{"id":42523,"date":"2020-11-01T11:24:19","date_gmt":"2020-11-01T10:24:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=42523"},"modified":"2020-11-24T10:45:27","modified_gmt":"2020-11-24T09:45:27","slug":"simusante-analyse-dimpact-sur-le-developpement-dun-etablissement-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simusante-analyse-dimpact-sur-le-developpement-dun-etablissement-de-sante\/","title":{"rendered":"SimUSant\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Simulation en sant\u00e9, d\u00e9finition<\/h1>\n<p>La simulation en sant\u00e9 est \u00ab\u2009l\u2019utilisation d\u2019un mat\u00e9riel, de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle ou d\u2019un patient standardis\u00e9, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des proc\u00e9dures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques et permettre de r\u00e9p\u00e9ter des processus, des situations cliniques ou des prises de d\u00e9cision par un professionnel de sant\u00e9 ou une \u00e9quipe de professionnels<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>\u00bb. Ces outils offrent l\u2019occasion de d\u00e9velopper une approche p\u00e9dagogique bas\u00e9e sur l\u2019action, la p\u00e9dagogie active, qui consiste \u00ab\u2009\u00e0 r\u00e9p\u00e9ter en s\u00e9ance, c\u2019est-\u00e0-dire sans risquer les cons\u00e9quences d\u2019une erreur, les paroles, les gestes qu\u2019il faudra ma\u00eetriser dans les situations de travail futures, c\u2019est la technique reine de l\u2019apprentissage de proc\u00e9dures complexes laissant peu de place \u00e0 l\u2019improvisation<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>\u2009\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2020_581_01\">encadr\u00e9<\/button><div id=\"enc_2020_581_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<h2>Trois si\u00e8cles d\u2019histoire<\/h2>\n<p>Si la simulation est utilis\u00e9e depuis plusieurs d\u00e9cennies dans l\u2019a\u00e9ronautique pour la formation des pilotes, c\u2019est en 1750 que le premier mannequin de simulation d\u2019obst\u00e9trique est cr\u00e9\u00e9 par Ang\u00e9lique de Coudray, sage-femme. Cette invention a fond\u00e9 l\u2019enseignement de la ma\u00efeutique et ce mannequin a permis la formation de plus de 5\u2009000 accoucheuses, \u00ab\u2009des esprits peu accoutum\u00e9s \u00e0 ne rien saisir que par les sens\u2009\u00bb, contribuant ainsi \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 des m\u00e8res et des nouveau-n\u00e9s. La simulation en sant\u00e9 est donc ancienne et lie d\u00e8s son origine formation, r\u00e9flexion sur la pratique et gestion des risques.<\/p>\n<\/div>\n<h1>SimUSant\u00e9<\/h1>\n<p>SimUSant\u00e9 est une plateforme p\u00e9dagogique et de recherche, labellis\u00e9e en 2012 Initiative d\u2019excellence en formation innovante (Idefi) dans le cadre de la premi\u00e8re vague du programme Investissement d\u2019avenir (PIA) de l\u2019Agence nationale de la recherche (ANR). C\u2019est un projet port\u00e9 par le CHU Amiens-Picardie, en partenariat avec l\u2019universit\u00e9 Picardie Jules-Verne (UPJV).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-42532 aligncenter\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-11.58.05-300x250.png\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"106\" \/><\/p>\n<p>En 2017, dans le cadre de l\u2019appel \u00e0 projet Nouveaux Cursus universitaires (NCU) de l\u2019ANR, Epione Campus Sant\u00e9 est venu enrichir SimUSant\u00e9 par son prolongement num\u00e9rique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019originalit\u00e9 de SimUSant\u00e9 repose sur son approche de l\u2019activit\u00e9 centr\u00e9e sur les conditions d\u2019apprentissage, l\u2019int\u00e9gration des savoirs et leurs impacts sur la pratique en sant\u00e9. SimUSant\u00e9 est pluriprofessionnelle et transdisciplinaire, ouverte \u00e0 tous les acteurs en sant\u00e9 (patients, aidants, \u00e9tudiants en sant\u00e9, professionnels en sant\u00e9 quel que soit le mode d\u2019exercice)\u2009: plus de 16\u2009000\u00a0participants s\u2019y c\u00f4toient annuellement.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La qualit\u00e9 des environnements et des \u00e9quipements, au plus pr\u00e8s du contexte r\u00e9el professionnel, conduit l\u2019universit\u00e9 et les instituts de formation \u00e0 augmenter r\u00e9guli\u00e8rement le temps d\u2019apprentissage pass\u00e9 dans la structure.