{"id":44013,"date":"2021-11-01T17:14:07","date_gmt":"2021-11-01T16:14:07","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44013"},"modified":"2021-12-06T14:52:58","modified_gmt":"2021-12-06T13:52:58","slug":"partenariat-patients-lexperience-des-chu-de-nice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/partenariat-patients-lexperience-des-chu-de-nice\/","title":{"rendered":"Partenariat patients"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 15<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le patient au centre des pr\u00e9occupations, telle est l\u2019expression commun\u00e9ment admise qui mobilise depuis des d\u00e9cennies professionnels de sant\u00e9 et institutions. En parall\u00e8le, ces trente derni\u00e8res ann\u00e9es ont vu s\u2019accro\u00eetre l\u2019affirmation des droits individuels et collectifs de l\u2019usager, tout d\u2019abord avec des textes r\u00e9glementaires forts comme la loi du 4 mars 2002 (dite \u00ab\u2009loi Kouchner\u2009\u00bb) relative aux droits des malades et \u00e0 la qualit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9. De la reconnaissance des droits du patient, nous avons \u00e9volu\u00e9 vers des notions de co-construction, d\u2019engagement et de partenariat. Si cette trajectoire est apparue, au fil du temps, en symbiose avec l\u2019\u00e9volution environnementale et soci\u00e9tale, il n\u2019en demeure pas moins qu\u2019il ne suffit pas de la r\u00e9glementer, mais bien d\u2019y introduire un sens commun en vue de l\u2019int\u00e9grer le plus naturellement possible dans les comportements des professionnels et des patients eux-m\u00eames.<\/p>\n

Dans le cadre de son projet d\u2019\u00e9tablissement et conform\u00e9ment aux orientations nationales, le CHU de Nice et sa commission des usagers (CDU) ont ainsi port\u00e9 l\u2019ambition d\u2019accro\u00eetre la place du patient \u00e0 titre individuel et collectif. Ce dispositif a \u00e9t\u00e9 imagin\u00e9 sur les plans \u00e0 la fois fonctionnel, organisationnel et financier, au plus pr\u00e8s des usagers mais \u00e9galement des professionnels, promouvant une nouvelle relation avec un patient devenu partenaire.<\/p>\n

L\u2019adaptation au contexte\u00a0<\/span><\/h1>\n

Pour Carine Maraquin, psychologue clinicienne, les notions de partenariat et d\u2019engagement correspondent \u00e0 un mod\u00e8le de relation dont les \u00e9l\u00e9ments le plus souvent admis sont les suivants\u2009: \u00ab\u2009Association, exercice, jeu, entre plusieurs parties, sur la base d\u2019une n\u00e9gociation, dans un objectif commun, chacun \u00e0 \u00e9galit\u00e9 (de droit, de pouvoir), chacun avec ses caract\u00e9ristiques propres [\u2026].(1)\u2009<\/sup>\u00bb L\u2019auteur se r\u00e9f\u00e8re au Pr\u00a0Jean-Marie Bouchard, qui con\u00e7oit la relation usagers\/intervenants comme un partenariat \u00ab\u2009[qui] exige [\u2026] la reconnaissance des comp\u00e9tences de l\u2019autre, vise le rapport d\u2019\u00e9galit\u00e9 et repose sur le partage de d\u00e9cisions. Il s\u2019accompagne d\u2019actions de coop\u00e9ration, ainsi que d\u2019op\u00e9rations favorisant l\u2019exercice du consensus dans nombre d\u2019applications pratiques(2)<\/sup>\u2009\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Cette notion de \u00ab\u2009patient partenaire\u2009\u00bb est \u00e9tudi\u00e9e et d\u00e9velopp\u00e9e d\u00e8s 2015 en Am\u00e9rique du Nord avec le concept du \u00ab\u2009mod\u00e8le de Montr\u00e9al(3)<\/sup>\u2009\u00bb\u2009: le patient est consid\u00e9r\u00e9 \u00ab\u2009comme un membre \u00e0 part enti\u00e8re \u2013 un partenaire \u2013 de l\u2019\u00e9quipe de soins\u2009\u00bb, qui mobilise ses savoirs exp\u00e9rientiels aux c\u00f4t\u00e9s des professionnels de sant\u00e9. Ce concept propose diff\u00e9rents axes d\u2019engagement\u2009: patient-expert, patient-formateur, patient-ressource, patient-chercheur. Les professionnels de sant\u00e9 construisaient des projets de sant\u00e9 pour le patient, ils sont d\u00e9sormais incit\u00e9s \u00e0 construire un projet de soins ou d\u2019organisation avec celui-ci.<\/p>\n

