

{"id":44358,"date":"2022-01-01T12:07:08","date_gmt":"2022-01-01T11:07:08","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44358"},"modified":"2022-02-01T15:54:41","modified_gmt":"2022-02-01T14:54:41","slug":"transformation-ecologique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/transformation-ecologique\/","title":{"rendered":"Transformation \u00e9cologique"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Les constats du 6<sup>e<\/sup> rapport d\u2019\u00e9valuation du Groupe intergouvernemental d\u2019experts sur l\u2019\u00e9volution du climat (Giec), publi\u00e9 en ao\u00fbt 2021, sont alarmants<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Tous les secteurs de l\u2019\u00e9conomie ont le devoir de se mobiliser autour des objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD) et de r\u00e9duction des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre (GES). L\u2019adoption d\u2019une feuille de route pour le syst\u00e8me de sant\u00e9, cinqui\u00e8me \u00e9metteur de GES mondial, a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9e lors de la 26<sup>e<\/sup> Conf\u00e9rence annuelle des parties des Nations unies sur les changements climatiques (COP\u00a026), qui s\u2019est tenue en novembre\u202f2021 \u00e0 Glasgow<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. Il s\u2019agit d\u2019engager le secteur dans un fonctionnement pleinement en lien avec les objectifs de r\u00e9duction des \u00e9missions de GES, les ODD et l\u2019agenda 2030 (ou \u00ab\u2009agenda 21\u2009\u00bb). Dans le rapport du Shift Project, intitul\u00e9 \u00ab\u2009D\u00e9carboner la sant\u00e9 pour soigner durablement\u2009\u00bb et publi\u00e9 en novembre\u202f2021, les \u00e9missions de GES du syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es \u00e0 pr\u00e8s de 8\u2009% des \u00e9missions nationales<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, les crit\u00e8res de d\u00e9veloppement durable inscrits dans la certification HAS et le renforcement des politiques publiques favorisent l\u2019int\u00e9gration effective de la transformation \u00e9cologique dans les projets d\u2019\u00e9tablissement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>. Le d\u00e9veloppement durable et la transformation \u00e9cologique repr\u00e9sentent ainsi un enjeu majeur pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et un d\u00e9fi pour nous tous.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, malgr\u00e9 l\u2019entr\u00e9e relativement r\u00e9cente de ces th\u00e9matiques dans le secteur de la sant\u00e9 et le nombre important de professionnels de sant\u00e9 non form\u00e9s aux enjeux du d\u00e9veloppement durable, l\u2019engagement des professionnels semble de plus en plus important<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>, m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas toujours \u00e9cout\u00e9 ni facilit\u00e9. Face \u00e0 ce constat, l\u2019association Agir durablement en sant\u00e9 en Nouvelle-Aquitaine (ADSNA)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>, cr\u00e9\u00e9e en 2019, a souhait\u00e9 analyser les pratiques et attentes des salari\u00e9s en mati\u00e8re de transformation \u00e9cologique au sein des \u00e9tablissements.<\/p>\n<p>L\u2019objectif principal de notre \u00e9tude \u00e9tait d\u2019identifier les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de sant\u00e9 hospitaliers (y compris les \u00e9tudiants en sant\u00e9) en mati\u00e8re de transformation \u00e9cologique, \u00e0 la fois dans leur vie personnelle et dans leur vie professionnelle. L\u2019objectif secondaire \u00e9tait de pr\u00e9ciser leurs attentes envers leur \u00e9tablissement.