{"id":40638,"date":"2019-11-01T14:24:27","date_gmt":"2019-11-01T13:24:27","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=40638"},"modified":"2019-12-06T16:22:14","modified_gmt":"2019-12-06T15:22:14","slug":"le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/","title":{"rendered":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Le d\u00e9veloppement durable a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini officiellement, pour la premi\u00e8re fois en 1987 par l\u2019Organisation des Nations unies<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, comme un \u00ab<i>\u2009d\u00e9veloppement qui r\u00e9pond aux besoins du pr\u00e9sent, sans compromettre la capacit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 leur propre besoin\u2009<\/i>\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Signe d\u2019une prise en compte de cette probl\u00e9matique par les d\u00e9cideurs de sant\u00e9 publique, une premi\u00e8re convention dans le cadre du Grenelle de l\u2019Environnement a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre l\u2019\u00c9tat et les f\u00e9d\u00e9rations du secteur sanitaire, social et m\u00e9dico-social en 2009, renouvel\u00e9e pour la p\u00e9riode 2017-2020, r\u00e9affirmant ainsi l\u2019engagement du secteur sanitaire dans le champ du d\u00e9veloppement durable. Cette convention marque la volont\u00e9 de ces secteurs de jouer un r\u00f4le majeur en termes de d\u00e9veloppement durable dans les territoires, associant les personnels, les patients, les usagers et toutes les parties prenantes<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour autant, si le d\u00e9veloppement durable est devenu une pr\u00e9occupation affich\u00e9e des acteurs de sant\u00e9 publique, la transition reste aujourd\u2019hui timide et peu ais\u00e9e \u00e0 op\u00e9rer.<\/p>\n<p>En effet, les normes d\u2019hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9, le nombre de m\u00e9tiers diff\u00e9rents concern\u00e9s et de professionnels \u00e0 mobiliser ainsi que la complexit\u00e9 des organisations peuvent para\u00eetre des freins \u00e0 la mise en place d\u2019une nouvelle politique tourn\u00e9e vers la responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale des entreprises (RSE) et le DD.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Cependant, outre la participation \u00e0 une \u00e9volution et une prise de conscience soci\u00e9tale, il y a l\u00e0 pour l\u2019h\u00f4pital une formidable opportunit\u00e9 \u00e0 saisir en termes de conduite de changement, de modernisation des pratiques et de management des \u00e9quipes.<\/p>\n<h1>La d\u00e9marche<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Environ 20 \u00e0 30\u2009% des d\u00e9chets d\u2019un \u00e9tablissement \u00e9tant g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par le bloc op\u00e9ratoire, il semblait opportun que le changement soit initi\u00e9 dans ce secteur.<\/p>\n<p>De plus, \u00e9voluant dans un h\u00f4pital p\u00e9diatrique, il nous paraissait paradoxal de participer \u00e0 la fois \u00e0 la bonne sant\u00e9 des enfants et \u00e0 la \u00ab\u2009maladie\u2009\u00bb de la terre. L\u2019\u00e9quipe du bloc op\u00e9ratoire a donc, il y a quelques mois, d\u00e9cid\u00e9 de prendre une part plus active et pr\u00e9ventive dans le d\u00e9veloppement durable.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019histoire d\u00e9bute \u00e0 Rennes en 2011, par la cr\u00e9ation par Nolwenn Fevbre de l\u2019association Les P\u2019tits Doudous. Cette infirmi\u00e8re anesth\u00e9siste a eu l\u2019id\u00e9e de recycler les m\u00e9taux utilis\u00e9s au bloc op\u00e9ratoire et, avec les gains ainsi r\u00e9alis\u00e9s, d\u2019acheter des jouets aux enfants hospitalis\u00e9s. L\u2019association s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 tel point qu\u2019une association nationale a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e en 2017. Cette m\u00eame ann\u00e9e, en octobre, l\u2019association Les P\u2019tits Doudous de l\u2019h\u00f4pital Necker a \u00e9t\u00e9 mise en place, marquant le d\u00e9but d\u2019une implication m\u00e9dicale et soignante dans le d\u00e9veloppement durable.