0 la r\u00e9invention compl\u00e8te de la cha\u00eene logistique interne.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La direction logistique du CUSM avait d\u00e9j\u00e0 amorc\u00e9 des discussions en vue d\u2019adopter une solution de collaboration qui permettrait de profiter des capacit\u00e9s logistiques d\u2019un distributeur de fournitures m\u00e9dicales. Une telle formule de collaboration a \u00e9merg\u00e9 aux \u00c9tats-Unis \u00e0 la fin des ann\u00e9es\u00a01970 dans le secteur de la sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>. Cette strat\u00e9gie avait cr\u00fb en popularit\u00e9 sur le march\u00e9 am\u00e9ricain jusqu\u2019au milieu des ann\u00e9es 1990. Devant les difficult\u00e9s de nombreux distributeurs \u00e0 rentabiliser cette strat\u00e9gie, elle a peu \u00e0 peu perdu de son attrait<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>, mais elle est toujours utilis\u00e9e dans plusieurs \u00e9tablissements am\u00e9ricains ou canadiens. Pour le march\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois, une premi\u00e8re exp\u00e9rience de la sorte a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e avec succ\u00e8s<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>au d\u00e9but des ann\u00e9es 2010.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Par souci d\u2019\u00e9conomie d\u2019\u00e9chelle, un appel d\u2019offres conjoint CHUM\/CUSM a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 au d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e 2012. La division des services logistiques de la soci\u00e9t\u00e9 Cardinal Health, l\u2019un des plus importants distributeurs de fournitures m\u00e9dicales au Canada, a obtenu le contrat. L\u2019appel d\u2019offres avait pr\u00e9vu une s\u00e9quence de prise en charge de chacun des pavillons afin de donner le temps \u00e0 chacune des installations de mettre ses processus logistiques \u00e0 niveau pour assurer la meilleure connexion avec ceux du prestataire de service. Cette transition offrait le temps n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement d\u2019analyser ses donn\u00e9es de consommation afin d\u2019identifier les produits pris en charge par le prestataire de service, de r\u00e9viser les quotas des articles conserv\u00e9s dans les r\u00e9serves des unit\u00e9s de soins, de prendre en charge du cycle de r\u00e9approvisionnement des r\u00e9serves par l\u2019\u00e9quipe logistique des \u00e9tablissements, de mettre en place de l\u2019\u00e9change de donn\u00e9es informatis\u00e9es (EDI) afin de faciliter le partage des informations entre l\u2019\u00e9tablissement et le prestataire logistique. Des pavillons du CUSM ont \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 \u00eatre livr\u00e9s selon cette strat\u00e9gie en avril 2013 alors qu\u2019un pavillon du CHUM l\u2019a \u00e9t\u00e9 en f\u00e9vrier 2014. Le dernier des neuf\u00a0sites a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 en novembre 2015.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Fonctionnement quotidien<\/h1>\n<p>Concr\u00e8tement, le personnel logistique de chacun des \u00e9tablissements fait la tourn\u00e9e des \u00e9tages pour \u00e9tablir les besoins des r\u00e9serves des fournitures m\u00e9dicales. Cette information s\u2019accumule dans le syst\u00e8me d\u2019information de chacun des \u00e9tablissements. \u00c0 une heure pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9e, ces besoins sont transmis au centre distribution montr\u00e9alais du prestataire logistique. Les manutentionnaires commencent alors \u00e0 pr\u00e9lever les articles dans une zone d\u00e9di\u00e9e aux articles des deux \u00e9tablissements et les placent dans des bacs de transport. Sur chaque bac est appos\u00e9e la feuille de livraison pr\u00e9cisant les articles et les services destinataires. Les bacs sont eux-m\u00eames d\u00e9pos\u00e9s sur des chariots de livraison en fonction des zones de stockage des unit\u00e9s de soins \u00e0 desservir.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour les commandes pass\u00e9es \u00e0 16\u2009h la veille, la livraison se fait le lendemain avant midi. Au moment de la livraison, la division logistique du prestataire r\u00e9cup\u00e8re les bacs de la livraison pr\u00e9c\u00e9dente. Une fois revenus au centre de distribution, ces bacs subissent un lavage rigoureux. Les bacs livr\u00e9s sont pris en charge par l\u2019\u00e9quipe logistique de chacun des \u00e9tablissements qui voit \u00e0 les monter aux unit\u00e9s de soins et \u00e0 ranger les articles dans les r\u00e9serves.