{"id":41036,"date":"2020-02-01T12:10:13","date_gmt":"2020-02-01T11:10:13","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=41036"},"modified":"2020-03-06T17:07:59","modified_gmt":"2020-03-06T16:07:59","slug":"cooperation-hu-developper-la-pratique-des-activites-physiques-et-promouvoir-la-sante-exemple-en-kinesitherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/cooperation-hu-developper-la-pratique-des-activites-physiques-et-promouvoir-la-sante-exemple-en-kinesitherapie\/","title":{"rendered":"D\u00e9velopper la pratique des activit\u00e9s physiques et promouvoir la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019instruction interminist\u00e9rielle du 3 mars 2017 relative aux conditions de dispensation de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e prescrite par le m\u00e9decin initie la proposition d\u2019un partage des r\u00f4les entre les diff\u00e9rents professionnels pour la mise en \u0153uvre de cette politique, faisant de la prescription m\u00e9dicale d\u2019activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es une th\u00e9rapie non m\u00e9dicamenteuse recommand\u00e9e pour la promotion de la sant\u00e9, la pr\u00e9vention et le traitement de certaines affections et pour la r\u00e9adaptation des personnes avanc\u00e9es en \u00e2ge, suivies en soins de suite ou dans les structures de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n<p>Nous pr\u00e9sentons ici la gen\u00e8se, les vis\u00e9es et les modalit\u00e9s d\u2019un projet institutionnel hospitalo-universitaire articulant les logiques de l\u2019universitarisation et de la formation-action pour d\u00e9velopper les comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques des futurs kin\u00e9sith\u00e9rapeutes dans ce nouveau champ d\u2019exercice professionnel, tout en r\u00e9\u00e9quilibrant leurs r\u00e9f\u00e9rentiels de formation et d\u2019exercice en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de promotion de la sant\u00e9 par le d\u00e9veloppement de deux comp\u00e9tences g\u00e9n\u00e9riques\u2009: concevoir et conduire une d\u00e9marche de promotion de la sant\u00e9, d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage (comp\u00e9tence 3) et concevoir et mettre en \u0153uvre une prestation de conseil et d\u2019expertise dans le champ de la masso-kin\u00e9sith\u00e9rapie (comp\u00e9tence 6).<\/p>\n<h1>Gen\u00e8se du projet<\/h1>\n<p>L\u2019\u00c9cole nationale de kin\u00e9sith\u00e9rapie et de r\u00e9\u00e9ducation (Enkre), les h\u00f4pitaux de Saint-Maurice, les UFR de m\u00e9decine et de sciences et techniques des activit\u00e9s physiques et sportives (Staps) de l\u2019universit\u00e9 Paris-Sud\/Paris-Saclay, associ\u00e9s pour pr\u00e9parer l\u2019int\u00e9gration universitaire de cette fili\u00e8re de formation, ont con\u00e7u d\u00e8s 2013 un mod\u00e8le original d\u2019universitarisation de la formation en kin\u00e9sith\u00e9rapie, fond\u00e9 sur la mutualisation de 300\u00a0heures d\u2019enseignements m\u00e9dicaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, les apports d\u2019enseignement Staps en sciences du mouvement et pour l\u2019initiation \u00e0 la recherche, et de sciences humaines en mati\u00e8re d\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9. La dialogique \u00ab\u2009professionnalisation universitarisation\u2009\u00bb mise en \u0153uvre a contribu\u00e9, depuis cinq ans, \u00e0 la maturation du projet Sant\u00e9 Sport et trouve sa d\u00e9clinaison op\u00e9rationnelle dans le cadre de la mise en place de la quatri\u00e8me\u00a0ann\u00e9e de formation, conform\u00e9ment au r\u00e9f\u00e9rentiel de comp\u00e9tence du dipl\u00f4me d\u2019\u00c9tat de masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute (d\u00e9cret et arr\u00eat\u00e9 du 2\u00a0septembre 2015). La coop\u00e9ration interinstitutionnelle et la qualit\u00e9 des partenariats universitaires ont donn\u00e9 force \u00e0 notre projet qui a pu \u00eatre s\u00e9lectionn\u00e9 par l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS) \u00cele-de-France (IDF) en 2017 et en 2018, dans le cadre de son dispositif \u00ab\u2009<i>d\u2019accompagnement de l\u2019\u00e9mergence d\u2019enseignants param\u00e9dicaux bi-appartenants et le d\u00e9veloppement de la recherche param\u00e9dicale en R\u00e9gion francilienne<\/i>\u2009\u00bb.