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Un bureau compos\u00e9 des diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de personnel repr\u00e9sent\u00e9es au bloc op\u00e9ratoire et en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9 et s\u2019est lanc\u00e9 dans le travail d\u2019identification des objets \u00e0 valoriser. La liste est longue\u2009: lame de laryngoscope, flacon de s\u00e9vorane, c\u00e2ble de bistouri, porte-aiguille\u2026 Ces \u00e9l\u00e9ments ayant tous \u00e9t\u00e9 en contact avec le patient, ils font l\u2019objet d\u2019une d\u00e9contamination avant d\u2019\u00eatre d\u00e9pos\u00e9s dans le bac de tri, selon une proc\u00e9dure valid\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe op\u00e9rationnelle d\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s 8 mois d\u2019exp\u00e9rimentation et la participation de tous les membres du personnel des blocs op\u00e9ratoire et des SSPI, 783\u00a0kg de m\u00e9taux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9s. Cela a permis \u00e0 l\u2019association d\u2019acqu\u00e9rir des tablettes interactives pour distraire les enfants avant l\u2019intervention et des gommettes pour d\u00e9corer les masques d\u2019anesth\u00e9sie des enfants op\u00e9r\u00e9s<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>.<\/p>\n<h1>Recyclage des plastiques<\/h1>\n<p>Forts de cette r\u00e9ussite, les membres de l\u2019\u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation, soutenus et accompagn\u00e9s par la direction de la logistique, ont eu le d\u00e9sir d\u2019aller plus loin\u2009: en janvier 2019, une <i>green team<\/i> a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e pour promouvoir le d\u00e9veloppement durable en anesth\u00e9sie avec comme premier objectif de r\u00e9duire les d\u00e9chets plastiques au bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re action a consist\u00e9 \u00e0 revenir aux plateaux \u00e0 usage multiple pour les seringues ce qui a permis de r\u00e9duire de mani\u00e8re significative la consommation de plateaux \u00e0 usage unique. L\u2019h\u00f4pital est ainsi pass\u00e9 pour les secteurs du bloc p\u00e9diatrique g\u00e9n\u00e9ral et SSPI attenante, d\u2019une consommation de 240 plateaux \u00e0 80 plateaux par semaine. Soit une division par trois des d\u00e9penses et des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour aller encore plus loin dans la valorisation des plastiques, un partenariat a \u00e9t\u00e9 nou\u00e9 entre l\u2019h\u00f4pital et l\u2019association Les Clayes Handisport qui, par son action \u00ab\u2009Les Bouchons de l\u2019espoir\u2009\u00bb a vocation \u00e0 r\u00e9colter les plastiques pour les valoriser et acheter du mat\u00e9riel handisport. En collaboration avec le pr\u00e9sident de l\u2019association, les types de plastique \u00e9ligibles ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Il s\u2019agit des thermoplastiques de type\u00a02 poly\u00e9thyl\u00e8ne haute densit\u00e9 (PEHD), 4 poly\u00e9thyl\u00e8ne basse densit\u00e9 (PEBD) et 5\u00a0polypropyl\u00e8ne (PP). Ces thermoplastiques sont omnipr\u00e9sents dans notre environnement de travail. Les gisements ainsi r\u00e9pertori\u00e9s concernent par exemple les capuchons d\u2019aiguilles, les pistons des seringues, les bouteilles de solut\u00e9s, les bobines de fils chirurgicaux, les scell\u00e9s, les bouchons\u2026, une liste de plus d\u2019une vingtaine de mat\u00e9riels \u00e9ligibles \u00e0 cette collecte a ainsi \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. Pour aider les professionnels de sant\u00e9 au tri, une affiche montrant les \u00e9l\u00e9ments valorisables a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et appos\u00e9e au-dessus de chaque chariot de soin (<i>figure<\/i>).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_571_01\">figure<\/button><div id=\"enc_2019_571_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure<\/span><\/p>\n<h2>Thermoplastiques recyclables hospitaliers<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-40643\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-12-06-\u00e0-14.35.52.png\" alt=\"\" width=\"1264\" height=\"1002\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-12-06-\u00e0-14.35.52.png 1261w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-12-06-\u00e0-14.35.52-300x238.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-12-06-\u00e0-14.35.52-768x609.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-12-06-\u00e0-14.35.52-1024x812.png 1024w\" sizes=\"(max-width: 1264px) 100vw, 1264px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Pour accompagner cette d\u00e9marche aupr\u00e8s de tous les acteurs du bloc concern\u00e9, un \u00ab\u2009service apr\u00e8s-vente\u2009\u00bb a \u00e9t\u00e9 mis en place via l\u2019application What\u2019s App permettant \u00e0 chaque professionnel de poser des questions sur le tri. La cl\u00e9 de la r\u00e9ussite de la d\u00e9marche tient \u00e0 la r\u00e9activit\u00e9 de l\u2019\u00e9quipe projet\u00a0qui avec un temps moyen de r\u00e9ponse de 13 minutes apporte une r\u00e9ponse en temps r\u00e9el aux besoins. Cela permet en outre d\u2019enrichir la base de donn\u00e9es des mat\u00e9riels \u00e9ligibles.