

{"id":43196,"date":"2021-04-01T15:02:41","date_gmt":"2021-04-01T13:02:41","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=43196"},"modified":"2021-04-27T16:20:50","modified_gmt":"2021-04-27T14:20:50","slug":"linnovation-centree-sur-lhumain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/linnovation-centree-sur-lhumain\/","title":{"rendered":"L\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Pour innover et trouver des solutions durables et efficientes aux probl\u00e8mes du quotidien qui irritent patients et professionnels, telle la prise de rendez-vous, la litt\u00e9rature<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> d\u00e9montre qu\u2019il faut r\u00e9unir plusieurs ingr\u00e9dients\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>se centrer sur l\u2019humain. Pour qu\u2019une innovation soit adopt\u00e9e dans la dur\u00e9e, elle doit \u00eatre intimement li\u00e9e aux usagers (les utilisateurs finaux\u2009: professionnels de premi\u00e8re ligne, patients, proches\u2026) et \u00e0 leurs exp\u00e9riences, leurs v\u00e9cus\u2009;<\/li>\n<li>ne pas chercher uniquement la disruption et l\u2019invention\u2009: l\u2019innovation, c\u2019est aussi plus simplement construire des solutions nouvelles \u00e0 des probl\u00e8mes du quotidien\u2009;<\/li>\n<li>cr\u00e9er un nouveau cadre manag\u00e9rial qui offre un terreau favorable \u00e0 la prise d\u2019initiatives et \u00e0 l\u2019\u00e9mergence d\u2019id\u00e9es nouvelles. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain rencontre les enjeux de transformation culturelle et manag\u00e9riale\u2009: elle requiert une approche r\u00e9solument participative, bas\u00e9e sur la confiance, flexible et it\u00e9rative, o\u00f9 l\u2019on teste, essaie, \u00e9choue et recommence sans se d\u00e9courager.<\/li>\n<\/ul>\n<p>C\u2019est tout le postulat de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain\u2009: un ensemble d\u2019approches qui trouvent progressivement leur place. Nous en proposons ici un panorama dans l\u2019univers de la sant\u00e9 et du m\u00e9dico-social, en France et ailleurs, nous concentrant sur les postures et les leviers qui permettent de s\u2019engager dans une transformation durable.<\/p>\n<h1>La sant\u00e9 de demain<\/h1>\n<h2>L\u2019exigence de participation des patients, un mouvement global<\/h2>\n<p>Des collectifs<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> de patients et d\u2019aidants, \u00e9paul\u00e9s par des professionnels, se constituent partout dans le monde pour challenger les acteurs en sant\u00e9 traditionnels et les inciter \u00e0 prendre en compte leur exp\u00e9rience et \u00e0 concevoir des services qui r\u00e9pondent mieux \u00e0 leurs besoins. Que ce soit \u00e0 travers la mont\u00e9e en puissance de la sant\u00e9 dite \u00ab\u2009comportementale\u2009\u00bb ou le d\u00e9veloppement de la pair-aidance, l\u2019avenir de la sant\u00e9 se trouve entre les mains des patients et des usagers, comme le dit Eric Topol, dont la pr\u00e9diction se concr\u00e9tise chaque jour davantage<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>.<\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9puisement des soignants, une crise internationale<\/h2>\n<p>Dans le monde entier, au c\u0153ur de la crise sanitaire li\u00e9e au Covid-19, des soignants quittent les h\u00f4pitaux en nombre, fatigu\u00e9s et d\u00e9\u00e7us, \u00e9voquant des pressions \u00e0 l\u2019activit\u00e9, un manque d\u2019humanit\u00e9, une perte de sens, un souhait d\u2019autonomie et une crise de confiance. Avec les nouvelles g\u00e9n\u00e9rations de professionnels et comme dans d\u2019autres secteurs, arrive une profonde remise en question des mod\u00e8les organisationnels traditionnels.<\/p>\n<h2>L\u2019espoir d\u2019un \u00ab\u2009monde d\u2019apr\u00e8s\u2009\u00bb<\/h2>\n<p>La crise sanitaire li\u00e9e au Covid-19, sans pr\u00e9c\u00e9dent, a permis, temporairement, un renversement des modes de d\u00e9cision au plus proche du terrain. Malgr\u00e9 la difficult\u00e9 de cette crise, les professionnels du secteur de la sant\u00e9 expriment la satisfaction qu\u2019ils ont ressentie \u00e0 faire partie d\u2019un collectif soud\u00e9, \u00e0 imaginer ensemble des solutions et \u00e0 les voir se mettre en place rapidement. Pourtant, cet espoir d\u2019aboutir \u00e0 un \u00ab\u2009ordre nouveau\u2009\u00bb se heurte aux mod\u00e8les et r\u00e9flexes bien ancr\u00e9s, la d\u00e9ception accroissant la lassitude des acteurs de terrain.<\/p>\n<h2>Une opportunit\u00e9 unique de changer de progiciel<\/h2>\n<p>Les termes \u00ab\u2009volatilit\u00e9, incertitude, complexit\u00e9 et ambigu\u00eft\u00e9\u2009\u00bb (le fameux acronyme Vica) caract\u00e9risent d\u00e9sormais notre environnement, faisant appel \u00e0 un profond renouvellement des mod\u00e8les de leadership et des paradigmes guidant l\u2019action. Apr\u00e8s des ann\u00e9es pass\u00e9es \u00e0 se concentrer sur l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, puis \u00e0 rechercher la performance, il est aujourd\u2019hui temps d\u2019investir dans l\u2019exp\u00e9rience.