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La zone d\u2019entreposage d\u00e9di\u00e9 aux articles du CHUM et du CUSM au centre de distribution contient un peu plus de 5\u2009000\u00a0produits. Le projet va au-del\u00e0 de la fourniture m\u00e9dicale\u2009: il inclut des articles fournitures d\u2019entretien et de nettoyage. Cette strat\u00e9gie logistique implique une distribution aupr\u00e8s de 4\u2009788\u00a0points de livraison. Ces derniers ne sont naturellement pas des unit\u00e9s de soins, mais bien des zones de stockage qui peuvent se retrouver dans des unit\u00e9s de soins. Environ 69\u2009000\u00a0lignes de transactions sont pr\u00e9lev\u00e9es et livr\u00e9es aux CUSM, 55\u2009000 pour le CHUM, et ce sur une base mensuelle.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 partir de f\u00e9vrier 2015, une partie des transactions du CUSM g\u00e9r\u00e9es par le prestataire logistique portaient sur des articles en achat direct. Ces derniers \u00e9tant livr\u00e9s au centre de distribution, Cardinal Health doit en faire la r\u00e9ception primaire dans le syst\u00e8me d\u2019information de l\u2019\u00e9tablissement (la correspondance entre le bordereau de livraison du fournisseur et la commande lanc\u00e9e par le CUSM). Ces articles sont assembl\u00e9s sur les chariots de livraison en fonction du destinataire du produit. Comme pour tous les autres articles, le CUSM comme le CHUM conservent leurs pr\u00e9rogatives de les acqu\u00e9rir aupr\u00e8s du fournisseur de leur choix tout en assurant la poursuite des ententes d\u00e9j\u00e0 conclues. La diff\u00e9rence avec les pratiques ant\u00e9rieures est que l\u2019adresse de livraison est le centre de distribution de Cardinal Health, qui devient ainsi un point de consolidation des livraisons tout en \u00e9tant un point d\u2019assemblage de ces m\u00eames achats directs et des articles stocks en fonction des unit\u00e9s de soins. Cette prise en charge diminue les activit\u00e9s de r\u00e9ception effectu\u00e9es sur les installations du CUSM.<\/p>\n<p>La structure de financement du service se compose d&#8217;un frais \u00e0 la ligne de transaction, des frais de transport et de frais de gestion et d\u2019entreposage. Il faut noter aussi que le co\u00fbt \u00e0 la ligne de transaction inclut un co\u00fbt li\u00e9 au nettoyage des bacs. Le contrat pouvant avoir une dur\u00e9e de 14\u00a0ans, diff\u00e9rentes formules d\u2019indexation ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vues pour int\u00e9grer une progression des co\u00fbts sur des param\u00e8tres pour lesquels le prestataire n\u2019a pas de contr\u00f4le direct (essence, frais d\u2019int\u00e9r\u00eat et progression naturelle des salaires). Le contrat pr\u00e9voit aussi des objectifs de niveau de service que le prestataire doit atteindre, sous peine de p\u00e9nalit\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>B\u00e9n\u00e9fices<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<ul>\n<li>Un premier b\u00e9n\u00e9fice de cette collaboration est de maximiser le potentiel de chacun des partenaires. Par exemple, les ressources logistiques qui ne sont plus consacr\u00e9es \u00e0 assembler les commandes pour chacune des unit\u00e9s peuvent \u00eatre red\u00e9ploy\u00e9es afin d\u2019offrir un service logistique plus pr\u00e8s des utilisateurs. Dans le cas du CHUM, le taux de prise en charge des activit\u00e9s de gestion des stocks aux unit\u00e9s de soins par l\u2019\u00e9quipe logistique est pass\u00e9 de 55\u2009% \u00e0 plus de 90\u2009%. Cette hausse signifie que le personnel de soins est beaucoup moins impliqu\u00e9 dans des activit\u00e9s p\u00e9riph\u00e9riques \u00e0 l\u2019offre de soins.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Un second b\u00e9n\u00e9fice pour les \u00e9tablissements est de profiter d\u2019une infrastructure logistique de pointe. En novembre 2015, Cardinal Health d\u00e9m\u00e9nageait ses op\u00e9rations dans un nouveau centre de distribution de 290,000\u00a0pieds carr\u00e9s (26\u20099419 m<sup>2<\/sup>) pour un investissement de 40\u00a0millions de dollars. Naturellement, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 qui souhaiterait se doter d\u2019une plate-forme logistique n\u2019aurait pas n\u00e9cessairement besoin d\u2019un espace aussi grand et donc d\u2019un budget de la m\u00eame ampleur. Cependant, dans un r\u00e9seau public, il peut \u00eatre plus difficile de justifier des investissements logistiques alors qu\u2019il y a toujours des besoins cliniques \u00e0 combler. Cela permet donc aux deux \u00e9tablissements de stocker plus du double des articles que l\u2019on retrouve g\u00e9n\u00e9ralement dans le magasin d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9.