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019impact de SimUSant\u00e9 dans son \u00e9cosyst\u00e8me au cours de ces cinq derni\u00e8res ann\u00e9es peut \u00eatre analys\u00e9 au travers de trois axes de recherche port\u00e9s par le CHU Amiens-Picardie et l\u2019UPJV\u2009: conceptualisation et mod\u00e9lisation p\u00e9dagogique, impacts sur les pratiques en sant\u00e9, environnements et lieux de soins.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2020_581_02\">Chiffres cl\u00e9s<\/button><div id=\"enc_2020_581_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Chiffres cl\u00e9s<\/span><\/p>\n<h2>SimUSant\u00e9<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-42536\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SimuSant\u00e9_Chiffres-copie.jpg\" alt=\"\" width=\"1417\" height=\"787\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SimuSant\u00e9_Chiffres-copie.jpg 1417w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SimuSant\u00e9_Chiffres-copie-300x167.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SimuSant\u00e9_Chiffres-copie-1024x569.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SimuSant\u00e9_Chiffres-copie-768x427.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1417px) 100vw, 1417px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h1>Environnements authentiques et concepts innovants<\/h1>\n<p>En 2016, sur 4\u2009000\u00a0m\u00b2, SimUSant\u00e9 ouvre 51 espaces contextualis\u00e9s pour favoriser des simulations au plus pr\u00e8s de la r\u00e9alit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>. SimUHospi offre ainsi la reconstitution de l\u2019ensemble des environnements hospitaliers, SimUCity celle d\u2019une maison ami\u00e9noise et d\u2019une officine, H\u00e9liSimU celle d\u2019une cellule d\u2019h\u00e9licopt\u00e8re en partenariat avec la fondation Airbus. Chacun de ces espaces est dot\u00e9 d\u2019\u00e9quipement (plus de 150 mannequins et simulateurs) et de moyens de capture vid\u00e9o permettant l\u2019analyse des situations simul\u00e9es.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Formation initiale et continue\u2009: vers une interdisciplinarit\u00e9<\/h2>\n<p>Depuis l\u2019ouverture de SimUSant\u00e9, on recense plus de 50\u2009000 passages, dont 39\u2009000 en formation, initiale et continue, pl\u00e9biscitant ainsi la simulation en sant\u00e9. L\u2019interdisciplinarit\u00e9 est illustr\u00e9e par la gouvernance puisque l\u2019\u00e9quipe d\u2019encadrement est constitu\u00e9e de praticiens hospitaliers, hospitalo-universitaires et de cadres soignants, tous form\u00e9s en sciences de l\u2019\u00e9ducation. Comme dans d\u2019autres centres, le centre d\u2019enseignement des soins d\u2019urgence (Cesu)est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 SimUSant\u00e9 et ses ressources humaines mobilis\u00e9es.<\/p>\n<p>Au total, plus de 200 formateurs, enseignants et chercheurs de toutes disciplines et fili\u00e8res se c\u00f4toient. Le partage des questionnements, les sujets de recherche, l\u2019encadrement de jeunes chercheurs et les enseignants cr\u00e9ent du lien dans cette communaut\u00e9 qui va au-del\u00e0 des professions de sant\u00e9. Pour accompagner cette transformation p\u00e9dagogique facilitant l\u2019int\u00e9gration des savoirs et des comp\u00e9tences, l\u2019offre de formation de formateurs a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e, mixant les publics, depuis des sessions courtes jusqu\u2019au master. Issus de tout type de structure et de diff\u00e9rentes r\u00e9gions, plus de 250\u00a0formateurs y sont accueillis chaque ann\u00e9e.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>En formation initiale, les ann\u00e9es 2010 consacrant la place de la simulation dans l\u2019ensemble des r\u00e9f\u00e9rentiels de formation en sant\u00e9, la fr\u00e9quentation du centre a \u00e9t\u00e9 rapide et massive. La mission d\u2019enseignement du CHU et de l\u2019universit\u00e9 s\u2019en est trouv\u00e9e renforc\u00e9e, accueillant l\u2019ensemble des \u00e9tudiants en m\u00e9decine et pharmacie de tout niveau et 16 fili\u00e8res de formation sanitaire hospitali\u00e8re et universitaire (sages-femmes, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, techniciens de laboratoire, manipulateurs, infirmiers\u2026). Plus de 9\u2009300\u00a0\u00e9tudiants ont ainsi \u00e9t\u00e9 accueillis en 2019.