{"id":40073,"date":"2019-07-01T14:13:50","date_gmt":"2019-07-01T12:13:50","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=40073"},"modified":"2019-07-02T12:11:14","modified_gmt":"2019-07-02T10:11:14","slug":"ameliorer-la-prestation-alimentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-la-prestation-alimentaire\/","title":{"rendered":"Am\u00e9liorer la prestation alimentaire"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Le constat g\u00e9n\u00e9ral de la d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration de la prestation alimentaire repose sur les remont\u00e9es du corps m\u00e9dical et soignant, corrobor\u00e9es par les enqu\u00eates de satisfaction. L\u2019enqu\u00eate e-Satis 2017 pour les patients hospitalis\u00e9s de plus de 48\u00a0heures donne ainsi un score de 50 \u00e0 la qualit\u00e9 et \u00e0 la vari\u00e9t\u00e9 des repas, r\u00e9sultat inf\u00e9rieur \u00e0 celui de la moyenne des CHU. Ce que viennent confirmer les questionnaires de sortie des patients.<\/p>\n<p>La direction des achats, de la logistique et du d\u00e9veloppement durable de l&#8217;h\u00f4pital Necker-Enfants malades a cherch\u00e9 \u00e0 objectiver ce constat en choisissant de mesurer, un jour donn\u00e9, la part du plateau non consomm\u00e9e. Les services de restauration et de di\u00e9t\u00e9tique ont engag\u00e9 une d\u00e9marche conjointe de mesure des quantit\u00e9s non consomm\u00e9es et jet\u00e9es au regard des quantit\u00e9s livr\u00e9es. Cela a consist\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer le poids des d\u00e9chets alimentaires laiss\u00e9s par les patients, au retour des chariots en cuisine centrale. Premi\u00e8re \u00e9valuation sur six services\u2009: un poids net de biod\u00e9chets de 137\u00a0grammes, soit 20\u2009% du plateau en maternit\u00e9\u2009; de 260\u00a0grammes, soit 37\u2009% du plateau en orthop\u00e9die p\u00e9diatrique, \u00e0 58\u2009% du plateau en h\u00f4pital de jour de n\u00e9phrologie adulte.<\/p>\n<p>Ces constats ont constitu\u00e9 le point de d\u00e9part d\u2019une r\u00e9elle prise de conscience d\u2019une inad\u00e9quation de l\u2019offre propos\u00e9e avec les attentes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Une d\u00e9marche vertueuse<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Parall\u00e8lement \u00e0 cette d\u00e9marche de lutte contre le gaspillage, la direction des achats, de la logistique et du d\u00e9veloppement durable, qui coiffe \u00e0 la fois les secteurs de la restauration et de l\u2019environnement, ambitionnait de mettre en place un projet alimentation durable \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Lieu par nature o\u00f9 la personne accueillie est fragile, souvent d\u00e9nutrie, il devrait \u00eatre aussi celui o\u00f9 toute l\u2019attention est port\u00e9e \u00e0 la qualit\u00e9 nutritionnelle.<\/p>\n<p>On sait aujourd\u2019hui, gr\u00e2ce \u00e0 un certain nombre d\u2019\u00e9tudes, que le recours \u00e0 des produits dits \u00ab\u2009vertueux\u2009\u00bb que sont les produits labellis\u00e9s ou issus de l\u2019agriculture biologique est le mieux \u00e0 m\u00eame de r\u00e9pondre \u00e0 cet objectif.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019int\u00e9r\u00eat des produits vertueux<\/h2>\n<p>Les produits frais labellis\u00e9s ou issus de l\u2019agriculture biologique ont une qualit\u00e9 gustative et organoleptique sup\u00e9rieure \u00e0 celle des produits de la fili\u00e8re dite \u00ab\u2009classique\u2009\u00bb. Ils sont en particulier plus denses et moins gorg\u00e9s d\u2019eau, avec un apport nutritif nettement sup\u00e9rieur, comme le montrent les \u00e9tudes comparatives effectu\u00e9es sur des fruits et l\u00e9gumes. Or, on sait que la d\u00e9nutrition, probl\u00e8me majeur \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, retarde la gu\u00e9rison et est donc un facteur d\u2019allongement de la dur\u00e9e de l\u2019hospitalisation.