<\/p>\n<h1>M\u00e9thode<\/h1>\n<p>Notre \u00e9tude observationnelle, transversale et multicentrique, s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e dans trois \u00e9tablissements de sant\u00e9 de la r\u00e9gion Nouvelle-Aquitaine \u2013 CHU de Bordeaux, CHU de Poitiers et CH de Niort \u2013 de juin \u00e0 juillet 2021. L\u2019ensemble des professionnels de ces \u00e9tablissements ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 un questionnaire de plus de 30 items, r\u00e9partis en quatre parties (Sensibilisation, Attitudes, Perceptions, Pratiques), \u00e9labor\u00e9s par un groupe de travail pluridisciplinaire et inter\u00e9tablissement. La partie Sensibilisation, correspondant \u00e0 des items sur les connaissances g\u00e9n\u00e9rales sur le d\u00e9veloppement durable, n\u2019a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e qu\u2019au CHU de Poitiers.<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<h2>Caract\u00e9ristiques des r\u00e9pondants<\/h2>\n<p>Parmi les 25\u2009127 salari\u00e9s des trois \u00e9tablissements de sant\u00e9, 1\u2009944 ont r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019enqu\u00eate, soit un taux de participation global de 7,7\u2009%. Parmi les r\u00e9pondants, 78,7\u2009% (1\u2009489\/1\u2009892) sont des femmes et 45,4\u2009% (865\/1907) ont moins de 40\u00a0ans.<\/p>\n<p>La fonction exerc\u00e9e par les r\u00e9pondants se r\u00e9partit comme suit\u2009: 44,4\u2009% (839\/1890) de personnels soignants, 17,8\u2009% (336\/1\u2009890) de personnels administratifs, 16,3\u2009% (309\/1890) de personnels m\u00e9dicaux (dont internes), 9,7\u2009% (183\/1\u2009890) de personnels m\u00e9dico-techniques, 6,6\u2009% (124\/1\u2009890) de personnels techniques, 2,7\u2009% (51\/1\u2009890) de personnels socio-\u00e9ducatifs, 1,1\u2009% (20\/1\u2009890) d\u2019\u00e9tudiants et stagiaires, 1\u2009% (19\/1\u2009890) d\u2019autres cat\u00e9gories.<\/p>\n<p>L\u2019anciennet\u00e9 d\u2019exercice dans l\u2019\u00e9tablissement est inf\u00e9rieure \u00e0 dix\u00a0ans pour 49,0\u2009% (930\/1\u2009897) des r\u00e9pondants, sup\u00e9rieure \u00e0 dix ans pour 51,0\u2009% (967\/1\u2009897).<\/p>\n<h2>L\u2019engagement dans le d\u00e9veloppement durable<\/h2>\n<p>Concernant les connaissances g\u00e9n\u00e9rales sur le changement climatique et le d\u00e9veloppement durable, entre 89\u2009% et 99\u2009% des r\u00e9pondants ont une bonne connaissance des concepts g\u00e9n\u00e9raux li\u00e9s au changement climatique et au d\u00e9veloppement durable. Cependant, 72\u2009% des r\u00e9pondants d\u00e9clarent ignorer les propositions et les engagements en faveur du d\u00e9veloppement durable \u00e9mis en 2020, par exemple \u00e0 l\u2019occasion du S\u00e9gur de la sant\u00e9, par la F\u00e9d\u00e9ration hospitali\u00e8re de France (FHF) ou encore par l\u2019Agence nationale d\u2019appui \u00e0 la performance (Anap), et plus de 20\u2009% des r\u00e9pondants d\u00e9couvrent de nouvelles informations via l\u2019enqu\u00eate.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude indiquent que les personnels de sant\u00e9 sont engag\u00e9s pour le d\u00e9veloppement durable \u00e0 leur domicile. En effet, plus de 98\u2009% (1\u2009907\/1\u2009943) d\u00e9clarent trier leurs d\u00e9chets, 84,5\u2009% (1\u2009641\/1\u2009943) privil\u00e9gier l\u2019achat de produits provenant des circuits courts, 75\u2009% (1\u2009456\/1\u2009943) avoir diminu\u00e9 leur consommation de viande, et plus de 75\u2009% (1\u2009493\/1\u2009943) utiliser le num\u00e9rique sobrement. En revanche, 40,2\u2009% (779\/1\u2009940) d\u00e9clarent ne pas utiliser les mobilit\u00e9s douces ou les transports en commun pour se rendre sur leur lieu de travail, dont 7,9\u2009% (153\/1\u2009940) qui souhaitent commencer \u00e0 les utiliser.