{"id":41616,"date":"2020-04-01T16:41:47","date_gmt":"2020-04-01T14:41:47","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=41616"},"modified":"2020-07-21T15:34:18","modified_gmt":"2020-07-21T13:34:18","slug":"evolution-de-la-profession-infirmiere-en-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/evolution-de-la-profession-infirmiere-en-france\/","title":{"rendered":"\u00c9volution de la profession infirmi\u00e8re en France"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 10<\/span> minutes<\/span><\/span>

Notre recherche qualitative \u00e0 orientation sociologique s\u2019int\u00e9resse au groupe professionnel des infirmiers(2)<\/sup> en France et aux changements de paradigme auxquels il est confront\u00e9, et ce dans une perspective hospitali\u00e8re. La profession a connu ces derni\u00e8res ann\u00e9es des \u00e9volutions notables telles que la r\u00e9ing\u00e9nierie de la formation initiale, permettant aux professionnels d\u2019obtenir un grade licence en plus du dipl\u00f4me d\u2019\u00c9tat, ou la cr\u00e9ation des programmes hospitaliers de recherches infirmi\u00e8res et param\u00e9dicales (Phrip) en 2009. Ces deux points ont permis, d\u2019une part, d\u2019axer la formation sur l\u2019acquisition de comp\u00e9tences en valorisant l\u2019initiation \u00e0 la d\u00e9marche de recherche, d\u2019autre part de rendre visible et de reconna\u00eetre l\u2019utilit\u00e9 de la recherche en sciences infirmi\u00e8res par les pouvoirs publics. En 2019, la cr\u00e9ation d\u2019une section en sciences infirmi\u00e8res au Conseil national des universit\u00e9s, devant permettre de recruter des enseignants-chercheurs dans la discipline, vient finaliser le processus d\u2019universitarisation.<\/p>\n

Ces \u00e9volutions illustrent le processus de professionnalisation en cours pour les infirmiers\u2009; selon R.K. Merton, sociologue am\u00e9ricain, c\u2019est \u00ab\u2009le processus historique par lequel une activit\u00e9 (occupation) devient une profession du fait qu\u2019elle se dote d\u2019un cursus universitaire qui transforme des connaissances empiriques acquises par exp\u00e9rience en savoirs scientifiques(3)<\/sup>\u2009\u00bb. La reconnaissance d\u2019une sp\u00e9cialit\u00e9 professionnelle comme discipline universitaire semble donc \u00eatre un moment cl\u00e9 du processus.<\/p>\n

Les professions repr\u00e9sentent des formes historiques \u00ab\u2009d\u2019organisation sociale et de cat\u00e9gorisation des activit\u00e9s de travail qui constituent des enjeux politiques, ins\u00e9parables de la question des rapports entre l\u2019\u00c9tat et les individus, [\u2026] d\u2019accomplissement de soi, des cadres d\u2019identification subjective et d\u2019expression de valeurs d\u2019ordre \u00e9thique ayant des significations culturelles [\u2026] de coalition d\u2019acteurs qui d\u00e9fendent leurs int\u00e9r\u00eats(4)<\/sup> \u00bb.<\/p>\n

Au regard de tous ces \u00e9l\u00e9ments, nous avons cherch\u00e9 \u00e0 conna\u00eetre les enjeux de la recherche en sciences infirmi\u00e8res (RSI) pour la profession en France. \u00c0 l\u2019issue de l\u2019enqu\u00eate exploratoire, o\u00f9 nous avons r\u00e9alis\u00e9 deux entretiens semi-directifs avec des infirmi\u00e8res Ph.D., un premier d\u00e9placement s\u2019est op\u00e9r\u00e9. Nous avons pu extraire deux enjeux qui nous ont sembl\u00e9 majeurs. Le premier serait fonctionnaliste, dans un contexte d\u2019intensification du travail, et permettrait de comprendre et d\u2019am\u00e9liorer les soins infirmiers par la production de connaissances collectives, de savoirs professionnels. En 2006, dans la Nouvelle Revue de psychosociologie<\/i>, Yves Clot s\u2019exprime de la mani\u00e8re suivante concernant cette intensification du travail\u2009: \u00ab\u2009La course \u00e0 la performance est devenue une \u00e9cole du relativisme dans le champ des valeurs, et les actes professionnels sont toujours plus satur\u00e9s d\u2019intentions strat\u00e9giques.\u2009\u00bb D\u2019un point de vue politico-\u00e9conomique, les choix et strat\u00e9gies actuels s\u2019inscrivent dans le courant du n\u00e9olib\u00e9ralisme, qui favorise les m\u00e9canismes de march\u00e9 et de concurrence.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me enjeu est d\u2019asseoir la l\u00e9gitimit\u00e9 du groupe professionnel au sein de l\u2019ensemble des m\u00e9tiers de la sant\u00e9 en construisant un terrain d\u2019autorit\u00e9, mais \u00e9galement en acqu\u00e9rant une l\u00e9gitimit\u00e9 politique par le biais d\u2019une assise scientifique de la profession.<\/p>\n