<\/p>\n<h1>L\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain &#8211; D\u00e9finition<\/h1>\n<p>Cette forme d\u2019innovation met l\u2019humain au centre du jeu, au-del\u00e0 du slogan\u2009: un parti pris outill\u00e9 m\u00e9thodologiquement dans le cadre de ces diff\u00e9rentes approches.<\/p>\n<p>L\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain peut concerner des organisations, des technologies, des pratiques d\u2019accompagnement, qui toutes requi\u00e8rent des changements de comportements, de postures, pour \u00eatre adopt\u00e9s dans la dur\u00e9e. L\u2019adh\u00e9sion au changement, parce que celui-ci est co-construit, est au c\u0153ur de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain. Elle peut, dans cette perspective, accompagner la transformation durable de l\u2019h\u00f4pital et du secteur m\u00e9dico-social, en lui donnant un sens, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 la fois une direction et une signification.<\/p>\n<h1>Postures et intentions<\/h1>\n<p>Un des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain repose sur la culture de l\u2019organisation\u2009: celle-ci doit en constituer un cadre fertile. Une condition de succ\u00e8s des outils ou approches propos\u00e9s dans les d\u00e9marches d\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain est leur incarnation jusque dans les intentions et postures de ceux qui les portent. Utilis\u00e9s comme une simple \u00ab\u2009bo\u00eete \u00e0 outils\u2009\u00bb, ils sont priv\u00e9s de leur port\u00e9e transformatrice et ne produisent que des effets limit\u00e9s<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<\/p>\n<p>Nous proposons ici une boussole indicative des quatre intentions cardinales de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain (<i>figure\u00a01<\/i>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_01\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2021_210_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 1<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<h2>Les quatre intentions cardinales de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43211\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.44.38.png\" alt=\"\" width=\"738\" height=\"698\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.44.38.png 738w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.44.38-300x284.png 300w\" sizes=\"(max-width: 738px) 100vw, 738px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h1>M\u00e9thodes et outils<\/h1>\n<p>De nombreuses m\u00e9thodes et approches composent l\u2019univers de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain et peuvent de mani\u00e8re compl\u00e9mentaire constituer la palette d\u2019un manager du secteur sanitaire ou m\u00e9dico-social (<i>figure\u00a02<\/i>). Nous choisissons ici d\u2019en donner quelques aper\u00e7us.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_02\">figure 2<\/button><div id=\"enc_2021_210_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 2<\/span><\/p>\n<h2>La constellation des approches<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43212\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.00.png\" alt=\"\" width=\"1096\" height=\"786\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.00.png 1096w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.00-300x215.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.00-1024x734.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.00-768x551.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1096px) 100vw, 1096px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Le lean management et le lean Six Sigma<\/h2>\n<p>Quelles que soient les d\u00e9finitions du lean, un trait et objectif commun est l\u2019am\u00e9lioration continue des processus et des flux par une d\u00e9marche structur\u00e9e de r\u00e9solution de probl\u00e8mes. Cette approche centr\u00e9e sur les besoins des clients ou usagers sollicite la cr\u00e9ativit\u00e9 de tous pour offrir soins et services de la fa\u00e7on la plus efficiente possible. Tous les acteurs impliqu\u00e9s dans le processus sont responsables de l\u2019am\u00e9lioration continue (et pas uniquement les dirigeants ou gestionnaires). <i>Figure\u00a03.