<\/p>\n<h2>GES et environnement\u2009:\u00a0perception des activit\u00e9s impactantes<\/h2>\n<p>Les principales activit\u00e9s per\u00e7ues comme les plus impactantes sont la consommation d\u2019\u00e9nergie pour 66,4\u2009% (1\u2009290\/1\u2009944) des r\u00e9pondants, les d\u00e9chets et rejets li\u00e9s aux activit\u00e9s m\u00e9dicales pour 58,4\u2009% (1\u2009140\/1\u2009944), les d\u00e9chets et rejets li\u00e9s aux activit\u00e9s non m\u00e9dicales pour 49,9\u2009% (971\/1\u2009944), la restauration pour 22,6\u2009% (439\/1\u2009944) et les transports (personnel, patient, fret) pour 19,7\u2009% (383\/1\u2009944).<\/p>\n<p>Or, selon les r\u00e9centes donn\u00e9es issues du rapport du Shift Project<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>, les activit\u00e9s impactantes sur le plan des \u00e9missions de GES sont tout d\u2019abord l\u2019achat des m\u00e9dicaments et des dispositifs m\u00e9dicaux (plus de 50\u2009% de la totalit\u00e9 des \u00e9missions du secteur de la sant\u00e9), puis le transport des patients et visiteurs (11\u2009%), les sources fixes de combustion (10\u2009%), les immobilisations<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup> (9\u2009%), l\u2019alimentation (6\u2009%), les trajets domicile\/travail et les d\u00e9placements professionnels (5\u2009%), la consommation d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 (3\u2009%), les d\u00e9chets et services (2\u2009%) et, enfin, la consommation de gaz m\u00e9dicaux (moins de 1\u2009%).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La comparaison entre la perception des professionnels de sant\u00e9, via l\u2019enqu\u00eate en Nouvelle-Aquitaine, et l\u2019impact r\u00e9el des activit\u00e9s, selon les donn\u00e9es du Shift Project, est pr\u00e9sent\u00e9e au tableau\u00a01.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_36_01\">Tableau 1<\/button><div id=\"enc_2022_36_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Tableau 1\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Activit\u00e9s des \u00e9tablissements et \u00e9missions de GES<\/h2>\n<p><b>Perception des professionnels de sant\u00e9<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-44362\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41.png\" alt=\"\" width=\"1930\" height=\"1128\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41.png 1930w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41-300x175.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41-1024x598.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41-768x449.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-01-31-\u00e0-13.02.41-1536x898.png 1536w\" sizes=\"(max-width: 1930px) 100vw, 1930px\" \/>* Classement d\u00e9croissant en fonction des \u00e9missions de GES<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>** Couvrent les \u00e9missions de GES g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par la fabrication des biens durables utilis\u00e9s et incluent l\u2019immobilit\u00e9, le mobilier, le parc informatique et surtout l\u2019\u00e9quipement m\u00e9dical lourd.<\/p>\n<\/div>\n<p>Alors que les activit\u00e9s les plus impactantes en fonction des \u00e9missions de GES, selon le Shift Project, sont les achats des m\u00e9dicaments, les achats des dispositifs m\u00e9dicaux et les transports (patients et visiteurs), les professionnels de sant\u00e9 ont estim\u00e9 que les d\u00e9chets et services, la consommation d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 et les sources fixes de combustion \u00e9taient les activit\u00e9s les plus impactantes.<\/p>\n<h2>Cotation de la priorit\u00e9 DD\u00a0des \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/h2>\n<p>Sur une \u00e9chelle de 0 (<i>Pas une priorit\u00e9<\/i>) \u00e0 10 (<i>Forte priorit\u00e9<\/i>), la note moyenne globale des \u00e9tablissements de sant\u00e9 donn\u00e9e par les r\u00e9pondants est de 4,7\/10, avec un \u00e9cart type de 2,5. La note obtenue est significativement diff\u00e9rente entre les \u00e9tablissements de sant\u00e9, refl\u00e9tant la perception de l\u2019avanc\u00e9e des actions en faveur de la transformation \u00e9cologique et du d\u00e9veloppement durable dans chaque \u00e9tablissement et de l\u2019impact de la communication associ\u00e9e.