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019information sur l\u2019exp\u00e9rimentation a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9e \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une r\u00e9union d\u2019\u00e9quipe et aux moyens de mails, touchant l\u2019ensemble des personnels du bloc (Iade, Ibode, IDE, AS, MAR, chirurgiens) et des SSPI. La participation a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diate et apr\u00e8s 5\u00a0mois de tri, 40\u00a0sacs de 100\u00a0litres ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9s repr\u00e9sentant 400\u00a0kg de plastique. Autant de d\u00e9chets que d\u2019une part l\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas \u00e0 faire traiter et dont il n\u2019aura pas \u00e0 assumer le prix de l\u2019incin\u00e9ration et d\u2019autre part, qui n\u2019\u00e9mettront pas de polluants organiques persistants tels que les dioxines, les m\u00e9taux lourds, le dioxyde de soufre, oxyde d\u2019azote\u2026<\/p>\n<p>L\u2019h\u00f4pital \u00e9tant responsable de ses d\u00e9chets jusqu\u2019\u00e0 leur \u00e9limination, une convention a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre l\u2019association qui assure la collecte et l\u2019\u00e9tablissement. Le premier enl\u00e8vement a eu lieu le 10 juillet 2019. Contrairement aux m\u00e9taux, les plastiques r\u00e9colt\u00e9s sont des plastiques propres n\u2019ayant pas \u00e9t\u00e9 en contact avec les patients ou des m\u00e9dicaments. La proc\u00e9dure s\u2019en trouve simplifi\u00e9e et s\u00e9curis\u00e9e pour les b\u00e9n\u00e9voles de l\u2019association qui les trient avant leur valorisation. Un contr\u00f4le suppl\u00e9mentaire au niveau du bloc a \u00e9t\u00e9 mis en place visant \u00e0 \u00e9liminer les erreurs et \u00e9viter que ne s\u2019y retrouvent des plastiques non \u00e9ligibles ou des aiguilles ou des flacons avec des \u00e9tiquettes. Apr\u00e8s ce contr\u00f4le, tout est conditionn\u00e9 dans un sac en tissu ferm\u00e9, pes\u00e9 et stock\u00e9 jusqu\u2019au prochain enl\u00e8vement.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Les gaz anesth\u00e9siques<\/h1>\n<p>\u00c0 la diff\u00e9rence des d\u00e9chets, les gaz anesth\u00e9siques contribuent de fa\u00e7on importante aux \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre. On estime aujourd\u2019hui que les gaz halog\u00e9n\u00e9s, parmi lesquels figurent les gaz anesth\u00e9siques utilis\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, sont responsables de 10 \u00e0 15\u2009% des GES d\u2019origine humaine. Ils repr\u00e9sentent donc un enjeu important en termes de r\u00e9chauffement climatique. S\u2019appuyant sur des \u00e9tudes men\u00e9es au niveau europ\u00e9en sur les contributions compar\u00e9es \u00e0 l\u2019effet de serre de diff\u00e9rents gaz utilis\u00e9s en anesth\u00e9sie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>, le choix a \u00e9t\u00e9 fait avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, de renoncer \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un agent anesth\u00e9sique halog\u00e9n\u00e9 connu comme ayant un potentiel de r\u00e9chauffement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, le desflurane. L\u2019ensemble des cuves de cet agent a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 des blocs op\u00e9ratoires. Une d\u00e9marche de r\u00e9duction de l\u2019utilisation du protoxyde d\u2019azote, dont la dur\u00e9e de vie atmosph\u00e9rique est de 114\u00a0ans, responsable de la destruction de la couche d\u2019ozone, est \u00e9galement engag\u00e9e. Parall\u00e8lement, les r\u00e9glages de d\u00e9bit sont effectu\u00e9s par les \u00e9quipes m\u00e9dicales de fa\u00e7on optimale de mani\u00e8re \u00e0 \u00e9viter toute consommation inutile de gaz.<\/p>\n<p>Toutes ces actions combin\u00e9es contribuent \u00e0 r\u00e9duire l\u2019empreinte carbone de l\u2019h\u00f4pital et entrent dans la RSE des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Mais ce n\u2019est pas l\u00e0 le seul b\u00e9n\u00e9fice de ces actions\u2009: elles s\u2019av\u00e8rent \u00eatre \u00e9galement un outil de management et de bien-\u00eatre au travail.