{"id":42257,"date":"2020-09-01T16:23:46","date_gmt":"2020-09-01T14:23:46","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=42257"},"modified":"2020-09-15T14:22:02","modified_gmt":"2020-09-15T12:22:02","slug":"drim-france-ia-une-nouvelle-organisation-des-radiologues","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/drim-france-ia-une-nouvelle-organisation-des-radiologues\/","title":{"rendered":"DRIM France IA"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Les progr\u00e8s technologiques majeurs, en lien avec la transformation num\u00e9rique et l\u2019intelligence artificielle, r\u00e9volutionneront l\u2019organisation des soins et la m\u00e9decine de demain avec le d\u00e9ploiement d\u2019une m\u00e9decine \u00ab\u20096 P\u2009\u00bb \u2013 personnalis\u00e9e, pr\u00e9ventive, pr\u00e9dictive, participative, de preuve, de parcours \u2013, au plus pr\u00e8s des sp\u00e9cificit\u00e9s des patients et de leurs maladies. Le plein potentiel d\u2019innovation ne pourra \u00eatre atteint qu\u2019en disposant d\u2019importants volumes de donn\u00e9es homog\u00e9n\u00e9is\u00e9es, interop\u00e9rables et qualifi\u00e9es.\u00a0<\/span><\/p>\n

Data Radiologie Imagerie m\u00e9dicale (Drim) France IA est une association \u00e0 but non lucratif, \u00e9manation du Conseil national de la profession, qui repr\u00e9sente les radiologues priv\u00e9s et publics \u00e0 travers les institutions de la radiologie fran\u00e7aise, toutes engag\u00e9es\u2009: Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de radiologie, Coll\u00e8ge des enseignants de radiologie de France (Cerf), F\u00e9d\u00e9ration nationale des m\u00e9decins radiologues et Syndicat des radiologues hospitaliers. Elle est constitu\u00e9e d\u2019un directoire, d\u2019un comit\u00e9 \u00e9thique et d\u2019un conseil scientifique. Le comit\u00e9 \u00e9thique, qui associe radiologues, repr\u00e9sentants des patients et personnalit\u00e9s qualit\u00e9s, regroupe ses missions autour de quatre axes forts, sans ordre de hi\u00e9rarchie\u2009:<\/p>\n

    \n
  • publier son avis sur les questions g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9thique pos\u00e9es par les bases de donn\u00e9es, les solutions d\u2019IA et les organisations en radiologie et imagerie m\u00e9dicale apr\u00e8s sollicitation par le directoire\u2009;<\/li>\n
  • \u00e9tablir un lien avec les aspects r\u00e9glementaires (loi Informatique et libert\u00e9s [LIL], RGPD, etc.) avec publication des avis et recommandations pour les soins, l\u2019enseignement et la recherche\u2009;<\/li>\n
  • participer, du point de vue de l\u2019\u00e9thique appliqu\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9finition du cahier des charges \u00e0 retenir pour la solution technologique de portage, avec articulation, le cas \u00e9ch\u00e9ant, avec le Health Data Hub\u2009;<\/li>\n
  • \u00e9tablir des liens avec le comit\u00e9 national d\u2019\u00e9thique afin de partager dans un sens comme dans l\u2019autre les avis et positions autour des datas<\/i> et solutions d\u2019IA en radiologie et imagerie m\u00e9dicale\u2009; un lien avec le comit\u00e9 \u00e9thique recherche en imagerie m\u00e9dicale du Cerf est \u00e0 d\u00e9velopper pour la recherche.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ces axes de travail visent \u00e0 garantir la d\u00e9clinaison pour DRIM France IA du cadre de r\u00e9gulation \u00e9thique issu de l\u2019article\u202f11 du projet de loi bio\u00e9thique dont les deux \u00e9l\u00e9ments sont l\u2019information du patient et la garantie humaine de l\u2019intelligence artificielle, ainsi que les dispositions r\u00e9glementaires (LIL, RGPD, etc.). Il identifie les donn\u00e9es les plus sensibles n\u00e9cessitant une protection renforc\u00e9e et \u00e9met des recommandations pour leur traitement algorithmique\u2009; il \u00e9met \u00e9galement des recommandations au sujet des possibles d\u00e9tournements d\u2019usage (champ assurantiel, domaine m\u00e9dico-l\u00e9gal, etc.).<\/p>\n

