{"id":45027,"date":"2022-05-01T14:50:05","date_gmt":"2022-05-01T12:50:05","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45027"},"modified":"2022-06-17T09:27:28","modified_gmt":"2022-06-17T07:27:28","slug":"le-lab-ah-un-laboratoire-de-design-hospitalier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-lab-ah-un-laboratoire-de-design-hospitalier\/","title":{"rendered":"Le lab-ah, un laboratoire de design hospitalier"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>D\u00e8s les ann\u00e9es 1990, des \u00e9tudes \u00e9tablissent un lien de causalit\u00e9 entre l\u2019impact du design sur l\u2019environnement de travail comme facilitateur des pratiques de soin et la diminution des effets n\u00e9gatifs pour les patients<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Les \u00e9tudes sur les innovations par le design en sant\u00e9 \u00e9mergent \u00e0 partir des ann\u00e9es 2000. En 2013, elles repr\u00e9sentent 12\u2009% des publications en design<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe du lab-ah a \u00e9t\u00e9 fond\u00e9e par Carine Delano\u00eb-Vieux (directrice de projets culturels) et Marie Coiri\u00e9 (designer) en 2016. Depuis six ans, ce laboratoire de design implant\u00e9 au GHU Paris Psychiatrie &amp; Neurosciences \u0153uvre pour r\u00e9pondre aux demandes des diff\u00e9rents services et acteurs de ce lieu de soin. La pluridisciplinarit\u00e9 est au c\u0153ur des comp\u00e9tences et du parcours des membres du lab-ah qui situent ses projets au carrefour de plusieurs influences\u2009: les innovations des politiques publiques, l\u2019axe culture et sant\u00e9, l\u2019innovation sociale.<\/p>\n<p>Le travail de la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital avec le lab-ah s\u2019est articul\u00e9 autour d\u2019une prise de connaissance des traces des projets men\u00e9s (croquis, notes, dessins, photos, po\u00e8mes\u2026) et de six ateliers de deux heures dans les locaux du lab-ah afin d\u2019\u00e9changer directement avec l\u2019\u00e9quipe de designers. Cet article s\u2019appuie ici sur les seize projets qui \u00e9taient en place en 2021 lors de ce travail de terrain.<\/p>\n<h1>Accueil et hospitalit\u00e9<\/h1>\n<p>Le lab-ah se d\u00e9finit comme \u00ab\u2009un laboratoire de l\u2019accueil et de l\u2019hospitalit\u00e9 du GHU de Paris<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>\u2009\u00bb. Le terme \u00ab\u2009hospitalit\u00e9\u2009\u00bb est central dans son travail et son identit\u00e9. Lors de sa cr\u00e9ation, l\u2019\u00e9quipe a r\u00e9alis\u00e9 un sondage aupr\u00e8s des salari\u00e9s du GHU pour identifier une notion fondamentale et f\u00e9d\u00e9ratrice de l\u2019\u00e9tablissement. L\u2019hospitalit\u00e9 \u00e9tait alors apparue comme tr\u00e8s largement et fortement partag\u00e9e, non pas en tant que notion ou valeur, mais en tant que mission premi\u00e8re et d\u00e9fi majeur du GHU. D\u2019autres laboratoires de design hospitalier mettent en avant cette notion, telle La Fabrique de l\u2019hospitalit\u00e9 des h\u00f4pitaux universitaires de Strasbourg, laboratoire qui est moteur dans ce courant du\u00a0design.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019une institution, des m\u00e9canismes d\u2019hospitalit\u00e9 qui se grippent deviennent des m\u00e9canismes d\u2019hostilit\u00e9. Chez les Grecs anciens, puis les Romains et les chr\u00e9tiens, l\u2019hospitalit\u00e9 est une vertu et une figure antipolitique. Elle se fonde sur l\u2019appartenance universelle des \u00eatres humains \u00e0 un m\u00eame globe terrestre. Une seconde p\u00e9riode dans l\u2019histoire de ce concept associe l\u2019hospitalit\u00e9 et la politique au travers des r\u00e9flexions sur le droit naturel. L\u2019enjeu est alors de concevoir les conditions pour poser les \u00c9tats souverains en justifiant les limites territoriales et celles du commerce mondial en posant les conditions d\u2019une circulation mondiale libre. L\u2019hospitalit\u00e9 prend une fonction th\u00e9orique de l\u00e9gitimation de la propri\u00e9t\u00e9 des peuples sur leur territoire et du commerce mondial. L\u2019\u00e9poque