{"id":43544,"date":"2021-07-01T10:13:43","date_gmt":"2021-07-01T08:13:43","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=43544"},"modified":"2021-07-16T14:20:03","modified_gmt":"2021-07-16T12:20:03","slug":"gestion-de-la-fatigue-et-du-sommeil-en-milieu-hospitalier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/gestion-de-la-fatigue-et-du-sommeil-en-milieu-hospitalier\/","title":{"rendered":"Gestion de la fatigue et du sommeil en milieu hospitalier"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p><strong>Dr Mounir Chennaoui, pouvez-vous nous en dire plus sur ces caissons\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Je voudrais d\u2019abord raconter comment en est n\u00e9e l\u2019id\u00e9e\u2009: depuis plusieurs ann\u00e9es, nous animons des \u00e9v\u00e9nements dans les HIA parisiens dans le cadre de la Journ\u00e9e nationale du sommeil. Cette journ\u00e9e est organis\u00e9e par Uneo, la mutuelle militaire, et fait partie de ses actions de pr\u00e9vention. Nous \u00e9changeons donc sur cette th\u00e9matique avec les personnels soignants de ces HIA. Lors de cette journ\u00e9e sont mis en valeur des posters, des fiches pratiques illustrant les r\u00e9sultats de nos recherches et expertises\u2026 Cela fonctionne tr\u00e8s bien et, chaque ann\u00e9e, lorsque les conditions sanitaires le permettent, c\u2019est un franc succ\u00e8s.<\/p>\n<p>Nous avons pu ainsi mesurer une r\u00e9elle demande \u00e9manant du personnel soignant d\u2019une prise en charge de la th\u00e9matique du sommeil, de la dette de sommeil, de la gestion de la r\u00e9cup\u00e9ration. Il y a deux ans, j\u2019ai \u00e9chang\u00e9 longuement avec la cadre de sant\u00e9 des urgences de l\u2019HIA Percy, Marie Nantou, qui cherchait des solutions pratiques pour la gestion du rythme veille\/sommeil.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Parall\u00e8lement, j\u2019avais vu sur le march\u00e9 des caissons de sieste (dans certains a\u00e9roports europ\u00e9ens, notamment en Europe du Nord), sur des aires d\u2019autoroute (pour 20\u00a0minutes de sieste par exemple). L\u2019id\u00e9e a alors germ\u00e9\u2009: pourquoi pas un caisson d\u00e9di\u00e9 aux personnels hospitaliers, pour des repos post-garde, avant de reprendre la voiture, etc. C\u2019\u00e9tait un d\u00e9tournement de fonction\u2026<\/p>\n<p><i>Le Dr Chennaoui contacte ainsi l\u2019industriel qui fabrique des caissons de repos install\u00e9s sur les aires d\u2019autoroute et demande \u00e0 l\u2019agence Innovation D\u00e9fense si elle est int\u00e9ress\u00e9e par cette th\u00e9matique dans le cadre de la mission Innovation participative. Il s\u2019agit de rendre le caisson plus innovant et plus \u00ab\u2009techno\u2009\u00bb\u2009: de le d\u00e9tourner et de l\u2019optimiser via les derniers r\u00e9sultats de la recherche dans le domaine du sommeil.<\/i><i><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p>Nous avons r\u00e9fl\u00e9chi par exemple \u00e0 int\u00e9grer la sieste \u00ab\u2009optimis\u00e9e\u2009\u00bb par des suggestions hypnotiques issues des techniques d\u2019optimisation du potentiel (technique d\u00e9velopp\u00e9e par un m\u00e9decin militaire et au profit des forces)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Cela peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans un caisson\u2009! <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Avec \u00e9galement le b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019exposition de spectres lumineux (teintes rouge-orange \u00e0 l\u2019endormissement, teintes bleues au r\u00e9veil).<\/p>\n<p>L\u2019utilisation du caisson doit aussi \u00eatre l\u2019occasion d\u2019obtenir un profil individuel de sommeil\u00a0par le biais des tests et questionnaires du sommeil qui seront propos\u00e9s dans l\u2019application, ils vont avoir pour but de mieux g\u00e9rer son rythme veille\/sommeil et v\u00e9rifier les effets b\u00e9n\u00e9fiques de la sieste.