{"id":44082,"date":"2021-11-01T18:00:13","date_gmt":"2021-11-01T17:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44082"},"modified":"2021-12-08T15:34:56","modified_gmt":"2021-12-08T14:34:56","slug":"les-assises-nationales-hospitalo-universitaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-assises-nationales-hospitalo-universitaires\/","title":{"rendered":"Les Assises nationales hospitalo-universitaires"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Nos gouvernances font d\u00e9sormais face \u00e0 l\u2019obligation paradoxale d\u2019adopter des recommandations claires, donnant une ligne de conduite forte \u2013 qu\u2019elle soit budg\u00e9taire, sanitaire ou de recherche \u2013, mais en m\u00eame temps adapter sur le terrain des donn\u00e9es non ma\u00eetris\u00e9es au travers d\u2019outils parfois changeants et, le plus souvent, avec un param\u00e8tre incertain de validation. La \u00ab\u2009proc\u00e9duralisation\u2009\u00bb de nos pratiques se heurte \u00e0 l\u2019instabilit\u00e9 des param\u00e8tres financiers, la non-ma\u00eetrise des donn\u00e9es d\u00e9mographiques, l\u2019irruption d\u2019imp\u00e9ratifs sociaux difficilement pr\u00e9visibles\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Conscients de cet environnement d\u2019incertitude et d\u2019instabilit\u00e9 permanente auquel nos CHU sont confront\u00e9s, en m\u00eame temps qu\u2019ils doivent offrir des organisations stables et maintenir leur r\u00f4le de pivot du syst\u00e8me de sant\u00e9, nous avons choisi pour ces Assises\u00a02021 le th\u00e8me du nouveau d\u00e9fi pour les CHU\u2009: \u00ab\u2009Agir dans un monde d\u2019incertitude\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Les grandes questions \u00e0 r\u00e9soudre restent les m\u00eames face \u00e0 l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par l\u2019incertitude\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>entre investissement en l\u2019avenir et ma\u00eetrise de notre endettement, faut-il une pluri-annualit\u00e9 de l\u2019Ondam pour gommer les incertitudes de chaque PLFSS\u2009? Ne faut-il pas red\u00e9finir l\u2019activit\u00e9 de recours propre aux CHU, adoss\u00e9e \u00e0 une juste mais fluctuante r\u00e9tribution de la tarification, qu\u2019elle soit \u00e0 l\u2019acte ou au parcours\u2009?<\/li>\n<li>Face \u00e0 une crise comme le Covid ou face au besoin de fonctions nouvelles issues de d\u00e9couvertes inopin\u00e9es, la formation en urgence de comp\u00e9tences peut-elle reposer sur des techniques non stabilis\u00e9es mais qui ont le m\u00e9rite de l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 court terme\u2009? <i>A contrario,<\/i> l\u2019enseignement ne consiste-t-il pas \u00e0 hi\u00e9rarchiser, redonner de la profondeur et du relief \u00e0 l\u2019apprentissage, au compagnonnage et \u00e0 r\u00e9inscrire la formation dans le temps long comme int\u00e9grant un tout plus complexe, pluriprofessionnel et partag\u00e9\u2009?<\/li>\n<li>La gestion de crise dans un domaine infectieux non connu a impos\u00e9 de piloter la mise en place de structures dans l\u2019incertitude. La gouvernance de la strat\u00e9gie nationale de recherche en sant\u00e9 doit-elle \u00eatre clarifi\u00e9e, et en particulier la place des CHU\u2009?<\/li>\n<li>Face \u00e0 la p\u00e9nurie de ressources humaines, dans un monde plus complexe et pluriel, que penser des projections d\u00e9mographiques quantitatives via des outils contenant une part non n\u00e9gligeable d\u2019inconnu\u2009? Le concept de \u00ab\u2009trajectoire\u2009\u00bb professionnelle qui autorise des voies aller-retour de divergence et des moments d\u2019exercice \u00e0 horizon ou \u00e0 intensit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9s, en cours ou en fin de carri\u00e8re, peut-il devenir une cl\u00e9 de l\u2019attractivit\u00e9 ?