{"id":40473,"date":"2019-10-01T12:59:06","date_gmt":"2019-10-01T10:59:06","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=40473"},"modified":"2019-10-23T14:05:19","modified_gmt":"2019-10-23T12:05:19","slug":"ma-sante-2022-revue-de-rentree","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ma-sante-2022-revue-de-rentree\/","title":{"rendered":"Ma sant\u00e9 2022"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Le 26 juillet 2019<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>, la loi relative \u00e0 l\u2019organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est parue, instaurant \u00e0 travers ses 81\u00a0articles de nombreuses mesures nouvelles et des adaptations du syst\u00e8me de sant\u00e9 existant. Elle constitue un des axes centraux de la mise en \u0153uvre du plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb, mais n\u2019en est pas le seul. En effet, \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb n\u2019a pas vocation \u00e0 prendre la forme d\u2019un texte l\u00e9gal unique d\u00e9clin\u00e9 en dispositions r\u00e9glementaires, mais s\u2019appuie sur plusieurs vecteurs juridiques\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u2009<i>Des dispositifs relevant de r\u00e9formes ant\u00e9rieures, et ayant fait l\u2019objet d\u2019un d\u00e9ploiement r\u00e9glementaire r\u00e9cent (c\u2019est le cas du dispositif des infirmiers de pratique avanc\u00e9e, cr\u00e9\u00e9 par la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 de janvier 2016)\u2009;<\/i><\/li>\n<li><i>les lois de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale (LFSS), notamment la LFSS 2019, qui contient les premi\u00e8res mesures relatives \u00e0 la r\u00e9forme du financement\u2009;<\/i><\/li>\n<li><i>la r\u00e9cente loi relative \u00e0 l\u2019organisation et \u00e0 la transformation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9\u2009;<\/i><\/li>\n<li><i>des dispositions \u00e0 venir, par voie r\u00e9glementaire et de nombreuses ordonnances [\u2026].<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>\u2009\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<p>C\u2019est la raison pour laquelle d\u2019autres textes, d\u00e9crets et arr\u00eat\u00e9s, sont parus pendant l\u2019\u00e9t\u00e9. L\u2019occasion de faire un focus sur certains d\u2019entre eux, porteurs de la mise en \u0153uvre des actions prioritaires du plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb.<\/p>\n<h1>Mieux organiser la m\u00e9decine de ville et coordonner les professionnels<\/h1>\n<h2>Le d\u00e9ploiement des CPTS<\/h2>\n<p>La loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 du 26 janvier 2016 a instaur\u00e9 les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS), le plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb a annonc\u00e9 un objectif \u00e0 1\u2009000\u00a0structures cr\u00e9\u00e9es \u00e0 l\u2019horizon 2022. Si la nouvelle loi de sant\u00e9 de juillet\u00a02019 a modifi\u00e9 quelque peu le r\u00e9gime juridique des CPTS et les a plac\u00e9es au c\u0153ur de l\u2019\u00e9laboration des nouveaux projets territoriaux de sant\u00e9, c\u2019est la LFSS 2019 qui a initi\u00e9 leur d\u00e9ploiement sur le terrain. Par son article 42, la LFSS 2019 a effectivement pr\u00e9vu que des accords conventionnels interprofessionnels d\u00e9finissent les engagements et objectifs, notamment de sant\u00e9 publique, de qualit\u00e9 et d\u2019efficience des soins des CPTS (art. L.162-14-1 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale &#8211; CSS)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<\/p>\n<p>Depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e, les n\u00e9gociations conventionnelles ont ainsi \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec les repr\u00e9sentants des professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux. C\u2019est probablement pour cette raison que nous pouvons d\u00e9sormais compter pr\u00e8s de 300\u00a0projets de CPTS. Ces n\u00e9gociations ont abouti \u00e0 la formalisation d\u2019un accord sign\u00e9 le 20\u00a0juin 2019 et approuv\u00e9 par un arr\u00eat\u00e9 du 21\u00a0ao\u00fbt 2019<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>, posant les grands principes fondateurs des CPTS\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une coordination \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019un