<\/i><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_03\">figure 3<\/button><div id=\"enc_2021_210_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 3<\/span><\/p>\n<h2>Approche lean et am\u00e9lioration continue<\/h2>\n<h3>Impliquer tous les acteurs<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43213\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.27.png\" alt=\"\" width=\"512\" height=\"468\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.27.png 512w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.27-300x274.png 300w\" sizes=\"(max-width: 512px) 100vw, 512px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Les notions de valeurs ajout\u00e9es et de non-valeurs ajout\u00e9es y sont centrales. Une activit\u00e9 est dite \u00ab\u2009\u00e0 valeur ajout\u00e9e r\u00e9elle\u2009\u00bb lorsqu\u2019elle ajoute de la valeur aux yeux de l\u2019usager (ou client), qu\u2019elle est essentielle pour rendre le service ou qu\u2019elle vient en soutien (condition de bon fonctionnement, de respect des exigences notamment du cadre l\u00e9gal). L\u2019approche Six Sigma et lean management vise \u00e0 r\u00e9duire le temps \u00ab\u2009gaspill\u00e9\u2009\u00bb entre les actions \u00e0 valeur ajout\u00e9e (\u00e0 cause de la m\u00e9thodologie trop complexe, du temps de traitement des demandes, les outils d\u00e9suets, etc.).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_04\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 1<\/button><div id=\"enc_2021_210_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 1<\/span><\/p>\n<h2>Hospitalents*<\/h2>\n<p>Le GHT Est H\u00e9raut Sud Aveyron (dont le CHU de Montpellier est l\u2019\u00e9tablissement pivot) a souhait\u00e9 accueillir la d\u00e9marche Hospitalents qui vise \u00e0 promouvoir un travail d\u2019innovation collaborative avec des \u00e9quipes hospitali\u00e8res issues de tous horizons (soin, administratif, logistique\u2026). Depuis la journ\u00e9e de lancement en mai 2019 sous forme de hackathon, le travail de quelques \u00e9quipes convaincues poursuit son chemin. Dans l\u2019accompagnement de ces \u00e9quipes, des designers soutiennent et donnent l\u2019impulsion sur diff\u00e9rents temps forts avec l\u2019appui de quelques convaincus en interne.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le constat, au regard des retours des \u00e9quipes porteuses de projet, est que la d\u00e9marche procure une \u00e9nergie nouvelle pour les acteurs participants, une r\u00e9elle joie de collaborer dans un nouveau cadre et de rencontrer des personnes issues d\u2019autres univers. Leur engagement pour le projet en lui-m\u00eame est porteur de sens. Des id\u00e9es puissantes sont toujours en gestation. Pourtant, nous devons avec clairvoyance identifier certaines limites\u2009: les organisations hospitali\u00e8res ne sont pas pens\u00e9es pour jouer un r\u00f4le d\u2019acc\u00e9l\u00e9rateur de ce type de projet, malgr\u00e9 un fort soutien institutionnel au plus haut niveau et un sponsorship important. Les projets d\u2019intrapreneuriat se heurtent parfois aux cadres institutionnels dans leur avancement et perdent en agilit\u00e9. La transgression est de temps en temps au rendez-vous pour contourner les obstacles. Il en ressort que la port\u00e9e de transformation de ses projets s\u2019en trouve sous-exploit\u00e9e et qu\u2019un \u00e9puisement des \u00e9quipes pourrait survenir. Il nous faut donc chercher collectivement la fa\u00e7on dont les initiatives terrain pourraient grandir dans un environnement offrant des conditions plus favorables et susceptibles de promouvoir la cr\u00e9ation de valeur propre \u00e0 ces projets. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>* <a href=\"https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/professionnels\/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social\/groupements-hospitaliers-de-territoire\/article\/hospitalents\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<h2>L\u2019innovation par les approches du design<\/h2>\n<p>En entendant parler de \u00ab\u2009design\u2009\u00bb, la plupart d\u2019entre nous pense d\u2019abord aux objets, aux espaces ou \u00e0 l\u2019architecture tels que l\u2019\u00e9voquent le design industriel et le design d\u2019int\u00e9rieur. Pourtant, depuis plusieurs d\u00e9cennies, le design a largement d\u00e9pass\u00e9 le champ des objets physiques pour s\u2019appliquer au monde du service, gagnant ainsi nombre de secteurs, priv\u00e9s comme publics, jusqu\u2019au champ des politiques publiques<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>. Ces d\u00e9marches \u00e9mergent d\u00e9sormais dans le secteur sant\u00e9\/social<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>.<\/p>\n<p>Le design thinking, version la plus accessible (et parfois d\u00e9voy\u00e9e) du design, fait l\u2019objet d\u2019une attention croissante<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. La m\u00e9thode d\u00e9ploy\u00e9e est rigoureuse, pragmatique, collaborative, cr\u00e9ative et it\u00e9rative, souvent mod\u00e9lis\u00e9e en cinq \u00e9tapes, chacune \u00e9tant potentiellement transformatrice de nos mod\u00e8les manag\u00e9riaux et organisationnels (<i>figure\u00a04<\/i>)\u2009:<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_05\">figure 4<\/button><div id=\"enc_2021_210_05\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 4<\/span><\/p>\n<h2>Les cinq \u00e9tapes du design thinking<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43214\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.46.png\" alt=\"\" width=\"810\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.46.png 810w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.46-300x124.