Finalement, qu\u2019est-ce qui fait que la profession ne s\u2019empare pas, dans son ensemble et avec une plus grande dynamique, de la discipline des sciences infirmi\u00e8res et de son aspect universitaire\/recherche scientifique\u2009? Pourquoi certaines infirmi\u00e8res poursuivent des \u00e9tudes jusqu\u2019au doctorat, pourquoi pour d\u2019autres, cela semble loin de leur consid\u00e9ration du terrain\u2009? O\u00f9 en est r\u00e9ellement la professionnalisation des IDE en France\u2009?<\/p>\n

De notre int\u00e9r\u00eat initial pour la RSI comme indispensable et allant de soi pour l\u2019\u00e9volution de la profession, notre recherche s\u2019est finalement port\u00e9e sur le groupe professionnel dans son ensemble et sur le contexte dans lequel les infirmiers se professionnalisent afin d\u2019en comprendre les facteurs d\u2019influence. De comprendre les diverses repr\u00e9sentations d\u2019un m\u00eame travail\u2009; d\u2019observer les \u00e9carts entre ce que les concepteurs ont voulu construire autour du travail dit \u00ab\u2009prescrit\u2009\u00bb et ce que les op\u00e9rateurs r\u00e9alisent face au \u00ab\u2009r\u00e9el\u2009\u00bb. Cette compr\u00e9hension nous am\u00e8ne avant tout \u00e0 interpr\u00e9ter les interactions humaines et sociales dans un environnement en tension.<\/p>\n

La question de recherche de ce travail est la suivante\u2009: <\/span>comment comprendre les r\u00e9sistances \u00e0 l\u2019\u0153uvre autour de la d\u00e9marche de recherche de l\u2019infirmier(\u00e8re) dipl\u00f4m\u00e9(e) d\u2019\u00c9tat en France ?<\/p>\n

M\u00e9thode<\/h1>\n

L\u2019\u00e9chantillonnage pr\u00e9sent\u00e9 est significatif, sa constitution inclut une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 plus large que la phase exploratoire afin d\u2019\u00e9tayer notre vision du sujet.<\/p>\n

D\u2019un point de vue op\u00e9rationnel, nous avons choisi de recenser des t\u00e9moignages au plus pr\u00e8s de l\u2019activit\u00e9 soignante, notamment avec un infirmier r\u00e9cemment dipl\u00f4m\u00e9 en service d\u2019urgence et trois m\u00e9decins. Du point de vue strat\u00e9gique, nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9e au sch\u00e9ma d\u2019encadrement param\u00e9dical, en prenant contact avec un cadre param\u00e9dical de p\u00f4le et deux directeurs de soins. Et du point de vue politique, nous avons rencontr\u00e9 une conseill\u00e8re nationale au sein d\u2019une instance gouvernementale.<\/span><\/p>\n

Nous avons r\u00e9alis\u00e9 des entretiens semi-directifs avec quatre guides d\u2019entretien, un par population pr\u00e9d\u00e9finie, sensiblement identiques, th\u00e9matis\u00e9s et se composant de questions ouvertes. Cet outil de recueil de donn\u00e9es permet la production d\u2019une parole sociale et de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 la justification des actes et parcours. Ces donn\u00e9es ne peuvent bien s\u00fbr pr\u00e9tendre \u00e0 une g\u00e9n\u00e9ralisation de la profession\u2009; nous tenterons n\u00e9anmoins d\u2019en d\u00e9gager certaines th\u00e9matiques de r\u00e9flexion en lien avec nos hypoth\u00e8ses de recherche.<\/span><\/p>\n

