{"id":42192,"date":"2020-09-01T11:54:19","date_gmt":"2020-09-01T09:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=42192"},"modified":"2020-09-10T17:59:09","modified_gmt":"2020-09-10T15:59:09","slug":"identifier-les-patients-a-risque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/identifier-les-patients-a-risque\/","title":{"rendered":"Identifier les patients \u00e0 risque"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le centre hospitalier r\u00e9gional (CHR) de Metz-Thionville a fait le choix, pour s\u00e9curiser les prescriptions m\u00e9dicamenteuses propos\u00e9es \u00e0 ses patients, de s\u2019\u00e9quiper de la solution Vidal Sentinel. Comment cette veille \u00e9tait-elle assur\u00e9e auparavant\u00a0?<\/i><\/b><\/p>\n

La validation compl\u00e8te des prescriptions m\u00e9dicamenteuses, une activit\u00e9 majeure pour un service de PUI pour \u00e9viter les effets ind\u00e9sirables, est habituellement r\u00e9alis\u00e9e par tous les personnels pharmaceutiques\u2009: pharmaciens, internes et externes. Il s\u2019agit d\u2019un travail sensible et chronophage pratiqu\u00e9 sur notre logiciel m\u00e9tier de sp\u00e9cialit\u00e9 pharmaceutique. L\u2019objectif est d\u2019analyser les prescriptions du dossier patient informatis\u00e9 et nous utilisons pour cela Vidal Hoptimal comme base de donn\u00e9es, la version digitale de la base m\u00e9dicamenteuse historique. Pour un \u00e9tablissement de 2\u2009000 lits comme le CHR de Metz-Thionville, la charge de travail est cons\u00e9quente et n\u00e9cessite une organisation adapt\u00e9e.<\/p>\n

Il est logique en effet que vous ayez besoin d\u2019un outil plus ergonomique pour assurer ce service. Que vous apporte Vidal Sentinel dans ce contexte\u2009?<\/i><\/b><\/p>\n

Historiquement, le CHR utilisait une solution d\u00e9velopp\u00e9e en interne, assez rigide et non dynamique. La solution Vidal Sentinel permet de r\u00e9aliser une synth\u00e8se plus dynamique des prescriptions \u00e0 analyser, par une meilleure ergonomie et des outils appropri\u00e9s. Mais son atout majeur est de prendre en compte non seulement les m\u00e9dicaments \u00e0 risque retenus sur l\u2019\u00e9tablissement mais \u00e9galement les facteurs biologiques des patients \u00e0 qui ces mol\u00e9cules sont destin\u00e9es. Elle int\u00e8gre ainsi deux sources d\u2019information, d\u2019une part une liste de patients dits \u00ab\u2009\u00e0 risque m\u00e9dicamenteux\u2009\u00bb, d\u2019autre part une liste de r\u00e9sultats biologiques \u00e0 surveiller. La combinaison des deux bases de donn\u00e9es permet \u00e0 Vidal Sentinel de g\u00e9n\u00e9rer des alertes que nous prenons en compte pour prioriser l\u2019analyse pharmaceutique des patients \u00e0 risque, valider la prescription ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, r\u00e9aliser une intervention pharmaceutique.<\/p>\n

On sait que des outils de ce type cr\u00e9ent parfois des alertes non pertinentes. Comment les r\u00e8gles de g\u00e9n\u00e9ration des alertes sont-elles param\u00e9tr\u00e9es ?<\/i><\/b><\/p>\n

Premi\u00e8rement, il faut savoir que cette solution, d\u00e9velopp\u00e9e par Vidal, a \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9e par le chr de Metz-Thionville, entre autres. Dans le cadre de cette coop\u00e9ration, les pharmaciens de l\u2019\u00e9tablissement ont \u00e9tabli les r\u00e8gles m\u00e9dicamenteuses et biologiques susceptibles de produire une alerte. Cela permet, d\u2019une part, d\u2019obtenir une meilleure pertinence des alertes produites et de celles dites \u00ab\u2009polluantes\u2009\u00bb, d\u2019autre part de faire adh\u00e9rer tout de suite les \u00e9quipes de la PUI au projet. Enfin, cet outil s\u2019est av\u00e9r\u00e9 un vecteur p\u00e9dagogique de choix pour les internes et les externes en pharmacie qui peuvent, au fil de l\u2019eau, am\u00e9liorer leur pratique pharmaceutique.<\/p>\n

Vous \u00e9voquez uniquement les acteurs de la PUI comme utilisateurs de Vidal Sentinel. Cet outil ne serait-il pas profitable \u00e9galement pour les prescripteurs\u00a0?<\/i><\/b><\/p>\n

C\u2019est effectivement une question que nous nous posons et une option \u00e0 laquelle nous r\u00e9fl\u00e9chissons. Les prescripteurs connaissent en effet, au premier chef, quels sont leurs patients \u00e0 risque. Il en va de m\u00eame pour certains services d\u2018hospitalisation habitu\u00e9s \u00e0 h\u00e9berger de tels malades.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quel est votre ressenti vis-\u00e0-vis de cette solution et de son utilisation au quotidien\u2009?<\/i><\/b><\/p>\n

Vidal Sentinel sera, \u00e0 n\u2019en pas douter, un incontournable de l\u2019analyse pharmaceutique des PUI, par son ergonomie, la pertinence des r\u00e9sultats et des alertes qu\u2019elle communique, l\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision qu\u2019elle procure pour valider les prescriptions m\u00e9dicamenteuses, ainsi que par le support p\u00e9dagogique dont elle fait preuve pour nos internes et externes. Son apport est certain. Sur la base d\u2019un travail de th\u00e8se, nous travaillons sur une nouvelle organisation plus s\u00e9curitaire de l\u2019analyse pharmaceutique autour de cet outil. J\u2019ajoute que nous avons \u00e9t\u00e9 agr\u00e9ablement surpris par la rapidit\u00e9 avec laquelle la solution a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre. Il n\u2019a fallu en effet que trois-quatre mois entre le d\u00e9veloppement de la premi\u00e8re version et l\u2019outil tel qu\u2019il se pr\u00e9sente aujourd\u2019hui. Il reste encore des petites \u00e9volutions attendues, notamment sur les r\u00e8gles, mais Vidal Sentinel est utilisable en pratique.<\/p>\n

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www.vidalfrance.com<\/strong><\/a><\/p>\n