<\/p>\n<h2>Information<\/h2>\n<p>Globalement, 76\u2009% (1\u2009476\/1\u2009944) des r\u00e9pondants d\u00e9clarent \u00eatre pas ou peu inform\u00e9s de l\u2019actualit\u00e9 de la transformation \u00e9cologique de leur \u00e9tablissement. Leurs quatre principaux canaux d\u2019information sont la page intranet de l\u2019\u00e9tablissement (43,1\u2009%), le mail (28,6\u2009%), le journal interne (22,5\u2009%) et le bouche-\u00e0-oreille (21,2\u2009%).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les professionnels expriment le souhait de pouvoir \u00e0 l\u2019avenir acc\u00e9der davantage \u00e0 l\u2019information sur ce th\u00e8me via la page intranet (56,9\u2009%), le mail (51,6\u2009%) et le journal interne (33,2\u2009%).<\/p>\n<h2>Des personnels de sant\u00e9\u00a0d\u00e9j\u00e0 impliqu\u00e9s<\/h2>\n<p>Pour agir sur le d\u00e9veloppement durable, deux leviers ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par les r\u00e9pondants. Ils consid\u00e8rent \u00e0 la fois qu\u2019ils ont une responsabilit\u00e9 individuelle d\u2019agir en faveur de la transformation \u00e9cologique (95,9\u2009%) et que la direction de leur \u00e9tablissement doit mettre en \u0153uvre des actions et des directives (94,6\u2009%).<\/p>\n<p>Parmi les r\u00e9pondants, 22,8\u2009% (443\/1944) d\u00e9clarent avoir d\u00e9j\u00e0 initi\u00e9 au moins une action en faveur de la transformation \u00e9cologique dans leur \u00e9tablissement. Ainsi, des personnels de sant\u00e9, de toutes cat\u00e9gories professionnelles, et souvent en \u00e9quipe, ont initi\u00e9 des projets de service et pluridisciplinaires. Au travers de notre enqu\u00eate, plus de 440\u00a0actions ont ainsi \u00e9t\u00e9 recens\u00e9es. Les principales th\u00e9matiques cibl\u00e9es par les professionnels portent sur la gestion des d\u00e9chets avec 241\u00a0actions (54,3\u2009%), la mise en \u0153uvre des \u00e9cogestes avec 82\u00a0actions (18,5\u2009%) et l\u2019utilisation sobre du num\u00e9rique avec 30\u00a0actions (6,8\u2009%). Les th\u00e9matiques des actions mises en place sont bien en coh\u00e9rence avec la perception des professionnels de sant\u00e9 sur les activit\u00e9s impactantes de leur \u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Les professionnels de sant\u00e9 ont pu s\u2019exprimer sur les th\u00e9matiques d\u2019int\u00e9r\u00eat futures souhait\u00e9es. Ainsi, au total, pr\u00e8s de 4\u2009282\u00a0actions ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9es via l\u2019\u00e9tude. Les sept principales th\u00e9matiques d\u2019int\u00e9r\u00eat sont la gestion des d\u00e9chets (26,2\u2009%), les \u00e9cogestes (12,8\u2009%), les \u00e9conomies d\u2019\u00e9nergie (10,3\u2009%), la restauration durable (9,0\u2009%), les mobilit\u00e9s douces (8,7\u2009%), les b\u00e2timents durables (6,8\u2009%) et le mat\u00e9riel r\u00e9utilisable (5,5\u2009%).<\/p>\n<h2>Des besoins identifi\u00e9s, leviers pour agir<\/h2>\n<p>Afin d\u2019initier et de mettre en \u0153uvre des projets en lien avec la transformation \u00e9cologique, les r\u00e9pondants des trois \u00e9tablissements indiquent avoir besoin de temps d\u00e9di\u00e9 (47,8\u2009%), d\u2019un soutien hi\u00e9rarchique (39,7\u2009%), d\u2019un soutien m\u00e9thodologique (35,2\u2009%), d\u2019un circuit simplifi\u00e9 de validation de projet (32,5\u2009%), d\u2019acc\u00e8s \u00e0 une formation sur le d\u00e9veloppement durable (28,4\u2009%), de financement (26,5\u2009%) et de la mise \u00e0 disposition d\u2019outils (21,0\u2009%).