{"id":43353,"date":"2021-05-01T12:12:57","date_gmt":"2021-05-01T10:12:57","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=43353"},"modified":"2021-06-02T10:09:12","modified_gmt":"2021-06-02T08:09:12","slug":"si-proches-et-pourtant-si-loin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/si-proches-et-pourtant-si-loin\/","title":{"rendered":"Si proches et pourtant si loin\u2009!"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 8<\/span> minutes<\/span><\/span>

Des r\u00e9cits tragiques innombrables qui ne peuvent laisser insensibles<\/h1>\n

Derri\u00e8re les centaines de personnes quotidiennement hospitalis\u00e9es, il y a syst\u00e9matiquement un, deux, cinq proches, voire beaucoup plus, dont la vie bascule simultan\u00e9ment. Cela m\u00e9rite qu\u2019on s\u2019y arr\u00eate un moment pour prendre le temps de mesurer sous cet angle la port\u00e9e vertigineuse de la crise que nous traversons depuis plus d\u2019un an maintenant.<\/p>\n

Le plus dur, entend-on souvent, c\u2019est de ne pas savoir comment celui dont nous partageons habituellement le quotidien traverse cette \u00e9preuve. Dans quel \u00e9tat d\u2019esprit est-il\u2009? Est-il combatif ou abattu\u2009? Le personnel hospitalier \u00e0 son chevet parvient-il \u00e0 le rassurer ou se sent-il perdu loin des visages qui lui sont familiers\u2009?<\/p>\n

Dans ces conditions, les rares occasions pour les familles d\u2019entrer en contact avec les \u00e9quipes soignantes portent un extraordinaire enjeu. Ces \u00e9changes sont caract\u00e9ris\u00e9s par une \u00e9vidente asym\u00e9trie entre, d\u2019un c\u00f4t\u00e9, des professionnels de sant\u00e9 d\u00e9bord\u00e9s qui ne peuvent consacrer qu\u2019un temps limit\u00e9 \u00e0 chacun, de l\u2019autre des familles dont l\u2019inqui\u00e9tude se conjugue \u00e0 la frustration. \u00c0 cela s\u2019ajoute le fait que les familles sont victimes des effets d\u2019une distorsion temporelle qui leur font vivre les minutes \u00e0 attendre des nouvelles comme d\u2019interminables heures alors que les minutes \u00e0 en obtenir s\u2019\u00e9coulent aussi vite que des secondes.<\/p>\n

\u00c0 cette aune, les efforts remarquables accomplis par des professionnels de nombreux h\u00f4pitaux pour maintenir le lien par tous les moyens possibles ne doivent pas \u00eatre sous-estim\u00e9s. Les contacts qu\u2019ont pu avoir les patients avec leurs proches via t\u00e9l\u00e9phones, tablettes, journaux de bord ou m\u00eame quelques gestes \u00e0 travers des vitres lointaines, rien de tout cela n\u2019a \u00e9t\u00e9 de trop !<\/p>\n

Mais dans un contexte domin\u00e9 par des restrictions drastiques de visite, cela n\u2019a pas enti\u00e8rement compens\u00e9 l\u2019insupportable sentiment d\u2019injustice et de privation de nos libert\u00e9s fondamentales.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sentiments d\u2019autant plus exacerb\u00e9s lorsque l\u2019issue aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9favorable et que le patient aura fini par mourir.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les proches, dans cette situation, en sont r\u00e9duits \u00e0 imaginer les conditions de fin de vie de l\u2019\u00eatre cher perdu et les r\u00e9cits des soignants ne combleront jamais compl\u00e8tement le vide de leur absence \u00e0 ce moment-l\u00e0.<\/p>\n

Les proches sont hant\u00e9s par la culpabilit\u00e9 de ne pas avoir obtenu le droit d\u2019\u00eatre pr\u00e9sents, de n\u2019avoir pu \u00e9changer dans les derniers moments de conscience et de n\u2019avoir pu honorer leur devoir d\u2019accompagnement jusqu\u2019\u00e0 ce que la mort nous s\u00e9pare.\u00a0<\/span><\/p>\n

Culpabilit\u00e9 qui, bien souvent, tourne \u00e0 la col\u00e8re envers les personnels, l\u2019h\u00f4pital, le gouvernement qui se sont ligu\u00e9s pour faire d\u2019une fatalit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 douloureuse un v\u00e9ritable enfer qui laissera des familles enti\u00e8res traumatis\u00e9es pour longtemps.<\/p>\n

