{"id":45306,"date":"2022-09-01T09:23:55","date_gmt":"2022-09-01T07:23:55","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45306"},"modified":"2022-09-23T10:12:35","modified_gmt":"2022-09-23T08:12:35","slug":"lethique-narrative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/lethique-narrative\/","title":{"rendered":"L\u2019\u00e9thique narrative"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Souffrance au travail et burn-out sont en constante augmentation dans les m\u00e9tiers soignants. Ils ont pour cons\u00e9quence des troubles musculo-squelettiques, des d\u00e9compensations cardiaques ou d\u00e9pressives, voire, dans les cas les plus graves, des suicides. Cette souffrance a aussi des cons\u00e9quences pour les patients, parce qu\u2019un soignant en souffrance peut devenir cynique, manquer d\u2019empathie et commettre des erreurs. Enfin, la souffrance au travail contribue \u00e0 la p\u00e9nurie de soignants<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> et au risque de soins d\u00e9grad\u00e9s pour les patients.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La crise du Covid-19 a agi comme un r\u00e9v\u00e9lateur des difficult\u00e9s qui contribuent au burn-out des soignants. Si elle a montr\u00e9 combien les organisations du travail participent \u00e0 leur souffrance, elle a aussi permis aux soignants de dire cette derni\u00e8re, rest\u00e9e jusque-l\u00e0 silencieuse car attribu\u00e9e \u00e0 une faiblesse individuelle. Cette parole doit \u00eatre le point de d\u00e9part des recherches et actions visant \u00e0 comprendre et \u00e0 accompagner le burn-out des soignants. C\u2019est pourquoi, d\u00e8s 2020, la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital a propos\u00e9 au GHU Paris Psychiatrie &amp; Neurosciences une \u00ab\u2009clinique philosophique du burn-out des soignants\u2009\u00bb, qui offrait un espace pour penser le travail du soin au fil d\u2019un atelier d\u2019\u00e9criture et s\u2019inscrivait dans le courant des \u00e9thiques narratives.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Un atelier d\u2019\u00e9criture pour les soignants<\/h1>\n<h2>Une d\u00e9marche narrative en soutien du r\u00e9tablissement de l\u2019identit\u00e9<\/h2>\n<p>Pour les \u00e9thiques narratives, qui se d\u00e9veloppent dans les ann\u00e9es 1980, \u00e0 la suite des th\u00e9ories de Paul Ric\u0153ur et plus r\u00e9cemment de Rita Charon, nous sommes des \u00eatres de r\u00e9cits. Pour construire et maintenir notre identit\u00e9, il nous faut produire un r\u00e9cit de nous-m\u00eames qui fasse sens pour nous\u2009: c\u2019est ce qui permet le maintien de notre identit\u00e9 dans le temps et face \u00e0 la vari\u00e9t\u00e9 des exp\u00e9riences v\u00e9cues. Mais ce r\u00e9cit doit aussi pouvoir s\u2019enchev\u00eatrer dans un r\u00e9cit collectif, dans un tissu internarratif dans lequel notre histoire peut s\u2019inscrire dans celle des autres. \u00c0 d\u00e9faut, cela g\u00e9n\u00e8re de la souffrance. Dans cette perspective, le r\u00e9cit partag\u00e9 est porteur de la constitution, du maintien et, \u00e9ventuellement, du r\u00e9tablissement de l\u2019identit\u00e9 personnelle.<\/p>\n<p>Or, comme le montrent les travaux de Richard Sennett, Christophe Dejours ou Pascal Chabot, le r\u00e9cit collectif du travail est ab\u00eem\u00e9 par ses nouvelles organisations. Celles-ci reposent sur la standardisation, l\u2019usage de protocoles rigides, l\u2019\u00e9valuation individualis\u00e9e des performances, et imposent aux personnes plus de flexibilit\u00e9 en vue d\u2019une meilleure rentabilit\u00e9. Dans le soin, elles ont pour cons\u00e9quence une \u00e9rosion du collectif, parce qu\u2019elles cr\u00e9ent de la concurrence entre les personnes, entre les services (parfois entre les patients). Elles brisent aussi le temps du soin\u2009: celui-ci y est pens\u00e9 sur le court terme, et les cadences sont acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es et impos\u00e9es par une logique ext\u00e9rieure aux besoins des patients et soignants. Cette acc\u00e9l\u00e9ration du temps, associ\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9rosion du collectif, affecte l\u2019identit\u00e9 parce qu\u2019elle emp\u00eache le r\u00e9cit collectif du travail, qui