contemporaine correspond \u00e0 une d\u00e9politisation de l\u2019hospitalit\u00e9, qui devient synonyme d\u2019\u00e9thique. Jacques\u00a0Derrida<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> propose en effet un concept d\u2019hospitalit\u00e9 inconditionnelle qui entre en tension avec les pratiques conditionnelles. Paul Ric\u0153ur alerte alors sur le risque de transformer l\u2019hospitalit\u00e9 en une abstraction philosophique qui ne rend pas compte de son enracinement politique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>. Avec Ric\u0153ur, l\u2019hospitalit\u00e9 devient \u00e0 la fois un principe juste et une pratique \u00e9quitable (c\u2019est-\u00e0-dire une pratique dans une situation en tension). D\u00e9fendre l\u2019hospitalit\u00e9 dans une situation donn\u00e9e, c\u2019est prendre parti contre la domination.<\/p>\n<h1>L\u2019hospitalit\u00e9\u00a0et le design hospitalier<\/h1>\n<p>Engag\u00e9s dans cette conception de l\u2019hospitalit\u00e9, et dans la pleine continuit\u00e9 de la d\u00e9mocratie sanitaire, les travaux en design hospitalier s\u2019inscrivent dans une d\u00e9marche de <i>care<\/i> et promeuvent une certaine vision du soin et des patients en tant qu\u2019acteurs de soin.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Premi\u00e8rement, la maladie n\u2019est pas abord\u00e9e en tant que fait physiologique, mais en tant que \u00ab\u2009sentiment de vie contrari\u00e9e<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>\u2009\u00bb. La vie humaine n\u2019est pas une soumission aux conditions ext\u00e9rieures mais un processus d\u2019ajustement continu. Les travaux en design mobilisent ainsi l\u2019intervention sur le milieu de vie comme un outil d\u2019appropriation par les personnes de leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Deuxi\u00e8mement, la reconnaissance de \u00ab\u00a0l\u2019expertise patient\u00a0\u00bb est promue. Elle implique un repositionnement de la notion de patient vers une compr\u00e9hension non seulement de son auto-normativit\u00e9, mais \u00e9galement de son statut d\u2019apprenant vuln\u00e9rable. Cela impose une d\u00e9finition du soin comme approche capacitaire de la vuln\u00e9rabilit\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Troisi\u00e8mement, le patient est pleinement reconnu en tant qu\u2019acteur lorsque la maladie est reconnue en tant que travail, dans la lign\u00e9e des travaux du sociologue Anselm Strauss. Catherine Tourette-Turgis et Joris Thievenaz<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup> ont d\u00e9crit, dans le prolongement de ce constat, trois dimensions du travail des patients\u2009: le travail m\u00e9dical des malades (planification des soins, r\u00e9alisation de t\u00e2ches, anticipation des obstacles aux soins\u2026), la dimension personnelle (relevant explicitement du <i>care<\/i> et portant sur la r\u00e9organisation de certains aspects de la vie quotidienne), la dimension collaborative (le partage et la distribution des t\u00e2ches entre eux-m\u00eames, leurs proches, les soignants et autres intervenants n\u00e9cessaires).<\/p>\n<blockquote><p>La confrontation des projets de design hospitalier \u00e0 l\u2019exigence de preuve d\u2019efficacit\u00e9 est un enjeu majeur.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p><\/blockquote>\n<h1>Les \u00ab\u2009chantiers de l\u2019attention\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Chacune des interventions de l\u2019\u00e9quipe du lab-ah d\u00e9marre d\u2019une demande des professionnels et est r\u00e9alis\u00e9e en collaboration avec les professionnels, les patients et \u00e9ventuellement des intervenants externes. L\u2019objectif est chaque fois de co-construire des dispositifs qui soient fonctionnels et pertinents mais, surtout, objets d\u2019appropriation de la part des usagers. Les modalit\u00e9s de participation varient selon les demandes, l\u2019analyse globale de la situation par l\u2019\u00e9quipe de designers, et sont vou\u00e9es \u00e0 \u00e9voluer au cours du projet.