{"id":40728,"date":"2019-12-01T12:43:15","date_gmt":"2019-12-01T11:43:15","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=40728"},"modified":"2020-01-06T10:12:02","modified_gmt":"2020-01-06T09:12:02","slug":"pour-une-medecine-preventive-participative-et-pertinente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/pour-une-medecine-preventive-participative-et-pertinente\/","title":{"rendered":"Pour une m\u00e9decine pr\u00e9ventive, participative et pertinente"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>La communaut\u00e9 interhospitali\u00e8re Paca Est (CiPe), qui comprend une vingtaine d\u2019\u00e9tablissements adh\u00e9rents, dont le CHU de Nice, organise des formations pour les personnels de ses \u00e9tablissements depuis 2010.<\/p>\n<p>En 2018, la pr\u00e9vention a \u00e9t\u00e9 choisie comme th\u00e8me prioritaire, afin de participer \u00e0 la diffusion d\u2019une culture pertinente en ce domaine. Les formations CiPe doivent permettre aux professionnels hospitaliers de s\u2019approprier une synth\u00e8se des connaissances m\u00e9dicales actuelles des th\u00e8mes choisis\u2009: vaccinations, nutrition, activit\u00e9 physique, etc. En effet, ces professionnels, soignants et non soignants, sont des acteurs de premi\u00e8re ligne dans la pr\u00e9vention primaire, secondaire et tertiaire et doivent donc b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019informations actualis\u00e9es pour acqu\u00e9rir une culture de sant\u00e9 publique, en particulier dans le domaine de la pr\u00e9vention.<\/p>\n<p>Les am\u00e9liorations attendues sont doubles :<\/p>\n<ul>\n<li>une am\u00e9lioration des comportements \u00ab\u2009sant\u00e9\u2009\u00bb des personnels et de leur qualit\u00e9 de vie, en particulier professionnelle (formation gestion du stress)\u2009;<\/li>\n<li>une am\u00e9lioration de la quantit\u00e9 et de la qualit\u00e9 de la diffusion de messages pr\u00e9vention vers les patients gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019information scientifique, pertinente, argument\u00e9e, justifi\u00e9e et document\u00e9e via la formation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les formations de la CiPe participent \u00e0 l\u2019\u00e9volution vers une m\u00e9decine pertinente, pr\u00e9ventive et plus particuli\u00e8rement participative. En effet, d\u00e8s 2011, nous avons organis\u00e9 des formations des repr\u00e9sentants d\u2019usagers (labellis\u00e9e ARS \u00ab\u2009Droits des usagers de la sant\u00e9\u2009\u00bb), leur offrant une meilleure connaissance de l\u2019univers de la sant\u00e9. L\u2019organisation d\u00e8s 2014 de formations \u00ab\u2009La e-sant\u00e9 dans la relation th\u00e9rapeutique\u2009\u00bb (prix Tour de France du num\u00e9rique pour la sant\u00e9 2015) a mis en \u00e9vidence l\u2019importance de la relation soignant\/soign\u00e9 dans la relation triangulaire avec l\u2019incontournable m\u00e9dia Internet et a permis de favoriser l\u2019\u00e9mergence d\u2019un r\u00f4le de guide des soignants dans la qu\u00eate d\u2019informations du patient<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>.<\/p>\n<p>Les formations \u00ab\u2009Qualit\u00e9 de vie des professionnels de sant\u00e9 et qualit\u00e9 des soins\u2009\u00bb organis\u00e9es d\u00e8s 2016 ont montr\u00e9 l\u2019attente des professionnels dans le domaine de la gestion du stress\u2009: ce dernier a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans ses diff\u00e9rentes composantes, avec diff\u00e9rentes approches psycho-comportementales et psycho-corporelles d\u2019analyse et de prise en charge. L\u2019objectif est une meilleure compr\u00e9hension des manifestations et ph\u00e9nom\u00e8nes en jeu dans l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e aux relations professionnelles (notions de psychodynamique, d\u2019analyse syst\u00e9mique\u2026) \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la maladie et \u00e0 la relation de soin (empathie, contagion \u00e9motionnelle, bonne distance, etc.). Une revue des m\u00e9thodes de gestion du stress permet une orientation \u00e9clair\u00e9e vers ces approches dans la recherche d\u2019une prise en charge personnalis\u00e9e.