Cette dynamique a trouv\u00e9 un \u00e9cho en Europe. En Belgique par exemple, l\u2019approche patient partenaire de soins (APPS), pr\u00e9sent\u00e9e par l\u2019universit\u00e9 de Li\u00e8ge, a montr\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat des acteurs pour s\u2019approprier ce concept et en faire un levier, que ce soit pour l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins comme pour la qualit\u00e9 de vie des patients.\u00a0<\/span><\/p>\n

Toujours en Belgique, les exp\u00e9riences plurielles men\u00e9es par l\u2019universit\u00e9 libre de Bruxelles n\u2019ont pas manqu\u00e9 de repr\u00e9ciser cette notion de partenariat patient, ainsi que les enjeux cons\u00e9cutifs \u00e0 cette nouvelle \u00e8re.\u00a0<\/span><\/p>\n

Parall\u00e8lement, les h\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve se sont centr\u00e9s sur le patient pour qu\u2019il soit l\u2019\u00e9picentre de leurs r\u00e9flexions et de leurs organisations.\u00a0<\/span><\/p>\n

En France, diff\u00e9rents \u00e9tablissements se sont engag\u00e9s en faveur de cette nouvelle relation, faisant des patients des acteurs incontournables dans leurs organisations de soins et leur fonctionnement. Dans son \u00ab\u2009Approche terminologique de l\u2019engagement des patients\u2009\u00bb, le Pr\u00a0Michel pr\u00e9cise les notions de patient ou d\u2019usager, d\u2019engagement patient, de patient partenaire(4)<\/sup>. Plus r\u00e9cemment, avec le concours d\u2019un groupe de professionnels de sant\u00e9 et d\u2019usagers, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a r\u00e9dig\u00e9 une recommandation relative \u00e0 cet engagement qui pr\u00e9conise une vision de la relation soignant\/patient et de la consid\u00e9ration des patients en coh\u00e9rence avec la proc\u00e9dure et le manuel de certification 2020(5)<\/sup>.<\/p>\n

Le CHU de Nice, dans le cadre de son projet d\u2019\u00e9tablissement et de sa politique qualit\u00e9 s\u00e9curit\u00e9 patients, avait pour objectif de repenser la place du patient \u00e0 titre individuel et collectif. En effet, les contrats d\u2019objectifs qualit\u00e9\/s\u00e9curit\u00e9 patients au sein des p\u00f4les d\u2019activit\u00e9s cliniques et m\u00e9dico-techniques avaient d\u00e9j\u00e0 des projets innovants pour am\u00e9liorer la prise en charge des patients tout en priorisant leur participation. Il \u00e9tait donc attendu de le faire participer plus encore, ainsi que son entourage, \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de ses propres soins et des soins globalement dispens\u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n