Ce qui donne prise \u00e0 ce ressentiment, ce sont aussi les discours contradictoires tenus par les d\u00e9cideurs nationaux ou locaux, les restrictions \u00e0 g\u00e9om\u00e9trie variable, qui se traduisent parfois par des diff\u00e9rences d\u2019acc\u00e8s d\u2019un h\u00f4pital \u00e0 un autre, voire d\u2019un service \u00e0 l\u2019autre au sein d\u2019un m\u00eame h\u00f4pital.<\/p>\n

Lorsqu\u2019il est r\u00e9pondu \u00e0 une fille d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e qu\u2019elle ne pourra voir sa m\u00e8re affaiblie par son long combat solitaire contre la maladie qu\u2019aux tout derniers moments, juste avant son dernier souffle, o\u00f9 est le sens\u2009? O\u00f9 sont les valeurs d\u2019humanit\u00e9 et de solidarit\u00e9\u2009?<\/p>\n

Il y a un sentiment d\u2019impuissance et d\u2019abandon\u2009: j\u2019abandonne celui que j\u2019aime et on m\u2019abandonne dans ma volont\u00e9 de lui venir en aide et de le prot\u00e9ger.<\/p>\n

Certains racontent aussi le r\u00e9voltant dilemme auquel ils ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s\u2009: alors que la fratrie compte plusieurs fr\u00e8res et s\u0153urs, un seul d\u2019entre eux sera autoris\u00e9 \u00e0 \u00ab\u2009dire au revoir\u2009\u00bb \u00e0 leur p\u00e8re de 80\u00a0ans, \u00e0 l\u2019article de la mort.<\/p>\n

Et le calvaire se prolonge, m\u00eame au-del\u00e0 de la mort pour certaines familles.<\/p>\n

Ici, un grand-p\u00e8re ador\u00e9 de tous, parti seul, sans sa famille autour de lui, ni \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ni \u00e0 la c\u00e9r\u00e9monie fun\u00e9raire r\u00e9duite \u00e0 sa plus simple expression.<\/p>\n

L\u00e0, un p\u00e8re de famille de 40 ans qui meurt dans sa chambre d\u2019h\u00f4pital, entour\u00e9 d\u2019inconnus d\u00e9vou\u00e9s mais qui n\u2019aura eu le temps de dire au revoir ni \u00e0 sa femme ni \u00e0 ses deux filles, surpris par la brutalit\u00e9 de cette maladie dont on est loin de tout conna\u00eetre.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de ces destins individuels \u00e9difiants qui ne peuvent laisser indiff\u00e9rents, ne serait-ce que par leur nombre, on ne peut s\u2019emp\u00eacher de se demander comment nous en sommes arriv\u00e9s l\u00e0. Comment la plus basique humanit\u00e9 est-elle devenue un privil\u00e8ge accord\u00e9 sous conditions\u2009?<\/p>\n

Si l\u2019effet de sid\u00e9ration et l\u2019absence de pr\u00e9paration expliquent sans doute notre r\u00e9action initiale ou notre absence de r\u00e9action citoyenne, il faut aller chercher plus loin les raisons qui expliquent qu\u2019aujourd\u2019hui, plus d\u2019un an apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, des familles aient encore \u00e0 d\u00e9plorer de telles situations.<\/p>\n

\u00c0 contrec\u0153ur, nous nous sommes parfois r\u00e9solus \u00e0 accepter des situations qui, pourtant, nous heurtaient intimement. D\u00e9boussol\u00e9s individuellement et collectivement, nous avons le sentiment de ne pas nous \u00eatre suffisamment d\u00e9fendus de cette menace insidieuse du virus, non pas contre notre sant\u00e9 mais contre notre humanit\u00e9.<\/p>\n

Comment la plus basique humanit\u00e9\u00a0est-elle devenue un privil\u00e8ge accord\u00e9 sous conditions\u2009?<\/p><\/blockquote>\n

Nouvel \u00e9cueil du principe de pr\u00e9caution\u2009?<\/h1>\n

Ce qui permet de distinguer les bonnes d\u00e9cisions des mauvaises, c\u2019est le temps !\u00a0<\/span><\/p>\n