<\/p>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rents et ambassadeurs DD<\/h2>\n<p>Parmi les r\u00e9pondants, 16,0\u2009% (312\/1\u2009944) indiquent souhaiter rejoindre un groupe de travail sur le d\u00e9veloppement durable au sein de leur \u00e9tablissement. Globalement, 720\u00a0professionnels de sant\u00e9 (37,0\u2009%) ont exprim\u00e9 une volont\u00e9 concr\u00e8te d\u2019agir pour la transformation \u00e9cologique de leur \u00e9tablissement, en rejoignant un groupe de travail, en mettant en place de nouvelles actions ou en participant \u00e0 des journ\u00e9es de formation.<\/p>\n<h1>Discussion<\/h1>\n<p>Cette \u00e9tude r\u00e9gionale est la premi\u00e8re portant sur les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de sant\u00e9 au sujet du d\u00e9veloppement durable et de la transformation \u00e9cologique des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en France. Conna\u00eetre ces aspects est important au regard du r\u00f4le des professionnels de sant\u00e9, consid\u00e9r\u00e9 comme unique et essentiel dans la mise en place d\u2019actions d\u2019att\u00e9nuation pour lutter contre les effets du changement climatique, et de leur volont\u00e9 forte de s\u2019engager<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>.<\/p>\n<p>L\u2019enjeu de cette \u00e9tude men\u00e9e en Nouvelle-Aquitaine \u00e9tait aussi de mieux conna\u00eetre les attentes des professionnels de sant\u00e9, plus particuli\u00e8rement dans les \u00e9tablissements, afin de mieux identifier les possibles leviers pour accompagner le secteur de la sant\u00e9 vers la d\u00e9carbonation de ses activit\u00e9s.<\/p>\n<p>Bien que cet aspect soit peu visible pour les professionnels de sant\u00e9 ayant r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019enqu\u00eate, les bilans carbone r\u00e9alis\u00e9s pour le secteur de la sant\u00e9 montrent que pr\u00e8s de 70\u2009% de son empreinte rel\u00e8ve de l\u2019approvisionnement, en particulier en m\u00e9dicaments, dispositifs m\u00e9dicaux et autres mat\u00e9riels m\u00e9dicaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>. Nos politiques d\u2019achat de produits de sant\u00e9 sont donc un levier majeur pour transformer le syst\u00e8me de sant\u00e9 et lutter contre le changement climatique.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le rapport r\u00e9cent du Shift Project montre que plus de 50\u2009% des \u00e9missions de GES du secteur de la sant\u00e9 en France proviennent des achats de m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>. Les repr\u00e9sentations des r\u00e9pondants sur les activit\u00e9s les plus impactantes des \u00e9tablissements de sant\u00e9, principalement la consommation d\u2019\u00e9nergie et les d\u00e9chets, sont donc partiellement erron\u00e9es. Elles sont probablement la transposition des repr\u00e9sentations du domicile vers le lieu de travail, avec des actions autour des d\u00e9chets maintenant ancr\u00e9es dans le quotidien de chacun, et la cons\u00e9quence d\u2019une organisation du travail qui ne permet pas aux professionnels de sant\u00e9 d\u2019avoir une vision globale des diff\u00e9rentes activit\u00e9s et de leurs impacts. Ce d\u00e9calage entre r\u00e9alit\u00e9 et perception justifie de pr\u00e9voir des formations \u00e0 destination des professionnels afin d\u2019int\u00e9grer de nouvelles actions, de nouvelles th\u00e9matiques et d\u2019adapter au mieux les actes professionnels du quotidien, tout en poursuivant les nombreuses actions initi\u00e9es autour du tri des d\u00e9chets et des \u00e9conomies d\u2019\u00e9nergie, par exemple. Am\u00e9liorer les politiques d\u2019achat des \u00e9tablissements de sant\u00e9, en y int\u00e9grant davantage de crit\u00e8res de d\u00e9veloppement durable, permettra aussi d\u2019am\u00e9liorer la gestion et le traitement des flux sortants.