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2020_95_01\">encadr\u00e9<\/button><div id=\"enc_2020_95_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<h2>Une coop\u00e9ration sant\u00e9-sport hospitalo-universitaire<\/h2>\n<p><strong>Intitul\u00e9 scientifique<\/strong> du projet de recherche accompagn\u00e9 par l\u2019ARS IDF et mis en \u0153uvre par Enkre-HSM-Ciams-DUFKP-Ciams\/UFR de m\u00e9decine et Staps de l\u2019universit\u00e9 Paris-Sud Paris-Saclay\u2009: \u00ab\u2009M\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s fonctionnelles et conseils personnalis\u00e9s pour la prescription d\u2019activit\u00e9s physiques et sport sant\u00e9 pour les personnes avanc\u00e9es en \u00e2ge ou porteuses de d\u00e9ficiences mod\u00e9r\u00e9es ou s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n<p><strong>Porteurs du projet<\/strong>\u00a0: Daniel Michon (Enkre), Beryl Wilsius, coordonnatrice g\u00e9n\u00e9rale des soins, Dr Fr\u00e9d\u00e9ric Kidhichian, pr\u00e9sident de la CME, Nathalie Peynegre, directrice g\u00e9n\u00e9rale, h\u00f4pitaux de Saint-Maurice et GHT 94 Nord, Pr Didier Samuel, doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine du Kremlin-Bic\u00eatre, Pr\u00a0Olivier Gagey, directeur du DUFK\/P, UFR m\u00e9decine\/universit\u00e9 Paris-Saclay, Pr Fran\u00e7ois Cottin, doyen de l\u2019UFR Staps Orsay, Pr Michel-Ange Amorim, directeur du laboratoire Ciams, universit\u00e9 Paris-Saclay, Pr Sylvie Retailleau, pr\u00e9sidente de l\u2019universit\u00e9 Paris-Sud\/Paris-Saclay.<\/p>\n<p><strong>Acteurs\u2009: les enseignants et les \u00e9tudiants de 4<sup>e<\/sup> ann\u00e9e de l\u2019Enkre<\/strong><\/p>\n<p>Kin\u00e9sith\u00e9rapeutes enseignants bi-appartenants soutenus par le dispositif d\u2019accompagnement de l\u2019ARS IDF plac\u00e9 sous la responsabilit\u00e9 de Ljljjana\u00a0Jovic, conseill\u00e8re technique\u2009: Romain Artico, S\u00e9bastien Ditcharles, Audrey Fontaine, Tarek Hussein, Yann Strauss<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Responsable scientifique du projet<\/strong>\u2009: Eric Yiou (laboratoire Ciams)<\/p>\n<p><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapeutes enseignants PhD associ\u00e9s\u2009: Arnaud Delafontaine, Laure Combourieu, Anne Pilotti<\/strong><\/p>\n<p><strong>Responsables p\u00e9dagogiques \u00e0 l\u2019Enkre des deux cycles de formation<\/strong>\u2009: Jacques Chervin, C\u00e9cile Thirion, Marie-Fran\u00e7oise Poreaux-Laurent<\/p>\n<p><strong>Conseillers scientifiques<\/strong>\u2009: Pr France Mourey, Dr Vincent Leroux, Dr\u00a0Renaud Pequignot, Dr Fr\u00e9d\u00e9ric Kidhichian, Michel Daigne, Pr Alain Hamaoui, Pr Manh-Cuong Do, Pr Christine Le Scanff<\/p>\n<\/div>\n<h1>Vis\u00e9es du projet<\/h1>\n<ul>\n<li>Promouvoir une offre de formation adapt\u00e9e aux r\u00f4les et missions confi\u00e9s aux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes par la d\u00e9finition de leur profession inscrite au code de la sant\u00e9 publique &#8211; Article\u00a0L.\u00a04321 modifi\u00e9 par la loi du 26 janvier 2016 (art.\u00a01 et 134) \u00ab\u2009<i>La pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie comporte la promotion de la sant\u00e9, la pr\u00e9vention, le diagnostic kin\u00e9sith\u00e9rapique et le traitement\u2009: 1\u00b0 des troubles du mouvement et de la motricit\u00e9 de la personne\u2009; 2\u00b0 des d\u00e9ficiences ou des alt\u00e9rations des capacit\u00e9s fonctionnelles.\u2009<\/i>\u00bb<\/li>\n<li>D\u00e9velopper un axe de recherche sur les outils m\u00e9trologiques en mati\u00e8re d\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s fonctionnelles des personnes avanc\u00e9es en \u00e2ge ou handicap\u00e9es, dans le cadre de la mise en place de la quatri\u00e8me ann\u00e9e de formation en IFMK et en s\u2019appuyant sur les ressources des partenariats universitaires et hospitaliers.<\/li>\n<li>Ajuster les prises en charge en kin\u00e9sith\u00e9rapie, les personnaliser, notamment pour la mise en \u0153uvre des prescriptions m\u00e9dicales d\u2019activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es, et concourir \u00e0 pr\u00e9venir les risques de fragilisation li\u00e9s au vieillissement.