permet de transformer la souffrance en lutte commune (comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas pendant la pand\u00e9mie du Covid-19) ou en condition partag\u00e9e<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>C\u2019est pour recr\u00e9er un espace collectif de r\u00e9cit que nous avons organis\u00e9 l\u2019atelier d\u2019\u00e9criture \u00e0 destination des soignants. Il \u00e9tait con\u00e7u comme un outil de r\u00e9silience et d\u2019accompagnement de la souffrance par le collectif et par le r\u00e9cit, avant que celle-ci soit d\u00e9compens\u00e9e en pathologie. L\u2019atelier ne se substituait donc pas aux approches psychologiques n\u00e9cessaires du burn-out, il s\u2019inscrivait en compl\u00e9mentarit\u00e9 de ces approches, dans les dispositifs de pr\u00e9vention secondaire qui visent \u00e0 identifier les situations \u00e0 risque pour \u00e9viter qu\u2019elles ne s\u2019aggravent.<\/p>\n<h2>Organisation de l\u2019atelier<\/h2>\n<p>L\u2019atelier proposait une s\u00e9ance mensuelle en distanciel d\u2019octobre \u00e0 juin, les vendredis, de 13\u2009h \u00e0 14\u2009h\u200930, sur un cycle de deux ans. Il \u00e9tait donc install\u00e9 dans le temps long d\u2019une voire deux ann\u00e9es universitaires pour ceux qui le souhaitaient. Chacun \u00e9tait invit\u00e9 \u00e0 suivre l\u2019ensemble des s\u00e9ances, mais la participation<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> \u00e9tait libre. Avant chaque s\u00e9ance, un exercice d\u2019\u00e9criture en lien avec le th\u00e8me choisi \u00e9tait envoy\u00e9 aux inscrits, puis les textes re\u00e7us \u00e9taient anonymis\u00e9s et adress\u00e9s aux participants.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 chaque s\u00e9ance, un premier temps th\u00e9orique d\u2019une demi-heure d\u00e9ployait une analyse de la souffrance des soignants en la r\u00e9f\u00e9rant aux humanit\u00e9s \u2013 philosophie, sociologie, psychodynamique du travail, m\u00e9decine, psychoth\u00e9rapie institutionnelle, etc. \u2013 pour comprendre les causes de la souffrance professionnelle. Un temps d\u2019une heure \u00e9tait ensuite consacr\u00e9 au partage autour des textes lus \u00e0 voix haute et sur lesquels chacun \u00e9tait invit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_400_01\">Encadr\u00e9<\/button><div id=\"enc_2022_400_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<h2>D\u00e9roul\u00e9s de deux s\u00e9ances - Exemples<\/h2>\n<ul>\n<li>Ann\u00e9e 2 - S\u00e9ance d\u2019introduction Temps th\u00e9orique (1\/2\u2009heure)\u2009: les paradoxes du travail. Le travail comme th\u00e9rapie ou comme souffrance, enjeux psychiques au travail. Apports de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle (Tosquelles) et de la psychodynamique du travail (Molinier - Dejours).<br \/>\nExercice d\u2019\u00e9criture\u2009: \u00e9crivez un texte d\u2019une page qui commence par \u00ab\u2009Le travail, c\u2019est la sant\u00e9\u2009\u00bb - Temps de lecture des textes et de partage\u2009: 1\u2009heure.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Ann\u00e9e 1 - S\u00e9ance 4 Temps th\u00e9orique\u00a0(1\/2\u2009heure)\u2009: reconnaissance et d\u00e9nis de reconnaissance. Les organisations du travail soignant sous l\u2019angle des th\u00e9ories de la reconnaissance (Honneth - Renault). Exercice d\u2019\u00e9criture\u2009: racontez en une page une situation d\u2019injustice v\u00e9cue au travail, sous la forme d\u2019un dialogue ou d\u2019un monologue. Temps de lecture des textes et de partage\u2009: 1\u2009heure<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Pour offrir les conditions d\u2019une parole collective s\u00e9cure, l\u2019animatrice des ateliers, docteure en philosophie, \u00e9tait form\u00e9e \u00e0 l\u2019animation de groupes de parole et \u00e0 la psychodynamique du travail. De plus, des r\u00e8gles de partage \u00e9taient garanties. En amont, la participation aux s\u00e9ances se faisait en toute ind\u00e9pendance vis-\u00e0-vis de la direction. Pendant la s\u00e9ance, les r\u00e8gles de l\u2019\u00e9change \u00e9taient celles de la confidentialit\u00e9, de l\u2019\u00e9coute et de l\u2019absence de jugement\u2009; le groupe ou les textes \u00e9taient dessin\u00e9s par l\u2019artiste Jacopo Mandich. En effet, l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a montr\u00e9 que l\u2019art pouvait soutenir le travail soignant<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> et nous voulions que l\u2019atelier soit un lieu de soutien et de ressources. Nous voulions en outre cr\u00e9er une ambiance protectrice<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup> dans laquelle le r\u00e9cit artistique viendrait solliciter la fonction cr\u00e9atrice de la narration<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>.