C\u2019est donc dans ce contexte et, au niveau national, avec le plan \u00ab\u2009Ma sant\u00e9 2022\u2009\u00bb et les \u00e9volutions de la HAS, au niveau local avec notre r\u00e9flexion structur\u00e9e mais pas encore aboutie que le CHU a men\u00e9 sa r\u00e9flexion. Les acteurs de l\u2019institution se sont rencontr\u00e9s pour questionner son organisation et envisager les modalit\u00e9s de mise en \u0153uvre de ce nouveau concept relationnel. D\u00e8s 2017, sur proposition de la commission des usagers, un travail exp\u00e9rimental sur le d\u00e9veloppement du patient partenaire a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 comme pouvant \u00eatre un v\u00e9ritable levier pour am\u00e9liorer \u00e0 la fois l\u2019attractivit\u00e9 du CHU et la satisfaction des patients.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le \u00ab\u2009patient partenaire\u2009\u00bb, une finalit\u00e9\u00a0<\/span><\/h1>\n

L\u2019\u00e9volution des technologies et des comp\u00e9tences participe \u00e0 l\u2019\u00e9volution de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Par exemple, les patients sont guid\u00e9s \u00e0 vivre diff\u00e9remment avec leurs pathologies, d\u2019o\u00f9 pour eux l\u2019acquisition d\u2019une exp\u00e9rience, d\u2019une expertise, au service \u00e0 la fois de leur sant\u00e9 \u2013 avec une capacit\u00e9 \u00e0 participer \u00e0 leurs soins \u2013, des institutions et des professionnels, avec lesquels ils font \u00e9voluer les prises en charge et les transformations organisationnelles.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le CHU de Nice a ainsi souhait\u00e9 attribuer une nouvelle place au patient pour lui permettre d\u2019apporter ses id\u00e9es, son exp\u00e9rience afin d\u2019enrichir les pratiques au quotidien et influencer les prises de d\u00e9cision. Cela s\u2019est traduit par une volont\u00e9 accrue pour le faire plus encore participer \u00e0 ses soins en tant que membre \u00e0 part enti\u00e8re d\u2019une \u00e9quipe m\u00e9dicale, tout en \u00e9largissant son int\u00e9gration \u00e0 des projets structurants, exprimer son v\u00e9cu, ses id\u00e9es, accompagner et enrichir les projets de transformation du CHU.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le travail de r\u00e9flexion conduit sur le patient partenaire nous a amen\u00e9s \u00e0 d\u00e9finir quatre profils\u2009:<\/p>\n

    \n
  • le patient-client, qui exprime son niveau de satisfaction \u00e0 titre individuel et collectif\u2009;<\/li>\n
  • le patient-vigilant, qui veille attentivement \u00e0 ses propres soins\u2009;<\/li>\n
  • le patient-expert, partageant son savoir exp\u00e9rientiel de la maladie et de la prise en charge associ\u00e9e\u2009;<\/li>\n
  • le patient-citoyen, s\u2019impliquant dans les politiques institutionnelles et dans les projets d\u2019am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n

    Le d\u00e9veloppement de ces profils a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 par plusieurs initiatives concr\u00e8tes\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

