

{"id":45241,"date":"2022-06-01T14:42:20","date_gmt":"2022-06-01T12:42:20","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45241"},"modified":"2022-07-19T16:36:52","modified_gmt":"2022-07-19T14:36:52","slug":"la-filiere-sante-numerique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-filiere-sante-numerique\/","title":{"rendered":"La Fili\u00e8re Sant\u00e9 num\u00e9rique"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Les d\u00e9fis de la sant\u00e9 num\u00e9rique<\/h1>\n<h2>Des transformations profondes pour notre syst\u00e8me de sant\u00e9<\/h2>\n<p>La comparaison avec d\u2019autres secteurs montre qu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019imposer par le num\u00e9rique un surco\u00fbt au secteur de la sant\u00e9\u2009; au contraire, les solutions nouvelles doivent permettre une meilleure qualit\u00e9 et fluidit\u00e9, en particulier de regagner du temps pour les soignants dans des situations tr\u00e8s contraintes. Cet enjeu est d\u00e9cisif pour r\u00e9pondre aux probl\u00e8mes profonds du secteur\u2009: d\u00e9serts m\u00e9dicaux, coordination entre praticiens, burn-out de soignants surcharg\u00e9s,\u202fetc. Cette virtualisation ouvrira aussi un important potentiel d\u2019innovations et de comp\u00e9titivit\u00e9. C\u2019est la condition pour que notre syst\u00e8me de soins reste au meilleur niveau mondial dans la dur\u00e9e et dispose de l\u2019autonomie strat\u00e9gique requise dans les crises que nous r\u00e9serve le futur.<\/p>\n<h2>Un enjeu \u00e9conomique majeur<\/h2>\n<p>Pour les acteurs \u00e9conomiques, cette vision conf\u00e8re \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique un champ d\u2019activit\u00e9 et d\u2019innovations \u00e9largi, avec un poids \u00e9conomique potentiel important.\u00a0Par comparaison avec d\u2019autres secteurs, la sant\u00e9 num\u00e9rique pourrait repr\u00e9senter en France une valeur ajout\u00e9e de 15\u00a0milliards d\u2019euros \u2013 contre une estimation de 5\u00a0milliards d\u2019euros actuellement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. Les transformations profondes associ\u00e9es n\u00e9cessiteront une mobilisation de la puissance publique, depuis la commune, les collectivit\u00e9s r\u00e9gionales et d\u00e9partementales jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00c9tat et l\u2019assurance maladie, dans une nouvelle compl\u00e9mentarit\u00e9 \u00e0 inventer avec les op\u00e9rateurs de sant\u00e9 (publics, priv\u00e9s, lib\u00e9raux) et les entreprises (technologiques, servicielles, financeuses).<\/p>\n<h2>Dynamiser les \u00e9quipes soignantes et apporter une meilleure exp\u00e9rience aux patients<\/h2>\n<p>La \u00ab\u2009sant\u00e9 num\u00e9rique\u2009\u00bb ne consiste pas \u00e0 digitaliser le pass\u00e9 mais \u00e0 inventer les nouvelles pratiques et les organisations permises par la puissance du num\u00e9rique. Cela concerne tous les acteurs du secteur de la sant\u00e9 et transforme en profondeur leurs relations. Ainsi, la \u00ab\u2009t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine\u2009\u00bb cr\u00e9e une nouvelle proximit\u00e9 entre l\u2019\u00e9quipe soignante et le patient, qui partagent des informations dans une relation continue et \u00e0 distance. Les r\u00f4les des professionnels de sant\u00e9 se transforment dans un paradigme nouveau o\u00f9 le citoyen peut co-construire un suivi adapt\u00e9 selon son lieu de vie ou son exposition socioprofessionnelle, par exemple. Dans ces parcours augment\u00e9s, la pr\u00e9vention, l\u2019autonomie, l\u2019engagement du citoyen\/patient prennent un sens nouveau. L\u2019\u00e9coute du patient et de son narratif garde plus que jamais un enjeu \u00e9thique.<\/p>\n<p>Les plateformes num\u00e9riques apportent ainsi une nouvelle lisibilit\u00e9 aux personnes mais aussi aux territoires, avec des opportunit\u00e9s pour les politiques de sant\u00e9 territoriales.<\/p>\n<h2>Un \u00e9cosyst\u00e8me complexe et multidisciplinaire qui requiert une logique collaborative<\/h2>\n<p>Des collectivit\u00e9s, des r\u00e9gions, s\u2019engagent dans cette transformation de la sant\u00e9 par le num\u00e9rique\u2009: les trois territoires d\u2019innovation de grande ambition (Tiga)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> en sant\u00e9 (Grand-Est et Bretagne), les cinq territoires exp\u00e9rimentaux de la FHF\u2026 Les initiatives se multiplient aussi du c\u00f4t\u00e9 des acteurs \u00e9conomiques, notamment pour l\u2019identification et le soutien financier de start-up.