<\/p>\n<p>L\u2019atelier visait la mobilisation des fonctions psychiques de la narration et leurs effets potentiellement th\u00e9rapeutiques, d\u00e9crits par la linguistique, la ph\u00e9nom\u00e9nologie et la psychanalyse<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. Il s\u2019agissait de mobiliser ces fonctions sur deux plans\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>sur le plan individuel, l\u2019objectif \u00e9tait de mobiliser les fonctions cathartique et de partage de la narration. La fonction de partage de la narration permet le partage de l\u2019exp\u00e9rience et limite \u00ab\u2009les risques de solitude absolue, de clivage et de trauma psychique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>\u2009\u00bb. La fonction cathartique de la narration permet de formuler ce qui \u00e9tait jusque-l\u00e0 \u00ab\u2009autant retenu qu\u2019inexprim\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>\u2009\u00bb. Ces deux fonctions visaient \u00e0 permettre l\u2019expression des affects, \u00e0 sortir du silence et de l\u2019isolement, et \u00e0 soutenir la subjectivation de chacun, c\u2019est-\u00e0-dire \u00ab\u2009le cheminement du sujet vers lui-m\u00eame, \u00e0 travers ses r\u00e9cits successifs<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>\u2009\u00bb\u2009\u2009;<\/li>\n<li>sur le plan collectif, l\u2019objectif \u00e9tait de mobiliser les fonctions \u00e9thiques et politiques du r\u00e9cit pour articuler, \u00e0 partir des textes des participants, les r\u00e9cits individuels et collectifs, et permettre au groupe de construire une communaut\u00e9 de sens qui oriente ses actions en soutien du soin vivant et sensible d\u00e9crit dans les textes.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>\u00c9valuation du dispositif<\/h1>\n<p>En deux ans, deux groupes se sont constitu\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>En 2020-2021, un premier rassemblait environ 20 participants par s\u00e9ance. En 2021-2022, ce groupe a poursuivi la deuxi\u00e8me ann\u00e9e du cycle et s\u2019est \u00e9toff\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 environ 30 participants.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>En 2021-2022, un second groupe a rassembl\u00e9 environ 20 participants. Il se poursuit pour l\u2019ann\u00e9e 2022-2023 (et la deuxi\u00e8me ann\u00e9e du cycle de deux ans).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le s\u00e9minaire a rassembl\u00e9 au total environ 70 personnes sur deux ans. Une \u00e9valuation de l\u2019atelier a \u00e9t\u00e9 faite par un questionnaire adress\u00e9 \u00e0 l\u2019ensemble des participants en avril 2022\u2009; 37 questionnaires ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n<h2>Participants<\/h2>\n<p>Le questionnaire comportait des questions permettant de conna\u00eetre les participants (\u00e2ge, profession, sexe, en souffrance ou non au travail), puis des questions visant \u00e0 am\u00e9liorer le dispositif (questions \u00e0 choix multiples\u2009: appr\u00e9ciation des expos\u00e9s, horaires, contenus, etc.). Il interrogeait aussi les participants sur les retomb\u00e9es de leur participation (questions \u00e0 choix multiples\u2009: am\u00e9lioration des connaissances, changements dans leur pratique, limitation de la souffrance, etc.). Enfin, il les interrogeait sur leur v\u00e9cu de l\u2019atelier par des questions ouvertes<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>.<\/p>\n<p>Parmi les r\u00e9pondants, on pouvait distinguer\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>14 soignants du soin physique (m\u00e9decins, internes, infirmiers, orthophonistes, cadres, pharmaciens, etc.)