{"id":41536,"date":"2020-04-01T11:10:32","date_gmt":"2020-04-01T09:10:32","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=41536"},"modified":"2020-07-21T15:31:26","modified_gmt":"2020-07-21T13:31:26","slug":"le-systeme-de-sante-sud-coreen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-systeme-de-sante-sud-coreen\/","title":{"rendered":"Le syst\u00e8me de sant\u00e9 sud-cor\u00e9en"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p class=\"p4\"><span class=\"s3\">E<\/span><span class=\"s3\">n 1976, la Cor\u00e9e du Sud instaure son syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 national et la couverture sant\u00e9 par une assurance universelle. En 2004, elle le compl\u00e8te par le programme national d\u2019assurance maladie, visant notamment les soins aux personnes \u00e2g\u00e9es et les maladies incurables. Les classes sociales \u00e0 faibles revenus peuvent acc\u00e9der aux soins de sant\u00e9 publique, l\u2019\u00c9tat ayant construit davantage d\u2019infrastructures dans les r\u00e9gions \u00e0 faibles revenus (<i>voir cartes page suivante<\/i>). La Cor\u00e9e du Sud s\u2019est ainsi positionn\u00e9e au deuxi\u00e8me rang mondial de l\u2019indice des soins de sant\u00e9 (derri\u00e8re Ta\u00efwan et devant le Japon<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>) et a vu la courbe de son offre de soins fortement grimper.<\/span><\/p>\n<p class=\"p5\"><span class=\"s3\">Le syst\u00e8me de sant\u00e9 sud-cor\u00e9en est financ\u00e9 \u00e0 hauteur de 40\u2009% par l\u2019\u00c9tat, 50\u2009% par les cotisations sociales et 10\u2009% par les taxes sur le tabac. C\u00f4t\u00e9 \u00e9tablissements, le d\u00e9veloppement du secteur priv\u00e9 a \u00e9t\u00e9 fortement encourag\u00e9\u2009: 94\u2009% des h\u00f4pitaux rel\u00e8vent ainsi de ce secteur. Les services primaires sont assur\u00e9s par des \u00e9tablissements priv\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9s, les soins secondaires (m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes) et le secteur universitaire par des institutions \u00e0 but non lucratif. Le r\u00e9sultat est significatif au niveau du classement de ses grands h\u00f4pitaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p class=\"p5\"><span class=\"s3\">En ce qui concerne le niveau de comp\u00e9tence du corps m\u00e9dical, il est hypercomp\u00e9titif et l\u2019hypersp\u00e9cialisation est la cl\u00e9 d\u2019une carri\u00e8re m\u00e9dicale. M\u00e9decins et professeurs se forment sur plusieurs continents, ce qui leur permet de conna\u00eetre les techniques internationales et de se confronter \u00e0 d\u2019autres approches de soins. Le pays est ainsi tr\u00e8s en avance sur la r\u00e9cup\u00e9ration postchirurgicale et la convalescence, et son taux de r\u00e9ussite du traitement du cancer est de 87\u2009%. C\u2019est aussi le premier pays pour les cas d\u2019essais cliniques et il se classe parmi les meilleurs d\u2019Asie dans les revues m\u00e9dicales internationales. <\/span><\/p>\n<p class=\"p5\"><span class=\"s3\">Sur le plan technologique, la Cor\u00e9e du Sud est leader mondial en mati\u00e8re de tables d\u2019op\u00e9ration, de mat\u00e9riels d\u2019imagerie, de robotique op\u00e9ratoire, de d\u00e9tection du cancer\u2026, avec une surcapacit\u00e9 de production qui permet le contr\u00f4le des prix.<br \/>\nL\u2019industrie pharmaceutique est elle aussi de premier ordre.<\/span><\/p>\n<h1 class=\"p6\">Face au Covid-19<\/h1>\n<p class=\"p5\">La Cor\u00e9e du Sud a durement v\u00e9cu les \u00e9pid\u00e9mies du Sras en 2003 et du MRS-CoV en 2015, et elle a su en tirer des enseignements et des mesures drastiques.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p5\">D\u00e8s l\u2019apparition du coronavirus, la r\u00e9action du gouvernement a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diate\u2009: \u00ab\u2009chasser\u2009\u00bb les personnes infect\u00e9es, aller les chercher, les tester et prendre les mesures selon leur \u00e9tat (hospitalisation, quarantaine en \u00e9tablissement ou individuel). Une carte de tra\u00e7abilit\u00e9 de tous les lieux dans lesquels les personnes infect\u00e9es circulaient a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie et les services sanitaires gouvernementaux ont proc\u00e9d\u00e9 aux op\u00e9rations de d\u00e9sinfectation (surfaces, mobiliers, transports publics\u2026).