<\/p>\n<p>Pour autant, le paysage reste peu lisible pour les acteurs. Les start-up et porteurs de projets d\u2019innovations peinent \u00e0 s\u2019orienter face \u00e0 des donneurs d\u2019ordres tr\u00e8s divers et malgr\u00e9 les nombreuses structures d\u2019accompagnement, elles-m\u00eames multiformes.<\/p>\n<p>Les questions de viabilit\u00e9 \u00e9conomique des solutions num\u00e9riques, de mesure de la valeur ajout\u00e9e globale au-del\u00e0 du service m\u00e9dical rendu restent le plus souvent mal r\u00e9solues.<\/p>\n<p>La France est riche de sa recherche, m\u00e9dicale, scientifique, technologique, de ses projets porteurs d\u2019innovations de rupture, mais la fa\u00e7on dont les professionnels de sant\u00e9 et les patients vont s\u2019approprier ces innovations, dans des cycles de temps parfois courts, est inconnue. Le passage \u00e0 l\u2019\u00e9chelle et les nouvelles interactions restent \u00e9galement des sujets \u00e0 baliser. Les processus d\u2019appropriation par les organisations et la transformation syst\u00e9mique des pratiques restent \u00e0 inventer. En chemin surgiront de nouvelles questions de recherche et \u00e9thiques.<\/p>\n<h1>Favoriser la convergence sant\u00e9\/territoires\/qualit\u00e9 des soins\/performance \u00e9conomique<\/h1>\n<h2>Une initiative Fili\u00e8re de la DNS<\/h2>\n<p>Un groupe de travail a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 en mars 2020 sous l\u2019\u00e9gide de la D\u00e9l\u00e9gation minist\u00e9rielle au num\u00e9rique en sant\u00e9 (DNS), avec mission de \u00ab\u2009structurer la fili\u00e8re\u2009\u00bb de la sant\u00e9 num\u00e9rique. Ses conclusions, reprises par une mission du Conseil g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019\u00e9conomie (CGE), peuvent se formuler ainsi\u2009: \u00ab\u2009Comment mobiliser de fa\u00e7on globale l\u2019ensemble des acteurs concern\u00e9s par le num\u00e9rique en sant\u00e9 autour d\u2019une vision partag\u00e9e, o\u00f9 chacun trouve sa place et s\u2019inscrive de fa\u00e7on \u00ab\u2009coop\u00e9titive\u2009\u00bb dans la dynamique collective\u2009? Comment s\u2019assurer que cette dynamique cr\u00e9e de la valeur en favorisant la structuration de la fili\u00e8re de sorte que chacun trouve sa place et puisse positionner sa propre proposition de valeur\u2009?\u2009\u00bb<\/p>\n<h2>Des solutions int\u00e9gratives au b\u00e9n\u00e9fice de la sant\u00e9 de tous<\/h2>\n<p>Il est besoin d\u2019une fili\u00e8re num\u00e9rique comp\u00e9titive et innovante associant des acteurs et des disciplines qui collaborent peu \u00e0 ce jour. Elle \u00e9merge de la mobilisation initiale, avec pour ambition d\u2019\u0153uvrer ensemble \u00e0 la transformation fondamentale des pratiques de soins et du syst\u00e8me de sant\u00e9. Il s\u2019agit aussi de construire un march\u00e9 du num\u00e9rique en sant\u00e9 en France et \u00e0 l\u2019international au service d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 d\u2019avant-garde appuy\u00e9 sur une offre d\u2019excellence et r\u00e9conciliant les logiques technologiques, de sant\u00e9 et territoriales (bas\u00e9es sur l\u2019exp\u00e9rience).<\/p>\n<p>L\u2019approche de \u00ab\u2009responsabilit\u00e9 populationnelle\u2009\u00bb, permise par le num\u00e9rique, ouvre de nouvelles perspectives collaboratives. Elle conna\u00eet un rapide d\u00e9veloppement sur le plan international (Kaiser Permanente, Geisinger aux \u00c9tats-Unis, la NHS au Royaume-Uni,\u202fetc.<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>) et permet une nouvelle conception de l\u2019action sur les territoires et des politiques publiques. Elle s\u2019attache \u00e0 r\u00e9concilier la qualit\u00e9 des soins, la performance du syst\u00e8me de sant\u00e9 et le d\u00e9veloppement \u00e9conomique. Elle requiert des donn\u00e9es cliniques, \u00e9conomiques et de contexte. Elle offre de nouveaux leviers de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<h3>Les trois piliers de l\u2019initiative Fili\u00e8re<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Innover<\/strong>\u2009: il s\u2019agit de soutenir une dynamique collaborative d\u2019excellence p\u00e9renne, \u00e9conomiquement viable, en r\u00e9conciliant la sant\u00e9, les territoires et l\u2019\u00e9conomique.