<\/p>\n<p>Nos programmes de formation \u00e9voluant dans la continuit\u00e9 de ces principes de partage des connaissances, rencontres et collaboration entre professionnels de sant\u00e9, acteurs hospitaliers et patients, le cycle 2018-2019 est naturellement ax\u00e9 sur la pr\u00e9vention (<i>encadr\u00e9<\/i>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2019_606_01\">encadr\u00e9<\/button><div id=\"enc_2019_606_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<h2>Formations 2018\/2019<\/h2>\n<p><b>Janvier - 2018, une nouvelle obligation vaccinale<br \/>\n<\/b>De nouveaux vaccins sont obligatoires en France d\u00e8s 2018. Une soir\u00e9e de formation a permis de faire le point sur cette obligation\u2009: vaccins concern\u00e9s, calendrier vaccinal, perception du corps m\u00e9dical\u2026 Une formation qui a suscit\u00e9 de nombreuses questions et un d\u00e9bat avec les intervenants (p\u00e9diatre, infectiologue, immunologiste\u2026).<\/p>\n<p><b>Septembre - Pr\u00e9vention des pathologies li\u00e9es au stress<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span><\/b>Le stress est un facteur important qui participe \u00e0 la g\u00e9n\u00e8se de nombreuses pathologies et intervient dans le processus th\u00e9rapeutique. Il est n\u00e9cessaire d\u2019agir et de pr\u00e9venir le stress du professionnel et celui du patient, deux stress en interaction constante, qui s\u2019incr\u00e9mentent et se catalysent mutuellement et peuvent alt\u00e9rer la relation th\u00e9rapeutique. Cette journ\u00e9e, \u00e0 destination de tous les professionnels hospitaliers (car le stress li\u00e9 \u00e0 la maladie et \u00e0 la prise en charge des patients ne s\u2019interrompt pas aux portes des services de soin) et professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux, permet de mieux conna\u00eetre les aspects li\u00e9s au stress professionnel, \u00e0 la relation soignant\/soign\u00e9 et d\u2019aborder des m\u00e9thodes de gestion du stress (ateliers).<\/p>\n<p><b>Novembre - La qualit\u00e9 de l\u2019air, une priorit\u00e9<br \/>\n<\/b>La pollution de l\u2019air est un enjeu majeur de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS, c\u2019est le principal risque environnemental pour la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019origine, chaque ann\u00e9e, de 6,5 millions de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s (dont 3\u00a0millions li\u00e9s \u00e0 la seule pollution de l\u2019air ext\u00e9rieur).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Novembre - Pr\u00e9vention et nutrition, les nouvelles strat\u00e9gies<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span><\/b>Des intervenants experts locaux, r\u00e9gionaux et nationaux (nutrionniste, p\u00e9diatre\u2026) ont expos\u00e9 les nouvelles recommandations nationales adulte et enfant mais les ont aussi analys\u00e9es au regard des grandes tendances (vegan, bio, sans lait, sans gluten, je\u00fbne\u2026) et pol\u00e9miques alimentaires, ainsi que des contraintes politiques et environnementales (loi Agriculture et alimentation).<\/p>\n<p><b>Avril - Pr\u00e9vention et activit\u00e9 physique<br \/>\n<\/b>Une journ\u00e9e d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique, \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et aux aspects nutritionnels.<\/p>\n<p><b>Juin - Pr\u00e9vention et sant\u00e9 int\u00e9grative (deux journ\u00e9es)<br \/>\n<\/b>Pour devenir un outil quotidien int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la pratique des professionnels de sant\u00e9, la pr\u00e9vention (primaire, secondaire ou tertiaire) n\u00e9cessite la connaissance des principaux d\u00e9terminants de la sant\u00e9 et en particulier trois\u00a0aspects essentiels\u2009: \u00e9quilibre \u00e9motionnel, \u00e9quilibre alimentaire et activit\u00e9 physique. Cette connaissance doit \u00eatre actualis\u00e9e par la prise en compte de l\u2019environnement, avec la pr\u00e9sence de contaminants chimiques, de perturbateurs endocriniens et autres polluants.