Les restrictions d\u2019acc\u00e8s des proches aux patients hospitalis\u00e9s lors de la premi\u00e8re vague relevaient de ce qui apparaissait aux yeux de tous comme un indiscutable principe de pr\u00e9caution. Il faut se souvenir qu\u2019on ignorait tout alors du virus, de son niveau de contagiosit\u00e9 \u00e0 son mode de transmission. Que les \u00e9quipements de protection faisaient alors cruellement d\u00e9faut, m\u00eame pour les soignants les plus expos\u00e9s. \u00c0 ce moment, la priorit\u00e9 consistait \u00e0 sauver un maximum de vies et \u00e0 en exposer un minimum au danger d\u2019\u00e9ventuelles contaminations. Quoi qu\u2019il en co\u00fbte\u2009! Le bien-fond\u00e9 de toutes les mesures de restrictions \u00e9tait examin\u00e9 \u00e0 cette aune.<\/p>\n

Mais apr\u00e8s quelques semaines, plusieurs voix se sont \u00e9lev\u00e9es pour d\u00e9noncer une vision trop \u00e9triqu\u00e9e de la situation. Psychologues, m\u00e9decins, associations, responsables politiques, bien souvent pour des raisons tr\u00e8s diff\u00e9rentes, ont alert\u00e9 sur les effets collat\u00e9raux des d\u00e9cisions de restrictions(1)<\/sup>. Dans l\u2019urgence du moment, on avait privil\u00e9gi\u00e9 la protection de la population \u00e0 celle des individus, la sant\u00e9 somatique \u00e0 la sant\u00e9 mentale, sans m\u00eame envisager que les deux n\u2019\u00e9taient pas forc\u00e9ment antagonistes. Lutter contre la propagation du virus et concevoir des protocoles rendant possible la visite des proches aux patients hospitalis\u00e9s. Soigner la maladie et prendre soin du malade en veillant notamment \u00e0 ce qu\u2019il puisse b\u00e9n\u00e9ficier du soutien et du r\u00e9confort de sa famille.<\/p>\n

L\u2019apparent consensus autour de l\u2019interdiction des visites s\u2019est progressivement fissur\u00e9 et l\u2019application du principe de pr\u00e9caution, d\u00e9j\u00e0 critiqu\u00e9 par le pass\u00e9, est apparue disproportionn\u00e9e et inhumaine aux yeux de certains(2)<\/sup>.<\/p>\n

Si le d\u00e9bat public a \u00e9t\u00e9 raviv\u00e9, l\u2019adaptation des restrictions n\u2019en a pas d\u00e9coul\u00e9 pour autant. Au contraire, en m\u00eame temps que la d\u00e9cision d\u2019interdiction devenait plus difficile \u00e0 assumer, celle d\u2019accompagner le retour des familles aupr\u00e8s de leurs proches hospitalis\u00e9s n\u2019\u00e9tait pas v\u00e9ritablement mise en pratique. T\u00e9moignage flagrant de ce malaise, le d\u00e9calage entre les discours des responsables politiques(3)<\/sup> et les dispositions observ\u00e9es au niveau des h\u00f4pitaux.<\/p>\n

Un dilemme \u00e9thique ou politique\u2009?<\/h1>\n

Chacun peut concevoir qu\u2019en p\u00e9riode de crise sanitaire, la d\u00e9cision d\u2019autoriser l\u2019acc\u00e8s des proches \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ne peut \u00eatre prise que sous un r\u00e9gime strict de protection des personnes. Il en va notamment de la s\u00e9curit\u00e9 des personnels soignants, dont la disponibilit\u00e9 aupr\u00e8s des malades constitue le talon d\u2019Achille de la r\u00e9ponse \u00e0 la crise sanitaire. Il est naturellement aussi question de pr\u00e9server l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 souvent fragile des patients hospitalis\u00e9s, notamment pour d\u2019autres raisons que la Covid. Enfin, on veut \u00e9viter dans toute la mesure du possible de faire de l\u2019h\u00f4pital le lieu de naissance de cha\u00eenes de contaminations.<\/p>\n

Toutes ces raisons justifient que les d\u00e9cideurs hospitaliers, directeurs, chefs de service, conditionnent l\u2019acc\u00e8s des visiteurs au respect de protocoles. Mais ces protocoles rel\u00e8vent in fine<\/i> de la responsabilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement. Et s\u2019ils peuvent \u00eatre opposables, leur absence, en revanche, ne peut l\u2019\u00eatre.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c0 l\u2019heure du \u00ab\u2009vivre avec\u2009\u00bb le virus, cela nous laisse devant deux types de difficult\u00e9\u2009:<\/p>\n