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.45.46-768x317.png 768w\" sizes=\"(max-width: 810px) 100vw, 810px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li>empathie avec les usagers et les professionnels\u2009: entretiens, immersion terrain et autres outils issus des sciences humaines\u2026 C\u2019est la phase d\u2019observation attentive de la situation pour capter l\u2019exp\u00e9rience globale de l\u2019usager (y compris sa dimension \u00e9motionnelle), sans s\u2019enfermer dans la d\u00e9finition<i> a priori<\/i> du probl\u00e8me. Puissant levier contre la d\u00e9connexion au terrain, elle permet aussi de rep\u00e9rer des \u00ab\u2009bricolages\u2009\u00bb r\u00e9v\u00e9lateurs de l\u2019intelligence des acteurs de terrain pour s\u2019adapter aux contraintes, valoris\u00e9s ensuite comme sources d\u2019inspiration pour la conception de solutions\u2009;<\/li>\n<li>d\u00e9finition de la probl\u00e9matique et du d\u00e9fi \u00e0 relever\u2009: \u00e9tape strat\u00e9gique o\u00f9 l\u2019on \u00ab\u2009recadre\u2009\u00bb le probl\u00e8me sur la base des enseignements et r\u00e9v\u00e9lations de la phase pr\u00e9c\u00e9dente. On passe souvent d\u2019une question centr\u00e9e sur l\u2019organisation \u00e0 une question centr\u00e9e sur l\u2019usager et son exp\u00e9rience\u2009;<\/li>\n<li>id\u00e9ation\u2009: la recherche de solutions ou de pistes d\u2019am\u00e9liorations se nourrit de la sensibilit\u00e9 et de l\u2019intelligence collective des acteurs, dans le cadre de travaux collaboratifs largement ouverts, auxquels sont convi\u00e9s des participants rarement invit\u00e9s (parce qu\u2019en bas de la hi\u00e9rarchie par exemple). Elle se nourrit aussi d\u2019inspirations diverses\u2009: le recours \u00e0 des analogies et \u00e0 des imaginaires \u00e9loign\u00e9s du secteur de la sant\u00e9 est souvent un moteur fructueux de cr\u00e9ativit\u00e9, qui permet un d\u00e9centrage et une r\u00e9flexivit\u00e9 bien utiles dans des contextes de transformation\u2009;<\/li>\n<li>prototypage\u2009: propre au design, cette \u00e9tape consiste \u00e0 donner une forme aux pistes de solutions envisag\u00e9es (et prioris\u00e9es). On passe ainsi tr\u00e8s rapidement au concret, sans s\u2019enfermer dans un tunnel de conception d\u00e9connect\u00e9 du r\u00e9el. Des prototypes tangibles aident chacun \u00e0 se projeter et constituent un support au dialogue interprofessionnel\u2009;<\/li>\n<li>test\u2009: les prototypes sont mis en situation d\u2019usage. On \u00e9prouve ainsi leur pertinence, leur d\u00e9sirabilit\u00e9, leur coh\u00e9rence. Des protocoles encadrent leurs it\u00e9rations et ajustements successifs selon diff\u00e9rentes variables, jusqu\u2019\u00e0 approcher le plus possible de la solution cible. La logique de prototypage\/test banalise l\u2019essai-erreur, dimension essentielle d\u2019une organisation innovante et apprenante et d\u2019un climat manag\u00e9rial porteur de s\u00e9curit\u00e9 psychologique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mises en \u0153uvre de fa\u00e7on parfois rapide, ponctuelle et partielle, ces d\u00e9marches peuvent \u00eatre v\u00e9cues comme des \u00ab\u2009gadgets\u2009\u00bb. Elles rec\u00e8lent pourtant une port\u00e9e transformatrice bien r\u00e9elle, \u00e0 condition d\u2019\u00eatre conduites de fa\u00e7on rigoureuse et d\u2019ob\u00e9ir \u00e0 des intentions de cette nature.<\/p>\n<h2>La philosophie agile<\/h2>\n<p>Le mouvement agile est un ensemble de principes et de valeurs, un \u00e9tat d\u2019esprit que l\u2019on pourrait r\u00e9sumer en quelques mots cl\u00e9s\u2009: <i>participatif, collaboration, interaction, essai-erreur, it\u00e9rations, empirisme, pragmatisme, exp\u00e9rimentati<\/i><i>on, inspect &amp; adapt<\/i>\u2026<\/p>\n<p>La valeur apport\u00e9e \u00e0 l\u2019usager y est, l\u00e0 encore, un concept central. L\u2019introduction du Manifeste agile<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>, dans les ann\u00e9es\u00a090, met ainsi en avant\u2009\u00ab\u2009les individus et leurs interactions plus que les processus et les outils\u2009; des logiciels op\u00e9rationnels plus qu\u2019une documentation exhaustive\u2009; la collaboration avec les clients plus que la n\u00e9gociation contractuelle\u2009; l\u2019adaptation au changement plus que le suivi d\u2019un plan. Nous reconnaissons la valeur des seconds \u00e9l\u00e9ments mais nous privil\u00e9gions les premiers\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>N\u00e9e dans le secteur des technologies de l\u2019information, l\u2019approche agile a \u00e9volu\u00e9 depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es pour essaimer dans des organisations de tout domaine et de toute taille, ainsi que dans diff\u00e9rents d\u00e9partements comme les ressources humaines. Un nouveau manifeste agile a d\u2019ailleurs \u00e9merg\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>plus adapt\u00e9 \u00e0 ces nouvelles r\u00e9alit\u00e9s organisationnelles<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>.