<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>Sans remplacer les situations cliniques, l\u2019authenticit\u00e9 des situations simul\u00e9es, p\u00e9dagogiquement s\u00e9curis\u00e9es, offre une r\u00e9elle alternative. Elles pr\u00e9parent ou exploitent le parcours de stage et all\u00e8gent ainsi certaines contraintes cliniques (indisponibilit\u00e9 d\u2019\u00e9quipement, confusion de temps de soin et apprentissage\u2026). Identifi\u00e9es aux temps cl\u00e9s de la formation, elles ponctuent les <i>curriculums<\/i>.<br \/>\nLes \u00e9valuations montrent la satisfaction g\u00e9n\u00e9rale des \u00e9tudiants, qui expriment leurs motivations et rel\u00e8vent leur int\u00e9r\u00eat pour les sessions pluriprofessionnelles et formations par les pairs. Cette interdisciplinarit\u00e9 d\u00e8s la formation initiale permet un apprentissage du travail collaboratif futur. Un certain nombre de travaux men\u00e9s par nos \u00e9quipes montrent l\u2019\u00e9volution de la repr\u00e9sentation sociale\u2009: des \u00e9l\u00e8ves manipulateurs d\u2019\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale ou des \u00e9tudiants infirmiers forment ainsi des \u00e9tudiants en m\u00e9decine qui, en compl\u00e9ment de l\u2019apprentissage vis\u00e9, r\u00e9\u00e9valuent leurs pr\u00e9jug\u00e9s.<\/li>\n<li>En formation continue en 2019, plus de 3\u2009800 stagiaires de toute profession et discipline ont \u00e9t\u00e9 accueillis. Pour identifier et \u00e9valuer les besoins, les \u00e9quipes se sont mobilis\u00e9es pour cr\u00e9er les formations utiles \u00e0 l\u2019\u00e9volution, la s\u00e9curisation et l\u2019adaptation des pratiques professionnelles. Toutes visent la globalit\u00e9 des prises en charge technique et non technique et aspirent \u00e0 la gestion collective en \u00e9quipe des situations de soins.<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>Les retomb\u00e9es positives sont multiples pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9, du fait de la mobilisation port\u00e9e \u00e0 la r\u00e9flexion sur les pratiques, du retour sur l\u2019exp\u00e9rience, de la construction \u00e9largie aux parcours de soin, du brassage des points de vue en formation. Aujourd\u2019hui, une centaine de th\u00e9matiques sont prises en charge, soit plus de 400\u00a0sessions annuelles.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Exemples de modules de formations innovants<\/h2>\n<p>De nouveaux modules sont cr\u00e9\u00e9s chaque ann\u00e9e et certains donnent lieu \u00e0 des exp\u00e9rimentations de port\u00e9e nationale. Deux exemples\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>pour les \u00e9l\u00e8ves du baccalaur\u00e9at professionnel. Un pont entre le monde de l\u2019\u00e9ducation nationale, l\u2019universit\u00e9 et l\u2019h\u00f4pital s\u2019est \u00e9tabli afin que les enseignants et les inspecteurs de l\u2019\u00e9ducation nationale, form\u00e9s ensemble aux m\u00e9thodes de simulation, transf\u00e8rent ces modalit\u00e9s p\u00e9dagogiques au second degr\u00e9. Des formations nationales ont lieu chaque ann\u00e9e pour les enseignants afin d\u2019initier un nouveau mode de raisonnement et d\u2019apprentissage chez les \u00e9l\u00e8ves et \u00e9tudiants souhaitant devenir soignants\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>conception d\u2019<i>escape game<\/i>. La production d\u2019<i>escape game <\/i>p\u00e9dagogiques pour les \u00e9tudiants du site et les professionnels en formation continue a donn\u00e9 lieu \u00e0 des travaux de recherche publi\u00e9s. Ils ont montr\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de cette technique, notamment pour la prise de d\u00e9cision et le travail collaboratif (radio, biologie, bloc op\u00e9ratoire\u2026). \u00c0 ce jour, SimUSant\u00e9 a re\u00e7u d\u2019autres sollicitations d\u2019accompagnement pour la mise en place d\u2019<i>escape game<\/i> p\u00e9dagogiques autour de la pr\u00e9vention de la d\u00e9pression chez les \u00e9tudiants ou des sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Outils et transformation num\u00e9rique<\/h2>\n<h3>Outils num\u00e9riques<\/h3>\n<p>La technologie s\u2019am\u00e9liorant sans cesse, notamment dans la qualit\u00e9 de l\u2019image, le rendu haptique, l\u2019int\u00e9gration du num\u00e9rique dans la simulation au moyen de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle se mettent progressivement en place. Par exemple, l\u2019int\u00e9gration de la table d\u2019anatomie virtuelle permet une alternative tr\u00e8s attendue des dissections\u2009: l\u2019acc\u00e8s 3D est facilit\u00e9 et des apprentissages gradu\u00e9s sont adaptables et accessibles \u00e0 tous les \u00e9tudiants.