{"id":44429,"date":"2022-01-01T22:21:48","date_gmt":"2022-01-01T21:21:48","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=44429"},"modified":"2022-02-01T16:35:08","modified_gmt":"2022-02-01T15:35:08","slug":"les-services-logistiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-services-logistiques\/","title":{"rendered":"Les services logistiques"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>En 2019, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement de la direction de l\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 l\u2019int\u00e9r\u00eat \u2013 d\u2019abord \u2013 et \u00e0 la mobilisation \u2013 ensuite \u2013 des professionnels sur le sujet, les id\u00e9es se d\u00e9gagent puis les actions se d\u00e9ploient sur diff\u00e9rentes th\u00e9matiques, en particulier les d\u00e9chets, la restauration et le transport. Le nouveau souffle donn\u00e9 \u00e0 la politique de d\u00e9veloppement durable de l\u2019\u00e9tablissement permet \u00e0 la d\u00e9marche de s\u2019affirmer et de r\u00e9sonner au sein des services logistiques du CH Moulins-Yzeure.<\/p>\n<h1>La restauration<\/h1>\n<p>Dans le secteur de la restauration, les lois Egalim et Agec pr\u00e9voient de nouvelles dispositions qui illustrent les attentes des citoyens en mati\u00e8re de transition \u00e9cologique et viennent renforcer celles qui existaient et promouvaient, depuis 2015, l\u2019\u00e9conomie circulaire en donnant un cadre aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 leur permettant de transformer les modes de production et de consommation.<\/p>\n<p>De plus, il est essentiel que le secteur de la restauration dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 op\u00e8re sa transition \u00e9cologique\u2009: selon l\u2019Ademe, en 2016, la production de 1,5 milliard de repas par an y repr\u00e9sentait 230\u2009000\u00a0tonnes de pertes et gaspillage, 420\u00a0millions d\u2019euros d\u2019aliments perdus et 750\u2009000\u00a0tonnes \u00e9quivalent CO<sub>2<\/sub>.<\/p>\n<h2>Le gaspillage<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Les premi\u00e8res actions au CH Moulins-Yzeure portent sur le gaspillage alimentaire. L\u2019\u00e9tablissement s\u2019est engag\u00e9 depuis 2018 dans une d\u00e9marche de r\u00e9vision de l\u2019offre alimentaire afin de mieux r\u00e9pondre aux besoins des usagers \u2013 suppression des produits peu appr\u00e9ci\u00e9s, r\u00e9vision des menus, am\u00e9lioration des recettes, des enrichissements alimentaires. Toutefois, \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e 2019, la mesure du nombre de repas \u00ab\u2009non consomm\u00e9s\u2009\u00bb en fin de production a r\u00e9ellement permis aux professionnels de l\u2019unit\u00e9 de production culinaire de se saisir de ce nouvel axe de travail et de s\u2019interroger sur les pratiques\u2009: am\u00e9liorer la pr\u00e9vision de production pour \u00eatre \u00ab\u2009au plus juste\u2009\u00bb, adapter le conditionnement des denr\u00e9es utilis\u00e9es ou fabriqu\u00e9es, rapprocher la quantit\u00e9 de pain distribu\u00e9e avec le nombre de lits occup\u00e9s dans les services, ajuster la liste des produits disponibles en \u00ab\u2009dotation\u2009\u00bb ont fait partie des actions men\u00e9es, demandant une forte implication des agents de restauration et de l\u2019encadrement.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>En parall\u00e8le, une convention avec la Banque alimentaire de Moulins s\u2019est mise en place d\u00e8s la fin de l\u2019ann\u00e9e 2019 pour les repas non consomm\u00e9s\u2009; une fili\u00e8re de valorisation des biod\u00e9chets en alimentation animale a par ailleurs \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>(<i>voir plus loin \u00ab\u2009Les bio\u00add\u00e9chets\u2009\u00bb<\/i>). La convention avec la Banque alimentaire a \u00e9t\u00e9 rapidement mise en \u0153uvre et a permis aussi de mesurer la surproduction qui pouvait parfois \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par la cuisine. Les actions correctrices ont conduit \u00e0 diminuer \u00e0 la fois la surproduction mais aussi les dons \u00e0 la Banque, les professionnels produisant d\u00e9sormais au plus pr\u00e8s des besoins.