<\/p>\n<h2>La facilitation<\/h2>\n<p>Chacun a pu le constater\u2009: il ne suffit pas de mettre plusieurs personnes dans une m\u00eame pi\u00e8ce pour qu\u2019elles sachent penser et agir ensemble efficacement. La facilitation est une posture et une comp\u00e9tence visant \u00e0 faire \u00e9merger l\u2019intelligence collective d\u2019un groupe (un Codir, un groupe de travail, une \u00e9quipe\u2026) dans le respect de chaque individu. Un des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s est d\u2019apporter un soin particulier au cadre qui va structurer les \u00e9changes et s\u00e9curiser les participants, car il est d\u00e9terminant pour la qualit\u00e9 et la productivit\u00e9 des interactions. Ce cadre est compos\u00e9 autant de l\u2019installation logistique que des r\u00e8gles partag\u00e9es en passant par la conception du d\u00e9roul\u00e9.<\/p>\n<p>Les m\u00e9thodes et postures qui r\u00e9volutionnent les r\u00e9unions sont largement accessibles. Nous recommandons vivement la d\u00e9couverte de l\u2019outillage propos\u00e9 par les <i>liberating structures<\/i> <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup> et \u00ab\u2009l\u2019art d\u2019accueillir des conversations qui comptent\u2009\u00bb (<i>art of hosting<\/i> <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>).<\/p>\n<h2>Le coaching<\/h2>\n<p>Le coaching professionnel<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup> vise \u00e0 aider une personne \u00e0 trouver des solutions par et pour elle-m\u00eame, en acc\u00e9dant \u00e0 ses propres ressources, dans le cadre d\u2019une relation suivie (coach\/coach\u00e9) avec l\u2019objectif d\u2019obtenir des r\u00e9sultats concrets et d\u2019am\u00e9liorer la performance. La d\u00e9marche s\u2019inscrit dans un espace-temps d\u00e9limit\u00e9 et avec des objectifs d\u00e9finis d\u00e8s le d\u00e9but. Pour r\u00e9ussir, il doit s\u2019agir d\u2019une d\u00e9marche volontaire ou accept\u00e9e par la personne concern\u00e9e.<\/p>\n<h2>L\u2019approche appr\u00e9ciative (appreciative inquiry)<\/h2>\n<p>Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une m\u00e9thode de conduite du changement centr\u00e9e sur l\u2019humain et ses potentialit\u00e9s. L\u2019approche permet d\u2019identifier les opportunit\u00e9s, les succ\u00e8s et de valoriser les potentiels d\u2019un collectif. La reconnaissance, l\u2019estime, la pleine conscience sont des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de la d\u00e9marche.<\/p>\n<p>Sur un plan m\u00e9thodologique, une grande importance est accord\u00e9e aux questions pos\u00e9es et au langage qui forge une certaine vision du monde. Des synergies ou similitudes peuvent \u00eatre trouv\u00e9es avec la communication non violente (CNV)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_06\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 2<\/button><div id=\"enc_2021_210_06\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 2<\/span><\/p>\n<h2>Qu\u00e9bec : la fonction de \u00ab\u2009d\u00e9veloppement organisationnel\u2009\u00bb<\/h2>\n<p>Depuis 2015, l\u2019offre de soins au Qu\u00e9bec est structur\u00e9e autour de superstructures regroupant les comp\u00e9tences des ARS et des \u00e9tablissements sanitaires, sociaux et m\u00e9dico-sociaux publics d\u2019un territoire. Ces centres int\u00e9gr\u00e9s (universitaires) de sant\u00e9 et de services sociaux (Ci(u)sss) ont tous un service de conseil interne compos\u00e9 de conseillers en d\u00e9veloppement organisationnel. Le Ciusss du Centre Sud de l\u2019\u00cele de Montr\u00e9al compte ainsi un service de six conseillers en d\u00e9veloppement organisationnel* pour 21\u2009000\u00a0employ\u00e9s. Ils ont pour mission\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019accompagnement de la transformation\u2009: ils sont saisis par la direction g\u00e9n\u00e9rale ou par les directions fonctionnelles et les cadres eux-m\u00eames pour soutenir les changements par des strat\u00e9gies d\u00e9di\u00e9es\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le coaching\u2009: les conseillers peuvent \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 coacher les gestionnaires, \u00e0 leur demande. Une partie d\u2019entre eux sont coachs certifi\u00e9s\u2009;<\/li>\n<li>le d\u00e9veloppement personnel et formation des cadres et professionnels\u2009: les conseillers accompagnent le plan de d\u00e9veloppement de comp\u00e9tences du Ciusss pour les cadres. Tous les gestionnaires et m\u00e9decins sont encourag\u00e9s \u00e0 se former en am\u00e9lioration continue, notamment via les ceintures certifi\u00e9es lean Six Sigma. Les conseillers assurent des s\u00e9ances de sensibilisation \u00e0 la gestion de changement pour d\u00e9velopper une culture et une posture d\u2019agents de changement\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019accompagnement de l\u2019\u00e9quipe Performance et am\u00e9lioration continue pour soutenir le volet \u00ab\u2009humain\u2009\u00bb du d\u00e9ploiement du lean healthcare au Ciusss\u2009;<\/li>\n<li>la cr\u00e9ation d\u2019outils et l\u2019animation de programmes qui visent la mobilisation, la valorisation, et le maintien des comp\u00e9tences des cadres.