\n

La reconnaissance d\u2019une sp\u00e9cialit\u00e9 professionnelle comme discipline universitaire semble \u00eatre un moment cl\u00e9 du processus.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

R\u00e9sultats<\/h1>\n

Impact des repr\u00e9sentations\u2009: mise en relief de la dissociation temps de production\/temps de conception<\/span><\/h2>\n

Avant m\u00eame d\u2019explorer ce que repr\u00e9sente pr\u00e9cis\u00e9ment la recherche infirmi\u00e8re, certaines incompr\u00e9hensions apparaissent. Ce constat a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9 notamment dans le public m\u00e9dical qui, \u00e0 notre surprise, ne connaissait pas le cursus universitaire d\u2019un infirmier malgr\u00e9 un travail quotidien en \u00e9troite collaboration. Cette m\u00e9connaissance semble porter davantage sur l\u2019\u00e9volution de la profession infirmi\u00e8re qu\u2019en termes d\u2019activit\u00e9s de soins. Mais si le corps m\u00e9dical n\u2019en est pas au fait, nous pouvons supposer que la construction d\u2019une profession raisonne avec une approche verticale, sans transversalit\u00e9. On observe alors que dans ce concept de professionnalisation, qui vise six caract\u00e9ristiques comme l\u2019explique Harold L. Wilensky(6)<\/sup>, \u00ab pour \u00eatre reconnue comme profession, une occupation doit \u00eatre exerc\u00e9e \u00e0 plein temps, comporter des r\u00e8gles d\u2019activit\u00e9s, comprendre une formation et des \u00e9coles sp\u00e9cialis\u00e9es, comporter une protection l\u00e9gale et avoir \u00e9tabli un code d\u00e9ontologique\u2009\u00bb. La notion de transversalit\u00e9, d\u2019interdisciplinarit\u00e9 et de transf\u00e9rabilit\u00e9 appara\u00eet peu. Pourtant, ces trois notions sont pratique courante dans l\u2019activit\u00e9 r\u00e9elle de l\u2019infirmier. Ne peut-on ajouter une septi\u00e8me caract\u00e9ristique en incluant une visibilit\u00e9, une reconnaissance aupr\u00e8s des autres acteurs de sant\u00e9 pour une meilleure connaissance de chacun, et ainsi une meilleure collaboration\u2009? <\/span><\/p>\n

Ensuite, nous avons essay\u00e9 de comprendre les origines de ces repr\u00e9sentations en essayant de saisir, de photographier l\u2019image de l\u2019activit\u00e9 de recherche qu\u2019avait en t\u00eate la personne interview\u00e9e. Une r\u00e9elle dissociation temps de conception\/temps de production a \u00e9t\u00e9 mise en relief. \u00catre dans l\u2019action s\u2019av\u00e8re \u00eatre \u00ab\u2009utile\u2009\u00bb tandis que le temps de r\u00e9flexion, de conception, est difficilement perceptible, voire pour certains vecteur d\u2019angoisse due \u00e0 une forme d\u2019invisibilit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 de recherche. Ces repr\u00e9sentations, \u00e9motions, font donc \u00e9merger que ce qui n\u2019est pas \u00ab\u2009consid\u00e9r\u00e9\u2009\u00bb n\u2019est pas norm\u00e9 par un corps professionnel. Ce travail invisible a \u00e9t\u00e9 nettement verbalis\u00e9 par les personnes interview\u00e9es. Cette difficult\u00e9 nous interroge \u00e9galement en termes d\u2019impact sur le d\u00e9ploiement de la recherche infirmi\u00e8re sur le terrain. Faire face \u00e0 soi-m\u00eame, prendre le temps de penser, n\u2019est-il pas plus d\u00e9stabilisant qu\u2019\u00eatre dans l\u2019action\u2009?\u00a0<\/span><\/p>\n

Un lien avec la sociologie de l\u2019action publique a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9. Emmanuel Henry\u2009 <\/sup> met en avant un concept de production de l\u2019ignorance qui aboutit \u00e0 une forme d\u2019occultation des acteurs d\u2019un syst\u00e8me et se questionne sur la compr\u00e9hension des tenants et aboutissants d\u2019un point de vue social(7)<\/sup>. Il met en lien l\u2019enjeu politique et la production scientifique, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019articulation entre la production de connaissances nouvelles et la publicit\u00e9 d\u2019un fort int\u00e9r\u00eat politico-\u00e9conomique. Le processus inverse est mis en avant, avec une sous-estimation du savoir scientifique en lien potentiellement avec une majoration des co\u00fbts \u00e9conomiques. Cette approche permet de faire na\u00eetre un questionnement plus large en termes de gouvernance, qui sera abord\u00e9 plus loin.<\/span><\/p>\n