<\/li>\n<li><strong>Transformer<\/strong>\u2009: la Fili\u00e8re constitue un espace partag\u00e9 de r\u00e9flexion, de fertilisation crois\u00e9e entre territoires, de co-construction au service d\u2019une vision commune interdisciplinaire de la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 gr\u00e2ce au num\u00e9rique.<\/li>\n<li><strong>Promouvoir<\/strong>\u2009: il convient de d\u00e9velopper une strat\u00e9gie commune d\u2019influence et de visibilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019approche propos\u00e9e est in\u00e9dite. Les enjeux sont consid\u00e9rables pour tous les acteurs du num\u00e9rique en sant\u00e9\u2009: organisations de sant\u00e9, associations de patients, territoires, acteurs industriels\u2026 Ils y sont donc repr\u00e9sent\u00e9s dans un collectif ouvert \u00e0 tous.<\/p>\n<h3>Une approche in\u00e9dite pour inventer la sant\u00e9 de demain \u00ab\u2009\u00e0 la fran\u00e7aise\u2009\u00bb<\/h3>\n<p>L\u2019identit\u00e9 et la particularit\u00e9 de l\u2019initiative Fili\u00e8re, c\u2019est aussi la capacit\u00e9 \u2013 d\u00e9montr\u00e9e \u2013 des participants, dans leur diversit\u00e9, \u00e0 collaborer pour identifier les probl\u00e8mes et chercher des r\u00e9ponses. La Fili\u00e8re permet de reconnecter des acteurs, des disciplines diverses, par la puissance du num\u00e9rique, mais aussi par des approches et des visions nouvelles pr\u00e9sent\u00e9es mensuellement et se r\u00e9f\u00e9rant de la responsabilit\u00e9 populationnelle. Il s\u2019agit de cr\u00e9er des projets concrets, de d\u00e9montrer les b\u00e9n\u00e9fices obtenus et d\u2019amplifier l\u2019acquis autour de cas d\u2019usages r\u00e9els, pour que cette transformation devienne une r\u00e9alit\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n<p>Cette proposition de valeur originale permet de r\u00e9concilier le \u00ab\u2009temps long\u2009\u00bb de la transformation et le temps court de l\u2019innovation.<\/p>\n<h2>Une initiative Fili\u00e8re op\u00e9rationnelle<\/h2>\n<h3>Une gouvernance \u00e9quilibr\u00e9e<\/h3>\n<p>Au c\u0153ur de la gouvernance, l\u2019\u00e9quilibre sant\u00e9\/territoires\/technologies a \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9. Ces trois composantes sont repr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 parit\u00e9 pour incarner ainsi la Fili\u00e8re\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une politique publique de sant\u00e9 dans un territoire\u2009;<\/li>\n<li>une l\u00e9gitimit\u00e9 en termes de sant\u00e9 des citoyens et des disciplines m\u00e9dicales\u2009;<\/li>\n<li>des technologies num\u00e9riques en forte \u00e9volution.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Un fonctionnement ancr\u00e9 dans les territoires<\/h3>\n<p>La Fili\u00e8re b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une \u00e9quipe d\u2019animation l\u00e9g\u00e8re pour mobiliser les membres et assurer le lien entre les diff\u00e9rents \u00e9cosyst\u00e8mes.<\/p>\n<p>Des ambassadeurs sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 pressentis pour \u00eatre des relais dans les territoires et favoriser la constitution de Fili\u00e8res territoriales structur\u00e9es dont ils contribueront \u00e0 faire entendre la voix.<\/p>\n<p>Une plateforme num\u00e9rique participative va \u00eatre mise au service de tous, avec comme enjeu un fonctionnement en \u00ab\u2009d\u00e9mocratie\u2009\u00bb num\u00e9rique et la tra\u00e7abilit\u00e9 des contributions et des d\u00e9cisions.<\/p>\n<p>La Fili\u00e8re met en place des groupes de travail pour identifier les difficult\u00e9s cl\u00e9s rencontr\u00e9es par les plus exp\u00e9riment\u00e9s, les solutions \u00e9ventuellement mises en \u0153uvre, les pistes de r\u00e9ponses disponibles ou \u00e0 l\u2019\u00e9tude, au niveau de la recherche, dans d\u2019autres pays, des publications scientifiques ou des standards internationaux. \u00c0 ce jour, un groupe s\u2019int\u00e9resse aux donn\u00e9es requises par l\u2019approche de responsabilit\u00e9 populationnelle, un autre aux mod\u00e8les \u00e9conomiques associ\u00e9s \u00e0 cette approche.