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Septembre 2019 - Pr\u00e9vention et environnement<br \/>\n<\/b>Des experts ont fait le point sur les principaux risques environnementaux\u2009: perturbateurs endocriniens, qualit\u00e9 de l\u2019alimentation, de l\u2019air et de l\u2019eau\u2026<\/p>\n<\/div>\n<h1>M\u00e9thodologie<\/h1>\n<ul>\n<li><strong>Public<\/strong>\u2009: pr\u00e8s de 700 personnes ont particip\u00e9 \u00e0 ces journ\u00e9es dont 30\u2009% de personnel m\u00e9dical (m\u00e9decins, dentistes, pharmaciens\u2026), 28\u2009% de personnel param\u00e9dical, 34\u2009% de directeurs, personnel administratif, technique, enseignant, \u00e9ducateurs et 8\u2009% d\u2019\u00e9tudiants.<\/li>\n<li><strong>Provenance<\/strong>\u2009: la moiti\u00e9 des participants provenait du CHU de Nice, l\u2019autre moiti\u00e9 se r\u00e9partit entre \u00e9tablissements de la r\u00e9gion PACA Est (Cannes, Antibes, Grasse\u2026) et professionnels lib\u00e9raux.<\/li>\n<li><strong>Intervenants<\/strong>\u2009: des experts hospitalo-universitaires de la discipline, ainsi que des repr\u00e9sentants des agences ou tutelles concern\u00e9es (ARS, Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de l\u2019alimentation, de l\u2019environnement et du travail [Anses], direction r\u00e9gionale de l\u2019agriculture et de la for\u00eat [Draaf]\u2026).<\/li>\n<li><strong>Organisation<\/strong>\u2009: les modalit\u00e9s p\u00e9dagogiques (formation cognitive pr\u00e9sentielle) comprennent une acquisition de connaissances gr\u00e2ce \u00e0 des expos\u00e9s d\u2019intervenants experts locaux, r\u00e9gionaux, et nationaux, de la discipline. La formation se d\u00e9roule en amphith\u00e9\u00e2tre, avec participation du public (retour d\u2019exp\u00e9riences, questions\/r\u00e9ponses), des tables rondes et des ateliers de d\u00e9couverte de pratiques (activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, hypnose, m\u00e9ditation pleine conscience, phytoth\u00e9rapie, aromath\u00e9rapie, sophrologie, qi qong, d\u00e9jeuners \u00ab\u2009sant\u00e9\u2009\u00bb\u2026).<\/li>\n<li><strong>\u00c9valuation<\/strong>\u2009: la qualit\u00e9 de la satisfaction sur diff\u00e9rents axes (organisation, respect des attentes, qualit\u00e9 contenu\u2026) est recueillie aupr\u00e8s des participants via un formulaire remis \u00e0 l\u2019issue de la journ\u00e9e. La participation \u00e0 cette \u00e9valuation est forte (proche de 50\u2009%) et permet de d\u00e9terminer une satisfaction moyenne \u00e9lev\u00e9e (4,4 sur 5 sur une \u00e9chelle recalcul\u00e9e). Ces formulaires anonymes permettent \u00e9galement de recueillir l\u2019expression des besoins en formation en texte libre.<\/li>\n<li><strong>Support p\u00e9dagogique<\/strong>\u2009: les pr\u00e9sentations sont en acc\u00e8s libre pour les participants sur le site de la CIPE et l\u2019enregistrement vid\u00e9o de certaines sessions est accessible sur la cha\u00eene YouTube de la CIPE<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Cette exp\u00e9rience de huit journ\u00e9es de formation r\u00e9gionale multiprofessionnelle a permis de r\u00e9unir et mobiliser de nombreux acteurs hospitaliers et lib\u00e9raux autour d\u2019une orientation prioritaire nationale du d\u00e9veloppement professionnel continu (DPC) : la pr\u00e9vention. Cette exp\u00e9rience se poursuit avec l\u2019organisation de nouvelles journ\u00e9es th\u00e9matiques et des collaborations projettent de destiner ces formations \u00e0 d\u2019autres environnements en contact avec la population (ville de Nice, \u00c9ducation nationale, etc.).<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Remerciements<\/strong><br \/>\nCes formations ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en collaboration avec le Dr\u00a0Sylvia\u00a0Benzaken, pr\u00e9sidente de la CIPE, et tous les mod\u00e9rateurs et intervenants\u2009: Drs\u00a0R\u00e9my\u00a0Collomp, Thuy Collomp, No\u00e9mie Ferr\u00e9, V\u00e9ronique Mondain&#8230;<\/p>\n<p>Liste compl\u00e8te et programmes des journ\u00e9es sur <a href=\"https:\/\/cipe-nice.fr\/formations-realisees\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cipe-nice.fr<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La communaut\u00e9 interhospitali\u00e8re Paca Est (CiPe), qui comprend une vingtaine d\u2019\u00e9tablissements adh\u00e9rents, dont le CHU de Nice, organise des formations pour les personnels de ses \u00e9tablissements depuis 2010. 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