Intensification du travail\u2009: enjeux de pouvoir et strat\u00e9gies de repli d\u00e9fensif entre titre universitaire et statut de la fonction publique<\/span><\/h2>\n

Dans la quatri\u00e8me question de notre guide d\u2019entretien \u2013 Selon vous, quelles sont les difficult\u00e9s que peuvent rencontrer les infirmi\u00e8res dans cette d\u00e9marche de recherche \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2009?<\/i> \u2013, les r\u00e9ponses convergent dans un m\u00eame sens\u2009: l\u2019augmentation de la charge de travail et des ressources de plus en plus limit\u00e9es (humaines, mat\u00e9rielles et budg\u00e9taires). L\u2019illustration de cette intensification du travail par les gr\u00e8ves concernant l\u2019h\u00f4pital public en France est assez r\u00e9v\u00e9latrice. Ce constat d\u2019augmentation d\u2019activit\u00e9 avec une inad\u00e9quation des ressources est \u00e9galement partag\u00e9 par un grand nombre de param\u00e9dicaux et de m\u00e9dicaux d\u2019un point de vue op\u00e9rationnel. D\u2019un point de vue strat\u00e9gique et politique, cette intensification est traduite par le manque de temps d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 de recherche du fait d\u2019un contexte \u00e9conomique difficile. Avec, de plus, la notion de revalorisation qui pose probl\u00e8me \u00e0 ce jour. Les t\u00e9moignages sont r\u00e9v\u00e9lateurs de la complexit\u00e9 du syst\u00e8me. Une complexit\u00e9 vue ici comme une forme de non-reconnaissance de l\u2019activit\u00e9 de recherche par un syst\u00e8me financier qui \u00ab\u2009contraint les effectifs aux soins\u2009\u00bb. On observe une deuxi\u00e8me dissociation, qui porte sur la revalorisation salariale de l\u2019activit\u00e9 de recherche. Aujourd\u2019hui, une infirmi\u00e8re sans et avec dipl\u00f4me\/titre universitaire touche le m\u00eame salaire. La r\u00e9mun\u00e9ration actuelle est bas\u00e9e sur un statut professionnel et non sur un titre universitaire. La dissociation titre universitaire\/statut de la fonction publique \u00e9merge. Ces \u00e9carts nous am\u00e8nent \u00e0 la notion de tensions et d\u2019enjeux de pouvoir au c\u0153ur m\u00eame de cet \u00e9cosyst\u00e8me hospitalier. La dynamique de groupe au sein d\u2019une profession s\u2019av\u00e8re fluctuante. Le pl\u00e9onasme \u00ab\u2009h\u00f4pital hostile\u2009\u00bb en t\u00e9moigne. Une forme de rivalit\u00e9 semble op\u00e9rer dans un m\u00eame groupe professionnel. Cette forme de mise en concurrence a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e par Everett Cherrington Hughes(8)<\/sup>, avec la mise en avant d\u2019un segment professionnel, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019\u00e9mergence de groupes au sein d\u2019une m\u00eame profession par la recherche d\u2019autonomie et d\u2019auto-organisation. Ces tensions latentes sont \u00e9galement conceptualis\u00e9es par le sociologue fran\u00e7ais Norbert\u00a0Alter dans Sociologie du monde du travail<\/i>, o\u00f9 il sch\u00e9matise les relations de pouvoir par un sociogramme mettant en relief la complexit\u00e9 des relations professionnelles\u2009: \u00ab\u2009Des individus ou des groupes qui d\u00e9finissent leur comportement par rapport aux buts qu\u2019ils poursuivent et pas seulement par rapport \u00e0 la fonction telle que d\u00e9finie par le r\u00e8glement. La description de la r\u00e9alit\u00e9 des relations de pouvoir permet ainsi de comprendre que les rapports de force, loin de suivre seulement la verticalit\u00e9 du pouvoir hi\u00e9rarchique, se d\u00e9veloppent \u00e0 tous niveaux de l\u2019organisation.(9)<\/sup>\u2009\u00bb Cette institutionnalisation du savoir scientifique que pr\u00f4ne la d\u00e9marche de recherche peut \u00eatre identifi\u00e9e comme enjeu de pouvoir en lien avec l\u2019\u00e9mancipation d\u2019une profession. Nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 cette notion de publication, tr\u00e8s pr\u00e9sente dans la sph\u00e8re m\u00e9dicale, qui s\u2019av\u00e8re \u00eatre parfois une course effr\u00e9n\u00e9e et potentiellement source de concurrence. Nous parlons plus pr\u00e9cis\u00e9ment du score du Syst\u00e8me d\u2019interrogation, de gestion et d\u2019analyse des publications scientifiques (Sigaps). Initialement, nous pensions que l\u2019enjeu de ce type de support \u00e9tait financier, notamment dans la r\u00e9partition d\u2019une enveloppe allou\u00e9e pour financer une recherche scientifique. \u00c0 notre surprise, il s\u2019av\u00e8re \u00eatre un enjeu dans l\u2019\u00e9valuation de carri\u00e8re comme a pu nous expliquer un des interview\u00e9s. La course \u00e0 la performance trouve ici une autre illustration dans le \u00ab\u2009r\u00e9el\u2009\u00bb de l\u2019activit\u00e9. Cette transformation d\u2019un enjeu financier \u00e0 un enjeu de contr\u00f4le nous interroge. <\/span><\/p>\n