<br \/>\n<span class=\"s2\">De leur c\u00f4t\u00e9, les Cor\u00e9ens ont su r\u00e9agir et soutenir le monde de la sant\u00e9 dans un mouvement national\u2009: au moindre cas ou suspicion d\u2019infection, ils en informaient les autorit\u00e9s.<\/span><\/li>\n<li class=\"p5\"><span class=\"s2\">Des tests ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s \u00e0 grande \u00e9chelle (60\u2009000 par jour) sur les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d\u2019infection\u2009; ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s notamment les tests en voiture (<i>driving-test)<\/i>, ce qui \u00e9vitait le d\u00e9placement en masse \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou dans des lieux publics. Un test prend 10 \u00e0 15 minutes et le r\u00e9sultat est connu cinq heures apr\u00e8s. Certains laboratoires ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 regrouper l\u2019analyse des tests en fin de journ\u00e9e pour disposer des r\u00e9sultats t\u00f4t le lendemain.<br \/>\n<\/span>Pour permettre cette campagne de grande envergure avant que le virus envahisse le pays, toutes les industries pharmaceutiques ont \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9es et ont travaill\u00e9 \u00e0 fournir des tests. Le milieu m\u00e9dical a classifi\u00e9 les personnes infect\u00e9es selon leur niveau de gravit\u00e9\u2009:<br \/>\n\u2022 niveau 1\u2009: hospitalisation en soins intensifs,<br \/>\n\u2022 niveau 2\u2009: isolement dans un \u00e9tablissement dirig\u00e9 par le gouvernement,<br \/>\n\u2022 niveau 3\u2009: quarantaine \u00e0 titre individuel, \u00e0 savoir rester chez soi pendant 14 jours puis se faire retester.<br \/>\nLa Cor\u00e9e du Sud n\u2019a pas proc\u00e9d\u00e9 au confinement total de la population, et ce pour soutenir les commerces et le monde des affaires, \u00e9vitant ainsi l\u2019\u00e9croulement de l\u2019\u00e9conomie. Toutefois, r\u00e9unions et rassemblements ont \u00e9t\u00e9 annul\u00e9s \u00e0 l\u2019initiative m\u00eame du peuple cor\u00e9en, pour non-garantie des distances barri\u00e8res entre individus.<\/li>\n<li class=\"p5\"><span class=\"s4\">Avec 11,5 lits pour 1\u2009000 habitants (<i>vs<\/i> 6,1 en France), la Cor\u00e9e du Sud est le deuxi\u00e8me pays au monde en ce qui concerne l\u2019offre de soins\u2009; nombre de lits en soins aigus\u2009: 7,1 pour 100\u2009000 personnes (3,1 en France, soit 207\u2009000 lits). Dans la lutte contre le Covid-19, le nombre de lits en r\u00e9animation est lui aussi important\u2009: 10,6 lits pour 100\u2009000 personnes, \u00e0 peu pr\u00e8s le m\u00eame ratio qu\u2019en France (11,6 lits).<br \/>\n<\/span>Tous les h\u00f4pitaux cor\u00e9ens ont \u00e9t\u00e9 ouverts pour les patients atteints du Covid-19, h\u00f4pitaux publics et priv\u00e9s.<br \/>\nDevant le nombre de cas d\u00e9cel\u00e9s, et pour ne pas p\u00e9naliser l\u2019ensemble du secteur hospitalier, des b\u00e2timents publics ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9quisitionn\u00e9s pour accueillir des personnes infect\u00e9es au niveau le moins grave et des espaces sp\u00e9cifiques d\u2019accueil et de soins ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s.<\/li>\n<li class=\"p5\"><span class=\"s4\">Tous les traitements concernant le Covid-19 sont gratuits, sachant que les m\u00e9dicaments sont fabriqu\u00e9s dans le pays.<br \/>\n<\/span>Au niveau \u00e9quipement, nous l\u2019avons dit, la Cor\u00e9e est hyper\u00e9quip\u00e9e et technologique, et il n\u2019y a eu aucun probl\u00e8me d\u2019approvisionnement, que ce soit pour les masques, les blouses, les respirateurs artificiels\u2026 Certaines entreprises qui fabriquaient des aspirateurs ont m\u00eame transform\u00e9 leur outil de travail pour produire des respirateurs artificiels et des ventilateurs pour l\u2019h\u00f4pital.