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Si, dans les premiers temps, la d\u00e9marche interroge, suscite des doutes quant \u00e0 son int\u00e9r\u00eat, de l\u2019incompr\u00e9hension voire de l\u2019indiff\u00e9rence, les r\u00e9sultats concrets ne se font pas attendre et le service de restauration se prend rapidement au jeu. L\u2019arriv\u00e9e d\u2019un nouveau cadre, sensibilis\u00e9 aux enjeux du gaspillage alimentaire et \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019agir dans la dur\u00e9e, permet de renforcer le message\u2009: les tableaux de suivi et les indicateurs deviennent une routine, les r\u00e9sultats sont attendus et discut\u00e9s avec les \u00e9quipes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Et la d\u00e9marche a port\u00e9 ses fruits\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>entre 2019 et 2021, le travail sur le calcul et l\u2019adaptation des dotations de pain a permis un gain de 6,3 t de denr\u00e9es pour pr\u00e8s de 9\u00a0500 euros d\u2019\u00e9conomie\u2009;<\/li>\n<li>entre 2020 et 2021, le travail sur la surproduction a conduit \u00e0 une diminution par deux des biod\u00e9chets en fin de cha\u00eene de production\u2009: 1,3 t de biod\u00e9chets en 2021 contre 2,6 t l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, soit une \u00e9conomie d\u2019environ 13\u2009000 euros de denr\u00e9es alimentaires\u2009;<\/li>\n<li>fin 2019, au moment de la mise en place de la Banque alimentaire, environ 800\u202fkg de nourriture ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s en un mois. Sur les quatre premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2020, 330\u202fkg ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 \u00e0 l\u2019association, soit dix fois moins.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aujourd\u2019hui, le suivi du gaspillage alimentaire n\u00e9cessite un regard quotidien et rigoureux, l\u2019objectif \u00e9tant de sensibiliser toujours plus l\u2019ensemble des acteurs de la restauration.<\/p>\n<h2>Des produits de qualit\u00e9<\/h2>\n<p>Au-del\u00e0 des aspects quantitatifs, un travail est men\u00e9 sur la qualit\u00e9 des produits propos\u00e9s pour r\u00e9pondre aux exigences r\u00e9glementaires et aux nouvelles demandes des usagers.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le CH Moulins-Yzeure est ainsi le premier \u00e9tablissement de sant\u00e9 de l\u2019Allier \u00e0 adh\u00e9rer \u00e0 la plateforme d\u2019achat Agrilocal03 en septembre 2019, dans la lign\u00e9e du CHU de Clermont-Ferrand, \u00e9tablissement support du GHT Territoires d\u2019Auvergne, qui travaille avec cette m\u00eame association depuis plusieurs ann\u00e9es, afin de promouvoir les produits en circuits courts et labellis\u00e9s, le d\u00e9veloppement de l\u2019agriculture de proximit\u00e9 et le renforcement de l\u2019\u00e9conomie locale.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019offre de produits b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un signe officiel d\u2019identification de la qualit\u00e9 et de l\u2019origine (SIQO) peut d\u00e9sormais \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019adh\u00e9sion au Groupement r\u00e9gional d\u2019achats alimentaires (Graal).