{"id":44391,"date":"2022-01-01T14:49:47","date_gmt":"2022-01-01T13:49:47","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44391"},"modified":"2022-02-01T15:53:19","modified_gmt":"2022-02-01T14:53:19","slug":"analyser-le-risque-chimique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/analyser-le-risque-chimique\/","title":{"rendered":"Analyser le risque chimique"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Dans l\u2019industrie comme dans le domaine de la sant\u00e9, les techniques sont toujours \u00e0 la fois consommatrices de produits et productrices de d\u00e9chets. Les produits et d\u00e9riv\u00e9s, nombreux, ont \u00e9volu\u00e9 avec le temps et de nouveaux composants ont fait leur apparition, li\u00e9s d\u2019une part \u00e0 la croissance d\u00e9mographique, aux besoins et au d\u00e9veloppement de nouveaux traitements en sant\u00e9, \u00e0 partir de nouvelles mol\u00e9cules, d\u2019autre part \u00e0 l\u2019apparition de nouveaux process.\u00a0<\/span><\/p>\n

Pour les utilisateurs, ces modifications et \u00e9volutions ne sont pas anodines\u2009: elles s\u2019accompagnent d\u2019un important changement dans les habitudes de travail et dans l\u2019approche personnelle et psychologique quant au risque li\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation et \u00e0 la manipulation des techniques innovantes et des \u00e9l\u00e9ments chimiques.\u00a0<\/span><\/p>\n

La majorit\u00e9 des produits chimiques sont aujourd\u2019hui identifi\u00e9s et leurs toxicit\u00e9s d\u00e9crites en fonction des connaissances actuelles. Plusieurs institutions en charge de ces \u00e9tudes \u2013 l\u2019Institut national de recherche et de s\u00e9curit\u00e9 (INRS), le Centre national d\u2019\u00e9tudes strat\u00e9giques et de s\u00e9curit\u00e9 (Cness), des institutions internationales\u2026 \u2013 ont \u00e9tabli les valeurs maximales \u00e0 ne pas d\u00e9passer dans l\u2019air, exprim\u00e9es en \u00ab\u2009valeurs limites d\u2019exposition professionnelle\u2009\u00bb (VLEP). L\u2019\u00e9dition de ces valeurs sous forme de fiches et leur mise \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8re font partie int\u00e9grante des r\u00e9f\u00e9rentiels, rev\u00eatissant ainsi un caract\u00e8re r\u00e9glementaire.<\/p>\n

Concernant les produits dits \u00ab\u2009exotiques\u2009\u00bb, aux classements non d\u00e9finis et\/ou dont l\u2019utilisation est sporadique, il est commun\u00e9ment acquis de se baser sur les tests de toxicit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s in vivo<\/i> ou in vitro<\/i> et d\u00e9finissant les doses l\u00e9tales DL50.<\/p>\n

Lors des manipulations de produits chimiques, l\u2019utilisateur b\u00e9n\u00e9ficie de diff\u00e9rents types de protection\u2009: les dispositifs de protection rapproch\u00e9e (sorbonnes, capteurs et hottes) et les \u00e9quipements de protection individuelle (EPI). L\u2019ensemble de ces dispositifs et moyens de protection fait l\u2019objet de normes bien pr\u00e9cises, r\u00e9glementant leur fabrication, leur utilisation et les essais de fonctionnement.<\/p>\n

Sensibiliser les personnels utilisateurs, responsables et acteurs des entreprises publiques et priv\u00e9es face au risque chimique est l\u2019un des axes principaux de travail des institutions charg\u00e9es de la s\u00e9curit\u00e9 des personnes \u00e0 leurs postes de travail. L\u2019impact sant\u00e9 au travail n\u2019est pas n\u00e9gligeable. Plusieurs \u00e9tudes et actions ont permis de conclure \u00e0 une am\u00e9lioration consid\u00e9rable de ces conditions de travail, et ce dans l\u2019ensemble des domaines d\u2019activit\u00e9 industrielle et de sant\u00e9. Il faut noter aussi l\u2019approche m\u00e9dicale des instances de contr\u00f4le ainsi qu\u2019une v\u00e9ritable prise en charge du risque chimique au sein des entreprises et institutions, ce qui est le cas de l\u2019Assistance publique-H\u00f4pitaux de Marseille (AP-HM).<\/p>\n

Son projet Biog\u00e9nop\u00f4le doit en effet regrouper l\u2019ensemble des laboratoires, toutes sp\u00e9cialit\u00e9s confondues, au sein d\u2019une m\u00eame structure, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de La Timone. L\u2019AP-HM, repr\u00e9sent\u00e9e par la direction de la planification immobili\u00e8re, nous a confi\u00e9 une \u00e9tude compl\u00e8te sur l\u2019analyse du risque chimique li\u00e9 \u00e0 l\u2019inhalation des produits, et ce pour l\u2019ensemble des laboratoires constituant le Biog\u00e9nop\u00f4le(1)<\/sup>.<\/p>\n