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Un planning des r\u00e9servations sera int\u00e9gr\u00e9 et un bandeau de sommeil associ\u00e9 au caisson permettra d\u2019obtenir le trac\u00e9 \u00e9lectroenc\u00e9phalographique (EEG) de la sieste. Cet enregistrement permettra d\u2019avoir des informations qualitatives de cette derni\u00e8re.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Par le biais de ce dispositif, il s\u2019agit d\u2019instaurer une sorte d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne du sommeil. Le but, pour chacun des utilisateurs, est de mieux se conna\u00eetre et d\u2019arriver \u00e0 se poser les bonnes questions sur son rythme veille\/sommeil\u2009: <i>suis-je du matin, suis-je du soir\u2009? La qualit\u00e9 de mon sommeil est-elle bonne ce mois-ci\u2009?<\/i><\/p>\n<p>Les personnels pourront t\u00e9l\u00e9charger l\u2019ensemble des fiches pratiques que l\u2019Irba a r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre des actions de pr\u00e9vention de la mutuelle Un\u00e9o sur le sommeil.<\/p>\n<p>L\u2019agence Innovation D\u00e9fense a financ\u00e9 ce projet. La livraison de l\u2019innovation \u00e9tait pr\u00e9vue pour mars 2020, mais la soci\u00e9t\u00e9 partenaire a \u00e9t\u00e9 rachet\u00e9e entretemps, sans parler des retards dus \u00e0 la crise Covid. Le projet a ainsi \u00e9t\u00e9 retard\u00e9 d\u2019un an.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><i>\u00c0 noter que le projet est aussi port\u00e9 par Marie Nantou, cit\u00e9e plus haut par le Dr Chennaoui, qui apporte la connaissance des diff\u00e9rents m\u00e9tiers hospitaliers en termes de rythme et de contraintes professionnelles.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p><i>Au d\u00e9marrage, le projet s\u2019est heurt\u00e9 \u00e0 des difficult\u00e9s concernant le software de l\u2019application pour l\u2019aspect r\u00e9servation et automatisation. Partant d\u2019un prototype, le caisson tel quel n\u2019existait pas, c\u2019\u00e9tait donc un gros challenge. Ce retard sur le d\u00e9veloppement peut se comprendre, il y a eu x probl\u00e8mes mineurs, mais le projet est toujours en cours.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p><i>Cette innovation est aussi n\u00e9e d\u2019une rencontre et d\u2019un \u00e9change avec le Dr Arnaud Depil-Duval, alors en poste au service d\u2019accueil des urgences (SAU) d\u2019Evreux. Il a rencontr\u00e9 le Dr Chennaoui pour pr\u00e9parer un livret pratique sur le rythme veille\/sommeil au SAU et instaurer la sieste dans son service, ce qui a contribu\u00e9 \u00e0 \u00e9veiller l\u2019int\u00e9r\u00eat du Dr\u00a0Chennaoui sur ce probl\u00e8me.<\/i><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_345_01\">Figure 1<\/button><div id=\"enc_2021_345_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Le manque de sommeil<\/h2>\n<h3>D\u00e9finitions et g\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43549\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.13.png\" alt=\"\" width=\"570\" height=\"586\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.13.png 570w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.13-292x300.png 292w\" sizes=\"(max-width: 570px) 100vw, 570px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Quelles sont les capacit\u00e9s quotidiennes d\u2019un caisson et quelles sont les contraintes logistiques qui y sont attach\u00e9es\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est un caisson o\u00f9 l\u2019on se couche selon le mod\u00e8le de la Sombox. Trois dur\u00e9es de sieste seront propos\u00e9es\u2009: 10, 20 ou 30 minutes. La contrainte logistique \u00e9vidente est un seul caisson par h\u00f4pital, ce qui n\u00e9cessite un planning pour r\u00e9server un cr\u00e9neau.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les personnels soignants les plus touch\u00e9s sont probablement ceux travaillant de nuit et ceux r\u00e9alisant tr\u00e8s souvent des gardes de nuit. L\u2019on peut imaginer ais\u00e9ment que certaines plages horaires sont plus pris\u00e9es que d\u2019autres.