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-42548\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02-300x239.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"239\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02-300x239.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02-1024x816.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02-768x612.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02-1536x1225.png 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.24.02.png 1254w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>R\u00e9alit\u00e9 virtuelle<\/em><\/p>\n<h3>Hybridation des apprentissages<\/h3>\n<p>La transformation num\u00e9rique pousse \u00e0 compl\u00e9ter la pratique pr\u00e9sentielle par la cr\u00e9ation d\u2019outils en <i>e-learning<\/i> (strat\u00e9gie d\u2019hybridation des parcours de formation) qui vont de l\u2019apprentissage des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019information du public (utilisation de la plateforme Epione dans le cadre, par exemple, des gestes d\u2019urgence). Des sessions de formation sont aujourd\u2019hui cr\u00e9\u00e9es via des <i>serious games<\/i> (pour la vaccination antigrippale par exemple). L\u00e0 encore, des travaux de recherche ont mis en \u00e9vidence les possibilit\u00e9s d\u2019apprentissages gestuels par la compl\u00e9mentarit\u00e9 d\u2019un tutoriel et de travaux pratiques pr\u00e9sentiels.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Une constante adaptation au cours de la crise sanitaire<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La crise sanitaire a permis de prouver la capacit\u00e9 d\u2019adaptation et de r\u00e9activit\u00e9 des \u00e9quipes de SimUSant\u00e9, qui ont d\u00e9velopp\u00e9 et propos\u00e9 une offre de formation par la simulation, pour adapter les pratiques professionnelles au contexte Covid et assurer la continuit\u00e9 des soins (infirmiers en r\u00e9animation, pr\u00e9l\u00e8vement nasopharyng\u00e9 et tests antig\u00e9niques, positionnement ventral d\u2019un patient en r\u00e9animation). Plus de 100\u00a0personnels ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s \u00e0 la r\u00e9ception d\u2019appels t\u00e9l\u00e9phoniques au Samu via la plateforme SimUR\u00e9gul d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un partenariat public\/priv\u00e9. Ces \u00ab\u2009formations express\u2009\u00bb ont permis des renforts indispensables \u00e0 la prise en charge des appels Covid.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dans le m\u00eame temps, pour contribuer \u00e0 la continuit\u00e9 de formation des \u00e9tudiants en sant\u00e9, l\u2019ensemble des ressources cumul\u00e9es SimUSant\u00e9 et Epione ont \u00e9t\u00e9 mobilis\u00e9es pour r\u00e9pondre aux besoins de l\u2019universit\u00e9 ou des instituts. Outre les partenaires habituels, la dizaine d\u2019instituts du territoire qui en a fait la demande a eu acc\u00e8s \u00e0 la plateforme. Les \u00e9quipes p\u00e9dagogiques ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9es aux outils num\u00e9riques disponibles. Et malgr\u00e9 les difficult\u00e9s, la mise \u00e0 disposition distancielle s\u2019est organis\u00e9e, de nombreux podcasts ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, les \u00e9valuations organis\u00e9es. Des tutoriels film\u00e9s ont facilit\u00e9 des apprentissages partag\u00e9s et des r\u00e9flexions collectives.<\/p>\n<h1>L\u2019impact sur les pratiques en sant\u00e9<\/h1>\n<p>En transf\u00e9rant les principes de la simulation, l\u2019\u00e9quipe de SimUSant\u00e9 utilise la puissance des situations simul\u00e9es pour intervenir directement sur les pratiques en sant\u00e9. Ainsi, l\u2019utilisation de la m\u00e9thode \u00ab\u2009jouer les situations en environnement authentique\u2009\u00bb conduit \u00e0 s\u2019interroger sur les organisations, les modalit\u00e9s de soin avec des r\u00e9solutions qui imposent un changement de paradigme. Par exemple, lors de la construction du programme SimuTED, il est apparu \u00e9vident que le monde du soin devait s\u2019adapter \u00e0 la personne vuln\u00e9rable, et non l\u2019inverse.