<\/p>\n<h1>Le DD comme outil de management<\/h1>\n<h2>Nouveaux modes de fonctionnement et bien\u2013\u00eatre au travail<\/h2>\n<p>L\u2019implication des personnels soignants \u00e0 cette d\u00e9marche a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diate et la quantit\u00e9 de mat\u00e9riel r\u00e9colt\u00e9, qu\u2019il soit en m\u00e9tal ou en plastique, l\u2019atteste. C\u2019est une d\u00e9marche permettant la collaboration des diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de personnel dans laquelle chacun se retrouve \u00e9cocitoyen et est impliqu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gal de son coll\u00e8gue. Elle transcende les liens hi\u00e9rarchiques traditionnels et introduit un mode de travail plus collaboratif. Certes, l\u2019\u00e9vidence de l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une telle action est peut-\u00eatre plus importante s\u2019agissant d\u2019un \u00e9tablissement p\u00e9diatrique\u2009: les professionnels ont en effet \u00e0 c\u0153ur d\u2019\u0153uvrer pour la sant\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations \u00e0 venir et pour la sauvegarde des ressources de la plan\u00e8te.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ces actions ont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 l\u2019interprofessionnalit\u00e9, le partage et la communication. Ainsi le second tri effectu\u00e9 sur les plastiques se fait \u00e0 un endroit de passage entre le bloc et la salle de r\u00e9veil. Cela incite les personnes \u00e0 participer et devient une zone de partage et d\u2019\u00e9change. Cela favorise la communication dans l\u2019\u00e9quipe en d\u00e9cloisonnant les professions.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe anesth\u00e9sique et op\u00e9ratoire, au sens large, s\u2019est appropri\u00e9 compl\u00e8tement le projet, chacun de ses membres pouvant prendre des initiatives se sent ainsi plus responsable ce qui favorise la reconnaissance individuelle ainsi que le bien-\u00eatre et la satisfaction au travail. Le changement de pratiques est plus vite mis en application lorsqu\u2019il est pr\u00e9sent\u00e9 par les soignants \u00e0 des soignants. Ils deviennent ainsi des porte-parole et des acteurs du changement.<\/p>\n<h2>Outil de d\u00e9cloisonnement, d\u2019adh\u00e9sion \u00e0 des valeurs communes et de conduite du changement<\/h2>\n<p>Une autre particularit\u00e9 de cette action est qu\u2019elle est cr\u00e9atrice de lien\u2009: elle rassemble des personnes de m\u00e9tiers diff\u00e9rents autour de nouvelles valeurs collectives fortes. Initi\u00e9e par des soignants, elle n\u2019en a que plus de chances de succ\u00e8s. La d\u00e9finition du concept d\u2019\u00ab\u2009intrapreneuriat\u2009\u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup> prend toute sa mesure ici. Cela permet par ailleurs aux diff\u00e9rents acteurs de mieux se conna\u00eetre et de construire ensemble un projet ambitieux, chaque protagoniste apportant son expertise\u00a0dans un esprit constructif et de partage: les soignants celle du terrain et la direction celle l\u2019organisation et de la logistique.<\/p>\n<p>Des services qui, autrefois, ne se connaissaient pas travaillent main dans la main pour atteindre le m\u00eame objectif. Cet aspect nous para\u00eet essentiel dans l\u2019h\u00f4pital de demain et apporte plus de force encore au changement.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Le projet de cr\u00e9ation de nouvelles fili\u00e8res de tri ou de changements de pratiques professionnelles vers des comportements plus \u00e9coresponsables n\u00e9cessite de l\u2019information, de la formation et de l\u2019accompagnement des personnels de sant\u00e9 impliqu\u00e9s. Il suppose une parfaite coop\u00e9ration des soignants avec la direction en charge du d\u00e9veloppement durable et de la logistique de l\u2019h\u00f4pital. C\u2019est un projet riche en interactions, qui permet d\u2019affirmer des valeurs humaines et humanitaires communes, avec des actions r\u00e9elles et concr\u00e8tes imm\u00e9diates. La r\u00e9duction des gaz \u00e0 effet de serre implique ainsi l\u2019adh\u00e9sion totale de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale au projet.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019autre effet b\u00e9n\u00e9fique majeur d\u2019une telle d\u00e9marche \u00e9coresponsable est qu\u2019elle peut \u00eatre un levier de bien-\u00eatre au travail par la motivation et la reconnaissance qu\u2019elle apporte.<\/p>\n<p>Autant d\u2019\u00e9l\u00e9ments qui font de cette d\u00e9marche une d\u00e9marche innovante et prometteuse r\u00e9pondant \u00e0 la fois \u00e0 des enjeux \u00e9cologiques et de sant\u00e9 publique, vecteur de conduite de changement et de modernisation des pratiques.