territoire (<i>versus<\/i> la coordination clinique de proximit\u00e9 assur\u00e9e par les maisons de sant\u00e9 pluridisciplinaires, centres de sant\u00e9, \u00e9quipes de soins primaires et \u00e9quipes de soins sp\u00e9cialis\u00e9s)\u2009;<\/li>\n<li>une organisation \u00e0 l\u2019initiative des professionnels de sant\u00e9 de ville de ce territoire, volontaires\u00a0;<\/li>\n<li>une adaptation aux sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque territoire et de chaque CPTS\u00a0;<\/li>\n<li>un statut juridique libre, sous r\u00e9serve de sa compatibilit\u00e9 avec les missions et le financement de la CPTS\u00a0;<\/li>\n<li>la d\u00e9finition des missions privil\u00e9gi\u00e9es des CPTS\u2009: trois missions socles obligatoires et deux missions compl\u00e9mentaires optionnelles. Les missions socles sont l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019acc\u00e8s aux soins (faciliter l\u2019acc\u00e8s au m\u00e9decin traitant, am\u00e9liorer la prise en charge des soins non programm\u00e9s en ville, d\u00e9velopper le recours \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine), l\u2019organisation du parcours pluriprofessionnel autour du patient et le d\u00e9veloppement des actions territoriales de pr\u00e9vention. Les missions compl\u00e9mentaires sont le d\u00e9veloppement de la qualit\u00e9 et de la pertinence des soins et l\u2019accompagnement des professionnels de sant\u00e9 sur le territoire\u2009;<\/li>\n<li>les principes et les modalit\u00e9s d\u2019organisation du contrat tripartite CPTS\/ARS\/assurance maladie, dont l\u2019accord propose un contrat type en annexe. Ce contrat d\u2019une dur\u00e9e de 5 ans permet une adaptation de son contenu au regard des moyens engag\u00e9s par la CPTS signataire, des objectifs de d\u00e9ploiement de ses missions et des conditions d\u2019\u00e9valuation de ses actions\u2009;<\/li>\n<li>une CPTS sera \u00e9ligible au contrat conventionnel tripartite \u00e0 la condition qu\u2019elle r\u00e9ponde \u00e0 la d\u00e9finition de l\u2019article L.1434-12 du code de la sant\u00e9 publique (CSP) et qu\u2019elle ait \u00e9labor\u00e9 un projet de sant\u00e9 valid\u00e9 par l\u2019ARS, sur la base d\u2019un diagnostic territorial\u2009;<\/li>\n<li>le montant du financement adapt\u00e9 \u00e0 la mont\u00e9e en charge progressive des CPTS. Deux volets d\u2019accompagnement financier sont d\u00e9finis\u2009: un financement de fonctionnement et un financement de chacune des missions exerc\u00e9es. Les montants vers\u00e9s sont adapt\u00e9s \u00e0 la taille de la CPTS<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup> et conditionn\u00e9s \u00e0 la signature du contrat tripartite conventionnel. Le financement total possible varie ainsi de 185\u2009000 \u20ac \u00e0 380\u2009000 \u20ac en fonction des volets fixes et variables li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9valuation des actions et r\u00e9sultats de la CPTS.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019accord stipule en outre que les CPTS, existantes, en cours de cr\u00e9ation ou \u00e0 venir, s\u2019engagent \u00e0 travers le contrat tripartite conventionnel \u00e0 mettre en place les trois missions socles dans des d\u00e9lais de 18 mois \u00e0 deux ans maximum apr\u00e8s la signature dudit contrat. Enfin, il cr\u00e9e des commissions paritaires des CPTS (une au niveau national, une dans chaque r\u00e9gion et une dans chaque d\u00e9partement) pour assurer la concertation des acteurs, le respect des dispositions de l\u2019accord et le suivi des contrats et des \u00e9valuations des missions exerc\u00e9es. Que de nouvelles instances\u00a0!<\/p>\n<h1>Des assistants m\u00e9dicaux pour lib\u00e9rer du temps m\u00e9dical<\/h1>\n<p>De m\u00eame, c\u2019est l\u2019article 42 de la LFSS 2019 qui a ajout\u00e9 un nouveau domaine soumis \u00e0 n\u00e9gociation conventionnelle entre les m\u00e9decins et l\u2019assurance maladie (art. L.162-5 CSS). Il s\u2019agit des \u00ab<i>\u2009conditions et modalit\u00e9s de participation financi\u00e8re au recrutement de personnels salari\u00e9s intervenant aupr\u00e8s de m\u00e9decins exer\u00e7ant dans le cadre d\u2019un exercice coordonn\u00e9 et ayant vocation \u00e0 les assister dans leur pratique quotidienne et am\u00e9liorer ainsi l\u2019acc\u00e8s aux soins\u2009<\/i>\u00bb\u2009; autrement dit, il s\u2019agit des assistants m\u00e9dicaux. Notons d\u2019ailleurs que, pour renforcer cette reconnaissance, la loi du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l\u2019organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 a modifi\u00e9 l\u2019article L.4161-1 CSP afin que les activit\u00e9s assur\u00e9es par les assistants m\u00e9dicaux ne puissent \u00eatre qualifi\u00e9es d\u2019exercice ill\u00e9gal de la m\u00e9decine.