{"id":45232,"date":"2022-06-01T11:57:39","date_gmt":"2022-06-01T09:57:39","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45232"},"modified":"2022-07-19T16:38:26","modified_gmt":"2022-07-19T14:38:26","slug":"les-enjeux-economiques-du-numerique-en-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-enjeux-economiques-du-numerique-en-sante\/","title":{"rendered":"Les enjeux \u00e9conomiques du num\u00e9rique en sant\u00e9"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Axes de recherche<\/h1>\n

Les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 num\u00e9rique doivent \u00eatre abord\u00e9s par une analyse multiscalaire. Notre projet identifie quatre \u00e9chelles cruciales\u2009:<\/p>\n

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  • donn\u00e9es et quantification\u2009: la sant\u00e9 num\u00e9rique porte sur la \u00ab\u2009datafication\u2009\u00bb massive du patient individuel. Ces donn\u00e9es sont tr\u00e8s diff\u00e9rentes (donn\u00e9es de capteurs wearables<\/i> au s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9nomique, bases de donn\u00e9es administratives comme le Sniiram aux enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques massives tel Epicov,\u202fetc.), en ce qui concerne la r\u00e9glementation \u00e0 laquelle elles sont soumises (concernant le consentement, la protection, l\u2019anonymisation), selon le type de quantification qu\u2019elles ont atteint (enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques quantitatives, textes),\u202fetc. Pourtant, elles ont besoin d\u2019\u00eatre articul\u00e9es dans d\u2019immenses infrastructures de donn\u00e9es afin de pouvoir \u00eatre compar\u00e9es, associ\u00e9es, crois\u00e9es, et cette articulation soul\u00e8ve des probl\u00e8mes non pas techniques mais surtout juridiques, sociaux et \u00e9conomiques importants. L\u2019ISNS \u00e9tudiera de mani\u00e8re ethnographique une s\u00e9rie de cas de construction d\u2019infrastructures de donn\u00e9es (Epicov, HDH,\u202fetc.) afin d\u2019\u00e9tablir les meilleures pratiques qui, contrairement \u00e0 ce qui existe, prendront en compte les d\u00e9terminants sociaux\u2009;<\/li>\n
  • professions\u2009: la sant\u00e9 num\u00e9rique implique que des agents ayant une formation en sant\u00e9 travaillent avec des experts en informatique \u00e0 une \u00e9chelle sans pr\u00e9c\u00e9dent. Il s\u2019agit de deux rationalit\u00e9s, d\u2019un ensemble de connaissances, de cultures mat\u00e9rielles, voire d\u2019organisations professionnelles tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Pourtant, le d\u00e9veloppement de nouvelles professions telles que biostatisticien ou biocurateur, participant au d\u00e9veloppement des start-up de biodata, prouve que l\u2019hybridation a d\u00e9j\u00e0 lieu. L\u2019ISNS contribuera \u00e0 faciliter les interactions de ces deux ensembles de professions en \u00e9tudiant des cas de collaborations r\u00e9ussies et, dans le m\u00eame temps, pr\u00e9parera un panel de cours qui seront disponibles pour les \u00e9tudiants \u00e0 la fois en soins de sant\u00e9 et en informatique\u2009;<\/li>\n
  • gouvernement\u2009: la sant\u00e9 num\u00e9rique soul\u00e8ve deux s\u00e9ries de probl\u00e8mes politiques. Premi\u00e8rement, les technologies num\u00e9riques peuvent diminuer ou favoriser la d\u00e9mocratie du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 en fonction de la mani\u00e8re dont les patients participent \u00e0 la production de donn\u00e9es. Deuxi\u00e8mement, elles soul\u00e8vent une tension entre la souverainet\u00e9 nationale et les forces mondiales puisque les r\u00e9seaux num\u00e9riques permettent aux donn\u00e9es et aux algorithmes de traverser les fronti\u00e8res, avec un contr\u00f4le juridique national ou europ\u00e9en tr\u00e8s faible. L\u2019ISNS prendra comme \u00e9tude de cas l\u2019approche one health<\/i>, dans laquelle de multiples secteurs communiquent et travaillent ensemble \u00e0 l\u2019interface entre la sant\u00e9 humaine, la sant\u00e9 animale et la sant\u00e9 environnementale. Nous r\u00e9digerons ensuite une s\u00e9rie de notes politiques, adress\u00e9es au gouvernement et aux autres acteurs de la sant\u00e9 (publics et priv\u00e9s) pour sugg\u00e9rer des am\u00e9liorations dans les pratiques d\u00e9mocratiques\u2009;<\/li>\n
  • valeur\u2009: nous l\u2019avons dit, les fondements de la sant\u00e9 num\u00e9rique sont une \u00e9norme quantit\u00e9 de donn\u00e9es sur les patients. La plupart de ces donn\u00e9es sont personnelles et, dans le contexte europ\u00e9en o\u00f9 s\u2019applique le RGPD, ne peuvent donc en aucun cas \u00eatre vendues. Pourtant, la sant\u00e9 num\u00e9rique devrait permettre, et permet d\u00e9j\u00e0, d\u2019en extraire une \u00e9norme plus-value financi\u00e8re. Quels sont les processus par lesquels la valeur est cr\u00e9\u00e9e lorsque les donn\u00e9es ne peuvent \u00eatre commercialis\u00e9es\u2009? Comment l\u2019extraction de la valeur respecte-t-elle les int\u00e9r\u00eats, d\u2019une part, des organisations publiques et de l\u2019\u00c9tat, d\u2019autre part des fournisseurs de donn\u00e9es individuels. L\u2019ISNS propose d\u2019analyser les cas o\u00f9 la sant\u00e9 num\u00e9rique a effectivement produit des revenus importants et de construire une s\u00e9rie de mod\u00e8les \u00e9conomiques, qui seront rendus publics et qui seront \u00e9quitables pour tous les acteurs.<\/li>\n<\/ul>\n

    Les outils<\/h1>\n

    L\u2019ISNS m\u00e8nera des enqu\u00eates en science sociales sur les donn\u00e9es de sant\u00e9, de fa\u00e7on \u00e0 produire des connaissances utiles \u00e0 la fois pour les acteurs de PariSant\u00e9 Campus, le gouvernement et tous les publics qui s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 ce projet. Il servira aussi d\u2019interm\u00e9diaire pour les acteurs ext\u00e9rieurs \u00e0 PariSant\u00e9 Campus qui seraient int\u00e9ress\u00e9s par l\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es qui y sont produites et h\u00e9berg\u00e9es. Inversement, il servira d\u2019interm\u00e9diaire avec les laboratoires de sciences humaines et sociales (SHS) ext\u00e9rieurs dont les acteurs de PariSant\u00e9 Campus auront besoin. L\u2019ISNS dispose d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 d\u2019un budget, de programmes de recherche transdisciplinaires structur\u00e9s et de moyens de diffusion de ce savoir sous la forme de s\u00e9minaires, et d\u2019une revue scientifique.<\/p>\n