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>12 soignants du soin psychique (psychologues, psychanalystes, art th\u00e9rapeutes, etc.)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>11 professionnels des m\u00e9tiers vocationnels (travailleurs sociaux, enseignants, formateurs, chercheurs, journaliste, etc.).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019\u00e2ge moyen des participants \u00e9tait de 45\u00a0ans (entre 26 et 78 ans)\u2009; 33 \u00e9taient des femmes, 4 \u00e9taient des hommes. Vingt participants d\u00e9claraient ne pas \u00eatre en souffrance au travail au d\u00e9but de leur participation, 14 d\u00e9claraient \u00eatre en souffrance au travail ou en burn-out au d\u00e9but de leur participation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Vingt-quatre participants d\u00e9claraient ne pas ou ne plus \u00eatre en souffrance au travail \u00e0 l\u2019issue de leur participation et 10\u00a0d\u00e9claraient \u00eatre en souffrance au travail \u00e0 l\u2019issue de leur participation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Cinq participants estimaient que les s\u00e9ances \u00e9taient trop courtes et que cela limitait les possibilit\u00e9s de partage. Trente-trois participants estimaient que l\u2019atelier leur avait \u00e9t\u00e9 b\u00e9n\u00e9fique, 25 consid\u00e9raient qu\u2019il les avait aid\u00e9s \u00e0 limiter la souffrance au travail, et tous le recommanderaient \u00e0 un coll\u00e8gue.<\/p>\n<h2>Principaux r\u00e9sultats\u2009: sortir de l\u2019isolement, exprimer ses \u00e9motions, soutenir une communaut\u00e9 de valeurs<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats sont issus de l\u2019analyse qualitative des r\u00e9ponses aux questions ouvertes. Celle-ci visait \u00e0 comprendre si l\u2019atelier avait offert aux participants un espace d\u2019accompagnement et de rem\u00e9diation, c\u2019est-\u00e0-dire un soin au sens du <i>care<\/i> qui t\u00e9moigne de notre souci fondamental pour le bien-\u00eatre d\u2019autrui<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>. Il s\u2019agissait de savoir s\u2019il avait permis de mobiliser les fonctions psychiques de la narration et s\u2019il avait contribu\u00e9 \u00e0 limiter la souffrance professionnelle des participants. Quatre points principaux \u00e9taient abord\u00e9s dans les r\u00e9ponses.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Le premier \u00e9tait la mobilisation de la fonction de partage du r\u00e9cit, qui permettait de sortir de l\u2019isolement. Les apports th\u00e9oriques pouvaient mobiliser cette fonction en facilitant l\u2019expression du v\u00e9cu\u2009: \u00ab\u2009J\u2019ai eu l\u2019impression que [\u2026] la th\u00e9orie \u201cl\u00e9gitimait\u201d les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es en permettant de comprendre leurs origines [\u2026] et \u00e7a m\u2019a soulag\u00e9.<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>\u2009\u00bb La fonction de partage \u00e9tait aussi activ\u00e9e par le collectif. Le groupe \u00e9tait d\u00e9crit comme permettant de \u00ab\u2009sortir de soi dans le partage\u2009\u00bb, de \u00ab\u2009rompre le v\u00e9cu d\u2019isolement\u2009\u00bb. Le collectif nourrissait l\u2019envie de partage, avec des t\u00e9moignages tels que \u00ab\u2009J\u2019attends toujours les s\u00e9ances avec impatience\u2009\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Le deuxi\u00e8me point t\u00e9moignait de la mobilisation de la fonction cathartique de la narration. Ainsi, la lecture et l\u2019\u00e9criture permettaient de dire ses \u00e9motions\u2009: \u00ab\u2009On peut participer en portant la parole de l\u2019autre (en lisant son texte) tout en sentant qu\u2019elle peut aussi appartenir \u00e0 soi.\u2009\u00bb Elles permettaient aussi de formuler ce qui ne l\u2019avait pas \u00e9t\u00e9\u2009: \u00ab\u2009[En \u00e9crivant] on peut affirmer la r\u00e9alit\u00e9 de ce qu\u2019on a peu ou jamais dit ou \u00e9crit.\u2009\u00bb L\u2019\u00e9coute des r\u00e9cits et ressentis avait elle aussi une fonction cathartique\u2009: \u00ab\u2009J\u2019ai aim\u00e9 entendre les autres commenter mon texte, ressentir la m\u00eame chose que moi.