<\/p>\n<p>Enfin, afin de faire co\u00efncider les exigences r\u00e9glementaires avec un projet au long cours plus f\u00e9d\u00e9rateur et participatif contribuant \u00e0 am\u00e9liorer la prestation de restauration dans son ensemble, le CH Moulins-Yzeure devient aussi le premier \u00e9tablissement de sant\u00e9 de l\u2019Allier et du GHT Territoires d\u2019Auvergne \u00e0 s\u2019engager dans la d\u00e9marche Mon Restau responsable.<\/p>\n<p>Au sein de l\u2019unit\u00e9 de production culinaire, si du temps et de la p\u00e9dagogie ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires, la d\u00e9marche est lanc\u00e9e. Les pratiques se renouvellent, la vision se modernise et le service s\u2019est ouvert \u00e0 de nouvelles perspectives en s\u2019adaptant progressivement aux demandes et en diversifiant la prestation.<\/p>\n<h1>Les d\u00e9chets<\/h1>\n<p>Lieux de soins par excellence, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 s\u2019organisent, telles des microsoci\u00e9t\u00e9s o\u00f9 se croisent et s\u2019enchev\u00eatrent de nombreuses activit\u00e9s, toutes tourn\u00e9es vers la prise en charge des personnes fragilis\u00e9es. La multiplicit\u00e9 des activit\u00e9s m\u00e9dicales et soignantes, sociales, m\u00e9dico-techniques, administratives, biom\u00e9dicales, techniques et logistiques, voire industrielles, g\u00e9n\u00e8re de multiples d\u00e9chets. Il s\u2019agit donc d\u2019un domaine qui n\u00e9cessite une vigilance toute particuli\u00e8re et qui a fait l\u2019objet, entre 2018 et 2021, de changements importants au CH Moulins-Yzeure.<\/p>\n<h2>Les biod\u00e9chets<\/h2>\n<p>La mise en place du tri des biod\u00e9chets a ainsi \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement bien accueillie. M\u00ealant ing\u00e9niosit\u00e9 et r\u00e9cup\u00e9ration, la fabrication des tables de tri par les services techniques de l\u2019\u00e9tablissement pour le restaurant du personnel a permis de mettre en place \u00e0 moindre co\u00fbt la fili\u00e8re de valorisation des restes de repas en alimentation animale via un exploitant de meute de chiens agr\u00e9\u00e9 par la DDCSPP. Avec deux \u00e0 trois passages par semaine permettant le ramassage des biod\u00e9chets de la cuisine, du self et de certains services d\u2019Ehpad dans des seaux lav\u00e9s et r\u00e9utilis\u00e9s, ce sont ainsi plus de 12\u00a0tonnes qui ont \u00e9t\u00e9 valoris\u00e9es en 2020.<\/p>\n<h2>Les bouteilles d\u2019eau<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La suppression des bouteilles en plastique lanc\u00e9e en 2019 a quant \u00e0 elle \u00e9t\u00e9 plus complexe (p\u00e9riodes de chaleur, crise Covid\u2026), la loi Agec ayant tout de m\u00eame largement contribu\u00e9 \u00e0 permettre leur retrait (art. L.\u2009541-15-10 du code de l\u2019environnement).<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019issue d\u2019une concertation avec les professionnels soignants et la direction des soins sur le type de carafe, la proc\u00e9dure de lavage et le recensement exhaustif de l\u2019ensemble des fontaines en fonctionnement dans l\u2019\u00e9tablissement, une distribution des carafes a permis, \u00e0 partir du premier trimestre 2021, de retirer progressivement les bouteilles d\u2019eau.<\/p>\n<p>Entre 2019 et 2021, la quantit\u00e9 de bouteilles distribu\u00e9es et le co\u00fbt correspondant ont diminu\u00e9 de 70\u2009%\u2009: 177\u2009000 bouteilles pour 31\u2009000\u2009euros en 2019 contre 55\u2009000 bouteilles pour 9\u2009500\u2009euros en 2021.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le, une action a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e au profit des professionnels\u00a0et plus de 2\u2009000 gourdes aux couleurs de l\u2019h\u00f4pital leur ont \u00e9t\u00e9 offertes \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9 2020.