    Le conseil scientifique s\u2019organise autour de plusieurs axes forts, sans ordre de hi\u00e9rarchie\u2009:<\/p>\n

      \n
    • mettre en place, si besoin \u00e0 chaque stade de leur d\u00e9veloppement, un observatoire des logiciels, outils, algorithmes, solutions techniques et informatiques, des organisations et des pratiques en IA pour la radiologie et l\u2019imagerie m\u00e9dicale. L\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9, de la pertinence et des outils utilis\u00e9s fait partie int\u00e9grante de ses missions\u2009;<\/li>\n
    • produire des recommandations pour l\u2019analyse des logiciels, des outils, l\u2019organisation des bases de test, de suivi, de validation, des chartes de bon usage, des recommandations organisationnels, etc.\u2009;<\/li>\n
    • proposer \u00e0 des industriels le d\u00e9veloppement d\u2019outils jug\u00e9s utiles aux radiologues\u2009;<\/li>\n
    • promouvoir des actions concr\u00e8tes avec DRIM France IA permettant la mise en place d\u2019\u00e9tudes de recherche jusqu\u2019\u00e0 l\u2019innovation, des actions de pr\u00e9diction, de d\u00e9pistage, de sant\u00e9 publique, de soins (aide \u00e0 la d\u00e9cision, triage, etc.) et d\u2019enseignement.<\/li>\n<\/ul>\n

      Comment DRIM se structure-t-il\u2009?<\/h1>\n

      L\u2019objectif en 2020 est de d\u00e9velopper des actions concr\u00e8tes \u00e0 court terme (proof of concepts<\/i> – PoC) afin de poser les premi\u00e8res pierres d\u2019un \u00e9difice \u00e0 construire sur plusieurs ann\u00e9es. Plusieurs PoC sont en cours, parmi lesquels\u2009:<\/p>\n

        \n
      • le PoC Dose, qui a pour objet de constituer une base centralis\u00e9e d\u2019analyse des doses d\u00e9livr\u00e9es aux patients. Le Pr\u00a0Alain Luciani est charg\u00e9 de ce projet avec le conseil scientifique et le comit\u00e9 de radioprotection de la profession. On \u00e9voque la construction d\u2019un DACS (Dose Archiving and Communicaiton System) national issu des remont\u00e9es d\u2019informations des RIS (Radiology Information System) et PACS (Picture Archiving and Communication System), avec cr\u00e9ation d\u2019un passeport patient o\u00f9 seraient r\u00e9pertori\u00e9s ses examens\u2009;<\/li>\n
      • le PoC Interventionnel, sous l\u2019\u00e9gide du Pr H\u00e9l\u00e8ne Kovacsik, pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration de radiologie interventionnelle, qui vise \u00e0 d\u00e9velopper la base \u00e9pid\u00e9miologique EPIFRI V2 (80\u2009000 dossiers dans la V1) et \u00e0 d\u00e9velopper une base autour de l\u2019oncologie interventionnelle et des actes de destruction tumorale\u2009;<\/li>\n
      • le PoC Covid, ou projet FIDAC (French Imaging Database Against Coronavirus)\u2009: dans le cadre de la crise sanitaire, les scanners thoraciques permettent de poser le diagnostic positif de Covid-19 et le triage rapide des patients. Des algorithmes assistant les radiologues dans cette t\u00e2che pourraient \u00eatre \u00e9labor\u00e9s apr\u00e8s collecte des donn\u00e9es. C\u2019est l\u2019objet de l\u2019accord entre SFR, repr\u00e9sentant DRIM France IA et NEHS Digital, ce dernier proposant gratuitement la collecte des donn\u00e9es DICOM via soit les serveurs Nexus d\u00e9ploy\u00e9s en France, soit un service de web-upload avec espace s\u00e9curis\u00e9 HDS pour le stockage des donn\u00e9es anonymis\u00e9es. Des travaux sont \u00e9galement en cours pour l\u2019exploitation de ces donn\u00e9es pseudonymis\u00e9es et des donn\u00e9es cliniques et biologiques en lien.<\/li>\n<\/ul>\n