<\/p>\n<p>En effet, pour les achats, la responsabilit\u00e9 d\u00e9passe largement le p\u00e9rim\u00e8tre du salari\u00e9 et concerne plut\u00f4t l\u2019ensemble des \u00e9tablissements et l\u2019\u00c9tat, avec un enjeu fort de changement. L\u2019\u00e9volution de la mesure de l\u2019empreinte carbone des \u00e9tablissements de sant\u00e9 depuis le bilan des gaz \u00e0 effet de serre (Beges) vers le bilan carbone, avec la prise en compte du scope 3, qui repr\u00e9senterait plus de 85\u2009% de l\u2019empreinte carbone d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 rend imp\u00e9rative la mise en place des formations et des groupes de travail autour de l\u2019\u00e9coresponsabilit\u00e9 des achats<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>.<\/p>\n<p>Concernant les mobilit\u00e9s, nos \u00e9tablissements de sant\u00e9 doivent poursuivre la sensibilisation sur ce th\u00e8me qui est de plus en plus m\u00e9diatis\u00e9 aupr\u00e8s des citoyens (abandon des v\u00e9hicules thermiques\u2026). Tout doit \u00eatre fait aussi pour faciliter l\u2019acc\u00e8s aux transports en commun, notamment en adaptant les horaires, ce qui n\u2019est malheureusement pas encore le cas pour les professionnels aux horaires d\u00e9cal\u00e9s.<\/p>\n<p>En majorit\u00e9, les r\u00e9pondants, en tant que citoyens et salari\u00e9s d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9, se sentent responsables \u00e0 titre individuel d\u2019agir pour favoriser la transformation \u00e9cologique de leur \u00e9tablissement. Cette responsabilit\u00e9 individuelle s\u2019accompagne d\u2019une forte attente envers la direction pour qu\u2019elle mette en \u0153uvre des actions et des directives \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019institution. Il serait donc n\u00e9cessaire de former \u00e9galement les directions des \u00e9tablissements pour mieux appr\u00e9hender ces sujets et y faire face.<\/p>\n<p>Le d\u00e9veloppement durable d\u00e9passe largement le seul champ de l\u2019empreinte carbone des \u00e9tablissements de sant\u00e9, les autres enjeux sont nombreux. Cependant, la mesure du bilan carbone semble \u00eatre un bon outil, compl\u00e9t\u00e9 par des indicateurs sociaux, environnementaux et \u00e9conomiques pour orienter efficacement nos actions.<\/p>\n<p>Il est \u00e0 noter que les d\u00e9marches relatives au d\u00e9veloppement durable et \u00e0 la transformation \u00e9cologique sont des d\u00e9marches d\u2019\u00e9quipes, pluridisciplinaires et souvent intersectorielles, impliquant l\u2019ensemble des acteurs concern\u00e9s. Int\u00e9grer cette approche dans l\u2019ensemble des projets d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 pourrait favoriser une meilleure communication et dynamique au sein de nos \u00e9tablissements via un partage et une mutualisation des initiatives. Les nombreux projets men\u00e9s au CH de Niort et celui en cours au CHU de Bordeaux, \u00ab\u2009Unit\u00e9s durables\u2009\u00bb, cr\u00e9ent de nouvelles dynamiques, notamment entre direction et salari\u00e9s, pour v\u00e9ritablement ancrer la transformation \u00e9cologique au c\u0153ur des pratiques. Cette mutualisation doit \u00e9galement se concevoir en termes de contribution des \u00e9tablissements aux politiques de territoire et selon une approche de responsabilit\u00e9 populationnelle. Participer aux groupes de travail de diff\u00e9rents organismes (Anap\u2026), adh\u00e9rer \u00e0 des associations r\u00e9gionales (ADSNA\u2026) ou internationales (Health Care Without Harm [HCWH]) ou encore int\u00e9grer le club D\u00e9veloppement durable des \u00e9tablissements et entreprises publics (ClubDDEP) pourra contribuer aux partages d\u2019exp\u00e9riences et acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019indispensable transformation \u00e9cologique, \u00e9conomique et sociale du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude ont permis de mettre en \u00e9vidence un certain nombre de points.