<\/p>\n<h2>L\u2019ouverture aux patients, aidants et citoyens<\/h2>\n<p>La simulation s\u2019est ouverte aux patients, aidants et citoyens. Des projets et actions sp\u00e9cifiques sont d\u00e9velopp\u00e9s, adapt\u00e9s aux diff\u00e9rents publics, avec l\u2019objectif de trouver avec eux une contribution aux plans curatif, pr\u00e9ventif ou \u00e9ducatif, dans le maintien et l\u2019am\u00e9lioration de leur sant\u00e9 ou du parcours de soin.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ainsi, SimUTED, projet in\u00e9dit, a \u00e9t\u00e9 construit avec les familles, associations et accueil. Il promeut l\u2019utilisation de la simulation pleine \u00e9chelle dans le cadre de l\u2019habituation aux soins de porteurs de troubles autistiques avec la participation des professionnels, \u00e9tudiants et personnes de l\u2019entourage du patient. La simulation a permis de mettre au point des s\u00e9ances d\u2019habituation pour les personnes autistes, qui leur permettent de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019examens en toute s\u00e9r\u00e9nit\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 partir de l\u2019exp\u00e9rience de simuTED, les programmes \u00ab\u2009Accueil adapt\u00e9 innovant de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 (Aadaptive)\u2009\u00bb sont en cours de d\u00e9veloppement au CHU Amiens-Picardie\u2009; le th\u00e8me de la gyn\u00e9cologie a ainsi \u00e9t\u00e9 subventionn\u00e9.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-42541\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21-300x234.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"234\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21-300x234.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21-1024x798.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21-768x598.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21-1536x1197.png 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.21.png 1283w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Organiser des s\u00e9ances de simulation pour permettre aux personnes atteintes d\u2019un TED\/TSA,\u00a0leurs proches et les professionnels d\u2019\u00e9tablissements d\u2019accueil,\u00a0de s\u2019habituer aux environnements de soins.<\/em><\/p>\n<h2>Am\u00e9lioration de l\u2019ergonomie des environnements de soin<\/h2>\n<h3>Nouveaux parcours et protocoles<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>La simulation a des impacts en soin, notamment sur l\u2019ergonomie en sant\u00e9\u2009: organisation d\u2019\u00e9quipe, \u00e9tude de poste, implantation d\u2019unit\u00e9s de travail, transf\u00e9rabilit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 d\u2019un service ou \u00e9tablissement, \u00e9tude sur l\u2019impact sur le stress et la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 des soignants\u2009: postures de soins plus adapt\u00e9es, adaptation \u00e0 l\u2019emploi, mais \u00e9galement sur les pratiques et la mise en place de nouveaux protocoles. Nous avons ainsi par exemple simul\u00e9 les parcours de soins dans le nouvel \u00e9tablissement avant l\u2019arriv\u00e9e de patients pour garantir cette s\u00e9curit\u00e9 en r\u00e9ajustant certains environnements de soins.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins va de l\u2019entra\u00eenement au travail en \u00e9quipe, par exemple, \u00e0 l\u2019apprentissage d\u2019une nouvelle technique, en particulier dans des champs connus \u00e0 risque (telle la radioth\u00e9rapie en simulation immersive).<\/p>\n<h3>Cr\u00e9ation d\u2019un nouvel environnement de travail s\u00e9curis\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>Positionn\u00e9 comme laboratoire d\u2019usage, SimUSant\u00e9 permet de mettre au point de nouveaux outils, par exemple une cellule d\u2019ambulance de r\u00e9animation haute qualit\u00e9 de s\u00e9curit\u00e9 est actuellement industrialis\u00e9e. La fondation Airbus compte sur nos retours pour une meilleure ergonomie des cellules sanitaires h\u00e9liport\u00e9es.