\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Le troisi\u00e8me point concernait le dessin, qui renfor\u00e7ait les fonctions de partage et cathartique de la narration par la cr\u00e9ativit\u00e9. De nombreux participants t\u00e9moignaient ainsi que le dessin pouvait parfois symboliser ce qui restait indicible \u2013 \u00ab\u2009Cette id\u00e9e des dessins [\u2026] vient manifester ce qui ne peut parfois pas se dire\u2009\u00bb \u2013, qu\u2019il favorisait la cr\u00e9ativit\u00e9 de chacun, qu\u2019il \u00ab\u2009donnait vie aux histoires\u2009\u00bb, que \u00ab\u2009cette cr\u00e9ativit\u00e9 \u00e9tait contagieuse\u2009\u00bb et qu\u2019il avait aussi une fonction d\u2019\u00e9coute\u2009: \u00ab\u2009L\u2019interpr\u00e9tation de l\u2019artiste des textes poss\u00e8de une puissance d\u2019\u00e9coute incroyable.\u2009\u00bb<\/li>\n<li>Le quatri\u00e8me et dernier point concernait la mobilisation, sur le plan collectif, des fonctions \u00e9thiques et politiques de la narration, qui permettent au groupe de construire une communaut\u00e9 de valeurs et d\u2019orienter l\u2019action collective. Pour certains participants, le partage \u00e9tait v\u00e9cu comme \u00ab\u2009le d\u00e9but pour agir ensemble\u2009\u00bb. D\u2019autres t\u00e9moignaient de la constitution d\u2019une communaut\u00e9 de valeurs\u2009: \u00ab\u2009C\u2019est presque un liant anthropologique rassurant [\u2026], quelque chose, au-del\u00e0 de nos particularit\u00e9s de styles, d\u2019\u00e9critures, de nos r\u00e9ussites ou de nos emp\u00eachements, nous r\u00e9unit, nous pr\u00e9c\u00e8de et nous d\u00e9passe.\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Au total, de nombreux r\u00e9pondants identifiaient l\u2019atelier comme un \u00ab\u2009soin\u2009\u00bb. Il \u00e9tait d\u00e9crit comme \u00ab\u2009tr\u00e8s int\u00e9ressant et enrichissant. Th\u00e9rapeutique aussi\u2009\u00bb\u2009; il permettait \u00ab\u2009une reprise transformatrice et un enrichissement par l\u2019exp\u00e9rience d\u2019autres\u2009\u00bb, constituait \u00ab\u2009un v\u00e9ritable soin aux soignants\u2009\u00bb et offrait un \u00ab\u2009soutien important\u2009\u00bb. Des descriptions r\u00e9sum\u00e9es par un t\u00e9moignage\u2009: \u00ab\u2009Dans un monde m\u00e9dical \u00e9cras\u00e9 par l\u2019\u00e9valuation, la norme et la f\u00e9rocit\u00e9 des chronom\u00e8tres, prendre le temps de la narration, du partage d\u2019exp\u00e9riences et de v\u00e9cus, constitue [\u2026] un \u201ccare\u201d pour soi, les autres, l\u2019institution et le groupe.\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>On peut donc faire l\u2019hypoth\u00e8se que l\u2019atelier permettait de mobiliser les fonctions psychiques du r\u00e9cit, de limiter la souffrance des participants et constituait bien un espace de rem\u00e9diation et de soin.<\/p>\n<h1>Quelles perspectives\u00a0?<\/h1>\n<h2>Soutenir l\u2019engagement des soignants<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Ces r\u00e9sultats sont limit\u00e9s\u2009: ils ne sont pas g\u00e9n\u00e9ralisables et devront \u00eatre approfondis par de nouvelles analyses (quantitatives et comparatives). N\u00e9anmoins, ils vont dans le sens des recherches r\u00e9centes qui soulignent l\u2019int\u00e9r\u00eat des d\u00e9marches philosophiques pour limiter la souffrance des soignants<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup>. Ces d\u00e9marches philosophiques (dont l\u2019atelier d\u2019\u00e9criture) ont pour point commun de se construire en soutien de l\u2019engagement \u00e9thique des soignants, comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas pendant la pand\u00e9mie o\u00f9 de nombreuses cellules de soutien \u00e9thique se sont mises \u00e0 disposition des soignants. Enfin, au vu de la crise actuelle dans les m\u00e9tiers soignants (difficult\u00e9s de recrutement, d\u00e9parts, perte de sens, etc.), le d\u00e9ploiement de ces d\u00e9marches philosophiques contribuerait sans doute \u00e0 rappeler que la souffrance (ici des soignants) est aussi un appel, une demande d\u2019aide et de compassion<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>, \u00e0 laquelle il nous faut r\u00e9pondre de notre mieux.