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au-del\u00e0 de ce travail quotidien, le MSSS qu\u00e9b\u00e9cois a aussi soutenu le besoin d\u2019accompagnement de la transformation des pratiques et des organisations dans le cadre des grands investissements immobiliers qu\u2019il finance**.<\/p>\n<p>* C\u2019est le m\u00e9tier qu\u2019a exerc\u00e9 Laetitia Robillard, coauteure de ce dossier*. Elle a \u00e9t\u00e9 coordinatrice de la transformation organisationnelle \u00e0 l\u2019Institut de cardiologie de Montr\u00e9al et conseill\u00e8re en d\u00e9veloppement organisationnel au Ciusss du Centre-Sud de l\u2019\u00cele de Montr\u00e9al.<br \/>\n** \u00ab\u2009Accompagner la transformation \u00e0 l\u2019Institut de cardiologie de Montr\u00e9al\u2009\u00bb, interview de Laetitia Robillard, blog Hopital Trotter <a href=\"http:\/\/ht.hopital-trotter.com\/accompagner-la-transformation-a-linstitut-de-cardiologie-de-montreal-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/ht.hopital-trotter.com<\/a><\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_07\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 3<\/button><div id=\"enc_2021_210_07\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Retour d\u2019exp\u00e9rience 3<\/span><\/p>\n<h2>Le cheminement des champions de la sant\u00e9 am\u00e9ricains<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<h3>L\u2019exemple de la transformation \u00e0 la Mayo Clinic<\/h3>\n<p>Les grands groupes de sant\u00e9 am\u00e9ricains ont tous adopt\u00e9 au moins une partie de la bo\u00eete \u00e0 outils de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain et des approches du design. La Mayo Clinic a document\u00e9 ce processus dans un ouvrage vendu \u00e0 des milliers d\u2019exemplaires\u2009: <i>Think Big, Start Small, Move fast [\u00ab\u2009Penser en grand, commencer petit et agir rapidement\u2009\u00bb].<\/i>*. L\u2019\u00e9volution de l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain aux \u00c9tats-Unis peut nous donner des enseignements sur cette approche novatrice.<\/p>\n<p><b>2002 - Lancement du lab SPARC (See\/Plan\/Act\/Refine\/Communicate)<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p>\u00c0 la Mayo Clinic comme \u00e0 Kaiser Permanente, la d\u00e9marche d\u2019innovation transformationnelle commence sous l\u2019influence d\u2019IDEO, un cabinet de design de service californien pionnier. Le lab SPARC \u00e9tait con\u00e7u sur le mod\u00e8le des <i>skunkwork<\/i>, ces \u00e9quipes l\u00e9g\u00e8res, autonomes et peu visibles, avec un budget d\u00e9di\u00e9 et une grande libert\u00e9 d\u2019action.<\/p>\n<p>L\u2019objectif \u00e9tait de permettre aux m\u00e9decins du service de m\u00e9decine interne, en lien avec des designers et ing\u00e9nieurs en organisation, de r\u00e9pondre aux probl\u00e8mes rencontr\u00e9s dans les services de soins en testant des hypoth\u00e8ses et solutions en lien avec les interactions prestataires\/patients, par exemple en \u00e9tudiant et am\u00e9liorant les flux au sein d\u2019un service de consultation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La cr\u00e9ation du lab a permis d\u2019attirer des m\u00e9decins pour participer \u00e0 ce nouveau type de recherche, de combler le foss\u00e9 culturel m\u00e9decins\/designers, d\u2019exp\u00e9rimenter avec de \u00ab\u2009vrais\u2009\u00bb patients et d\u2019obtenir un soutien institutionnel pour ce travail inhabituel. En six ans, SPARC est devenu un centre de l\u2019innovation \u00e9tabli, offrant ses services \u00e0 l\u2019ensemble du groupe.<\/p>\n<p><b>2010 - La reconnaissance avec la cr\u00e9ation du centre de l\u2019innovation<\/b><\/p>\n<p>Le centre est devenu un consultant interne respect\u00e9 des \u00e9quipes de la Mayo Clinic, comptant 32\u00a0employ\u00e9s. \u00c0 cette \u00e9tape, la strat\u00e9gie de transformation repose sur le recrutement de personnels qualifi\u00e9s, un \u00e9l\u00e9ment crucial du succ\u00e8s du centre, puis sur la collaboration avec les personnels des services cliniques en y d\u00e9diant officiellement du temps de travail de personnels de premi\u00e8re ligne.