        Objectifs principaux\u00a0<\/span><\/h2>\n
          \n
        • Organiser la collecte nationale des datas d\u2019imagerie, leur qualification et leur mise \u00e0 disposition pour industriels, laboratoires de recherche acad\u00e9mique, etc.<\/li>\n
        • Assister chercheurs et industriels dans l\u2019\u00e9laboration et la conduite de leurs projets de recherche (aide \u00e0 la conception d\u2019\u00e9tudes, mises en contact, promotion) pour faciliter le d\u00e9veloppement d\u2019applications de recherche, de formation, d\u2019\u00e9valuation, de pr\u00e9vention, de diagnostic, de th\u00e9rapeutique et de suivi des patients.<\/li>\n
        • Contribuer \u00e0 la certification et \u00e0 la labellisation des algorithmes d\u2019intelligence artificielle d\u2019imagerie (marquage CE, HAS, ANSM).<\/li>\n
        • Constituer une plateforme image pour interconnexion avec le DMP qui contient les seuls comptes-rendus.<\/li>\n
        • Offrir un acc\u00e8s \u00e0 des bases d\u2019entra\u00eenements, de validation et de suivi multisite.<\/li>\n
        • Assurer la tra\u00e7abilit\u00e9 et la souplesse du consentement des patients.<\/li>\n
        • Mener une veille \u00e9pid\u00e9miologique\u2009: d\u00e9tection pr\u00e9coce d\u2019\u00e9pid\u00e9mie, suivi du nombre de cas et de leur gravit\u00e9, profil des patients et localisation, pronostic\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

          Les b\u00e9n\u00e9fices attendus\u00a0<\/span><\/h1>\n

          L\u2019objectif du d\u00e9veloppement des solutions algorithmiques est de permettre\u2009:<\/p>\n

            \n
          • l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des prises en soins des patients. Cet objectif essentiel est large, recouvrant la pertinence des demandes, la r\u00e9duction de l\u2019exposition aux rayonnements ionisants, la r\u00e9duction du temps des IRM, l\u2019harmonisation des pratiques, la priorisation des examens, l\u2019interpr\u00e9tation augment\u00e9e avec mise \u00e0 disposition de biomarqueurs ou d\u2019analyse pr\u00e9liminaire, le suivi des patients, le d\u00e9veloppement de nouveaux actes interventionnels, etc. Ces algorithmes permettront aussi d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie du radiologue dans son exercice quotidien, d\u2019am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 et la gestion des risques, notamment en entrant dans l\u2019accr\u00e9ditation des \u00e9quipes\u2009;<\/li>\n
          • le d\u00e9veloppement de biomarqueurs afin de promouvoir la radiologie pr\u00e9dictive, pr\u00e9ventive, personnalis\u00e9e et partag\u00e9e. Le d\u00e9veloppement des veilles sanitaires \u00e0 partir des algorithmes permettra un rapprochement avec la sant\u00e9 publique et l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie.<\/li>\n<\/ul>\n

            DRIM France IA se porte garant de la transformation num\u00e9rique de la radiologie, et plus globalement des parcours de soin des patients en imagerie, en s\u2019assurant de la s\u00e9curit\u00e9, de la qualit\u00e9, de l\u2019\u00e9thique et de la garantie humaine du d\u00e9ploiement des outils n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019exploitation des millions de donn\u00e9es de sant\u00e9 fournies par les examens. Il ambitionne de d\u00e9velopper la position de la France dans le domaine des donn\u00e9es radiologiques, notamment les biomarqueurs.<\/p>\n