<\/li>\n<li>Former les \u00e9tudiants kin\u00e9sith\u00e9rapeutes de quatri\u00e8me ann\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement de conseils d\u2019activit\u00e9 physique personnalis\u00e9s, encadr\u00e9s par une \u00e9quipe d\u2019enseignants cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s, qualifi\u00e9s sur le plan des comp\u00e9tences universitaires, au sein d\u2019une \u00e9cole doctorale.<\/li>\n<li>Valider de nouveaux r\u00e9f\u00e9rentiels et outils d\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s fonctionnelles, publier dans les revues scientifiques et professionnelles des propositions de recherche translationnelle source d\u2019am\u00e9lioration des pratiques et d\u2019<i>evidence based pratic<\/i>e (EBP).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Les trois volets du projet scientifique<\/h2>\n<p>Le projet scientifique impliquant les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes enseignants \u00ab\u2009bi-appartenants Enkre\u2009\u00bb s\u00e9lectionn\u00e9s par l\u2019ARS IDF s\u2019inscrit dans les th\u00e9matiques de recherche de l\u2019\u00e9quipe Mouvement humain, adaptation et performance sportive (Mhaps) du laboratoire Complexit\u00e9, innovations, activit\u00e9s motrices et sportives (Ciams) de l\u2019UFR Staps (universit\u00e9 Paris-Sud\/Paris-Saclay<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>).<\/p>\n<p>Ce projet porte sur l\u2019\u00e9valuation et l\u2019am\u00e9lioration des capacit\u00e9s motrices fonctionnelles du sujet sain et du sujet pathologique selon une approche couplant techniques et concepts de la biom\u00e9canique et des neurosciences comportementales.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Un premier volet vise \u00e0 investiguer les capacit\u00e9s d\u2019adaptation du syst\u00e8me postural \u00e0 diff\u00e9rents types de contraintes exp\u00e9rimentales appliqu\u00e9es au corps, et ce en fonction de l\u2019avanc\u00e9e en \u00e2ge normal et pathologique (patients chuteurs et patients atteints de la maladie de Parkinson). Les mod\u00e8les exp\u00e9rimentaux du mouvement sont ceux couramment utilis\u00e9s dans notre laboratoire et correspondent \u00e0 des t\u00e2ches motrices fonctionnelles, \u00e0 savoir l\u2019initiation de la marche, la marche \u00e9tablie, le lever d\u2019une jambe, le pointage, etc. Les contraintes posturales envisag\u00e9es dans nos exp\u00e9rimentations sont de nature \u00ab\u2009exog\u00e8nes\u2009\u00bb (pr\u00e9sence d\u2019un obstacle \u00e0 enjamber, mont\u00e9e\/descente de marche) ou \u00ab\u2009endog\u00e8nes\u2009\u00bb (fatigue musculaire, hypomobilit\u00e9s articulaires, raideurs des membres inf\u00e9rieurs).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Un deuxi\u00e8me volet vise \u00e0 \u00e9tudier l\u2019effet de m\u00e9thodes innovantes (exergames, vibrations corps entier, \u00e9lectrostimulation), sur les capacit\u00e9s d\u2019\u00e9quilibration de sujets sains et pathologiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Un dernier volet, technologique, a pour objectif de d\u00e9velopper une application pour smartphone et un exergame qui permettront aux patients et aux cliniciens d\u2019\u00e9valuer la capacit\u00e9 d\u2019\u00e9quilibration sur la base des connaissances scientifiques acquises dans le laboratoire Ciams.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Est propos\u00e9 aux \u00e9tudiants en kin\u00e9sith\u00e9rapie un dispositif de formation qualifiant et responsabilisant, centr\u00e9 sur le d\u00e9veloppement de nouvelles comp\u00e9tences en mati\u00e8re de conseil, de pr\u00e9vention et de promotion de la sant\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n<h1>Actions r\u00e9alis\u00e9es<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<ul>\n<li>Mise en place en quatri\u00e8me ann\u00e9e IFMK d\u2019une formation approfondie en mati\u00e8re d\u2019\u00e9valuation clinique par des ateliers de m\u00e9trologie orient\u00e9s sur l\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s fonctionnelles et la supervision de conseils personnalis\u00e9s pour promouvoir la pratique d\u2019activit\u00e9s sportives sant\u00e9-sport, encadr\u00e9e en collaboration avec les h\u00f4pitaux de Saint-Maurice et le GHT 94 Nord, le GH Paris-Sud (Kremlin-Bic\u00eatre\/Paul-Brousse\/Antoine-B\u00e9cl\u00e8re) et les partenaires universitaires Paris-Saclay de l\u2019Enkre.