<\/p>\n<p><strong>Quel est le b\u00e9n\u00e9fice concret attendu de cette technique\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Le plus de ce caisson, c\u2019est d\u2019int\u00e9grer de l\u2019innovation technologique (bandeau EEG, luminoth\u00e9rapie adapt\u00e9e, sieste optimis\u00e9e\u2026), en plus de conditions adapt\u00e9es \u00e0 la \u00ab\u2009bonne sieste\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Quelqu\u2019un qui dort bien n\u2019a pas besoin de sieste. Pour \u00eatre candidat au caisson, on doit avoir besoin de r\u00e9cup\u00e9rer d\u2019une dette de sommeil. Il faut \u00eatre conscient qu\u2019avec cette sieste, on ne va pas r\u00e9cup\u00e9rer en tant que tel cette dette, elle va avoir pour but de \u00ab\u2009rafra\u00eechir\u2009\u00bb la personne et de limiter les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res d\u2019une dette de sommeil.<\/p>\n<p>Il est fondamental de savoir que la vraie r\u00e9cup\u00e9ration \u00ab\u2009physique et mentale\u2009\u00bb se fait pendant le sommeil de nuit. La nuit, on a les processus physiologiques, hormonaux, centraux qui se mettent en jeu afin de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer le corps, en particulier toutes les grandes fonctions de l\u2019organisme.<\/p>\n<p>La sieste permet de limiter les effets de la dette de sommeil sur le plan des performances mentales. Elle ne \u00ab\u2009rembourse\u2009\u00bb pas la dette mais limite la d\u00e9gradation cognitive induite par celle-ci. La sieste est donc n\u00e9cessaire mais pas suffisante. En sieste, on fait rarement du sommeil profond, il s\u2019agit plut\u00f4t de sommeil l\u00e9ger.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Pourquoi le sommeil devient-il un sujet crucial pour les personnels des h\u00f4pitaux pendant cette p\u00e9riode de crise sanitaire\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes de la dette de sommeil sont des troubles de l\u2019humeur puis une alt\u00e9ration des performances cognitives (attention, concentration, m\u00e9moire, prise de risque\u2026). C\u2019est d\u2019ailleurs d\u00e8s le d\u00e9but de la dette de sommeil qu\u2019il faut agir.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Si l\u2019on ne r\u00e9cup\u00e8re pas de sa dette, celle-ci peut devenir chronique et alors engendrer des probl\u00e8mes de sant\u00e9 avec des risques plus important de d\u00e9velopper des pathologies cardio-vasculaires, m\u00e9taboliques, voire certains cancers. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Il faut donc aider les personnels \u00e0 risque en leur procurant les recommandations n\u00e9cessaires et efficaces, en leur donnant l\u2019occasion de faire une sieste, il faut les aider \u00e0 apprendre \u00e0 limiter les effets de la dette de sommeil sur leur performance et sur leur sant\u00e9, leur \u00e9viter d\u2019entrer dans le cycle de dette chronique. On a d\u2019ailleurs de fausses id\u00e9es sur la r\u00e9cup\u00e9ration\u2009: le week-end ne suffit pas compl\u00e8tement \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer d\u2019un rythme important engendrant une dette hebdomadaire de sommeil.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>En revanche, et cela ouvre des pistes passionnantes, suite \u00e0 de r\u00e9centes \u00e9tudes en laboratoire, faire de la provision de sommeil en vue d\u2019une p\u00e9riode de dette de sommeil aigu\u00eb permet d\u2019en limiter les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res sur un plan cognitif.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Exemple\u2009: J\u2019ai besoin de dormir en routine 7\u00a0heures par nuit. Dans deux semaines, j\u2019aurai automatiquement une dette de sommeil en raison de contraintes op\u00e9rationnelles ou professionnelles. Alors, la semaine avant, je dors une heure de plus chaque soir, je pr\u00e9vois de me coucher une \u00e0 deux\u00a0heures avant l\u2019heure habituelle, afin de pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un gain d\u2019au moins une heure en moyenne au bout d\u2019une semaine.<\/p>\n<p>M\u00eame le lendemain d\u2019une nuit de privation de sommeil, le b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019extension de sommeil est toujours pr\u00e9sent sur le plan des performances cognitives.