<\/li>\n<li>Avec les \u00e9lections pr\u00e9sidentielles de 2022, l\u2019incertitude des programmes politiques en mati\u00e8re de sant\u00e9 est-elle acceptable alors que les Fran\u00e7ais font de la sant\u00e9 leur priorit\u00e9 num\u00e9ro 1, que nombre de professionnels form\u00e9s s\u2019en \u00e9loignent chaque jour et que l\u2019\u00e9cart des conditions mat\u00e9rielles entre secteur public et priv\u00e9 aggrave l\u2019instabilit\u00e9 du march\u00e9 professionnel\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>En revanche, n\u2019y a-t-il pas un caract\u00e8re positif et cr\u00e9atif \u00e0 la prise en compte d\u2019une dose d\u2019incertitude dans notre politique sanitaire \u00e0 un moment o\u00f9 l\u2019ensemble du champ, des objectifs et des moyens hospitalo-universitaires doit continuer \u00e0 \u00eatre rediscut\u00e9\u2009? Dans cet univers de variabilit\u00e9, que leur agilit\u00e9 et leurs comp\u00e9tences pr\u00e9parent les professionnels \u00e0 surmonter, n\u2019importe-t-il pas \u00e0 l\u2019\u00c9tat de dire quelle place il d\u00e9termine pour les CHU dans le panorama de l\u2019organisation de soins de formation et de recherche en sant\u00e9\u2009?<\/p>\n<p>L\u2019une des propositions de 2018, celle d\u2019instaurer chaque ann\u00e9e une conf\u00e9rence nationale des CHU, pr\u00e9sid\u00e9e par les deux ministres de tutelle, en aval d\u2019un travail d\u2019instruction de dossiers nouveaux structurants ou conjoncturels, trouve sa l\u00e9gitimit\u00e9 dans la d\u00e9flagration produite par la crise \u00e9pid\u00e9mique Covid et les r\u00e9actions entourant le S\u00e9gur de la sant\u00e9. G\u00e9rer l\u2019incertitude et adopter la souplesse de pilotage que requiert un monde rapidement \u00e9volutif ne devient-il pas un principe permanent de gouvernance\u2009? Les CHU ont le devoir d\u2019avancer, de montrer la voie et d\u2019agir dans ce monde d\u2019incertitude.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2021_525_01\">Zoom<\/button><div id=\"enc_2021_525_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Zoom<\/span><\/p>\n<h2>Les conf\u00e9rences<\/h2>\n<ul>\n<li><b>La Conf\u00e9rence nationale des pr\u00e9sidents de CME de CHU <\/b>f\u00e9d\u00e8re les pr\u00e9sidents et vice-pr\u00e9sidents<br \/>\ndes commissions m\u00e9dicales d\u2019\u00e9tablissements des centres hospitaliers universitaires fran\u00e7ais.<br \/>\nGr\u00e2ce \u00e0 leur statut original, les CHU conjuguent trois missions principales\u2009: soin, enseignement et recherche. Depuis plus d\u2019un demi-si\u00e8cle, les progr\u00e8s de la m\u00e9decine fran\u00e7aise sont tr\u00e8s largement pass\u00e9s par les CHU, lieux f\u00e9d\u00e9rateurs et privil\u00e9gi\u00e9s des actions de formation, o\u00f9 l\u2019on peut mesurer l\u2019am\u00e9lioration des pratiques et optimiser les comp\u00e9tences.<br \/>\n<b>www.conference-cme-chu.fr<\/b><\/li>\n<li>Fond\u00e9e en 1970, <b>la Conf\u00e9rence des directeurs g\u00e9n\u00e9raux de CHU<\/b> est l\u2019assembl\u00e9e des directeurs g\u00e9n\u00e9raux<br \/>\nde CHR-CHU. Constitu\u00e9e en association type loi 1901, la Conf\u00e9rence est le terrain d\u2019une r\u00e9flexion coll\u00e9giale<br \/>\nqui se nourrit d\u2019un \u00e9change constant avec celles des PCME et des doyens pour les sujets de recherche et d\u2019enseignement. Elle coordonne son action avec l\u2019ensemble des acteurs de la sant\u00e9 (minist\u00e8re de la Sant\u00e9,<br \/>\nminist\u00e8re de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur et de la Recherche, FHF, conf\u00e9rences des CH, FEHAP, HAS, CNG).