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le lab-ah d\u00e9signe ses projets en tant que \u00ab\u2009chantiers de l\u2019attention\u2009\u00bb. Ce terme souligne une opposition dans le rapport aux objets des designers hospitaliers vis-\u00e0-vis de l\u2019\u00e9conomie de l\u2019attention. Ce concept, d\u00e9velopp\u00e9 par Herbert Simon d\u00e8s les ann\u00e9es 1960, d\u00e9crit ce qui se produit lorsque le but de l\u2019\u00e9conomie n\u2019est plus de produire mais de vendre. Les conceptions de la perception et de l\u2019attention se sont transform\u00e9es en r\u00e9action \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de nouveaux outils et usages techniques qui d\u00e9poss\u00e8dent les personnes de leur autonomie, de leurs savoir-faire et savoir-vivre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s aux objets<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Par opposition, le design hospitalier, et plus particuli\u00e8rement le lab-ah, intervient \u00e0 la fois sur les espaces et sur les objets en fonction d\u2019une analyse \u00e9largie, globale, d\u2019une situation donn\u00e9e et en r\u00e9ponse \u00e0 un besoin des usagers. Dans une r\u00e9alisation, l\u2019espace comme l\u2019objet ne renvoient plus \u00e0 eux-m\u00eames mais ils sont des vecteurs d\u2019attention port\u00e9e aux autres et au monde. L\u2019attention est alors \u00e0 la fois sollicitude et pr\u00e9venance, elle est ainsi sociale dans la mesure o\u00f9 elle est comprise comme un rapport social. L\u2019attention est en ce sens une dynamique de co-individuation, autrement dit un processus par lequel l\u2019individu et le collectif se forment et se fa\u00e7onnent l\u2019un l\u2019autre<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>. Chaque projet du lab-ah, et tous les projets pris dans leur ensemble, construisent du commun.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Typologie des projets<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Quatre th\u00e9matiques permettent au lab-ah de structurer la pr\u00e9sentation de ses travaux\u00a0: l\u2019apaisement, \u00ab\u2009l\u2019h\u00f4pital e(s)t la ville\u2009\u00bb, la sensorialit\u00e9, l\u2019orientation\/d\u00e9sorientation. Ces quatre th\u00e9matiques agissent comme quatre ponts\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019apaisement mobilise l\u2019id\u00e9e de maladie et sant\u00e9 comme un rapport d\u2019\u00e9quilibre. Le dispositif propos\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe de designers est un outil d<i>\u2019empowerment<\/i> pour les patients et les soignants qui vise \u00e0 d\u00e9passer les temps de crise par la recherche d\u2019un \u00e9quilibre int\u00e9rieur de la personne sans recours \u00e0 la contrainte de la contention. \u00c0 titre d\u2019exemple, Psy-son est un projet de recherche qui propose aux personnes hospitalis\u00e9es en psychiatrie un dispositif sonore implant\u00e9 dans un si\u00e8ge au creux duquel les personnes peuvent librement choisir de se lover\u2009;<\/li>\n<li>\u00ab\u2009l\u2019h\u00f4pital e(s)t la ville\u2009\u00bb met en lien le lieu de soin et les lieux de vie, mais aussi les histoires qui structurent les rapports entre ces lieux. Les projets du lab-ah sont multisites\u2009: ils prennent place dans diff\u00e9rents \u00e9tablissements et pensent les relations et les temporalit\u00e9s singuli\u00e8res de chaque lieu de soin. Dans le cas du projet accompagnant l\u2019ouverture du centre Eug\u00e8ne-Millon intitul\u00e9 \u00ab\u2009Bienvenue chez Eug\u00e8ne\u2009\u00bb, un syst\u00e8me d\u2019orientation a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 dans le b\u00e2timent ainsi que dans le quartier alentour. Les designers interviennent aussi bien dans les espaces internes et que dans les espaces externes des \u00e9tablissements\u2009;<\/li>\n<li>la sensorialit\u00e9 d\u00e9signe un pont entre un corps et son milieu, un corps et son histoire, un corps et les autres corps. Dans le projet \u00ab\u2009Jouer dehors\u2009\u00bb, par exemple, le lab-ah a propos\u00e9 d\u2019am\u00e9nager la cour d\u2019un h\u00f4pital avec un travail sur une fresque et la mise en place d\u2019un univers de jardin autour d\u2019une cabane