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le caisson va \u00eatre l\u2019occasion de sensibiliser les personnels \u00e0 l\u2019importance de leur rythme veille\/sommeil et de mettre en pratique tout cela sous forme d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_345_02\">Figure 2<\/button><div id=\"enc_2021_345_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 2<\/span><\/p>\n<h2>Les alt\u00e9rations du cycle veille\/sommeil<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-43550\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.37.png\" alt=\"\" width=\"842\" height=\"544\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.37.png 842w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.37-300x194.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2021-07-15-\u00e0-10.31.37-768x496.png 768w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Le repos en caisson dans la journ\u00e9e est-il compatible avec un bon sommeil r\u00e9parateur nocturne\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Une sieste ne doit jamais durer plus de 45\u00a0minutes. Cela ne g\u00eane pas le sommeil nocturne si l\u2019on ne d\u00e9passe pas ce seuil et \u00e0 condition de la faire avant 16\u2009h-17\u2009h. La sieste la plus propice est celle apr\u00e8s le d\u00e9jeuner.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Cette technique s\u2019inscrit-elle dans un projet de Technique d\u2019optimisation du potentiel (TOP) et comment les diff\u00e9rents apports s\u2019articulent-ils\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Les moniteurs TOP \u00ab\u2009accompagnent\u2009\u00bb la sieste\u2009! Dans le mode \u00ab\u2009sieste optimis\u00e9e\u2009\u00bb, est diffus\u00e9 pendant les 30 minutes l\u2019enregistrement de la voix d\u2019un moniteur TOP correspondant \u00e0 des suggestions hypnotiques. Cette technique permet d\u2019optimiser la sieste, elle est plus profonde et plus longue<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/p>\n<blockquote><p>M\u00eame le lendemain d\u2019une nuit de privation de sommeil, le b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019extension de sommeil est toujours pr\u00e9sent sur le plan des performances cognitives.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Est-il pr\u00e9vu, apr\u00e8s publication des premiers r\u00e9sultats, de d\u00e9velopper cette technique\u2009? De quelle mani\u00e8re et quelles sont les implications de ce d\u00e9veloppement\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas encore d\u2019\u00e9tude sur l\u2019utilisation et le fonctionnement des caissons. Mais nous pourrions imaginer de faire une \u00e9tude sur le b\u00e9n\u00e9fice de ce type de dispositif en termes d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique sur l\u2019hygi\u00e8ne du sommeil en milieu hospitalier. Il y aura bien \u00e9videmment tout l\u2019aspect r\u00e9glementaire \u00e0 mettre en place. Une exp\u00e9rimentation sera lanc\u00e9e une fois l\u2019avis favorable du comit\u00e9 de protection des personnes (CPP) et d\u00e9claration \u00e0 la Cnil\u2026 Cela d\u00e9pendra de ce que l\u2019on veut faire avec\u2009: v\u00e9rifier l\u2019efficacit\u00e9, si cela change quelque chose, importance de telle ou telle technique\u2026 Cela va se mettre en place progressivement.<\/p>\n<p><strong>Ces outils sont-ils transposables \u00e0 l\u2019h\u00f4pital civil\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est un projet qui commence tout juste, avec du retard, mais pour lequel, en effet, il faudra partager l\u2019exp\u00e9rience et les r\u00e9sultats sans h\u00e9sitation. C\u2019est un b\u00e9n\u00e9fice. C\u2019est prouv\u00e9.<\/p>\n<p><i>Le Dr Chennaoui est tr\u00e8s favorable quant \u00e0 l\u2019id\u00e9e de partager le concept avec les h\u00f4pitaux civils. Son but est de sensibiliser et \u00e9duquer. Il souligne combien les formations sur le sujet sont lacunaires\u2009; il n\u2019y a malheureusement pas de pr\u00e9vention primaire dans notre pays, ni m\u00eame de grand plan national de pr\u00e9vention du sommeil.