<\/p>\n<p>De plus, ces produits sont exempts de pesticides, dont on commence \u00e0 \u00e9valuer les effets sur la sant\u00e9, y compris \u00e0 faibles doses, particuli\u00e8rement chez les f\u0153tus et les enfants, \u00e0 travers notamment l\u2019action des perturbateurs endocriniens. Les \u00e9tudes \u00e9pig\u00e9n\u00e9tiques r\u00e9centes montrent en effet de plus en plus le caract\u00e8re notamment ob\u00e9sog\u00e8ne de certaines substances ing\u00e9r\u00e9es durant l\u2019enfance pouvant induire des effets visibles \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n<p>Il appara\u00eet ainsi n\u00e9cessaire de prendre conscience que l\u2019alimentation, selon sa nature, peut \u00eatre soit un frein, soit un alli\u00e9 de la gu\u00e9rison. Hippocrate disait d\u00e9j\u00e0 en son temps\u2009: \u00ab\u2009<i>Que l\u2019alimentation soit ton m\u00e9dicament.<\/i>\u2009\u00bb Une formule qui retrouve plus que jamais tout son sens.<\/p>\n<p>Enfin, l\u2019alimentation est aussi une source de plaisir qui, en apportant du bien-\u00eatre, favorise la qualit\u00e9 de vie du patient pendant son s\u00e9jour. Or, on sait que le bien-\u00eatre est partie int\u00e9grante de la sant\u00e9\u2009: \u00ab\u2009<i>La sant\u00e9 est un \u00e9tat de complet bien-\u00eatre physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d\u2019infirmit\u00e9\u2009<\/i>\u00bb (pr\u00e9ambule de la Constitution de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_348_01\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"enc_2019_348_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019exp\u00e9rience mod\u00e8le de la ville de Paris<\/h2>\n<p>\u00c0\u00a0travers son plan alimentation durable 2015-2020, la ville de Paris s\u2019est engag\u00e9e dans une d\u00e9marche alimentaire pionni\u00e8re. Ambitieuse et structur\u00e9e, cette d\u00e9marche a permis d\u2019afficher des \u00e9volutions majeures\u2009: entre 2008 et 2013, la part de l\u2019alimentation biologique dans ses cr\u00e8ches et restaurants scolaires est pass\u00e9e de 7,4\u2009% \u00e0 21,5\u2009%. La ville de Paris poursuit aujourd\u2019hui l\u2019objectif de 50\u2009% d\u2019alimentation durable en 2020 (produits issus de l\u2019agriculture biologique, produits locaux et de saison, produits Label rouge et p\u00eache durable). Elle s\u2019est \u00e9galement engag\u00e9e sur des objectifs de z\u00e9ro OGM, 100\u2009% d\u2019\u0153ufs de poules \u00e9lev\u00e9es en plein air, z\u00e9ro huile de palme et une diminution de 20\u2009% des produits carn\u00e9s.<\/p>\n<p>Pour parvenir \u00e0 ce r\u00e9sultat, la ville de Paris a men\u00e9 un large travail de concertation, qui s\u2019est traduit par l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan d\u2019actions. Parmi les axes de travail, retenons la r\u00e9daction d\u2019un carnet de bonnes pratiques en mati\u00e8re d\u2019achat, la r\u00e9alisation d\u2019un guide du plat protidique, incluant des recettes dont les \u00e9tablissements hospitaliers pourraient tout \u00e0 fait s\u2019inspirer, et la constitution de fili\u00e8res d\u2019approvisionnement de proximit\u00e9.<\/p>\n<p>Du fait de son caract\u00e8re p\u00e9diatrique, l\u2019h\u00f4pital Necker s\u2019est tr\u00e8s naturellement tourn\u00e9 vers la ville de Paris et d\u2019autres communes ayant men\u00e9 des exp\u00e9riences similaires pour un partage et un retour d\u2019exp\u00e9rience.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>\n<h1>\u00c9tapes du projet<\/h1>\n<h2>Introduction de produits issus de l\u2019agriculture biologique<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La toute premi\u00e8re \u00e9tape a consist\u00e9 \u00e0 travailler sur la r\u00e9duction du gaspillage en interne, par une meilleure gestion et utilisation des restes alimentaires. Les marges ainsi d\u00e9gag\u00e9es ont permis d\u2019acheter \u00e0 budget constant des produits de meilleure qualit\u00e9, en particulier issus de l\u2019agriculture biologique. Une premi\u00e8re s\u00e9rie d\u2019une dizaine de produits a \u00e9t\u00e9 introduite dans les cycles de menus des patients ainsi qu\u2019au restaurant du personnel en avril 2018. D\u00e8s la mise en place, la fr\u00e9quence a \u00e9t\u00e9 de quatre \u00e0 cinq produits par semaine\u2009: compotes, yaourts, biscuits individuels, emmental, des produits incontournables