et de plantations en pot\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019orientation et la d\u00e9sorientation renvoient au rapport de l\u2019individu \u00e0 l\u2019espace institutionnel et collectif. Le lab-ah a mis en place une exp\u00e9rimentation temporaire pour aider les r\u00e9sidents en soins de longue dur\u00e9e lors de leur d\u00e9placement dans un b\u00e2timent temporaire. Il s\u2019est agi de mobiliser l\u2019imaginaire des vacances pour \u00ab\u2009faciliter le rep\u00e9rage des personnes et encourager leur mobilit\u00e9\u2009\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Les enjeux d\u2019\u00e9valuation<\/h1>\n<p>Directement rattach\u00e9 \u00e0 la direction de l\u2019h\u00f4pital, le lab-ah avait pour contrat de d\u00e9part une plage de cinq ans pour explorer les mani\u00e8res de r\u00e9pondre aux demandes internes sans avoir \u00e0 rendre de compte. Ce contrat de confiance et de libert\u00e9 \u00e0 l\u2019origine du laboratoire ouvre \u00e0 une richesse tr\u00e8s importante d\u2019approches, de m\u00e9thodes et de r\u00e9alisations. Le lab-ah cherche aujourd\u2019hui \u00e0 faire un retour sur les actions men\u00e9es et \u00e0 faire \u00e9valuer son positionnement au sein de l\u2019\u00e9tablissement. Tout en continuant \u00e0 intervenir en r\u00e9ponse \u00e0 des demandes des professionnels, l\u2019\u00e9quipe souhaite pouvoir \u00eatre \u00e0 l\u2019initiative de nouveaux projets.<\/p>\n<p>Face \u00e0 la richesse et \u00e0 la grande vari\u00e9t\u00e9 des r\u00e9alisations des designers hospitaliers, l\u2019exigence d\u2019\u00e9valuation, port\u00e9e aussi bien par des contraintes \u00e9conomico-administratives que m\u00e9dicales, soul\u00e8ve des d\u00e9fis. Comment le design hospitalier peut-il rendre compte de ses effets afin de gagner en reconnaissance et en p\u00e9rennit\u00e9\u2009?<\/p>\n<p>Si le domaine de la preuve dans le monde m\u00e9dical est largement domin\u00e9 par les approches quantitatives, la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital s\u2019engage au travers du concept de <i>proof of care<\/i> dans une d\u00e9marche qui allie les donn\u00e9es quantitatives et qualitatives afin de rendre compte de la richesse des projets en design hospitalier. Le <i>proof of care<\/i> est une reprise du <i>proof of concept<\/i> bien connu en gestion de projet qui concerne les projets design ayant pour but l\u2019empowerment et la g\u00e9n\u00e9rativit\u00e9 du vuln\u00e9rable<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Le \u201cproof of care\u201d<\/h1>\n<p>Tout d\u2019abord, le <i>proof of care<\/i> sort de la dichotomie validation\/exploration pour d\u00e9velopper l\u2019importance de la g\u00e9n\u00e9rativit\u00e9 d\u2019un projet. Sans dissocier les m\u00e9thodes et les temps d\u2019\u00e9valuation scientifique ou \u00e9conomique d\u2019un projet de design, il s\u2019agit ainsi de rendre compte de l\u2019enrichissement continu et pour partie impr\u00e9visible (m\u00eame si recherch\u00e9) du projet par l\u2019implication des parties prenantes<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>. Un <i>proof of care<\/i> peut b\u00e9n\u00e9ficier de trois types de validation\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le <i>proof of the known<\/i>\u2009: le projet apporte la preuve de son efficacit\u00e9 sur un param\u00e8tre connu\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le <i>proof of the known and proof of an independent unknown<\/i>\u2009: le projet a un effet sur un param\u00e8tre connu mais \u00e9galement des effets qui n\u2019\u00e9taient pas connus et n\u2019alt\u00e8rent pas le champ d\u2019efficacit\u00e9 d\u00e9sir\u00e9\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le <i>proof of the known and proof of a dependent unknown<\/i>\u2009: le projet a un effet voulu mais \u00e9galement un param\u00e8tre inconnu qui se r\u00e9v\u00e8le et entrave la r\u00e9alisation du projet.