Cet enjeu peut se lier \u00e9galement \u00e0 la notion de reconnaissance. Selon Christophe Dejours(10)<\/sup>, \u00ab\u2009la reconnaissance du travail passe par la formulation de deux formes de jugement qui t\u00e9moignent de la valeur accord\u00e9e par autrui \u00e0 la contribution du sujet \u00e0 l\u2019organisation du travail. Le jugement d\u2019utilit\u00e9 technique, sociale ou \u00e9conomique est formul\u00e9 par la hi\u00e9rarchie, les subordonn\u00e9s ou parfois m\u00eame les clients. Le jugement de beaut\u00e9 porte quant \u00e0 lui sur la qualit\u00e9 du travail (\u201cbeau boulot\u201d, \u201cbelle pr\u00e9sentation\u201d) qui t\u00e9moigne \u00e0 la fois de la conformit\u00e9 du travail avec les r\u00e8gles de l\u2019art comme de son originalit\u00e9 par rapport aux r\u00e9alisations canoniques du corps de m\u00e9tier\u2009\u00bb. Ainsi pouvons-nous supposer que la notion de jugement d\u2019utilit\u00e9 peut renvoyer au statut de la fonction publique par sa forme hi\u00e9rarchique et que la notion de jugement de beaut\u00e9 peut renvoyer la ma\u00eetrise de l\u2019art acad\u00e9mique. Cet \u00e9cart entre ces deux jugements pourrait-il \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de cette dissociation entre le titre universitaire et le statut de la fonction publique\u2009? Pourrait-il aussi \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de tensions latentes dans un contexte d\u2019intensification du travail et de mise en concurrence\u2009?<\/span><\/p>\n