<\/p>\n<h3>Participation \u00e0 la r\u00e9adaptation des professionnels de sant\u00e9 ayant eu un accident de la vie<\/h3>\n<p>Des s\u00e9ances de simulation ont \u00e9t\u00e9 personnalis\u00e9es pour permettre \u00e0 des professionnels de sant\u00e9, eux-m\u00eames victimes, de suivre une r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e aux gestes professionnels ainsi qu\u2019au patient. Tel l\u2019exemple de ce nouveau p\u00e8re h\u00e9mipl\u00e9gique pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 l\u2019accueil de son enfant, des proc\u00e9dures de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine test\u00e9es pour s\u2019adapter aussi aux soignants.<\/p>\n<h1>Incubateur d\u2019id\u00e9es<\/h1>\n<p>L\u2019\u00e9volution m\u00e9dicale engage des disciplines scientifiques et technologiques nombreuses. Ainsi, sur des segments ac\u00e9r\u00e9s, doivent collaborer des \u00e9quipes aux comp\u00e9tences plurielles, d\u2019horizons diversifi\u00e9s. SimUSant\u00e9, espace ouvert \u00e0 toutes les disciplines, permet les \u00e9changes entre professionnels aguerris, novices et \u00e9tudiants\u2009; la pens\u00e9e y est libre, l\u2019audace y est reconnue utile. Les probl\u00e9matiques deviennent ainsi objets de recherche, les r\u00e9alisations source d\u2019inspiration pour d\u2019autres. La promotion des id\u00e9es est faite au sein de r\u00e9seaux de partenariats professionnels ou industriels qui, progressivement, se densifient.<\/p>\n<h2>Des exemples de cr\u00e9ations<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<h3>Simulateurs et mannequins <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>La simulation, qui n\u00e9cessite une disponibilit\u00e9 d\u2019outils de technicit\u00e9 variable mais mesur\u00e9e pour les exigences d\u2019apprentissage, conduit les enseignants, formateurs et cliniciens \u00e0 d\u00e9crire sans tarir des besoins qu\u2019avec ing\u00e9niosit\u00e9 techniciens, ing\u00e9nieurs <i>in situ<\/i> ou partenaires ext\u00e9rieurs mod\u00e9lisent, conduisent parfois jusqu\u2019\u00e0 l\u2019industrialisation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour exemples, trois types de collaborations\u00a0: r\u00e9alisation de simulateurs de haute technologie avec l\u2019Institut Faire Faces<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup> et le CEA-List, r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e avec retour haptique pour la chirurgie de la mandibule et la clinique orthop\u00e9dique, travaux en phase d\u2019essais multicentriques, simulateurs avec des partenaires industriels locaux, certains en phase de commercialisation (ECMOTrainer), d\u2019autres en phase de tests (fistule art\u00e9rioveineuse et dialyse\u2026), mannequins parcellaires (dont trach\u00e9ostomie, implant en ophtalmologie) r\u00e9alis\u00e9s <i>in situ<\/i> et dont la diffusion est attendue\u2026<\/p>\n<h3>SimuR\u00e9gul<\/h3>\n<p>Des partenariats, dont le constructeur du dispositif de r\u00e9gulation du Samu 80, ont permis l\u2019identification d\u2019am\u00e9nagements indispensables \u00e0 la formation et \u00e0 l\u2019entra\u00eenement des personnels, notamment les assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Ces dispositifs sont aujourd\u2019hui adopt\u00e9s par d\u2019autres centres de formation.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-42542\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55-300x180.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"180\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55-300x180.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55-1024x614.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55-768x460.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55-1536x920.png 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.11.55.png 1500w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>SimuR\u00e9gul, la formation et entra\u00eenement en r\u00e9gulation m\u00e9dicale.