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le <i>proof of care<\/i> d\u00e9montre sa validit\u00e9 en explorant le connu et l\u2019inconnu. Ces trois registres de preuve peuvent bien s\u00fbr se combiner pour certains projets. Ils attestent d\u2019une dynamique g\u00e9n\u00e9rative, cr\u00e9ative, sup\u00e9rieure aux mod\u00e8les scientifiques, statistiques, par exemple<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ensuite, le soin au sens de <i>care<\/i> est apport\u00e9 de deux mani\u00e8res\u2009: par les art\u00e9facts et par les d\u00e9marches mises en place dans la conception de cet art\u00e9fact. Est donc \u00e9valu\u00e9 dans le<i> proof of care<\/i> aussi bien l\u2019effet de la r\u00e9alisation finale que l\u2019effet du cheminement qui y conduit<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>. Ce faisant, le <i>proof of care<\/i> doit d\u00e9montrer deux types d\u2019effets\u2009: cognitifs et sociaux.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les effets cognitifs et sociaux se manifestent par trois dynamiques\u2009: les parties prenantes sont actrices dans le projet et avec la r\u00e9alisation finale, l\u2019implication dans le projet permet une d\u00e9couverte par soi-m\u00eame et, au travers de ce projet, chaque personne se d\u00e9couvre elle-m\u00eame<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup>.<\/p>\n<h1>Proposition d\u2019une cartographie<\/h1>\n<p>De ces d\u00e9veloppements, nous proposons bri\u00e8vement deux types de visualisation qui permettent de rendre compte des projets du lab-ah en tant que <i>proof of care<\/i>. Pour ce faire, nous d\u00e9crivons deux projets et ce que ces cartographies permettent de mettre en lumi\u00e8re\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>projet\u20091\u2009: durant trois\u00a0ans, le lab-ah a con\u00e7u l\u2019espace d\u2019accueil du GHU Neuro-Sainte-Anne avec l\u2019\u00e9quipe d\u2019accueil du site Sainte-Anne, la direction de la communication (Dircom) du GHU Paris, la direction de l\u2019ing\u00e9nierie et des travaux, de la maintenance et du patrimoine (DITMP) du GHU Paris, la direction des innovations technologiques et du syst\u00e8me d\u2019information du GHU Paris (Ditsi) et Ariane Conseil, cabinet d\u2019ergonomie. La mission \u00e9tait de \u00ab\u00a0co-concevoir un nouveau service d\u2019accueil du public<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>\u2009\u00bb. Le travail des designers s\u2019est ax\u00e9 autour de probl\u00e9matiques telles que la lumi\u00e8re, l\u2019installation d\u2019une horloge et d\u2019annonceur avec de la documentation \u00e0 disposition, afin d\u2019orienter les visiteurs, ou encore du confort des installations pour le public. Les \u00e9changes avec l\u2019\u00e9quipe d\u2019accueil ont permis d\u2019\u00e9clairer un enjeu majeur du lieu d\u2019accueil\u2009: la gestion de la violence. L\u00e0 o\u00f9 les premi\u00e8res id\u00e9es consistaient \u00e0 faciliter les contacts entre l\u2019\u00e9quipe d\u2019accueil et les visiteurs, le travail de co-conception a fait \u00e9merger l\u2019enjeu de faciliter les \u00e9changes tout en garantissant la s\u00e9curit\u00e9 du personnel. Cet \u00e9quilibre est pass\u00e9 notamment par une sur\u00e9l\u00e9vation du bureau de l\u2019accueil. Ce projet s\u2019est ainsi concr\u00e9tis\u00e9 par une intervention sur le mobilier et les installations de l\u2019accueil afin de r\u00e9pondre aux besoins d\u2019orientation et de s\u00e9curit\u00e9 de cet espace. Il s\u2019est centr\u00e9 sur les donn\u00e9es collectives afin de garantir \u00e0 chaque individu les meilleures conditions d\u2019accueil. Ce faisant, ce projet s\u2019est empar\u00e9 des art\u00e9facts et des enjeux collectifs, pour prendre soin de l\u2019espace et des individus\u2009;<\/li>\n<li>projet\u20092\u2009: \u00ab\u2009Bienvenue chez Eug\u00e8ne\u2009\u00bb a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 pour accompagner l\u2019ouverture du nouveau centre Eug\u00e8ne-Millon. Durant trois ans, le lab-ah a travaill\u00e9 en collaboration avec les patients, les professionnels, la direction de l\u2019ing\u00e9nierie et des travaux, de la maintenance et du patrimoine du GHU Paris, Nacarat (designers coloristes), Julien Billaudeau (illustrateur), la maison des pratiques artistiques amateurs (MPAA) Broussais, la m\u00e9diath\u00e8que Marguerite-Yourcenar et le th\u00e9\u00e2tre Monfort. Pour reprendre leurs propos<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(16)<\/sup>, la mission consistait \u00e0 \u00ab\u2009penser le processus d\u2019ancrage des patient.e.s et des soignant.e.s dans le site et le quartier du nouveau centre\u2009\u00bb. Entretiens individuels et collectifs, atelier d\u2019id\u00e9ation, balades th\u00e9matiques ont structur\u00e9 la participation des acteurs impliqu\u00e9s. Le syst\u00e8me d\u2019orientation bas\u00e9 sur la couleur a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 partir des choix des participants. Le travail sur les couleurs a amen\u00e9 les participants, \u00e0 partir de leurs go\u00fbts personnels, \u00e0 d\u00e9couvrir la signification des couleurs dans un lieu donn\u00e9 et poss\u00e9dant des fonctions particuli\u00e8res. Il s\u2019agit alors de rendre compte du cheminement individuel vers la valeur collective d\u2019une couleur, mais \u00e9galement de l\u2019intervention par la couleur sur l\u2019espace.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_271_01\">figures<\/button><div id=\"enc_2022_271_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figures<\/span><\/p>\n<h2>Projets 1 et 2 du lab-ah<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-45030 alignleft\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.14.49.png\" alt=\"\" width=\"852\" height=\"982\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.14.49.png 852w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.14.49-260x300.png 260w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.14.49-768x885.png 768w\" sizes=\"(max-width: 852px) 100vw, 852px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45031\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.15.03.png\" alt=\"\" width=\"878\" height=\"842\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.15.03.png 878w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.15.03-300x288.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.15.03-768x737.png 768w\" sizes=\"(max-width: 878px) 100vw, 878px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Afin de visualiser ces deux projets et leurs enjeux, nous proposons les deux figures ci-contre. La premi\u00e8re vise \u00e0 mettre en lumi\u00e8re la g\u00e9n\u00e9rativit\u00e9 du concept propos\u00e9 par les designers. Les trois items \u2013 rendre acteur, d\u00e9couvrir par soi-m\u00eame, se d\u00e9couvrir \u2013 se situent dans un rapport de continuit\u00e9 et d\u2019enrichissement. La seconde dispose d\u2019un axe vertical allant de l\u2019art\u00e9fact \u00e0 l\u2019espace et d\u2019un axe horizontal allant de l\u2019individuel au collectif. Chaque axe est \u00e0 comprendre en tant que dynamique dont les deux p\u00f4les se nourrissent l\u2019un l\u2019autre. Ces deux cartographies prennent en compte deux dimensions des projets\u2009: les m\u00e9thodes de conception et r\u00e9alisation (qui peuvent plus ou moins impliquer les parties prenantes, mais \u00e9galement favoriser leur <i>empowerment<\/i> et leur cr\u00e9ativit\u00e9) et les r\u00e9alisations elles-m\u00eames (qui peuvent engendrer et favoriser des usages d\u2019encapacitation et de cr\u00e9ativit\u00e9). Ces deux outils se veulent des supports aux \u00e9changes sur les projets.<\/p>\n<p>Ces deux visualisations reposent sur un codage des diff\u00e9rents aspects des projets\u2009: le degr\u00e9 d\u2019implication des parties prenantes en fonction des phases du projet (analyse de la situation initiale, conception, mise en place, usages), les outils mobilis\u00e9s afin d\u2019intervenir dans une situation donn\u00e9e (param\u00e8tres spatiaux, art\u00e9facts), les types d\u2019enjeux identifi\u00e9s comme des cl\u00e9s en situation (place des probl\u00e9matiques collectives et individuelles et les choix d\u2019intervenir par l\u2019une ou l\u2019autre, toujours dans la perspective qu\u2019elles s\u2019alimentent mutuellement). Les deux projets ici d\u00e9taill\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 choisis afin de repr\u00e9senter la diversit\u00e9 des approches du lab-ah. Toutefois, il faut noter que tous deux gardent un \u00e9quilibre entre l\u2019intervention par l\u2019espace et les art\u00e9facts, ou encore entre individuation individuelle et collective puisqu\u2019ils se situent sur une \u00e9chelle entre 2 et -2 quand la grille globale est sur 5.