<\/p>\n<p>De tels groupes favorisent la cr\u00e9ation de consortiums, comme celui constitu\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019appel \u00e0 manifestation d\u2019int\u00e9r\u00eat (AMI) formation au num\u00e9rique en sant\u00e9 de la DNS.<\/p>\n<p>La mesure de maturit\u00e9 des projets d\u2019innovation est un autre enjeu partag\u00e9 de la Fili\u00e8re, soutenu par un projet ANR financ\u00e9, et d\u00e9j\u00e0 exp\u00e9riment\u00e9e dans plusieurs territoires.<\/p>\n<h1>Un ancrage institutionnel<\/h1>\n<p>La Fili\u00e8re a pris son autonomie mais reste inscrite dans un double ancrage\u2009: celui du Comit\u00e9 strat\u00e9gique de fili\u00e8re des industries et technologies de sant\u00e9 (CSF ITS) et de PariSant\u00e9Campus.<\/p>\n<p>\u00c0 cet \u00e9gard, la capacit\u00e9 f\u00e9d\u00e9ratrice de la Fili\u00e8re amplifie vers les territoires et les op\u00e9rateurs la logique qui a pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 la constitution de PariSant\u00e9Campus, lieu totem de cette nouvelle rencontre entre acteurs autour du futur de la sant\u00e9, avec ses quatre objectifs cl\u00e9s\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>stimuler la production et l\u2019exploitation des donn\u00e9es de sant\u00e9 pour la recherche et l\u2019innovation\u2009;<\/li>\n<li>soutenir la formation d\u2019excellence autour de la sant\u00e9 num\u00e9rique et la cr\u00e9ation de viviers d\u2019expertises\u2009;<\/li>\n<li>d\u00e9velopper des applications \u00e0 fort impact num\u00e9rique, \u00e9conomique, cr\u00e9atrices d\u2019entreprises et d\u2019emplois\u2009;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer les strat\u00e9gies de prise en charge m\u00e9dicale et l\u2019efficience du syst\u00e8me de soin dans l\u2019int\u00e9r\u00eat permanent du patient.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette synergie PariSant\u00e9Campus\/Fili\u00e8re se traduira par une co-localisation des bureaux, jouant le r\u00f4le de relais vers et depuis tous les territoires. De m\u00eame, la Fili\u00e8re contribuera \u00e0 la dynamique <i>french care<\/i> dans laquelle elle nourrit la transformation, en accompagnant et stimulant les r\u00e9alisations concr\u00e8tes du secteur de la sant\u00e9 en \u00e9volution.<\/p>\n<p>\u00c0 partir de ses atouts uniques (recherche, soins, territoires, entreprises), la France invente la sant\u00e9 du futur. L\u2019initiative Fili\u00e8re Sant\u00e9 num\u00e9rique constitue l\u2019alliance nouvelle requise pour r\u00e9ussir cette m\u00e9tamorphose.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_378_01\">Figure<\/button><div id=\"enc_2022_378_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure<\/span><\/p>\n<h2>La Fili\u00e8re Sant\u00e9 num\u00e9rique<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45243\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-07-19-\u00e0-14.54.14.png\" alt=\"\" width=\"630\" height=\"168\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-07-19-\u00e0-14.54.14.png 630w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-07-19-\u00e0-14.54.14-300x80.png 300w\" sizes=\"(max-width: 630px) 100vw, 630px\" \/><\/p>\n<p>R\u00e9aliser la promesse du num\u00e9rique, porteur d\u2019innovation au service la sant\u00e9 et de la qualit\u00e9 de vie des patients, d\u2019un d\u00e9veloppement \u00e9conomique harmonieux en rassemblant l\u2019ensemble des parties prenantes de la sant\u00e9, des territoires, de l\u2019industrie et des technologies, dans une d\u00e9marche f\u00e9d\u00e9ratrice et citoyenne<\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les d\u00e9fis de la sant\u00e9 num\u00e9rique Des transformations profondes pour notre syst\u00e8me de sant\u00e9 La comparaison avec d\u2019autres secteurs montre qu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019imposer par le num\u00e9rique un surco\u00fbt au secteur de la sant\u00e9\u2009; au contraire, les solutions nouvelles doivent permettre une meilleure qualit\u00e9 et fluidit\u00e9, en particulier de regagner du temps pour les soignants dans des situations tr\u00e8s contraintes. 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