<br \/>\nD\u2019autres exp\u00e9riences r\u00e9alis\u00e9es au Qu\u00e9bec tendent \u00e0 d\u00e9montrer que ces initiatives de plates-formes logistiques peuvent souffrir de sous-financement, ce qui peut limiter la performance d\u2019une<br \/>\ntelle solution. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduira lorsque viendra le moment de mettre \u00e0 niveau les \u00e9quipements ou les syst\u00e8mes technologiques de ces plates-formes.<br \/>\nCette infrastructure cr\u00e9e un effet de consolidation des fournisseurs. Ainsi, plus de 150\u00a0fournisseurs font leurs livraisons au centre de distribution au lieu de les acheminer aux deux \u00e9tablissements de sant\u00e9. Cette consolidation r\u00e9duit significativement le nombre de r\u00e9ceptions que l\u2019\u00e9tablissement devra continuer \u00e0 g\u00e9rer sur site. De la m\u00eame fa\u00e7on, l\u2019EDI, \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment comme un pr\u00e9alable \u00e0 cette collaboration, permet de r\u00e9duire la manipulation de donn\u00e9es par une intervention humaine puisque les syst\u00e8mes d\u2019information communiquent directement entre eux.<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u00c0 l\u2019hiver 2018 une trentaine de fournisseurs ont fait les ajustements en ce sens. Le CHUM et le CUSM transigent ainsi virtuellement en mode EDI avec 150\u00a0fournisseurs qui font leurs livraisons au centre de distribution du prestataire.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Un troisi\u00e8me b\u00e9n\u00e9fice de cette formule est la gestion du risque. Une telle initiative pourrait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par de nombreuses autres entreprises logistiques. En traitant avec la division d\u2019un distributeur de fourniture m\u00e9dicale, les deux \u00e9tablissements peuvent compter sur les articles entrepos\u00e9s dans le reste du centre de distribution et qui sont \u00e0 contrat avec cette firme.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Un dernier b\u00e9n\u00e9fice tient \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019une structure de co\u00fbts qui rend visibles les arbitrages logistiques. Dans l\u2019environnement traditionnel des \u00e9tablissements de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois, les contraintes architecturales d\u00e9finissent souvent les choix logistiques. Et des donn\u00e9es r\u00e9elles de consommation \u00e9tant souvent trop peu analys\u00e9es, des d\u00e9cisions historiques ne sont pas revues. En d\u00e9taillant une s\u00e9rie de frais associ\u00e9s au service du prestataire, les gestionnaires logistiques des \u00e9tablissements peuvent r\u00e9aliser des arbitrages bas\u00e9s sur les co\u00fbts. Par exemple, un article ayant peu d\u2019activit\u00e9 doit-il \u00eatre conserv\u00e9 dans la zone d\u2019entreposage ou \u00eatre g\u00e9r\u00e9 en mode achats directs\u2009? Doit-on revoir les lots de commandes de certains articles pour r\u00e9duire le nombre de lignes de transaction\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1>La structure de gouvernance\u2009: une condition de succ\u00e8s<\/h1>\n<p>Parmi les conditions de succ\u00e8s, il y a la mise \u00e0 niveau des processus logistiques dans l\u2019\u00e9tablissement. Cet aspect a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment. Par ailleurs, une condition \u00e0 ne pas n\u00e9gliger dans une telle strat\u00e9gie est la pr\u00e9sence d\u2019une structure de gouvernance<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>. Une collaboration logistique n\u2019est pas une relation client\/fournisseurs traditionnelle. Nous l\u2019avons dit, il y a une imbrication des processus entre les organisations. Il est donc important d\u2019assurer l\u2019arrimage de ces derniers et les ajustements doivent pouvoir se faire tout au long de la relation entre les parties.