<\/em><\/p>\n<h3>Casque de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et abords chirurgicaux<\/h3>\n<p>Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un exemple d\u2019agilit\u00e9 et de transfert de technologie conduit \u00e0 partir d\u2019un casque utilis\u00e9 lors de s\u00e9ances de simulation p\u00e9dagogique en anatomie gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019alliance des comp\u00e9tences informatiques, m\u00e9dicales et d\u2019imagerie. Un traitement ing\u00e9nieux des data acquises en TDM et IRM permet aux \u00e9quipes chirurgicales de concevoir et d\u00e9cider d\u2019abords et s\u00e9quences chirurgicaux. Cette proc\u00e9dure men\u00e9e pour des cas complexes a apport\u00e9 des r\u00e9sultats positifs (chirurgie digestive, urologique, ORL) par effet \u00ab\u2009tache d\u2019huile\u2009\u00bb. Le groupe d\u2019utilisateurs s\u2019agrandit<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>.<\/p>\n<h3>Process to Innovate in Care Assisted by Robots (PICAR)<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>Les activit\u00e9s men\u00e9es par l\u2019institut du Groupement de recherches et d\u2019\u00e9tudes en chirurgie robotis\u00e9e (Greco)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>, \u00e0 partir d\u2019une m\u00e9thodologie d\u2019innovation chirurgicale bas\u00e9e sur la simulation en sant\u00e9, ont d\u00e9montr\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de la simulation pour mod\u00e9liser les proc\u00e9dures cliniques dans diff\u00e9rentes disciplines chirurgicales. L\u2019\u00e9tape pr\u00e9paratoire \u00e0 la chirurgie est r\u00e9alis\u00e9e sur des mannequins 3D personnalis\u00e9s, imprim\u00e9s \u00e0 partir de l\u2019imagerie radiologique des patients. Ce temps s\u2019int\u00e8gre \u00e0 SimUSant\u00e9, dans un bloc miroir \u00e9quip\u00e9 de syst\u00e8mes robotique et d\u2019imagerie \u00e9quivalents. Des r\u00e9ussites ont salu\u00e9 cette initiative\u2009: cinq premi\u00e8res mondiales<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup> et deux europ\u00e9ennes ont \u00e9t\u00e9 rendues possibles en neurochirurgie et chirurgie p\u00e9diatrique, ORL, rhumatologie, chirurgie maxillo-faciale.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-42543\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.06-300x189.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"189\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.06-300x189.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.06-768x483.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.06.png 926w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Impression 3D du dos et rachis du jeune patient pour la simulation.<\/em><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-42544\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28-300x193.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"193\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28-300x193.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28-1024x660.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28-768x495.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28-1536x990.png 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2020-11-23-\u00e0-12.12.28.png 1500w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Simulation de l\u2019op\u00e9ration en conditions r\u00e9elles et dans le bloc op\u00e9ratoire de SimUSant\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n<p>Le rayonnement de SimUSant\u00e9 a fait de ce centre un lieu de conseil et d\u2019accompagnement pour le d\u00e9veloppement d\u2019activit\u00e9s apparent\u00e9es par des \u00e9quipes nationales et internationales. Il est par ailleurs un lieu de diffusion scientifique et d\u2019\u00e9mulation. L\u2019exp\u00e9rience montre donc, s\u2019il le fallait, que la simulation est plus qu\u2019une technique p\u00e9dagogique, engageant le raisonnement sur les pratiques et l\u2019observation distanci\u00e9e des syst\u00e8mes, elle ouvre la voie de transformations multiples dans les process de soin, d\u2019\u00e9ducation et de management.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Simulation en sant\u00e9, d\u00e9finition La simulation en sant\u00e9 est \u00ab\u2009l\u2019utilisation d\u2019un mat\u00e9riel, de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle ou d\u2019un patient standardis\u00e9, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des proc\u00e9dures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques et permettre de r\u00e9p\u00e9ter des processus, des situations cliniques ou des prises de d\u00e9cision par un professionnel de sant\u00e9 ou une \u00e9quipe de professionnels(2)\u00bb. 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