{"id":44339,"date":"2022-01-01T21:46:58","date_gmt":"2022-01-01T20:46:58","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44339"},"modified":"2022-02-01T16:34:00","modified_gmt":"2022-02-01T15:34:00","slug":"des-professionnels-impliques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/des-professionnels-impliques\/","title":{"rendered":"Des professionnels impliqu\u00e9s"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Sur le plan scientifique, outre les articles princeps publi\u00e9s depuis 2012(2)<\/sup> et le guide co\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 D\u00e9veloppement durable en sant\u00e9 (CD2S) et la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation (Sfar) en 2017(3)<\/sup>, on peut citer les \u00ab\u2009fiches pratiques\u2009\u00bb de la Sfar sur des sujets tels que le recyclage des plastiques et du m\u00e9tal, la r\u00e9duction de l\u2019utilisation des gaz anesth\u00e9siques ou celle de l\u2019exposition aux perturbateurs endocriniens(4)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

En 2020, avec des coll\u00e8gues anesth\u00e9sistes am\u00e9ricains, australiens et britanniques, nous avons publi\u00e9 une revue g\u00e9n\u00e9rale de la recherche en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement durable dans le domaine de l\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation et des pistes de r\u00e9flexion(5)<\/sup>. L\u2019analyse du cycle de vie (ACV) y est pr\u00e9sent\u00e9e comme la m\u00e9thode la plus int\u00e9ressante pour comparer et opposer les empreintes \u00e9cologiques des produits, des processus et des syst\u00e8mes. Des ACV ont ainsi exprim\u00e9 l\u2019empreinte carbone des dispositifs d\u2019anesth\u00e9sie r\u00e9utilisables par rapport \u00e0 ceux \u00e0 usage unique (plateaux de m\u00e9dicaments, lames de laryngoscope\u2026) ainsi que celle du traitement d\u2019un patient en soins intensifs souffrant d\u2019un choc septique. Les notions d\u2019\u00e9viter, de r\u00e9duire, de r\u00e9utiliser, de recycler et de retraiter ont \u00e9t\u00e9 explor\u00e9es, l\u2019influence de la source d\u2019\u00e9nergie (renouvelable, combustible fossile) et de l\u2019efficacit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique sur l\u2019empreinte \u00e9cologique des soins de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9e. L\u2019ACV la plus r\u00e9cente publi\u00e9e concerne un acte chirurgical(6)<\/sup>, la proth\u00e8se de genou, et trois types de prise en charge anesth\u00e9sique\u2009: g\u00e9n\u00e9rale, locor\u00e9gionale et mixte. Le Dr\u00a0McGain d\u00e9montre qu\u2019en Australie, o\u00f9 l\u2019\u00e9nergie est surtout fossile, l\u2019anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale a un impact environnemental plus important\u2009; en Europe ou aux USA, c\u2019est l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale qui a le moins bon impact environnemental.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le sujet des tenues au bloc op\u00e9ratoire, entre tenues r\u00e9utilisables d\u00e9pendant d\u2019un r\u00e9seau de blanchisseries proches de l\u2019\u00e9tablissement et celles \u00e0 usage unique souvent fabriqu\u00e9es \u00e0 l\u2019autre bout du monde, a quant \u00e0 elle fait l\u2019objet de recommandations de pratiques professionnelles en 2021(4)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Devant l\u2019ampleur de la crise Covid, nous nous sommes aussi interrog\u00e9s sur les p\u00e9nuries mondiales d\u2019oxyg\u00e8ne, sur le co\u00fbt environnemental de la production, du transport et de l\u2019utilisation de ce dernier et les moyens pour l\u2019\u00e9conomiser(7)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Enfin, avant la COP\u200926, qui s\u2019est tenue \u00e0 Glasgow, nous avons r\u00e9uni un comit\u00e9 international compos\u00e9 de professionnels de l\u2019anesth\u00e9sie et experts reconnus en DD. Ce comit\u00e9 a travaill\u00e9 sur un consensus via une m\u00e9thode de Delphi modifi\u00e9e afin de valider des principes pour une anesth\u00e9sie-r\u00e9animation durable et r\u00e9alisable dans le monde entier. Le comit\u00e9 a ainsi valid\u00e9 sept principes primordiaux(8)<\/sup>. Les professionnels en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation devraient ainsi\u2009:<\/p>\n

    \n
  • minimiser l\u2019impact environnemental de leur pratique clinique\u2009;<\/li>\n
  • utiliser des m\u00e9dicaments et des \u00e9quipements \u00e0 faible impact environnemental lorsque cela est m\u00e9dicalement acceptable\u2009;<\/li>\n
  • r\u00e9duire au minimum la surconsommation et le gaspillage de m\u00e9dicaments, d\u2019\u00e9quipements, d\u2019\u00e9nergie et d\u2019eau\u2009;<\/li>\n
  • int\u00e9grer les principes DD dans leur formation\u2009;<\/li>\n
  • int\u00e9grer les principes DD dans les programmes de recherche et les actions d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des soins\u2009;<\/li>\n
  • piloter les programmes DD au sein des \u00e9tablissements\u2009;<\/li>\n
  • collaborer avec l\u2019industrie pour faire progresser la th\u00e9matique DD en sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Ces publications viennent \u00e9tayer et aider les nombreux projets multidisciplinaires, associant \u00e9quipes anesth\u00e9sique et chirurgicale, logistique et hygi\u00e8ne, d\u00e9marr\u00e9s dans les services d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation de France. \u00c0 l\u2019Institut Curie, \u00e0 Paris, ces projets se sont mont\u00e9s avec l\u2019appui des cadres de sant\u00e9, aussi bien du c\u00f4t\u00e9 chirurgical qu\u2019anesth\u00e9sique. Un travail collaboratif sur l\u2019\u00e9valuation de la part des d\u00e9chets \u00e0 risque infectieux et assimil\u00e9s aux ordures m\u00e9nag\u00e8res pour des chirurgies courantes (s\u00e9nologie et ORL) a ainsi \u00e9t\u00e9 prim\u00e9 au dernier congr\u00e8s de la Sfar, en septembre 2021, et permet d\u2019envisager des pistes de r\u00e9duction et de recyclage de ces d\u00e9chets. Nous comptons en effet sur le r\u00f4le de nos soci\u00e9t\u00e9s savantes pour favoriser et diffuser la culture DD, communiquer sur les risques du changement climatique et son poids sur la sant\u00e9, d\u00e9j\u00e0 per\u00e7u au d\u00e9cours de cette crise sanitaire mondiale qui n\u2019en finit pas\u2026<\/p>\n