dans l\u2019alimentation des tout-petits comme des grands. Ils sont pr\u00e9sents \u00e0 tous les instants de vie, du matin, au petit-d\u00e9jeuner, en passant par le go\u00fbter jusqu\u2019au d\u00eener. Huit\u00a0mois apr\u00e8s, la gamme a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie\u2009: jus d\u2019orange, cr\u00e8mes dessert, \u0153ufs, omelettes, tarte aux pommes, th\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Concernant les hors-d\u2019\u0153uvre, outre les entr\u00e9es froides travaill\u00e9es sur place, des salades et compositions exemptes d\u2019additifs ont \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9es. Afin de proposer une offre v\u00e9g\u00e9tarienne, le steak de soja a \u00e9t\u00e9 ins\u00e9r\u00e9 dans la carte fixe.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Pr\u00e9sentation des fruits frais<\/h2>\n<p>D\u2019autres modifications sont apparues sur le plateau des patients, cette fois autour du fruit, et ce pour l\u2019ensemble des consommateurs. Les fruits frais sont d\u00e9coup\u00e9s pour faciliter leur consommation, notamment par les enfants\u2009: des d\u00e9s de fruits pr\u00eats \u00e0 \u00eatre d\u00e9gust\u00e9s sur le pouce, salades de melon, d\u2019ananas, de past\u00e8que ont agr\u00e9ment\u00e9 les plateaux durant l\u2019\u00e9t\u00e9. Depuis le premier trimestre 2019, les pommes et les poires d\u00e9coup\u00e9es en quartier sont elles aussi propos\u00e9es.<\/p>\n<figure id=\"attachment_40125\" aria-describedby=\"caption-attachment-40125\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-40125 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.21-300x246.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"246\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.21-300x246.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.21.png 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-40125\" class=\"wp-caption-text\">Ananas coup\u00e9 et pr\u00e9sent\u00e9 en d\u00e9s<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Service en assiette<\/h2>\n<p>D\u2019autres exp\u00e9rimentations visant \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019aspect visuel et pratique du plateau ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en parall\u00e8le\u2009: quelques services d\u2019adultes ont ainsi b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un service en assiette avec cloche, permettant de retrouver le \u00ab\u2009comme \u00e0 la maison\u2009\u00bb, en lieu et place des assiettes jetables quotidiennes. Une exp\u00e9rience tr\u00e8s positive, tant pour les patients que pour les soignants, et qui ne demande qu\u2019\u00e0 \u00eatre \u00e9tendue.<\/p>\n<figure id=\"attachment_40126\" aria-describedby=\"caption-attachment-40126\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-40126 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.43-300x269.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"269\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.43-300x269.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.18.43.png 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-40126\" class=\"wp-caption-text\">L\u2019assiette en porcelaine remplace l\u2019assiette jetable<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Poursuite de l\u2019\u00e9valuation et de la r\u00e9duction de la part du plateau non consomm\u00e9e<\/h2>\n<p>Un autre axe de travail a consist\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer la consommation des patients via l\u2019\u00e9tude des restes sur leurs plateaux, et ce en collaboration avec les services de soins. Apr\u00e8s le d\u00e9jeuner, les plateaux \u00e9taient remis tels quels dans le chariot pour \u00eatre expertis\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe du service restauration. Chaque aliment non consomm\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pes\u00e9 et enregistr\u00e9, ce qui a permis d\u2019estimer le volume et la nature des aliments consomm\u00e9s et ceux partants dans la fili\u00e8re d\u00e9chets.