<\/p>\n<h2>Dasri et autres fili\u00e8res<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La mobilisation et la recherche d\u2019actions innovantes par l\u2019\u00e9quipe d\u2019hygi\u00e8ne ont permis l\u2019obtention du prix ANFH 2021 sur le management du travail, pour la formation au tri et \u00e0 la r\u00e9duction des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins \u00e0 risques infectieux (Dasri) par un jeu de cartes fabriqu\u00e9 en interne. Ce jeu permet \u00e0 chaque service de jouer en \u00e9quipe, avec un formateur, le principe \u00e9tant de tirer des cartes et de les jeter dans la poubelle<i> ad hoc<\/i>, ces derni\u00e8res \u00e9tant mat\u00e9rialis\u00e9es par des bo\u00eetes de masques orn\u00e9es du plastique correspondant aux diff\u00e9rentes fili\u00e8res (papier, d\u00e9chets assimil\u00e9s ordures m\u00e9nag\u00e8res [Daom], Dasri).<\/p>\n<p>Enfin, d\u2019autres projets sont port\u00e9s comme la valorisation des d\u00e9chets m\u00e9talliques par une association en ergoth\u00e9rapie, celle des m\u00e9gots sous l\u2019impulsion du CCAS de Moulins, celle des d\u00e9chets textiles r\u00e9form\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 un partenariat avec Emma\u00fcs ou encore la vente de mat\u00e9riels sur un site d\u2019ench\u00e8res ouvert aux collectivit\u00e9s et aux particuliers.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Au total, et si l\u2019\u00e9tablissement \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 particuli\u00e8rement performant en mati\u00e8re de valorisation des d\u00e9chets gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019impulsion notamment du cadre logistique r\u00e9f\u00e9rent, plus de 40\u00a0fili\u00e8res de d\u00e9chets, toutes cat\u00e9gories confondues, sont en place depuis 2019.<\/p>\n<h1>Le transport<\/h1>\n<p>La r\u00e9duction des \u00e9missions de CO<sub>2<\/sub> dans l\u2019environnement est le principal objectif recherch\u00e9 lorsque l\u2019on \u00e9voque les questions du transport et du d\u00e9veloppement durable. Au CH Moulins-Yzeure, le passage vers des organisations plus vertueuses a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9 avec l\u2019optimisation du parc de v\u00e9hicules. Ce dernier est ainsi pass\u00e9 de 89\u00a0v\u00e9hicules en 2018 \u00e0 82\u00a0v\u00e9hicules en 2021 gr\u00e2ce \u00e0 la suppression ou la vente de v\u00e9hicules v\u00e9tustes et on\u00e9reux, la location de v\u00e9hicules neufs et la mutualisation des v\u00e9hicules jusqu\u2019alors \u00ab\u2009d\u00e9di\u00e9s\u2009\u00bb mais peu ou pas suffisamment utilis\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Toutefois, une action men\u00e9e entre avril et ao\u00fbt 2020 sur les livraisons de masques a d\u00e9montr\u00e9 que d\u2019autres gains \u00e9taient envisageables au-del\u00e0 du co\u00fbt carbone\u2009: am\u00e9lioration des conditions de travail des agents, trajets et risques d\u2019accident \u00e9vit\u00e9s, gains financiers (carburant, RH). En effet, des tourn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es, \u00e0 tour de r\u00f4le, entre les trois principaux \u00e9tablissements de l\u2019Allier afin de r\u00e9cup\u00e9rer les masques livr\u00e9s par Sant\u00e9 publique France \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement support du GHT, puis les acheminer jusqu\u2019aux trois autres \u00e9tablissements. Cette action a ainsi repr\u00e9sent\u00e9 40\u2009% d\u2019\u00e9conomie sur le nombre de kilom\u00e8tres (-\u20094 600 km) mais aussi le temps agent (-\u200990 heures) et les \u00e9missions de CO<sub>2<\/sub> (-\u20091,1\u00a0tonne de CO<sub>2<\/sub>) sur cinq mois.