<\/p>\n<p>Tout comme pour les CPTS, des n\u00e9gociations conventionnelles ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e et ont abouti \u00e0 la formalisation d\u2019un avenant \u00e0 la convention nationale des m\u00e9decins, \u00e9galement sign\u00e9 le 20 juin 2019 et approuv\u00e9 par un arr\u00eat\u00e9 du 14\u00a0ao\u00fbt 2019<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. Ce texte pr\u00e9cise que tout assistant m\u00e9dical, qu\u2019il soit de profil soignant ou administratif, devra \u00eatre dot\u00e9 d\u2019une qualification professionnelle <i>ad hoc<\/i>, qui sera obtenue \u00e0 l\u2019issue d\u2019une formation sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Les missions des assistants m\u00e9dicaux doivent leur \u00eatre propres, c\u2019est-\u00e0-dire distinctes de celles relevant des autres cat\u00e9gories de m\u00e9tiers (notamment infirmier, secr\u00e9taire m\u00e9dical). Elles sont regroup\u00e9es en trois domaines d\u2019intervention\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>des t\u00e2ches de nature administrative<\/strong>, qui consistent en des missions sans lien direct avec le soin, par exemple l\u2019accueil du patient, la cr\u00e9ation et la gestion du dossier informatique du patient, le recueil et l\u2019enregistrement des informations administratives et m\u00e9dicales, l\u2019accompagnement de la mise en place de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine au sein du cabinet, etc.\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>des missions en lien avec la pr\u00e9paration et le d\u00e9roulement de la consultation<\/strong>, telles que l\u2019aide \u00e0 l\u2019habillage, au d\u00e9shabillage, \u00e0 la prise de constantes, \u00e0 la mise \u00e0 jour du dossier du patient concernant les d\u00e9pistages, les vaccinations, les modes de vie, en g\u00e9n\u00e9rant si n\u00e9cessaire des alertes \u00e0 l\u2019attention du m\u00e9decin, d\u00e9livrance des tests et kits de d\u00e9pistage, pr\u00e9paration et aide \u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019actes techniques\u2009;<\/li>\n<li><strong>des missions d\u2019organisation et de coordination<\/strong>, notamment avec les autres acteurs intervenant dans la prise en charge des patients.<br \/>\nLe texte pr\u00e9cise n\u00e9anmoins que ce p\u00e9rim\u00e8tre n\u2019est pas limitatif et est laiss\u00e9 \u00e0 la libre appr\u00e9ciation des m\u00e9decins en fonction de leurs besoins et de leurs modes d\u2019organisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En termes d\u2019accompagnement financier du d\u00e9ploiement des assistants m\u00e9dicaux, le texte pr\u00e9voit\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le versement d\u2019une aide financi\u00e8re pour l\u2019embauche d\u2019un assistant m\u00e9dical pour des t\u00e2ches m\u00e9dico-administratives, \u00e0 condition que l\u2019embauche soit r\u00e9alis\u00e9e par un groupe de m\u00e9decins, exer\u00e7ant \u00e0 tarifs opposables et en contrepartie de plusieurs engagements (dont l\u2019augmentation de la patient\u00e8le notamment). Cette aide sera d\u00e9gressive (entre 12\u2009000\u00a0\u20ac et 36\u2009000\u00a0\u20ac la premi\u00e8re ann\u00e9e, 7\u2009000\u00a0\u20ac et 21\u2009000 \u20ac la troisi\u00e8me) et modul\u00e9e selon la zone d\u2019exercice des m\u00e9decins. La signature d\u2019un contrat entre l\u2019assurance maladie et le ou les m\u00e9decins recruteurs, ainsi que l\u2019\u00e9valuation annuelle des engagements constitueront un pr\u00e9requis incontournable\u2009;<\/li>\n<li>une \u00e9volution du forfait structure apr\u00e8s deux ans de mise en \u0153uvre, par le biais d\u2019une revalorisation des indicateurs de ce volet d\u2019accompagnement, pour prendre en compte les modifications organisationnelles des cabinets m\u00e9dicaux et valoriser l\u2019engagement du m\u00e9decin dans une d\u00e9marche d\u2019exercice coordonn\u00e9. Cette participation au sein d\u2019une \u00e9quipe de soins primaires, d\u2019une \u00e9quipe de soins sp\u00e9cialis\u00e9s, d\u2019une maison de sant\u00e9 pluriprofessionnelle, d\u2019une CPTS, de r\u00e9unions pluriprofessionnelles ou pluridisciplinaires r\u00e9guli\u00e8res protocolis\u00e9es constituera ainsi un pr\u00e9requis pour b\u00e9n\u00e9ficier du forfait.