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Des commissions de d\u00e9gustation ont \u00e9t\u00e9 mises en place, r\u00e9unissant patients, personnel m\u00e9dical, soignants, personnels logistiques, pour \u00e9valuer la prestation alimentaire et go\u00fbter chaque composante d\u2019un plateau pour \u00e9mettre un avis sur la qualit\u00e9 des aliments et \u00e9changer sur les am\u00e9liorations possibles. Tout cela afin d\u2019acqu\u00e9rir un faisceau d\u2019informations permettant d\u2019am\u00e9liorer le contenu de l\u2019assiette.<\/p>\n<blockquote><p>L\u2019alimentation est une source de plaisir qui, en apportant du bien-\u00eatre, favorise la qualit\u00e9 de vie du patient pendant son s\u00e9jour.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Tri des d\u00e9chets<\/h2>\n<p>Cette d\u00e9marche qualitative s\u2019est doubl\u00e9e d\u2019une d\u00e9marche environnementale, ax\u00e9e sur le tri des d\u00e9chets. Notre \u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 ainsi l\u2019un des premiers h\u00f4pitaux parisiens \u00e0 signer une charte d\u2019engagement dans une fili\u00e8re de recyclage avec notre prestataire de barquettes de conditionnement des plats chauds. Dans les faits, cela signifie que les barquettes pr\u00eates \u00e0 emploi sont livr\u00e9es en caisses r\u00e9utilisables au lieu de cartons. Apr\u00e8s utilisation au sein du service restauration, les barquettes sont d\u00e9roch\u00e9es pour tri des restes organiques, lav\u00e9es, s\u00e9ch\u00e9es puis entrepos\u00e9es dans les caisses de livraison dans l\u2019attente de leur collecte et de leur valorisation, dont se charge le fournisseur\u2009: les mat\u00e9riaux sont r\u00e9utilis\u00e9s pour la fabrication de produits sans contact alimentaire comme des cagettes, des bacs \u00e0 fleurs, des piquets horticoles.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Bien entendu, depuis 2016, le tri des d\u00e9chets alimentaires est en place au niveau du service restauration et du restaurant du personnel\u2009: les r\u00e9sidus alimentaires et \u00e9pluchures sont collect\u00e9s pour \u00eatre achemin\u00e9s vers un centre compostage. Notre derni\u00e8re action a concern\u00e9 les cagettes des produits de la quatri\u00e8me gamme, mises en quarantaine et sous film pour \u00eatre reprises par le fournisseur. Toutes ces actions entrent dans l\u2019extension de nos fili\u00e8res d\u00e9chets existantes dans le b\u00e2timent (huiles usag\u00e9es, bouchons plastique).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Exp\u00e9riences du buffet et du self patient<\/h2>\n<p>Le temps de repas a \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion d\u2019exp\u00e9rimenter une nouvelle approche, \u00e0 savoir r\u00e9unir les patients pour un repas afin d\u2019\u00e9changer autour d\u2019une table et \u00e9duquer de mani\u00e8re informelle autour de l\u2019alimentation. Le service restauration est un acteur, ou plus exactement un support, qui permet \u00e0 tous les professionnels de sant\u00e9, aux parents et aux enfants de se servir dans un self d\u00e9di\u00e9 et de composer librement leurs menus. Sur le site de Necker, via le centre d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, des buffets ont \u00e9t\u00e9 initi\u00e9s en 2018 afin de permettre aux enfants, aux \u00e9quipes m\u00e9dicales et aux parents d\u2019\u00e9changer.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>D\u2019autres animations ou \u00e9v\u00e9nements de la vie hospitali\u00e8re ont ponctu\u00e9 la vie des patients tels que des go\u00fbters festifs, des animations cr\u00eapes, des journ\u00e9es portes ouvertes\u2026 Cela a cr\u00e9\u00e9 et ancr\u00e9 un lien d\u2019une autre nature entre les acteurs.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_40127\" aria-describedby=\"caption-attachment-40127\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-40127 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.20.54-300x206.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"206\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.20.54-300x206.