<\/li>\n<li>Constitution d\u2019une \u00e9quipe de cinq\u00a0kin\u00e9sith\u00e9rapeutes enseignants cliniciens doctor\u00e9s ou doctorants, chercheurs associ\u00e9s du Ciams, pour participer \u00e0 la construction d\u2019un axe de recherche translationnelle sur les troubles musculo-squelettiques, en coh\u00e9rence avec les projets d\u00e9velopp\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire Mhaps du Ciams.<\/li>\n<li>Mise \u00e0 disposition par les h\u00f4pitaux de Saint-Maurice de salles de consultation d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la quatri\u00e8me ann\u00e9e de formation pour favoriser le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences d\u2019\u00e9valuation, de diagnostic et de conseil des \u00e9tudiants en kin\u00e9sith\u00e9rapie, en priorisant la promotion de la sant\u00e9 par les activit\u00e9s physiques.<\/li>\n<li>Positionnement des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes formateurs qualifi\u00e9s d\u2019un doctorat sur des fonctions d\u2019enseignants et de chercheurs bi-appartenants conceptualisation des enseignements fondamentaux, d\u00e9veloppement en kin\u00e9sith\u00e9rapie de la clinim\u00e9trie et de r\u00e9f\u00e9rences <i>evidence based pratice<\/i>, orientation et encadrement du d\u00e9veloppement de l\u2019initiation \u00e0 la recherche des \u00e9tudiants en deuxi\u00e8me cycle de formation.<\/li>\n<li>Participation aux congr\u00e8s nationaux et internationaux pr\u00e9sentant des travaux d\u2019\u00e9valuation des capacit\u00e9s fonctionnelles, en neurosciences, sciences de la motricit\u00e9 et biom\u00e9canique.<\/li>\n<li>Pr\u00e9paration de publications dans les revues nationales et internationales des sciences du mouvement et des sciences m\u00e9dicales, ainsi que d\u2019articles pour promouvoir de nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel d\u2019\u00e9valuation dans les revues professionnelles de kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/li>\n<li>D\u00e9veloppement des consultations avec les diff\u00e9rentes institutions ou organisations potentiellement int\u00e9ress\u00e9es par les possibilit\u00e9s d\u2019\u00e9valuation de capacit\u00e9s fonctionnelles mises en place\u2009: \u00e9tablissements du GHT 94 Nord, collectivit\u00e9s locales environnantes, dispositifs port\u00e9s par le plan Sant\u00e9 et Bien-\u00eatre de la R\u00e9gion \u00cele-de-France, ou les organisations d\u00e9veloppant des actions dans le domaine de la promotion de la sant\u00e9 par les activit\u00e9s physiques et du sport sant\u00e9, par exemple le Comit\u00e9 national olympique du sport fran\u00e7ais (CNOSF), l\u2019URPS IDF, les m\u00e9decins prescripteurs, l\u2019association des g\u00e9riatres de l\u2019\u00cele-de-France Gerond\u2019IF ou les associations sportives et de professionnels en rapport avec les besoins de sant\u00e9 de la population.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Perspectives<\/h1>\n<p>Ce projet interinstitutionnel s\u2019inscrit dans les orientations nationales pour l\u2019adaptation des formations aux enjeux du syst\u00e8me de sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>, dans le cadre de l\u2019universitarisation du cursus de formation, et concourt au d\u00e9veloppement de la recherche param\u00e9dicale et \u00e0 la mise en place \u00e0 l\u2019\u00e9chelon territorial de consultations visant la promotion de la pratique d\u2019activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es par les personnes porteuses de d\u00e9ficiences mod\u00e9r\u00e9es ou s\u00e9v\u00e8res. Il propose aux \u00e9tudiants en kin\u00e9sith\u00e9rapie, en forme d\u2019approfondissement des actions men\u00e9es au premier cycle pour valider leur service sanitaire (arr\u00eat\u00e9 du 12 juin 2018 relatif au service sanitaire