Discussion<\/h1>\n

L\u2019analyse sur la recherche infirmi\u00e8re nous a renvoy\u00e9e tr\u00e8s rapidement vers le socle m\u00eame de la cr\u00e9ation de la profession. En cherchant une sp\u00e9cificit\u00e9, nous sommes revenue aux fondations de la profession, notamment via notre questionnement sur le processus de professionnalisation. <\/span><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude de notre sujet sur la recherche infirmi\u00e8re nous a permis d\u2019aller plus loin dans la r\u00e9flexion, c\u2019est-\u00e0-dire de nous questionner sur la notion de modernisation, de mouvement. Pour Durkheim, consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019un des fondateurs de la sociologie moderne, \u00ab\u2009la c\u00e9l\u00e8bre id\u00e9e d\u2019anomie consiste \u00e0 montrer que la modernisation constante de la soci\u00e9t\u00e9 peut entra\u00eener un affaiblissement des normes et des contraintes sociales qui \u201ctiennent\u201d normalement les individus dans leurs relations \u00e0 autrui\u2009\u00bb. Ce d\u00e9r\u00e8glement, selon l\u2019auteur, a des cons\u00e9quences n\u00e9fastes\u2009: perte de rep\u00e8res, \u00ab\u2009d\u00e9moralisation\u2009\u00bb, fatalisme, comportement asocial. Ensuite, il caract\u00e9rise la notion de mouvement en processus irr\u00e9gulier dans un contexte de changement permanent et fait appara\u00eetre la notion de temporalit\u00e9\u2009: \u00ab\u2009Dans ce mouvement, il existe ainsi autant de conflits de temporalit\u00e9s que d\u2019apprentissages, de capacit\u00e9s collectives \u00e0 changer que de blocages, d\u2019engagements que de d\u00e9fections.\u2009\u00bb La notion de temporalit\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 verbalis\u00e9e par l\u2019une des personnes interview\u00e9es, qui mettait en lien la perp\u00e9tualit\u00e9 d\u2019un changement strat\u00e9gique en inad\u00e9quation avec le r\u00e9el de l\u2019activit\u00e9 de soins. Ce constat nous am\u00e8ne \u00e0 la notion de r\u00e9gulation. En ergonomie, cette notion est une des r\u00e9ponses au d\u00e9calage indivisible du travail prescrit et r\u00e9el, une forme de compromis entre les attendus, les attentes et les comp\u00e9tences professionnelles. Elle repr\u00e9sente \u00e0 la fois une forme de contr\u00f4le, de gestion de soi et une protection sociale dans un environnement de travail. La compr\u00e9hension de ces m\u00e9canismes nous para\u00eet importante et, de ce fait, l\u2019approche de l\u2019ergonomie organisationnelle est essentielle. Le Centre national des arts et m\u00e9tiers (Cnam) d\u00e9finit cette approche ainsi\u2009: \u00ab\u2009L\u2019ergonomie organisationnelle s\u2019int\u00e9resse \u00e0 l\u2019optimisation des syst\u00e8mes sociotechniques, ceci incluant leur structure organisationnelle, r\u00e8gles et processus. Les th\u00e8mes pertinents comprennent la communication, la gestion des ressources des collectifs, la conception du travail, la conception des horaires de travail, le travail en \u00e9quipe, la conception participative, l\u2019ergonomie communautaire, le travail coop\u00e9ratif, les nouvelles formes de travail, la culture organisationnelle, les organisations virtuelles, le t\u00e9l\u00e9travail et la gestion par la qualit\u00e9.\u2009\u00bb Le fait de construire des connaissances sur l\u2019\u00eatre humain en activit\u00e9, et non le processus inverse, nous para\u00eet porteur de sens. Nous aurions pu davantage explorer ce sujet sous cet angle, notamment en termes de gouvernance et de d\u00e9ploiement.<\/p>\n

Conclusion<\/h1>\n

Le sujet de la recherche infirmi\u00e8re nous a permis de mieux saisir le contexte actuel du syst\u00e8me de sant\u00e9 avec l\u2019\u00e9mergence d\u2019un nouveau segment professionnel. Une \u00e9mergence qui peut \u00eatre un levier dans une r\u00e9elle strat\u00e9gie de sant\u00e9 publique pour r\u00e9pondre aux besoins des premiers concern\u00e9s\u2009: les patients. L\u2019opportunit\u00e9 des infirmiers dans ce processus d\u2019\u00e9mancipation fait \u00e9galement \u00e9cho \u00e0 la responsabilit\u00e9 sociale et \u00e0 la r\u00e9ponse d\u2019un besoin d\u2019une population d\u00e9finie. N\u00e9anmoins, le besoin de clarification a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9 \u00e0 travers cette r\u00e9flexion. Une clarification l\u00e9gale, statutaire et financi\u00e8re. La notion d\u2019utilit\u00e9 publique a \u00e9t\u00e9 mise en relief \u00e0 travers le t\u00e9moignage de professionnels. Nous pouvons nous poser les questions suivantes afin d\u2019ouvrir notre r\u00e9flexion\u2009: comment l\u2019enjeu du d\u00e9ploiement de la recherche infirmi\u00e8re peut-il s\u2019imposer durablement comme sujet prioritaire du d\u00e9bat public\u2009? Comment construire des connaissances \u00e0 partir de l\u2019activit\u00e9 \u00ab\u2009r\u00e9elle\u2009\u00bb et non par une activit\u00e9 \u00ab\u2009prescrite\u2009\u00bb\u2009? Pourrions-nous mesurer l\u2019\u00e9cart avec la dissociation faite entre le leadership bureaucratique et le leadership savant\u2009?<\/p>\n