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-01-\u00e0-11.20.54.png 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-40127\" class=\"wp-caption-text\">Animations cr\u00eapes, go\u00fbters, cocktail patients<\/figcaption><\/figure>\n<p>La derni\u00e8re innovation marquante en termes de convivialit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 la rencontre du service restauration avec des patients adultes et des \u00e9quipes soignantes\u2009: un soir de mars, les patients de trois services adultes (n\u00e9phrologie, h\u00e9matologie, infectieux) ont \u00e9t\u00e9 convi\u00e9s \u00e0 d\u00eener dans le restaurant du personnel, ouvert pour eux et rassemblant des b\u00e9n\u00e9voles, des cadres de sant\u00e9, des \u00e9quipes soignantes aux c\u00f4t\u00e9s de l\u2019\u00e9quipe de restauration. Cette rencontre de patients, qui ne se connaissaient pas, a \u00e9t\u00e9 pour eux une occasion de sortir de leur chambre, d\u2019aller vers d\u2019autres personnes et d\u2019\u00e9changer comme autour d\u2019un repas familial, dans une bulle harmonieuse. Ils ont pu suivre normalement leur r\u00e9gime, les ingestas ayant \u00e9t\u00e9 scrupuleusement notifi\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>C\u2019est une approche bousculante, dans le bon sens du terme, innovante, une remise en question des pratiques au sein de la structure hospitali\u00e8re. Ces actes, gestes, instants de vie sont un moment fort pour les patients, les soignants, la direction de la logistique et le personnel du service de restauration, qui g\u00e9n\u00e8re une forte coh\u00e9sion entre les diff\u00e9rents acteurs de l\u2019h\u00f4pital. C\u2019est un levier d\u2019action tr\u00e8s dynamisant pour tous. Il s\u2019agit de chercher, d\u2019exp\u00e9rimenter et d\u2019\u00e9laborer un nouveau concept alimentaire, lequel se pr\u00e9cise progressivement depuis un an. Apr\u00e8s ces exp\u00e9riences, l\u2019enjeu est la d\u00e9finition de nouvelles modalit\u00e9s de fonctionnement, de nouveaux moyens logistiques et h\u00f4teliers, de nouvelles approches nutritionnelles et di\u00e9t\u00e9tiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Poursuite de la d\u00e9marche<\/h1>\n<p>D\u2019autres projets sont \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u2009: smoothies et jus de fruits frais, plats de type \u00ab\u2009snack\u2009\u00bb pour r\u00e9pondre \u00e0 des attentes sp\u00e9cifiques, plats protidiques, modification de l\u2019offre alimentaire en h\u00f4pital de jour\u2026<\/p>\n<p>La d\u00e9marche \u00ab\u2009Am\u00e9liorer le repas \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2009\u00bb dans laquelle l\u2019h\u00f4pital Necker s\u2019est engag\u00e9, aux c\u00f4t\u00e9s des GH Cochin-H\u00f4tel-Dieu et l\u2019h\u00f4pital europ\u00e9en Georges-Pompidou \u2013 r\u00e9unis dans un seul et m\u00eame GH \u00e0 partir du 1<sup>er<\/sup> juillet 2019 \u2013 sera l\u2019occasion d\u2019accompagner cette dynamique dans une logique de p\u00e9rennisation de ces innovations.<\/p>\n<p>Lanc\u00e9e \u00e0 l\u2019initiative d\u2019un d\u00e9put\u00e9 sur la base du constat que nombre de patients sont d\u00e9nutris \u00e0 l\u2019h\u00f4pital mais le gaspillage alimentaire important, cette d\u00e9marche vise \u00e0 exp\u00e9rimenter un certain nombre d\u2019innovations culinaires et organisationnelles pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des repas sans en augmenter le co\u00fbt. Men\u00e9e sur un an, cette d\u00e9marche, qui a d\u00e9but\u00e9 par un audit, sera suivie d\u2019une phase d\u2019exp\u00e9rimentation puis d\u2019\u00e9valuation. Tr\u00e8s innovante et structur\u00e9e, conduite par des experts, elle est exemplaire et repr\u00e9sente une tr\u00e8s belle opportunit\u00e9 de travailler de mani\u00e8re coll\u00e9giale et participative, avec des objectifs ambitieux, seuls gages d\u2019un changement r\u00e9el pour le bien-\u00eatre de tous.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le constat g\u00e9n\u00e9ral de la d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration de la prestation alimentaire repose sur les remont\u00e9es du corps m\u00e9dical et soignant, corrobor\u00e9es par les enqu\u00eates de satisfaction. 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