<\/li>\n<li class=\"p5\"><span class=\"s4\">Public\/priv\u00e9\u2009: en France, la traditionnelle et historique s\u00e9paration des secteurs n\u2019a pas facilit\u00e9 la coordination de la prise en charge des malades du Covid-19. Sans compter que le d\u00e9s\u00e9quilibre 500\u00a0lits de r\u00e9animation secteur priv\u00e9\/5\u2009300\u00a0lits secteur public n\u2019a pu permettre un basculement de l\u2019offre de soins. La Cor\u00e9e n\u2019a pas subi cette situation gr\u00e2ce \u00e0 sa tr\u00e8s grande proportion d\u2019h\u00f4pitaux priv\u00e9s (94\u2009%). <\/span><\/li>\n<li class=\"p5\"><span class=\"s4\">En ce qui concerne l\u2019acc\u00e8s aux h\u00f4pitaux, ces derniers sont en zone urbaine et peuvent \u00eatre facilement rejoints par route (parkings d\u00e9di\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>\u00e0 l\u2019arriv\u00e9e) ou par transports publics.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2020_209_01\">Cartes<\/button><div id=\"enc_2020_209_01\" class=\"encadre collapse\"><p class=\"p1\"><span class=\"surtitre_enc\">Cartes<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p2\">Acc\u00e8s aux soins public\/priv\u00e9 (S\u00e9oul)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-41541\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g005.jpg\" alt=\"\" width=\"1230\" height=\"884\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g005.jpg 1230w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g005-300x216.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g005-1024x736.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g005-768x552.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1230px) 100vw, 1230px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-41540\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g002.png\" alt=\"\" width=\"1478\" height=\"1086\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g002.png 1361w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g002-300x220.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g002-1024x752.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/journal.pone_.0193013.g002-768x564.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1478px) 100vw, 1478px\" \/><\/p>\n<p class=\"p1\">\u00c0 la fin des ann\u00e9es 80, la R\u00e9publique de Cor\u00e9e du Sud a lanc\u00e9 un programme national d'assurance maladie pour tous les citoyens et mis en place des infrastructures m\u00e9dicales dans tout le pays selon diff\u00e9rents crit\u00e8res (ethnie, \u00e2ge, revenu, activit\u00e9s r\u00e9sidentielles\/commerciales\/industrielles. La r\u00e9alisation de l'\u00e9quit\u00e9 dans les services m\u00e9dicaux a \u00e9t\u00e9 l'une des principales priorit\u00e9s dans la prise de d\u00e9cisions administratives en mati\u00e8re de sant\u00e9 en Cor\u00e9e. Ainsi, l'\u00e9tat actuel des distributions d'accessibilit\u00e9 m\u00e9dicale dans les grandes villes, y compris sa capitale, S\u00e9oul, a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n<h1 class=\"p6\">Conclusion<\/h1>\n<p class=\"p5\"><span class=\"s4\">Cette analyse rapide du syst\u00e8me de sant\u00e9 cor\u00e9en et de la d\u00e9marche men\u00e9e par ce pays face \u00e0 une pand\u00e9mie comme celle du Covid-19 n\u2019est pas l\u00e0 pour pointer du doigt certains dysfonctionnements, mais uniquement pour amener tout responsable du secteur de la sant\u00e9 \u00e0 analyser ce qui se fait avec succ\u00e8s dans le monde et voir ce qui est possible de reproduire en France pour am\u00e9liorer l\u2019offre de soins dans ce 21<sup>e<\/sup> si\u00e8cle.<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p class=\"p1\"><strong>Plus d&#8217;infos<\/strong><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"> \u2022 <a href=\"https:\/\/data.oecd.org\/fr\/coree.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">data.oecd.org<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"> \u2022 Vid\u00e9o : <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/watch\/?v=563348044511374\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">fr-fr.facebook.com\/medigokorea<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\">\u2022 <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0193013\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">journals.plos.org<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 1976, la Cor\u00e9e du Sud instaure son syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 national et la couverture sant\u00e9 par une assurance universelle. 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