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Reste \u00e0 savoir si les m\u00e9decins lib\u00e9raux s\u2019empareront de ce dispositif.<\/p>\n<h1>La nouvelle profession d\u2019infirmier en pratique avanc\u00e9e (IPA) \u00e9largie \u00e0 la sant\u00e9 mentale<\/h1>\n<p>Cet \u00e9t\u00e9 a connu une autre \u00e9volution touchant \u00e0 l\u2019exercice professionnel visant \u00e0 d\u00e9gager du temps m\u00e9dical\u2009: celle de l\u2019\u00e9largissement des pratiques avanc\u00e9es infirmi\u00e8res en psychiatrie et sant\u00e9 mentale par les d\u00e9crets et arr\u00eat\u00e9s du 12\u00a0ao\u00fbt\u00a02019<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>. Ces cinq textes ajoutent ainsi un quatri\u00e8me domaine d\u2019intervention pour les IPA et un dipl\u00f4me sp\u00e9cifique<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>adapt\u00e9s aux sp\u00e9cificit\u00e9s du secteur<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>.<\/p>\n<p>Cet \u00e9largissement d\u2019un dispositif cr\u00e9\u00e9 par la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 de 2016 avait \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 par le plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb d\u00e8s 2019. Le calendrier est donc respect\u00e9 alors que de nombreuses initiatives existent depuis longtemps sur le terrain et que les premi\u00e8res promotions d\u2019IPA sont actuellement en formation (pour les autres domaines).<\/p>\n<h1>Le d\u00e9ploiement des exp\u00e9rimentations issues de l\u2019article 51 de la LFSS 2018<\/h1>\n<p>L\u2019article 51 de la LFSS 2018 avait introduit la possiblit\u00e9 de mettre en place des exp\u00e9rimentations d\u00e9rogatoires \u00e0 des dispositions textuelles relatives \u00e0 l\u2019organisation et\/ou au financement du syst\u00e8me de sant\u00e9. L\u2019objectif poursuivi est\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>de permettre l\u2019\u00e9mergence d\u2019organisations innovantes dans les secteurs sanitaire et m\u00e9dico-social concourant \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge et du parcours des patients, de l\u2019efficience du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de l\u2019acc\u00e8s aux soins\u2009;<\/li>\n<li>d\u2019am\u00e9liorer la pertinence de la prise en charge par l\u2019assurance maladie des m\u00e9dicaments ou des produits et prestations associ\u00e9es (art.\u00a0L.\u2009162-31-1 CSS).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un d\u00e9cret 2018-125 du 21 f\u00e9vrier 2018 a fix\u00e9 le cadre juridique de ces exp\u00e9rimentations.<\/p>\n<p>Le d\u00e9ploiement a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 de fa\u00e7on massive en juin et juillet\u00a02019 et une vingtaine d\u2019exp\u00e9rimentations sont d\u00e9sormais en cours dans le domaine des soins primaires (les soins bucco-dentaines mobiles en Ehpad par exemple), de la pr\u00e9vention (ainsi le suivi des enfants pr\u00e9sentant un risque d\u2019ob\u00e9sit\u00e9), des parcours de soins (la simplification du parcours de soins h\u00e9patite C dans les populations vuln\u00e9rables\u2026).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>On notera que plusieurs de ces exp\u00e9rimentations sont centr\u00e9es sur de nouveaux mod\u00e8les de financement\u2009: paiement \u00e0 l\u2019\u00e9pisode de soins pour des prises en charge chirurgicales, paiement en \u00e9quipe de professionnels de sant\u00e9 de ville\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 suivre donc, car de ces exp\u00e9rimentations devraient sortir les \u00e9volutions juridiques et organisationnelles \u00e0 venir\u00a0!