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p><strong>Vous accompagnez des sportifs de haut niveau, comment vos exp\u00e9riences \u2013 militaires, soignantes \u2013 se r\u00e9pondent-elles et en quoi cette nouvelle corde \u00e0 votre arc apporte-t-elle un nouvel \u00e9clairage\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>II y a une similitude entre la pr\u00e9paration du sportif et celle du militaire, m\u00eame si les environnements op\u00e9rationnels et ceux de la comp\u00e9tition ne sont pas les m\u00eames. Il s\u2019agit de pr\u00e9parer des jeunes gens sains, de 18 \u00e0 35 ans, qui doivent se pr\u00e9parer sur un plan physique et mental avec parfois les m\u00eames outils, techniques et recommandations issues de la recherche scientifique et de l\u2019innovation. La pr\u00e9paration et le suivi personnalis\u00e9 que l\u2019on voit dans le haut niveau sont une bonne piste pour nos personnels, par exemple avec un encadrement sp\u00e9cifique et adapt\u00e9.<\/p>\n<p><i>Le Dr Chennaoui encadre actuellement la th\u00e8se de science d\u2019un psychiatre qui \u00e9tudie le lien PTSD\/sommeil. Il y a aussi un impact du sommeil sur la blessure. On peut voir ici les diff\u00e9rentes connexions qui unissent ces trois champs\u00a0en mati\u00e8re de sommeil\u2009: sport et blessure, arm\u00e9e, soin.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, le sommeil n\u2019\u00e9tait pas assez pris en compte chez le sportif, ainsi que la personnalisation de son rythme veille\/sommeil. Cela commence d\u00e9sormais \u00e0 \u00eatre pris en compte.<\/p>\n<p>Le sportif de haut niveau personnalise beaucoup l\u2019entra\u00eenement. Cette personnalisation permet de limiter les blessures.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><strong>Y a-t-il des informations suppl\u00e9mentaires que vous souhaiteriez apporter \u00e0 nos lecteurs, principalement des cadres hospitaliers publics\u2009?<\/strong><\/p>\n<p>Le manque de sommeil et la baisse des performances sont une \u00e9vidence, mais de r\u00e9cents articles scientifiques montrent un lien entre la dette de sommeil chronique et le risque de certaines pathologies. Je pr\u00f4ne un plan national sant\u00e9 pour la gestion du sommeil. Dans ce cadre, je voudrais r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 un programme hospitalier national (militaire et civil) qui puisse promouvoir cette \u00e9ducation th\u00e9rapeutique\u00a0\u00e0 la prise en compte des rythmes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>On peut continuer \u00e0 agir en temps de crise, en connaissant son corps, en se demandant avec pr\u00e9cision\u2009: comment dois-je me g\u00e9rer\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019efficacit\u00e9 des contremesures personnelles et individuelles \u00e0 la dette de sommeil doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e. Par exemple, certaines personnes \u00e9tant insensibles \u00e0 la caf\u00e9ine, l\u2019effet \u00e9veillant du caf\u00e9 ne fonctionnera, car la sensibilit\u00e9 d\u00e9pend de certains polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques. Une r\u00e9flexion est donc n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Nos coll\u00e8gues am\u00e9ricains ont mis en place un programme de formation sur la gestion du sommeil pour les personnels soignants, le Sleep, Alertness and Fatigue Education in Residency (SAFER). Nous pourrions nous en inspirer.<\/p>\n<hr \/>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-43552\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-225x300.jpg\" alt=\"\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/chennaoui-mounir-obm-scaled.jpg 750w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/p>\n<p>Le Dr Mounir Chennaoui est l\u2019auteur du <i>Petit Livre du sommeil<\/i> (First, 2021) et coauteur de <i>Bien dormir pour les nuls <\/i>(First, 2016) et de <i>Gestion du cycle veille\/sommeil en milieu militaire <\/i>(Irba\/Un\u00e9o, 2020).<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr Mounir Chennaoui, pouvez-vous nous en dire plus sur ces caissons\u2009? 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