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le centre de l\u2019innovation a aussi pour objectif explicite de diffuser l\u2019innovation dans toute l\u2019institution via des cours, des groupes de discussion et un symposium annuel. Une \u00ab\u2009plateforme de lancement\u2009\u00bb permet aux employ\u00e9s de proposer des id\u00e9es pour r\u00e9soudre un probl\u00e8me sp\u00e9cifique\u2009: environ 15\u00a0000 y ont particip\u00e9 en 2009, ce qui a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des id\u00e9es qui ont permis \u00e0 la Mayo Clinic de r\u00e9aliser des \u00e9conomies de plusieurs millions de dollars.<\/p>\n<p><b>2016 - Cr\u00e9er une culture de la transformation et diss\u00e9miner la comp\u00e9tence d\u2019innovation<\/b><\/p>\n<p>Les centres de l\u2019innovation des grands champions am\u00e9ricains connaissent souvent une crise de croissance quand vient le temps de diss\u00e9miner les innovations \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de groupes de sant\u00e9 pr\u00e9sents sur plusieurs \u00c9tats et comptant des milliers d\u2019employ\u00e9s et des millions de patients. La formation devient alors un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la strat\u00e9gie.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La Mayo Clinic a cr\u00e9\u00e9 trois programmes de d\u00e9veloppement du leadership* destin\u00e9s \u00e0 ses professionnels \u00e0 diff\u00e9rents stades de leur carri\u00e8re. Ces programmes partagent trois principes fondamentaux qui sont au c\u0153ur de la r\u00e9volution manag\u00e9riale requise par l\u2019innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>chaque programme repose sur un travail en \u00e9quipe, existante ou <i>ad hoc<\/i>, multidisciplinaire et r\u00e9unissant des repr\u00e9sentants des diff\u00e9rents \u00e9tablissements, afin de contribuer \u00e0 la r\u00e9duction des cloisonnements,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>au-del\u00e0 du leadership en tant que tel, l\u2019objectif des formations est de cr\u00e9er un capital social, de la confiance et de renforcer l\u2019interconnexion de l\u2019organisation,<\/li>\n<li>tous les programmes reposent sur un projet qui a un impact concret. La plupart sont ainsi des formations-actions appliqu\u00e9es \u00e0 des projets concrets con\u00e7us pour renforcer le leadership et qui continuent \u00e0 \u00eatre utiles aux participants une fois la formation termin\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* N. LaRusso, G. Farruja, <i>Think Big, Start Small, Move fast: a blueprint for transformation from the Mayo Clinic Center for Innovation<\/i>, septembre 2014.<br \/>\n** J. Sweeney-Platt, \u201cThe secret of Mayo Clinic\u2019s physician-leader training program\u201d, Athena Health Blog, December 1, 2016.<\/p>\n<\/div>\n<h1>Obstacles et leviers<\/h1>\n<p>Encourager l\u2019\u00e9mergence d\u2019une culture de l\u2019innovation au sein des offreurs de soins traditionnels peut remettre en question le <i>statu quo<\/i> en place dans votre organisation. Sur votre route vous ne manquerez pas de trouver des obstacles mais \u00e9galement quelques facilitants \u00e0 garder \u00e0 l\u2019esprit (<i>tableau<\/i>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_210_08\">tableau<\/button><div id=\"enc_2021_210_08\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">tableau<\/span><\/p>\n<h2>Innovation centr\u00e9e sur l\u2019humain\u2009: obstacles et leviers<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43215\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.46.12.png\" alt=\"\" width=\"1486\" height=\"800\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.46.12.png 1486w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.46.12-300x162.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.46.12-1024x551.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-04-26-\u00e0-15.46.12-768x413.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1486px) 100vw, 1486px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h1>Focus<\/h1>\n<h2>Petit crash test du \u00ab\u2009lab\u2009\u00bb comme mod\u00e8le organisationnel pour encourager l\u2019innovation<\/h2>\n<p>Le lab est devenu le mod\u00e8le organisationnel favori pour encourager l\u2019innovation. En 2020, on en comptait une trentaine ayant pour point commun de tenter d\u2019incarner des espaces prot\u00e9g\u00e9s, des \u00ab\u2009bulles\u2009\u00bb, dans leur organisation, poursuivant au moins l\u2019une de ces trois finalit\u00e9s<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>faciliter l\u2019\u00e9mergence et l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration des projets\u2009;<\/li>\n<li>diffuser de nouveaux modes de travail\u2009;<\/li>\n<li>contourner les rigidit\u00e9s bureaucratiques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019engouement pour les labs gagne le secteur de la sant\u00e9, tant au niveau des politiques publiques que des offreurs de soins, les