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le d\u00e9veloppement durable a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini officiellement, pour la premi\u00e8re fois en 1987 par l\u2019Organisation des Nations unies(1), comme un \u00ab\u2009d\u00e9veloppement qui r\u00e9pond aux besoins du pr\u00e9sent, sans compromettre la capacit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 leur propre besoin\u2009\u00bb.\u00a0 Signe d\u2019une prise en compte de cette probl\u00e9matique par les d\u00e9cideurs de sant\u00e9 publique, une premi\u00e8re convention dans le cadre du Grenelle de l\u2019Environnement a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre l\u2019\u00c9tat et&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[502,7580,1437,7579,819,7578,7576,7577],"class_list":["post-40638","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-bloc-operatoire","tag-dd","tag-dechets","tag-filiere-de-tri","tag-hopital-necker","tag-metaux","tag-polluant-organique","tag-recyclage-plastique"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le d\u00e9veloppement durable a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini officiellement, pour la premi\u00e8re fois en 1987 par l\u2019Organisation des Nations unies(1), comme un \u00ab\u2009d\u00e9veloppement qui r\u00e9pond aux besoins du pr\u00e9sent, sans compromettre la capacit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 leur propre besoin\u2009\u00bb.\u00a0 Signe d\u2019une prise en compte de cette probl\u00e9matique par les d\u00e9cideurs de sant\u00e9 publique, une premi\u00e8re convention dans le cadre du Grenelle de l\u2019Environnement a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre l\u2019\u00c9tat et&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-11-01T13:24:27+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-12-06T15:22:14+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Le DD au bloc op\u00e9ratoire\",\"datePublished\":\"2019-11-01T13:24:27+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-06T15:22:14+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\"},\"wordCount\":2226,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"bloc op\u00e9ratoire\",\"DD\",\"d\u00e9chets\",\"fili\u00e8re de tri\",\"h\u00f4pital Necker\",\"m\u00e9taux\",\"polluant organique\",\"recyclage plastique\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\",\"name\":\"Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-11-01T13:24:27+00:00\",\"dateModified\":\"2019-12-06T15:22:14+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Le DD au bloc op\u00e9ratoire\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Le d\u00e9veloppement durable a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini officiellement, pour la premi\u00e8re fois en 1987 par l\u2019Organisation des Nations unies(1), comme un \u00ab\u2009d\u00e9veloppement qui r\u00e9pond aux besoins du pr\u00e9sent, sans compromettre la capacit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 leur propre besoin\u2009\u00bb.\u00a0 Signe d\u2019une prise en compte de cette probl\u00e9matique par les d\u00e9cideurs de sant\u00e9 publique, une premi\u00e8re convention dans le cadre du Grenelle de l\u2019Environnement a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre l\u2019\u00c9tat et&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2019-11-01T13:24:27+00:00","article_modified_time":"2019-12-06T15:22:14+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"11 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire","datePublished":"2019-11-01T13:24:27+00:00","dateModified":"2019-12-06T15:22:14+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/"},"wordCount":2226,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["bloc op\u00e9ratoire","DD","d\u00e9chets","fili\u00e8re de tri","h\u00f4pital Necker","m\u00e9taux","polluant organique","recyclage plastique"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/","name":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2019-11-01T13:24:27+00:00","dateModified":"2019-12-06T15:22:14+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-dd-au-bloc-operatoire-experience-de-hopital-necker-enfants-malades\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Le DD au bloc op\u00e9ratoire"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40638","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40638"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40638\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40638"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40638"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40638"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}