      \n
    • pour le patient \u00ab\u2009client\u2009\u00bb, l\u2019id\u00e9e premi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 de consid\u00e9rer l\u2019usager certes comme un consommateur de soins, mais aussi d\u2019accro\u00eetre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital la culture de l\u2019\u00e9coute, de la satisfaction et de l\u2019exp\u00e9rience patient comme support d\u2019une d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration continue. Diff\u00e9rents dispositifs ont ainsi \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9s (tableaux de bord \u00e0 destination des p\u00f4les, optimisation de la gestion des r\u00e9clamations, meilleure exploitation des enqu\u00eates, nouvelles modalit\u00e9s d\u2019enqu\u00eates par focus group<\/i>, entretiens, questionnaires cibl\u00e9s, bornes interactives), d\u2019autres sont \u00e0 venir, tel le renforcement de l\u2019activit\u00e9 \u00ab\u2009guichet\u2009\u00bb avec une plateforme d\u2019\u00e9coute patients, au service d\u2019une relation active et agile\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • concernant le patient \u00ab\u2009vigilant\u2009\u00bb, l\u2019ambition \u00e9tait de consid\u00e9rer l\u2019usager comme un acteur attentif \u00e0 ses propres soins, autonome et responsable en fonction de son degr\u00e9 d\u2019engagement et de son niveau de connaissance. Ainsi, apr\u00e8s des temps d\u2019information et de formation au plus pr\u00e8s de sa prise en charge, certaines missions peuvent lui \u00eatre confi\u00e9es, relevant de la surveillance de son traitement ou de sa participation \u00e0 toutes activit\u00e9s de soins, identito-vigilance, v\u00e9rification des activit\u00e9s pr\u00e9 op\u00e9ratoires, etc.\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • le profil \u00ab\u2009patient expert\u2009\u00bb est d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9 au sein de l\u2019institution pour les actions \u00e9ducatives ou les dispositifs th\u00e9rapeutiques innovants. Cette expertise est davantage reconnue lorsque celui-ci a suivi une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Il intervient alors dans des programmes d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et dans un cadre fix\u00e9 par les professionnels. Cependant, m\u00eame si ces derni\u00e8res formes d\u2019intervention rel\u00e8vent \u00e9galement du partenariat, la co-construction\u00a0lors de l\u2019\u00e9laboration des formations ou des programmes d\u2019ETP n\u2019est pas toujours effective et reste \u00e0 d\u00e9velopper\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • la dimension \u00ab\u2009patient citoyen\u2009\u00bb permet d\u2019encourager et de reconna\u00eetre le partenariat patient\/professionnel de sant\u00e9 autour de projets sp\u00e9cifiquement identifi\u00e9s et participant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de l\u2019h\u00f4pital. C\u2019est ce dernier profil qui nous a sembl\u00e9 r\u00e9pondre plus pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 la finalit\u00e9 de notre projet.
      \n<\/span>Ce profil, tel que nous l\u2019avons pens\u00e9, a d\u2019embl\u00e9e regroup\u00e9\u2009:
      \n\u2022 les repr\u00e9sentants des usagers amen\u00e9s \u00e0 veiller au respect des droits des usagers et \u00e0 porter la parole de ces derniers dans les commissions et instances dans lesquelles ils sont pr\u00e9sents,
      \n\u2022 les associations de malades, qui ont pour mission de rompre l\u2019isolement que peut provoquer la maladie, de faire conna\u00eetre ou reconna\u00eetre des affections souvent mal connues ou encore de participer \u00e0 la vie institutionnelle,
      \n\u2022 des collaborateurs exceptionnels identifi\u00e9s en tant que \u00ab\u2009patients partenaires\u2009\u00bb. Il nous paraissait effectivement restrictif de ne pas associer \u00e0 cette exp\u00e9rimentation des patients ayant eu une exp\u00e9rience dans notre \u00e9tablissement, susceptibles de partager leur v\u00e9cu, leurs attentes et l\u2019analyse de leur parcours et de nos organisations.<\/li>\n<\/ul>\n

      Une volont\u00e9, un cadre d\u2019intervention, une recherche d\u2019adh\u00e9sion\u2026\u00a0<\/span><\/h1>\n

      Convaincue de ce nouvel enjeu et devant l\u2019int\u00e9r\u00eat grandissant des \u00e9quipes, l\u2019institution a structur\u00e9 un vaste dispositif, fortement soutenu par ses acteurs, comprenant\u2009:<\/p>\n

        \n
      • un cadrage administratif et indemnitaire\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
      • une \u00e9valuation des besoins au plus pr\u00e8s des \u00e9quipes souhaitant inclure dans leur quotidien des patients partenaires\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
      • une campagne de communication au service de la promotion et de l\u2019incitation\u2009;<\/li>\n
      • le choix des patients partenaires.<\/li>\n<\/ul>\n

        Le cadrage administratif et indemnitaire\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

        L\u2019\u00e9quipe des relations usagers et la commission des usagers, avec le soutien des p\u00f4les ressources humaines et performance, mais aussi des instances, ont construit un cadrage administratif institutionnel reconnaissant, l\u00e9gitimant, s\u00e9curisant et accompagnant l\u2019engagement de nouveaux patients partenaires.\u00a0<\/span><\/p>\n