acteurs ont tout \u00e0 gagner \u00e0 tirer les le\u00e7ons de ceux qui les ont devanc\u00e9s. Le retour d\u2019exp\u00e9rience de la 27<sup>e<\/sup> r\u00e9gion sur son programme \u00ab\u2009La transfo\u2009\u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(16)<\/sup> est riche en enseignements et, dans le secteur sant\u00e9, les travaux de Molloy<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(17)<\/sup> passent en revue une trentaine de labs embarqu\u00e9s dans les institutions hospitali\u00e8res les plus renomm\u00e9es pour proposer la check-list du lab gagnant\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>coh\u00e9rence ambition\/r\u00e9alit\u00e9 des projets port\u00e9s\u2009: les labs sont souvent issus de manifestes ou de d\u00e9finition de missions particuli\u00e8rement ambitieux (<i>d\u00e9tecter, soutenir et acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019innovation<\/i>, <i>transformer l\u2019exp\u00e9rience patient<\/i>\u2026) qui contrastent parfois avec la r\u00e9alit\u00e9 du p\u00e9rim\u00e8tre d\u2019action qui leur est attribu\u00e9. Pour combler cet \u00e9cart, il est indispensable que l\u2019organisation d\u00e9finisse son ambition en mati\u00e8re d\u2019innovation au niveau le plus strat\u00e9gique, que le lab viendra outiller\u2009;<\/li>\n<li>coh\u00e9rence ambition\/r\u00e9alit\u00e9 des comp\u00e9tences mobilis\u00e9es (designers notamment de service, professionnels issus des sciences humaines, sp\u00e9cialistes de la m\u00e9thode agile, etc.). Les pionniers du sujet (Mayo Clinic, Kaiser Permanente, John Hopkins\u2026) ont pour point commun de s\u2019\u00eatre appuy\u00e9s au d\u00e9part sur un trin\u00f4me leader\/soignant\/designer\u2009;<\/li>\n<li>caract\u00e8re \u00ab\u2009embarqu\u00e9\u2009\u00bb\u2009: pour d\u00e9passer le lab \u00ab\u2009niche\u2009\u00bb de comp\u00e9tences ultrasp\u00e9cialis\u00e9es, aux projets anecdotiques, et avoir un impact syst\u00e9mique, il est indispensable qu\u2019il s\u2019appuie sur un r\u00e9seau d\u00e9centralis\u00e9 d\u2019innovateurs int\u00e9gr\u00e9s aux services et assure la formation \u00e0 grande \u00e9chelle des professionnels aux disciplines de l\u2019innovation. Les champions du sujet ont ainsi souvent crois\u00e9 leur approche des th\u00e9ories du mouvement social intra-entreprise et dans une claire ambition de d\u00e9mocratisation du design par exemple\u2009;<\/li>\n<li>primaut\u00e9 donn\u00e9e aux usagers\u2009: les labs sans acc\u00e8s directs et relations solides avec leurs usagers, qu\u2019il s\u2019agisse de r\u00e9seaux de patients-experts, partenaires ou ressources et de professionnels b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un temps de travail d\u00e9di\u00e9 aupr\u00e8s du lab, ont toutes les chances de participer du \u00ab\u2009th\u00e9\u00e2tre de l\u2019innovation\u2009\u00bb plut\u00f4t qu\u2019engendrer une transformation concr\u00e8te\u2009;<\/li>\n<li>hybridation avec les autres m\u00e9thodes de travail en place dans l\u2019organisation\u2009: la capacit\u00e9 du lab \u00e0 faire le pont et \u00e0 proposer l\u2019int\u00e9gration harmonieuse du design et de l\u2019agile par exemple avec les autres m\u00e9thodes de travail ayant plus d\u2019anciennet\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (qualit\u00e9, performance ou m\u00e9thodes analytiques, contr\u00f4le de gestion) est un facteur cl\u00e9 de son impact potentiel sur la culture de l\u2019organisation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si le lab peut \u00eatre un puissant acc\u00e9l\u00e9rateur des capacit\u00e9s d\u2019innovation des organisations, y compris en sant\u00e9, il ne reste qu\u2019un mod\u00e8le organisationnel qui ne peut pallier l\u2019absence de strat\u00e9gie d\u2019innovation\u2009: le manque de consid\u00e9ration pour les comp\u00e9tences d\u00e9di\u00e9es ou pour l\u2019exp\u00e9rience des usagers.<\/p>\n<p><i>Managers de la sant\u00e9, collectifs de patients et soignants impliqu\u00e9s, vous avez un r\u00f4le majeur pour accompagner ce changement de paradigme et participer \u00e0 faire \u00e9voluer les environnements de travail. Pour promouvoir cette vision et la faire vivre en pratique, nous formons un collectif impliqu\u00e9, militant en quelque sorte autour de ces valeurs. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 manifester votre int\u00e9r\u00eat et \u00e0 nous rejoindre\u2009: groupe LinkedIn, \u00ab\u2009Les \u00c9tincelles-Communaut\u00e9 d\u2019in<\/i><i>novation en sant\u00e9\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour innover et trouver des solutions durables et efficientes aux probl\u00e8mes du quotidien qui irritent patients et professionnels, telle la prise de rendez-vous, la litt\u00e9rature(1) d\u00e9montre qu\u2019il faut r\u00e9unir plusieurs ingr\u00e9dients\u2009: se centrer sur l\u2019humain. 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