<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Ces quelques textes choisis mettent en lumi\u00e8re une avanc\u00e9e progressive et multiforme du plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb, qui se construit brique par brique dans de multiples domaines. Esp\u00e9rons que la construction finale apporte une robustesse suffisante pour s\u00e9curiser plus que jamais les organisations et les exercices des professionnels de sant\u00e9 tout en maintenant un excellent niveau de qualit\u00e9 de soins\u2026<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_518_01\">Pour aller plus loin<\/button><div id=\"enc_2019_518_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Pour aller plus loin<\/span><\/p>\n<p>\u2022 CPTS\u2009: arr\u00eat\u00e9 du 21 juin portant approbation de l\u2019accord conventionnel interprofessionnel en faveur du d\u00e9veloppement de l\u2019exercice coordonn\u00e9 et du d\u00e9ploiement des communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 sign\u00e9 le 20 juin 2019, <i>JORF,<\/i> n\u00b00196 du 24 ao\u00fbt 2019, texte n\u00b05.<\/p>\n<p>\u2022 Assistants m\u00e9dicaux\u2009: arr\u00eat\u00e9 du 14 ao\u00fbt 2019 portant approbation de l\u2019avenant n\u00b0\u20097 \u00e0 la convention nationale organisant les rapports entre les m\u00e9decins lib\u00e9raux et l\u2019assurance maladie sign\u00e9e le 25 ao\u00fbt 2016, <i>JORF,<\/i> n\u00b00192 du 20 ao\u00fbt 2019, texte n\u00b013, et modifi\u00e9 par l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 23 ao\u00fbt 2019.<\/p>\n<p>\u2022 Infirmier en pratique avanc\u00e9e en psychiatrie\u2009: d\u00e9cret n\u00b0\u20092019-835 du 12\u00a0ao\u00fbt 2019 relatif \u00e0 l\u2019exercice infirmier en pratique avanc\u00e9e et \u00e0 sa prise en charge par l\u2019assurance maladie et d\u00e9cret n\u00b0\u20092019-836 du 12 ao\u00fbt 2019 relatif au dipl\u00f4me d\u2019\u00c9tat d\u2019infirmier en pratique avanc\u00e9e, mention psychiatrie et sant\u00e9 mentale, <i>JORF<\/i>, n\u00b00187 du 13 ao\u00fbt 2019, textes n\u00b0\u20095 et 25.<\/p>\n<p>\u2022 Exp\u00e9rimentations article 51 LFSS 2018\u2009: <a href=\"https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/systeme-de-sante-et-medico-social\/parcours-des-patients-et-des-usagers\/organisation-et-financement-du-systeme-de-sante-article-51-lffs-2018\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">solidarites-sante.gouv.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-40475\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/jurisante-2022.jpg\" alt=\"\" width=\"160\" height=\"226\" \/><\/p>\n<p>Le plan national \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb d\u00e9cline plus de 40 mesures structurantes pour l\u2019h\u00f4pital et le syst\u00e8me de sant\u00e9. Ce guide de 22 fiches th\u00e9matiques analyse le dispositif juridique pour comprendre les enjeux et modalit\u00e9s de la r\u00e9forme. Un panorama synth\u00e9tique et didactique pour appr\u00e9hender les principales \u00e9volutions juridiques et organisationnelles \u00e0 venir.<\/p>\n<p><strong>CNEH\/JuriSant\u00e9, <i>Ma sant\u00e9 2022. Tout comprendre en 22 fiches.\u00a0<\/i>Septembre 2019 &#8211; 30 \u20ac<\/strong><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 26 juillet 2019(2), la loi relative \u00e0 l\u2019organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est parue, instaurant \u00e0 travers ses 81\u00a0articles de nombreuses mesures nouvelles et des adaptations du syst\u00e8me de sant\u00e9 existant. Elle constitue un des axes centraux de la mise en \u0153uvre du plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb, mais n\u2019en est pas le seul. En effet, \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb n\u2019a pas vocation \u00e0 prendre la forme&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[2,70],"tags":[7496,7055,4599,7497,6910,4286],"class_list":["post-40473","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gestions-hospitalieres","category-jurisante","tag-assistant-medical","tag-cpts","tag-ipa","tag-lfss-2019","tag-ma-sante-2022","tag-medecine-de-ville"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ma sant\u00e9 2022 - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ma-sante-2022-revue-de-rentree\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Ma sant\u00e9 2022 - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le 26 juillet 2019(2), la loi relative \u00e0 l\u2019organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est parue, instaurant \u00e0 travers ses 81\u00a0articles de nombreuses mesures nouvelles et des adaptations du syst\u00e8me de sant\u00e9 existant. 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