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Au-del\u00e0 des r\u00e9sultats probants en mati\u00e8re de lutte contre le gaspillage, de gains \u00e9conomiques et de sobri\u00e9t\u00e9, la d\u00e9marche de d\u00e9veloppement durable a permis de valoriser l\u2019engagement des professionnels et des cadres de la logistique, a laiss\u00e9 de la place aux id\u00e9es qui pouvaient jusqu\u2019alors sembler anodines (r\u00e9cup\u00e9ration du marc de caf\u00e9 dans les services, par exemple) et s\u2019est transform\u00e9e en outil de management et de f\u00e9d\u00e9ration des \u00e9quipes et de gestion de projet\u2009: les objectifs en faveur de d\u00e9veloppement durable sont inscrits au c\u0153ur du projet des services logistiques et sont port\u00e9s par les professionnels.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La politique d\u00e9ploy\u00e9e en faveur de la transition \u00e9cologique cr\u00e9e par ailleurs des passerelles interservices et favorise les \u00e9changes entre toutes les personnes volontaires et mobilis\u00e9es qui travaillent dans l\u2019\u00e9tablissement sur les autres th\u00e8mes transversaux, pouvant avoir pour certains un impact important sur les organisations et les m\u00e9thodes de travail en logistique\u2009: volet social et ressources humaines (contrat de r\u00e9insertion, actions de formation DD), travaux (CEE, suivi des consommations), mobilit\u00e9 (\u00e9tudes d\u2019impact sur le t\u00e9l\u00e9travail, abris \u00e0 v\u00e9los et transports en commun), sobri\u00e9t\u00e9 num\u00e9rique et informatique (d\u00e9mat\u00e9rialisation, moteur de recherche alternatif, suppression des mails par l\u2019op\u00e9ration \u00ab\u2009Vendretri\u2009\u00bb).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La route est encore longue, mais elle est pav\u00e9e de r\u00e9elles intentions, de perspectives et d\u2019engagement. Face aux d\u00e9fis les plus imminents, c\u2019est notre capacit\u00e9 \u00e0 rester cr\u00e9atifs qui nous guidera vers des solutions durables\u2009: chaque id\u00e9e, aussi mineure puisse-t-elle para\u00eetre, devra pouvoir \u00eatre exp\u00e9riment\u00e9e pour participer \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 environnementale.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>En 2019, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement de la direction de l\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 l\u2019int\u00e9r\u00eat \u2013 d\u2019abord \u2013 et \u00e0 la mobilisation \u2013 ensuite \u2013 des professionnels sur le sujet, les id\u00e9es se d\u00e9gagent puis les actions se d\u00e9ploient sur diff\u00e9rentes th\u00e9matiques, en particulier les d\u00e9chets, la restauration et le transport. Le nouveau souffle donn\u00e9 \u00e0 la politique de d\u00e9veloppement durable de l\u2019\u00e9tablissement permet \u00e0 la d\u00e9marche de s\u2019affirmer et de r\u00e9sonner au&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[5531,1100,1437,771,6851,1841,8881],"class_list":["post-44429","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-ch-moulins-yzeure","tag-dasri","tag-dechets","tag-developpement-durable","tag-restauration","tag-services-logistiques","tag-transports"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Les services logistiques - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-services-logistiques\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les services logistiques - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Temps de lecture\u00a0:  7 minutesEn 2019, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement de la direction de l\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 l\u2019int\u00e9r\u00eat \u2013 d\u2019abord \u2013 et \u00e0 la mobilisation \u2013 ensuite \u2013 des professionnels sur le sujet, les id\u00e9es se d\u00e9gagent puis les actions se d\u00e9ploient sur diff\u00e9rentes th\u00e9matiques, en particulier les d\u00e9chets, la restauration et le transport. 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