<br \/>\n<b>www.dg-chru.fr<\/b><\/li>\n<li><b>La Conf\u00e9rence des doyens des facult\u00e9s de m\u00e9decine<\/b> est garante de la qualit\u00e9 et du bon fonctionnement<br \/>\nde l\u2019enseignement m\u00e9dical. Elle a pour vocation de promouvoir, de d\u00e9fendre et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la formation<br \/>\nde tous les m\u00e9decins. Au carrefour de tous les aspects de la pratique m\u00e9dicale, elle veille au d\u00e9veloppement<br \/>\nde la recherche m\u00e9dicale dans les facult\u00e9s fran\u00e7aises de m\u00e9decine, \u00e0 ce titre, elle est aussi comptable<br \/>\nde la qualit\u00e9 des soins d\u00e9livr\u00e9s aux patients. <b>conferencedesdoyensdemedecine.org<\/b><\/li>\n<li>Bien que fonctionnant sur un mode associatif,<b> la Conf\u00e9rence nationale des doyens de facult\u00e9s de pharmacie<\/b><br \/>\nest, comme toutes les autres conf\u00e9rences de doyens, reconnue comme repr\u00e9sentant l\u2019ensemble des UFR de pharmacie<br \/>\net, \u00e0 ce titre, est l\u2019interlocuteur acad\u00e9mique officiel (et intitul\u00e9e en tant que tel dans les textes r\u00e9glementaires, d\u00e9crets,<br \/>\narr\u00eat\u00e9s, circulaires\u2026) des autorit\u00e9s de tutelle : minist\u00e8re de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur et de la Recherche, minist\u00e8re<br \/>\ndes Affaires sociales et de la Sant\u00e9, HAS, AERES, ARS\u2026 <b>www.conference-doyens-pharmacie.fr<\/b><\/li>\n<li><b>La Conf\u00e9rence des doyens des facult\u00e9s de chirurgie dentaire<\/b> est une structure repr\u00e9sentative de l\u2019odontologie hospitalo-universitaire nationale. Elle regroupe les 16 unit\u00e9s de formation et de recherche en odontologie, repr\u00e9sent\u00e9es au sein de la Conf\u00e9rence par leur doyen respectif. Elle constitue une force de proposition, de r\u00e9flexion et de d\u00e9cision politique en mati\u00e8re de formation, de soin et de recherche dans le domaine de l\u2019odontologie aupr\u00e8s de toutes les instances officielles publiques, priv\u00e9es, professionnelles et ordinales nationales et internationales. <b>cdo.unistra.fr<\/b><\/li>\n<li>Association loi de 1901, <b>la Conf\u00e9rence des pr\u00e9sidents d\u2019universit\u00e9<\/b> rassemble les dirigeants ex\u00e9cutifs<br \/>\ndes universit\u00e9s et \u00e9tablissements d\u2019enseignement sup\u00e9rieur et de recherche afin de porter la voix et les valeurs<br \/>\ndes universit\u00e9s dans le d\u00e9bat public. Elle comprend actuellement une centaine de membres votants (pr\u00e9sidents d\u2019universit\u00e9, directeurs d\u2019\u00e9coles normales sup\u00e9rieures, d\u2019INP, d\u2019INSA, administrateurs g\u00e9n\u00e9raux) et membres associ\u00e9s.<br \/>\n<b>www.cpu.fr<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nos gouvernances font d\u00e9sormais face \u00e0 l\u2019obligation paradoxale d\u2019adopter des recommandations claires, donnant une ligne de conduite forte \u2013 qu\u2019elle soit budg\u00e9taire, sanitaire ou de recherche \u2013, mais en m\u00eame temps adapter sur le terrain des donn\u00e9es non ma\u00eetris\u00e9es au travers d\u2019outils parfois changeants et, le plus souvent, avec un param\u00e8tre incertain de validation. 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