\n

R\u00e9f\u00e9rences
\n<\/b>\u2022 C. Dollo, J.-R. Lambert, S. Parayre, Lexique de sociologie<\/i>, Dalloz. 2017.
\n\u2022 M.-F. Fortin, J. Gagnon, Fondements et \u00e9tapes du processus de recherche\u2009: m\u00e9thodes quantitatives et qualitatives<\/i>, Cheneli\u00e8re \u00c9ducation, 2016.
\n\u2022 A. Mathon, P. Wanquet-Thibault, Qualit\u00e9, s\u00e9curit\u00e9 des soins et recherche infirmi\u00e8re<\/i>, Lamarre, 2018.
\n\u2022 G. Le Boterf, Repenser la comp\u00e9tence\u2009: pour d\u00e9passer les id\u00e9es re\u00e7ues\u2009:\u00a0<\/i>15 propositions<\/i>, Eyrolles, 2008.
\n<\/span>\u2022 M.-G. Thurler, L. Progin, Culture professionnelle, culture organisationnelle\u2009: dictionnaire des concepts de la professionnalisation<\/i>, Louvain-la-Neuve, De Boeck Sup\u00e9rieur, 2013, pp.\u200971-74..
\n\u2022 L. Wietrich, J.-C. Regnier, \u00ab\u2009L\u2019initiation \u00e0 la recherche en soins infirmiers\u2009: outil de construction de l\u2019identit\u00e9 professionnelle infirmi\u00e8re\u2009\u00bb, Association de recherche soins infirmiers<\/i>, n\u00b080, 2005, pp.\u200987-103.
\n\u2022 M. Weber, \u00c9conomie et soci\u00e9t\u00e9\u2009: organisation et puissance de la soci\u00e9t\u00e9 dans leur rapport \u00e0 l’\u00e9conomie<\/i>, Pocket, 2003.
\n\u2022 E. Friedbreg, Le Pouvoir et la r\u00e8gle\u2009: dynamiques de l’action organis\u00e9e<\/i>, Seuil, 1997.
\n\u2022 S. Ali Benali, La r\u00e9volution d’une interne : sant\u00e9, h\u00f4pital\u2009: \u00e9tat d’urgence<\/i>, Cherche-Midi, 2018.
\n\u2022 C. Buisson, \u00ab\u2009Peur au travail\u2009: mythe ou r\u00e9alit\u00e9\u2009\u00bb, Objectifs soins et management<\/i>, n\u00b0267, 2019, p.\u200949.
\n\u2022 A. Buzyn, F. Vidal, \u00ab\u2009L\u2019universitarisation des formations en sant\u00e9\u2009\u00bb,\u00a0dossier presse minist\u00e9riel, 2018.
\n<\/span>\u2022 \u00ab\u2009Accompagner les projets en sant\u00e9\u2009: nouveaux enjeux professionnels\u2009\u00bb, feuille de route du Conseil \u00e9conomique, social et environnemental\u2009\u00bb, Grande conf\u00e9rence de la sant\u00e9, Paris, 2016.
\n\u2022 Igas, rapport n\u00b02016-123R\/ IGAENR n\u00b02017-043. \u00ab\u2009Pour une meilleure int\u00e9gration des formations param\u00e9dicales \u00e0 l\u2019universit\u00e9\u2009: mise en \u0153uvre des mesures 5, 6 et 13 de la Grande conf\u00e9rence en sant\u00e9\u2009\u00bb, 2017.
\n\u2022 Loi n\u00b0\u20092009-879\u00a0du 21 juillet 2009, dite HPST.
\n<\/span>\u2022 J. Nicolas, W.Loup \u00ab\u2009Entre fonctions et statuts, les relations hi\u00e9rarchiques dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009\u00bb, Drees, n\u00b0\u200964, 2006.
\n\u2022 Y. Schwartz, \u00ab\u2009La conceptualisation du travail, le visible et l’invisible\u2009\u00bb, L’Homme et la soci\u00e9t\u00e9<\/i>, 2004\/2 (n\u00b0\u2009152-153), p. 47-77.<\/p>\n