        Lors d\u2019un directoire et d\u2019un conseil de surveillance, le directeur g\u00e9n\u00e9ral a pr\u00e9sent\u00e9 une d\u00e9cision administrative indiquant les contours de cette nouvelle collaboration. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 suivie, sur un plan plus op\u00e9rationnel, par la conception d\u2019une convention pr\u00e9cisant les modalit\u00e9s de l\u2019intervention, les engagements mutuels, le respect du r\u00e8glement int\u00e9rieur de l\u2019\u00e9tablissement, le syst\u00e8me de valorisation.<\/p>\n

        Pour reconna\u00eetre l\u2019engagement des usagers mais aussi soutenir leur action, le CHU de Nice a en effet souhait\u00e9 \u00e9tablir un r\u00e9gime particulier d\u2019indemnisation et de d\u00e9fraiement. Celui-ci a \u00e9t\u00e9 en partie inspir\u00e9 par le mod\u00e8le de la HAS qui indemnise l\u2019action en nombre de vacations. Il a toutefois \u00e9t\u00e9 act\u00e9 de plafonner ces derni\u00e8res \u00e0 quinze maximum sur une dur\u00e9e de douze mois, et ce pour trois raisons\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

          \n
        • contraindre l\u2019\u00e9tablissement \u00e0 identifier clairement le besoin et la d\u00e9clinaison du partenariat\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
        • rester dans un esprit de soutien et non de r\u00e9mun\u00e9ration\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
        • renouveler les partenariats pour conserver l\u2019usager comme collaborateur occasionnel, sans aller vers une professionnalisation. Ce dernier argument a \u00e9t\u00e9 une volont\u00e9 forte pour le CHU.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          Une \u00e9valuation des besoins\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

          Un appel \u00e0 projets interne a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 aupr\u00e8s des \u00e9quipes afin de rep\u00e9rer les initiatives et leurs souhaits de s\u2019engager dans cette premi\u00e8re exp\u00e9rimentation. Chefs de projets, m\u00e9decins, soignants et administratifs ont ainsi d\u00e9crit les projets pour lesquels ils souhaitaient associer un patient partenaire. Ils ont identifi\u00e9 l\u2019objet, les livrables attendus et les modalit\u00e9s de participation selon des crit\u00e8res pr\u00e9d\u00e9finis. Le cadre de leurs missions se voulait assez large\u2009: sollicitation autour du projet, soutien aux patients, formation, analyse des pratiques professionnelles avec modes d\u2019intervention adaptables (co-construction, \u00e9valuation, retour d\u2019exp\u00e9rience, animation, accompagnement\u2026).<\/p>\n

          Une campagne de communication\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

          Fin 2019, le CHU de Nice et sa direction de la communication ont pr\u00e9vu un vaste plan de communication. Les objectifs externes\u00a0\u00e9taient d\u2019inciter les usagers \u00e0 s\u2019engager ou encore d\u2019illustrer l\u2019engagement de l\u2019institution dans sa volont\u00e9 de se r\u00e9inventer au service des patients. Sur le plan interne, il \u00e9tait essentiel d\u2019informer de la mise en place du projet, de convaincre et d\u2019aller chercher l\u2019adh\u00e9sion des \u00e9quipes ou de mobiliser les professionnels de sant\u00e9 au rep\u00e9rage ainsi qu\u2019\u00e0 la culture du partenariat patient.\u00a0<\/span><\/p>\n

          Plusieurs cibles ont ainsi \u00e9t\u00e9 vis\u00e9es et des moyens ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vus au service\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