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Le lab-ah, du fait de ses projets, ses m\u00e9thodes, ses engagements, incarne les valeurs et enjeux du design hospitalier. Plusieurs principes structurent ses actions et dessinent la particularit\u00e9 du design \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u0153uvrant pour le <i>care<\/i>\u2009: l\u2019hospitalit\u00e9 et la construction en commun, la prise en compte de l\u2019ensemble des acteurs de soin, l\u2019int\u00e9gration dans un processus global des enjeux des \u00e9tablissements de soin \u00e0 partir des art\u00e9facts comme de l\u2019espace. La confrontation des projets de design hospitalier \u00e0 l\u2019exigence de preuve d\u2019efficacit\u00e9 est un enjeu majeur. Le<i> proof of care<\/i> permet de rendre compte sans opposer ou dissocier les approches quantitatives et qualitatives. Ici, deux pistes de visualisations ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es afin d\u2019\u0153uvrer en tant qu\u2019outil de valorisation et d\u2019\u00e9change sur les projets.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_271_02\">zoom<\/button><div id=\"enc_2022_271_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">zoom<\/span><\/p>\n<h2>La Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/h2>\n<p>Dirig\u00e9e par la philosophe et psychanalyste Cynthia\u00a0Fleury, cette chaire hospitalo-acad\u00e9mique est li\u00e9e au Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers (Cnam) et au GHU Paris Psychiatrie &amp; Neurosciences. \u00c0 travers un dispositif recherche et enseignement, de formation et diplomation, d\u2019exp\u00e9rimentation et d\u00e9ploiement, cette chaire aspire \u00e0 inventer la fonction soignante en partage et l\u2019alliance efficiente des humanit\u00e9s et de la sant\u00e9. Ses th\u00e9matiques de recherche s\u2019articulent autour de cinq\u00a0p\u00f4les\u2009: philosophie clinique et savoirs exp\u00e9rientiels - Sant\u00e9 connect\u00e9e et intelligence artificielle - Design capacitaire - R\u00e9silience et clinique du d\u00e9veloppement - Nature et patrimoine en sant\u00e9. La chaire abrite par ailleurs un espace doctoral compos\u00e9 de douze doctorants.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les prochains articles publi\u00e9s par <i>Gestions hospitali\u00e8res<\/i> porteront, entre autres sujets, sur les facteurs humains au bloc op\u00e9ratoire p\u00e9diatrique, l\u2019intelligence artificielle, le r\u00f4le de la m\u00e9decine narrative dans la pr\u00e9vention du <i>burn-out<\/i> des soignants, toujours sous un angle philosophique, anthropologique et sociologique, avec une approche th\u00e9orique coupl\u00e9e \u00e0 un retour d\u2019exp\u00e9rience.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/chaire-philo.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.chaire-philo.fr<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-45034 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.22.59-300x151.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"151\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.22.59-300x151.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.22.59-1024x514.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.22.59-768x385.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-06-14-\u00e0-15.22.59.png 1032w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e8s les ann\u00e9es 1990, des \u00e9tudes \u00e9tablissent un lien de causalit\u00e9 entre l\u2019impact du design sur l\u2019environnement de travail comme facilitateur des pratiques de soin et la diminution des effets n\u00e9gatifs pour les patients(1). Les \u00e9tudes sur les innovations par le design en sant\u00e9 \u00e9mergent \u00e0 partir des ann\u00e9es 2000. 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