<\/p>\n<ul>\n<li>Les besoins d\u2019information et de formation au sein des \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009: la majorit\u00e9 des r\u00e9pondants ignore les propositions et engagements nationaux en faveur du d\u00e9veloppement durable dans le secteur de la sant\u00e9. Leurs repr\u00e9sentations des activit\u00e9s les plus impactantes de nos \u00e9tablissements sont erron\u00e9es. La sensibilisation sur l\u2019impact des d\u00e9placements du quotidien doit \u00eatre renforc\u00e9e eu \u00e9gard au poids de la mobilit\u00e9 en termes de pollution et de production de GES.<\/li>\n<li>Le besoin de communication intra-\u00e9tablissement\u2009: la perception qu\u2019ont les r\u00e9pondants d\u2019un faible engagement de leur \u00e9tablissement de sant\u00e9 et le manque de visibilit\u00e9 des actions d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9es pour la transformation \u00e9cologique doivent amener \u00e0 reconsid\u00e9rer les moyens de communication interne. Cela est d\u2019autant plus important que la transformation \u00e9cologique correspond \u00e0 une demande forte des salari\u00e9s et pourrait servir de levier pour am\u00e9liorer l\u2019attractivit\u00e9 dans nos \u00e9tablissements.<\/li>\n<li>Les moteurs du changement\u2009: le sentiment de responsabilit\u00e9 individuelle des professionnels de sant\u00e9, associ\u00e9 \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019une politique institutionnelle ambitieuse, est un moteur pour agir efficacement en faveur de la transformation \u00e9cologique dans un \u00e9tablissement.<\/li>\n<li>Pour agir, des leviers doivent \u00eatre activ\u00e9s\u2009: du temps d\u00e9di\u00e9, un soutien hi\u00e9rarchique et m\u00e9thodologique, une simplification du circuit de validation des projets, des financements, des formations d\u00e9di\u00e9es au d\u00e9veloppement durable pour les salari\u00e9s et les directions ainsi que la mise \u00e0 disposition d\u2019outils.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Perspectives<\/h1>\n<p>Pour rendre plus efficientes la transmission d\u2019informations et la mise en \u0153uvre d\u2019actions, il serait int\u00e9ressant d\u2019organiser un r\u00e9seau d\u2019acteurs r\u00e9f\u00e9rents \u00ab\u2009d\u00e9veloppement durable\u2009\u00bb dans les services de soins et de support mais \u00e9galement \u00e0 la direction de chaque \u00e9tablissement. Nos \u00e9tablissements gagneront \u00e0 favoriser ces \u00e9changes d\u2019informations et de comp\u00e9tences dans ce champ particulier qui touche chaque acteur dans chaque acte de son quotidien.<\/p>\n<p>Associer la mise en \u0153uvre d\u2019actions \u00e0 une communication pertinente afin d\u2019avoir une visibilit\u00e9 et une transparence sur la feuille de route de l\u2019\u00e9tablissement, ses objectifs et les indicateurs \u00e0 suivre, sera essentiel. En termes de d\u00e9carbonation, les objectifs sont clairs\u2009: le secteur de la sant\u00e9 doit r\u00e9duire son empreinte carbone de 80\u2009% d\u2019ici \u00e0 2050, soit une baisse des \u00e9missions de GES de 5\u2009% par an. Une coordination des projets avec des repr\u00e9sentants de tous les secteurs d\u2019activit\u00e9 d\u2019un \u00e9tablissement serait une proposition pertinente pour mener \u00e0 bien les diff\u00e9rentes actions.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les constats du 6e rapport d\u2019\u00e9valuation du Groupe intergouvernemental d\u2019experts sur l\u2019\u00e9volution du climat (Giec), publi\u00e9 en ao\u00fbt 2021, sont alarmants(1). Tous les secteurs de l\u2019\u00e9conomie ont le devoir de se mobiliser autour des objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD) et de r\u00e9duction des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre (GES). 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