            \n
          • des patients (affiche officielle sur les sites, messages \u00e9crans d\u2019accueil, page Internet d\u00e9di\u00e9e avec dossier de candidature)\u2009;<\/li>\n
          • des personnels de l\u2019\u00e9tablissement (affiche officielle, d\u00e9pliants, aide \u00e0 l\u2019identification de potentiels, r\u00f4le dans le dispositif, e-mailing, rubrique intranet, instances institutionnelles ou locales)\u2009;<\/li>\n
          • du grand public (page Internet avec dossier de candidature, r\u00e9seaux sociaux, communiqu\u00e9 de presse).<\/li>\n<\/ul>\n

            Le choix des patients partenaires<\/b><\/h2>\n

            Pour \u00ab\u2009s\u00e9lectionner\u2009\u00bb de futurs partenaires parmi ses patients, le CHU de Nice a proc\u00e9d\u00e9 en deux \u00e9tapes\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

              \n
            • la pr\u00e9s\u00e9lection des dossiers envoy\u00e9s par les usagers, assur\u00e9e par un comit\u00e9 d\u2019analyse (quatre directeurs, deux repr\u00e9sentants des usagers, un m\u00e9decin, une cadre charg\u00e9e de l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019exp\u00e9rience patient). Les candidats s\u00e9lectionn\u00e9s ont ensuite \u00e9t\u00e9 re\u00e7us en entretien avec un repr\u00e9sentant des usagers et un professionnel de sant\u00e9 de la direction des relations avec les usagers. Pour mener \u00e0 bien cette pr\u00e9s\u00e9lection, des outils d\u2019\u00e9valuation avaient \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s, avec des crit\u00e8res tels que les capacit\u00e9s de prise de recul vis-\u00e0-vis de la maladie, l\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e0 partager son exp\u00e9rience et \u00e0 savoir l\u2019analyser ou encore le niveau de motivation pour int\u00e9grer l\u2019exp\u00e9rimentation\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
            • un temps d\u2019accueil des candidats partenaires avant d\u2019engager concr\u00e8tement le partenariat patient. Un dispositif de formation et d\u2019information s\u2019est ainsi organis\u00e9 en deux temps\u2009:
              \n\u2022\u00a0<\/span>une journ\u00e9e en pr\u00e9sence du directeur g\u00e9n\u00e9ral, des repr\u00e9sentants des usagers, de la direction des relations avec les usagers, avec des mises en situation pour se positionner ou \u00e9changer,
              \n\u2022 <\/span>des ateliers avec les \u00e9quipes projets sur les diff\u00e9rents sites, anim\u00e9s par des professionnels du coaching et du th\u00e9\u00e2tre sous forme de \u00ab\u2009th\u00e9\u00e2tre-forum\u2009\u00bb, inspir\u00e9 d\u2019Augusto Boal\u2009: le public est acteur et tente de trouver des solutions, des changements, des alternatives \u00e0 une situation donn\u00e9e pour s\u2019entra\u00eener \u00e0 de futures situations de collaboration. Un d\u00e9briefing permet \u00e0 chaque participant de s\u2019exprimer et de revenir sur les enjeux du projet, les positionnements des patients et des professionnels, de r\u00e9pondre aux questionnements\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

              Une \u00e9valuation de perception\/satisfaction\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

              Cette exp\u00e9rimentation se voulait dynamique et adaptable sans toutefois remettre en question les principes m\u00eames \u00e9tablis par la d\u00e9cision et la convention. C\u2019est pourquoi, dans le cadre de l\u2019\u00e9valuation, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de d\u00e9ployer deux questionnaires\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

                \n
              • un premier orient\u00e9 sur le dispositif d\u2019accueil et de formation, avec 12 items sur le contenu, l\u2019animation, les modalit\u00e9s d\u2019organisation, le ressenti et la satisfaction des participants\u2009;<\/li>\n
              • un second (en cours d\u2019administration) sur l\u2019\u00e9valuation de la mise en \u0153uvre et des effets du partenariat. Con\u00e7u en deux chapitres (adh\u00e9sion \u00e0 la culture du partenariat patient, impact) et une dizaine de questions, il a vocation \u00e0 \u00eatre administr\u00e9 en trois temps (d\u00e9but de mandat, mi-mandat et fin de mandat des patients partenaires).\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Un retour d\u2019exp\u00e9rience rassemblant l\u2019ensemble des parties prenantes a ensuite \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 pour compl\u00e9ter l\u2019\u00e9valuation. Il a permis\u2009:<\/p>\n