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dans la pr\u00e9sente situation, deux m\u00e9canismes d\u2019encadrement\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>tous les deux mois, le comit\u00e9 de direction r\u00e9unit les directeurs logistiques et les coordonnateurs de gestion du mat\u00e9riel de chacun des \u00e9tablissements ainsi que les directeurs d\u2019entrep\u00f4t et de soutien aux clients du c\u00f4t\u00e9 du prestataire logistique. Cette r\u00e9union est l\u2019occasion de passer en revue une s\u00e9rie d\u2019indicateurs de performance. Les articles ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s en trois cat\u00e9gories selon une classification A (tr\u00e8s forte v\u00e9locit\u00e9), B (moyenne v\u00e9locit\u00e9) et C (tr\u00e8s faible v\u00e9locit\u00e9). Pour chaque cat\u00e9gorie, le comit\u00e9 passe en revue les taux de rotation des stocks et le niveau de service. Pour les articles en rupture de stock, le prestataire pr\u00e9cise la cause\u2009: demande exceptionnelle dans un \u00e9tablissement, rupture chez le fournisseur ou erreur du prestataire. Outre la revue de la performance, les r\u00e9unions visent \u00e0 d\u00e9finir des initiatives d\u2019am\u00e9lioration ou des projets majeurs\u2009;<\/li>\n<li>toutes les deux semaines, le comit\u00e9 de coordination r\u00e9unit les m\u00eames intervenants, \u00e0 l\u2019exception des directeurs logistiques. Ce comit\u00e9, qui fait un suivi r\u00e9gulier de la performance ou de certaines \u00e9tapes charni\u00e8res de projets d\u2019am\u00e9lioration, a une orientation plus op\u00e9rationnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tous les mois, le prestataire achemine aux \u00e9quipes d\u2019achats de chacun des \u00e9tablissements trois fichiers d\u00e9cisionnels\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>les pointes de demandes,<\/li>\n<li>les articles A inutilis\u00e9s au cours du dernier mois et les articles B et C inutilis\u00e9s depuis les trois derniers mois,<\/li>\n<li>les articles dont le niveau des stocks serait \u00ab\u2009en exc\u00e8s\u2009\u00bb. Ces fichiers permettent aux \u00e9tablissements de conserver un suivi plus serr\u00e9 pour les articles aux comportements \u00ab\u2009anormaux\u2009\u00bb de la demande.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Le recours \u00e0 une formule de collaboration logistique tient beaucoup \u00e0 une question de philosophie de gestion. Deux enqu\u00eates produites aupr\u00e8s d\u2019h\u00f4pitaux am\u00e9ricains et fran\u00e7ais d\u00e9montrent que les r\u00e9pondants am\u00e9ricains ont davantage recours \u00e0 de telles solutions<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>. Une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s de l\u2019ensemble des entreprises qu\u00e9b\u00e9coises d\u00e9montre aussi une certaine r\u00e9serve<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>. Selon nos observations, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois tendent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 adopter la m\u00eame attitude que les entreprises qu\u00e9b\u00e9coises ou les h\u00f4pitaux fran\u00e7ais. Un argument fr\u00e9quemment \u00e9voqu\u00e9 pour ne pas recourir au service d\u2019un prestataire logistique est la volont\u00e9 de maintenir le contr\u00f4le interne sur ses activit\u00e9s logistiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Cependant, l\u2019exp\u00e9rience CHUM\/CUSM d\u00e9montre que ce contr\u00f4le n\u2019est pas diminu\u00e9, mais au contraire accentu\u00e9. Les directeurs logistiques ou leurs coordonnateurs n\u2019ont pas \u00e0 \u00eatre impliqu\u00e9s dans les op\u00e9rations quotidiennes, ils ont un contr\u00f4le r\u00e9gulier sur la performance globale. Alors que la performance du prestataire est revue tous les mois avec des mesures pour corriger les contre-performances, selon une enqu\u00eate men\u00e9e dans le r\u00e9seau qu\u00e9b\u00e9cois de la sant\u00e9, la performance de ces m\u00eames activit\u00e9s est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9e tous les trimestres et les param\u00e8tres de gestion des stocks revus une fois l\u2019an. De la m\u00eame fa\u00e7on, ces gestionnaires ont d\u00e8s lors une mesure du niveau de service aux unit\u00e9s de soins (les quantit\u00e9s livr\u00e9es aux unit\u00e9s de soins comparativement aux quantit\u00e9s command\u00e9es par celles-ci), alors que cette donn\u00e9e n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas utilis\u00e9e dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, pour les deux directeurs logistiques des \u00e9tablissements de sant\u00e9, cette solution permet de maximiser les forces logistiques de chacun (<i>tableau\u00a01<\/i>) afin de cr\u00e9er de la valeur ajout\u00e9e. Pour maximiser cette derni\u00e8re, il ne faut pas n\u00e9gliger l\u2019entretien du syst\u00e8me. Il y a une mise \u00e0 jour constante de la base de donn\u00e9es des produits afin que le prestataire traite les bons articles. Aussi la structure de gouvernance ne doit-elle pas \u00eatre r\u00e9fl\u00e9chie uniquement dans une perspective de reddition de compte, mais aussi comme un v\u00e9hicule d\u2019am\u00e9lioration continue afin de voir comment chacune des parties peut aider l\u2019autre \u00e0 faire progresser la performance de la solution.