pour les \u00e9tudiants en sant\u00e9), un dispositif de formation qualifiant et responsabilisant, centr\u00e9 sur le d\u00e9veloppement de nouvelles comp\u00e9tences en mati\u00e8re de conseil, de pr\u00e9vention et de promotion de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Par les propositions de \u00ab\u2009formation-action\u2009\u00bb et de formation scientifique qu\u2019il int\u00e8gre, ce projet Conseil en activit\u00e9 physique et sport sant\u00e9 (Capss) de l\u2019Enkre vise une adaptation du profil de comp\u00e9tence des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes aux attentes des patients et \u00e0 la place qu\u2019ils auront \u00e0 occuper parmi les acteurs de la cha\u00eene de valeur de la promotion de la sant\u00e9 par les activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es, aux c\u00f4t\u00e9s des m\u00e9decins qui la prescrivent, des professionnels de l\u2019enseignement et de la pratique des sports qui la d\u00e9veloppent, et en partenariat avec les services des collectivit\u00e9s territoriales et les organismes sociaux qui structurent la socialisation de sa mise en place.<\/p>\n<p>Ce dispositif illustre aussi l\u2019int\u00e9r\u00eat, pour r\u00e9pondre aux enjeux de la sant\u00e9, des nouvelles coop\u00e9rations h\u00f4pitaux\/universit\u00e9s induites par l\u2019universitarisation des formations param\u00e9dicales et par la mise en place de maisons sport-sant\u00e9 dans les territoires.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Orientations bibliographiques<\/strong><\/p>\n<p>Plans nationaux Bien-vieillir, Cancer, Ob\u00e9sit\u00e9, Nutrition-sant\u00e9 2011-2015, Sant\u00e9 et bien-\u00eatre.<\/p>\n<p>D\u00e9cret et arr\u00eat\u00e9 du 2 septembre 2015 relatifs au dipl\u00f4me de masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute.<\/p>\n<p>Loi n\u00b02016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n<p>D\u00e9cret n\u00b02016-1990 du 30 d\u00e9cembre 2016 relatif aux conditions de dispensation de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e prescrite par le m\u00e9decin traitant \u00e0 des patients atteints d\u2019une affection de longue dur\u00e9e.<\/p>\n<p>Instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0DGS\/EA3\/DGSIP\/DS\/ SG\/20177\/81 du 3 mars 2017 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre des articles L.1172 et D.1172-5 du code de la sant\u00e9 publique et portant guide sur les conditions de dispensation de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e prescrite par le m\u00e9decin traitant \u00e0 des patients atteints d\u2019une affection de longue dur\u00e9e.<\/p>\n<p>Publications de l\u2019Observatoire national de l\u2019activit\u00e9 physique et de la s\u00e9dentarit\u00e9 (Onaps)<\/p>\n<p>Les guides et le M\u00e9dicosport \u00e9dit\u00e9s par le Comit\u00e9 national olympique fran\u00e7ais (CNOSF).<\/p>\n<p>Plan r\u00e9gional Sport, sant\u00e9 et bien-\u00eatre de la R\u00e9gion \u00cele-de-France.<\/p>\n<p>Arr\u00eat\u00e9 du 12 juin 2018 relatif au service sanitaire pour les \u00e9tudiants en sant\u00e9.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019instruction interminist\u00e9rielle du 3 mars 2017 relative aux conditions de dispensation de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e prescrite par le m\u00e9decin initie la proposition d\u2019un partage des r\u00f4les entre les diff\u00e9rents professionnels pour la mise en \u0153uvre de cette politique, faisant de la prescription m\u00e9dicale d\u2019activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es une th\u00e9rapie non m\u00e9dicamenteuse recommand\u00e9e pour la promotion de la sant\u00e9, la pr\u00e9vention et le traitement de certaines affections et pour la r\u00e9adaptation des&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[7727,7736,7739,7737,7735,7738,7726],"class_list":["post-41036","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-activite-physique","tag-ciams","tag-cooperation-hospitalo-universitaire","tag-enkre","tag-kinesitherapeute","tag-saint-maurice","tag-sport-sante"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - 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