                  \n
                • de pr\u00e9senter des donn\u00e9es d\u2019\u00e9valuation chiffr\u00e9es du dispositif (bilan financier, \u00e9valuation de la campagne de communication, participation des acteurs et avancements des diff\u00e9rents projets initiaux)\u2009;<\/li>\n
                • de laisser s\u2019exprimer chaque participant (professionnel, patient partenaire, repr\u00e9sentant des usagers) sur sa perception, son ressenti quant aux premiers mois de l\u2019exp\u00e9rimentation, et les actions d\u2019am\u00e9lioration possibles.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  Premiers r\u00e9sultats\u00a0<\/span><\/h1>\n

                  La crise sanitaire li\u00e9e au Covid-19 a influ\u00e9 sur l\u2019exp\u00e9rimentation et contraint le CHU \u00e0 adapter le calendrier initialement pr\u00e9vu. Six mois se sont \u00e9coul\u00e9s entre le lancement de l\u2019appel \u00e0 candidatures et la rencontre des candidats pr\u00e9s\u00e9lectionn\u00e9s. Sur la trentaine de candidatures re\u00e7ues, vingt et une ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9s\u00e9lectionn\u00e9es, huit ont \u00e9t\u00e9 retenues.<\/p>\n

                  Ces huit patients partenaires ont sign\u00e9 la convention pr\u00e9\u00e9tablie et ont \u00e9t\u00e9 accueillis en septembre 2020 pour une dur\u00e9e de 12\u00a0mois. La journ\u00e9e d\u2019accueil s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en pr\u00e9sentiel avec possibilit\u00e9 de distanciel. La participation a \u00e9t\u00e9 satisfaisante avec sept patients sur huit, trois repr\u00e9sentants des usagers sur quatre et vingt professionnels du CHU, parmi lesquels le directeur g\u00e9n\u00e9ral et les chefs de projet. Le d\u00e9roulement, les modalit\u00e9s p\u00e9dagogiques et le contenu ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s via un questionnaire anonyme envoy\u00e9 \u00e0 tous les participants\u2009: tous ont r\u00e9pondu et exprim\u00e9 un taux de satisfaction sup\u00e9rieur \u00e0 90\u2009%.\u00a0<\/span><\/p>\n

                  Pour compl\u00e9ter ce temps d\u2019installation et d\u2019accueil, des ateliers ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9s sur chaque site entre octobre 2020 et janvier 2021. Le d\u00e9roulement, les modalit\u00e9s p\u00e9dagogiques et le contenu ont l\u00e0 encore \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s via un questionnaire anonyme adress\u00e9 \u00e0\u00a037 agents\u2009; 38\u2009% des personnes interrog\u00e9es ont exprim\u00e9 un taux de satisfaction \u00e0 87,5\u2009%.\u00a0<\/span><\/p>\n

                  Dix \u00e9quipes pluriprofessionnelles sur les vingt recens\u00e9es se sont finalement engag\u00e9es dans la d\u00e9marche.<\/p>\n

                  Fin mai 2021, l\u2019\u00e9quivalent de 32\u00a0demi-journ\u00e9es \u00e9taient r\u00e9alis\u00e9es, pour un montant indemnitaire global d\u2019un peu plus de 2\u2009000 euros.<\/p>\n

                  Les patients partenaires et les professionnels ont d\u00e9but\u00e9 la collaboration sur un certain nombre de th\u00e9matiques et de projets. La contribution des patients a pris divers formats pour aboutir \u00e0 de premiers r\u00e9sultats concrets (encadr\u00e9<\/i>).<\/p>\n