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_211_02\">Tableau 1<\/button><div id=\"enc_2019_211_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Tableau 1<\/span><\/p>\n<h2>Synergies d\u2019une solution de collaboration logistique<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-39670\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.05.03.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"303\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.05.03.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-04-18-\u00e0-15.05.03-300x152.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les professionnels de la sant\u00e9 ont besoin d\u2019une diversit\u00e9 de fournitures (ou dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles\u2009: les produits stocks et les achats directs (ou hors stock).\u00a0 Les produits stocks\u2009: une unit\u00e9 de soins est g\u00e9n\u00e9ralement dot\u00e9e d\u2019une ou de plusieurs r\u00e9serves qui comprennent en moyenne quelque 200&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[3,2],"tags":[7244,468,685,7245],"class_list":["post-39664","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-experience","category-gestions-hospitalieres","tag-chaine-logistique","tag-collaboration","tag-quebec","tag-reapprovisionnement"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les professionnels de la sant\u00e9 ont besoin d\u2019une diversit\u00e9 de fournitures (ou dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles\u2009: les produits stocks et les achats directs (ou hors stock).\u00a0 Les produits stocks\u2009: une unit\u00e9 de soins est g\u00e9n\u00e9ralement dot\u00e9e d\u2019une ou de plusieurs r\u00e9serves qui comprennent en moyenne quelque 200&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-04-01T12:55:46+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-04-19T10:31:45+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique\",\"datePublished\":\"2019-04-01T12:55:46+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-19T10:31:45+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\"},\"wordCount\":3030,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"cha\u00eene logistique\",\"collaboration\",\"Qu\u00e9bec\",\"r\u00e9approvisionnement\"],\"articleSection\":[\"exp\u00e9rience\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\",\"name\":\"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-04-01T12:55:46+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-19T10:31:45+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Les professionnels de la sant\u00e9 ont besoin d\u2019une diversit\u00e9 de fournitures (ou dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles comme les aiguilles, seringues, gants, etc.) pour garantir la prestation de soins aux patients. Il existe deux grandes formules de gestion de ces articles\u2009: les produits stocks et les achats directs (ou hors stock).\u00a0 Les produits stocks\u2009: une unit\u00e9 de soins est g\u00e9n\u00e9ralement dot\u00e9e d\u2019une ou de plusieurs r\u00e9serves qui comprennent en moyenne quelque 200&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2019-04-01T12:55:46+00:00","article_modified_time":"2019-04-19T10:31:45+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"15 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique","datePublished":"2019-04-01T12:55:46+00:00","dateModified":"2019-04-19T10:31:45+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/"},"wordCount":3030,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["cha\u00eene logistique","collaboration","Qu\u00e9bec","r\u00e9approvisionnement"],"articleSection":["exp\u00e9rience","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/","name":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2019-04-01T12:55:46+00:00","dateModified":"2019-04-19T10:31:45+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-experience-de-collaboration-logistique\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Une exp\u00e9rience de collaboration logistique"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39664"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39664\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39664"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39664"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}