Dans la phase de conception des futurs locaux du Biog\u00e9nop\u00f4le, une \u00e9tude pr\u00e9liminaire prenant en compte le risque chimique a permis une projection sur l\u2019organisation des activit\u00e9s. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e et pilot\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe de ma\u00eetrise d\u2019\u0153uvre charg\u00e9e du projet.\u00a0<\/span><\/p>\n

Apr\u00e8s analyse des premi\u00e8res conclusions de l\u2019\u00e9tude pr\u00e9alable, et au regard de la complexit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la multitude des donn\u00e9es d\u2019entr\u00e9e n\u00e9cessaires pour justifier les choix arr\u00eat\u00e9s, l\u2019AP-HM a d\u00e9cid\u00e9 de mener une analyse de risque plus pouss\u00e9e, dans le but premier de s\u2019assurer que les solutions propos\u00e9es par l\u2019\u00e9quipe de ma\u00eetrise d\u2019\u0153uvre \u00e9taient en phase avec les types de produits, leurs modes d\u2019utilisation et les quantit\u00e9s utilis\u00e9es au sein des diff\u00e9rents laboratoires de l\u2019\u00e9tablissement.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sp\u00e9cialis\u00e9s dans l\u2019analyse et la ma\u00eetrise des risques, nous avons \u00e9t\u00e9 missionn\u00e9s afin d\u2019\u00e9valuer ce risque et apporter les solutions de protection des personnes et de l\u2019environnement. Cette \u00e9tude d\u2019un an a mobilis\u00e9 trois personnes (deux pharmaciennes et un doctorant en microbiologie) \u00e0 temps plein durant trois mois et trois ing\u00e9nieurs sp\u00e9cialis\u00e9s dans le risque chimique. Pour d\u00e9finir la m\u00e9thodologie du projet, questionnaires et documents ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en plusieurs r\u00e9unions avec les diff\u00e9rents acteurs\/trices\u2009: manipulateurs\/trices, cadres de service et m\u00e9decins.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quatre phases de travail ont ensuite \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • phase\u20091\/Recensement et identification de l\u2019ensemble des produits chimiques utilis\u00e9s par les laboratoires.<\/strong> Ce travail a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 partir des questionnaires\/\u00e9changes avec les services concern\u00e9s et via les revues de notice des produits et des fiches de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9. Ces r\u00e9f\u00e9rencements ont permis de s\u2019assurer de la tenue \u00e0 jour des bases documentaires li\u00e9es aux produits utilis\u00e9s\u2009: nom du produit, conditionnement, concentration, composition, date de r\u00e9vision de la fiche de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 DL50 et VLEP<\/i>.
    \nCette phase a permis d\u2019identifier plus de 1\u2009000 produits et r\u00e9actifs utilis\u00e9s au niveau des laboratoires\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • phase\u20092\/S\u00e9lection des produits pour analyse.<\/strong> Une fois l\u2019ensemble des produits identifi\u00e9s et class\u00e9s selon leur localisation au sein du futur Biog\u00e9nop\u00f4le, une analyse par un groupe d\u2019experts en risque chimique a permis de s\u00e9lectionner les produits les plus impactants \u00e0 prendre en compte, via notamment les valeurs de VLEP et DL50\u2009;<\/li>\n
  • phase 3\/Analyse du risque chimique.<\/strong> L\u2019objectif est d\u2019identifier et d\u2019analyser les modalit\u00e9s d\u2019utilisation des produits afin d\u2019\u00e9valuer le risque d\u2019\u00e9vaporation et donc d\u2019inhalation par les personnels de laboratoire. Une r\u00e9flexion a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aussi sur la typologie des contenants, la concentration et la fr\u00e9quence d\u2019utilisation. Un classement des produits a ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en fonction du risque et les trois groupes de dispositifs ont \u00e9t\u00e9 actualis\u00e9s\u2009;<\/li>\n
  • phase 4\/Am\u00e9nagement des dispositifs de protection rapproch\u00e9e au sein des laboratoires.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

    Nous sommes actuellement en fin d\u2019\u00e9tude et les r\u00e9flexions de la phase\u00a03 nous ont permis de situer au niveau de chaque laboratoire le nombre et le type d\u2019installations de protection \u00e0 pr\u00e9voir ainsi que leur localisation au sein des services.<\/p>\n

    Tout au long de nos investigations, nous avons constat\u00e9 une importante motivation et implication de l\u2019ensemble du personnel.<\/p>\n