<\/p>\n<h2>Soigner le travail<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Pour cela, il importe de soigner le travail et pas seulement les soignants en souffrance. Car c\u2019est en soignant le travail et ses organisations qu\u2019il sera possible de limiter la souffrance des soignants \u00e0 long terme. \u00c0 mesure qu\u2019ils expriment leur souffrance et que de nombreux directeurs d\u2019h\u00f4pital ne souhaitent plus \u00eatre des \u00ab\u2009gestionnaires des contraintes<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(16)<\/sup>\u2009\u00bb, il devient possible de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 des organisations qui ne prennent pas pour point de d\u00e9part le quantifiable et le mesurable, mais bien l\u2019inquantifiable fragilit\u00e9 de l\u2019\u00eatre humain. Dans cette perspective, les voix des soignants, mais aussi celles des patients et des citoyens devront \u00eatre entendues, pour nourrir le n\u00e9cessaire d\u00e9bat d\u00e9mocratique sur l\u2019avenir du soin.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_400_02\">zoom<\/button><div id=\"enc_2022_400_02\" class=\"encadre collapse\"><h2>La Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/h2>\n<p>Dirig\u00e9e par la philosophe et psychanalyste Cynthia\u00a0Fleury, cette chaire hospitalo-acad\u00e9mique est li\u00e9e au Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers (Cnam) et au GHU Paris Psychiatrie &amp; Neurosciences. \u00c0 travers un dispositif recherche et enseignement, de formation et diplomation, d\u2019exp\u00e9rimentation et d\u00e9ploiement, cette chaire aspire \u00e0 inventer la fonction soignante en partage et l\u2019alliance efficiente des humanit\u00e9s et de la sant\u00e9. Ses th\u00e9matiques de recherche s\u2019articulent autour de cinq\u00a0p\u00f4les\u2009: Philosophie clinique et savoirs exp\u00e9rientiels\/Sant\u00e9 connect\u00e9e et intelligence artificielle\/Design capacitaire\/R\u00e9silience et clinique du d\u00e9veloppement\/Nature et patrimoine en sant\u00e9. La chaire abrite par ailleurs un espace doctoral compos\u00e9 de douze doctorants.<\/p>\n<p>Les prochains articles publi\u00e9s par <i>Gestions hospitali\u00e8res<\/i> porteront, entre autres sujets, sur les facteurs humains au bloc op\u00e9ratoire p\u00e9diatrique, l\u2019IA et la garantie humaine, le d\u00e9veloppement des sciences humaines et sociales (SHS) dans la formation des soignants, les arts visuels \u00e0 l\u2019h\u00f4pital comme soin, les humanit\u00e9s au service de l\u2019attractivit\u00e9 de la psychiatrie en contexte de d\u00e9sertification m\u00e9dicale, l\u2019am\u00e9lioration de la communication m\u00e9decin\/malade en pr\u00e9op\u00e9ratoire par le biais d\u2019interfaces digitales\u2026, toujours sous un angle philosophique, anthropologique et sociologique, avec une approche th\u00e9orique coupl\u00e9e \u00e0 un retour d\u2019exp\u00e9rience.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/chaire-philo.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.chaire-philo.fr<\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-45311 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-09-20-\u00e0-11.33.38-300x149.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"149\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-09-20-\u00e0-11.33.38-300x149.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-09-20-\u00e0-11.33.38-768x382.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-09-20-\u00e0-11.33.38.png 872w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<figure id=\"attachment_45312\" aria-describedby=\"caption-attachment-45312\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-45312 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-1536x1151.jpg 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-2048x1535.jpg 2048w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-345x259.jpg 345w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/president-eboueur70X100-scaled.jpg 1334w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-45312\" class=\"wp-caption-text\">\u00ab\u2009Petit je voulais \u00eatre \u00e9boueur, ou pr\u00e9sident de la R\u00e9publique. J\u2019ai fait un compromis\u2009: je suis devenu m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \u2009\u00bb. Texte d\u2019un participant, dessin de Jacopo Mandich<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_45313\" aria-describedby=\"caption-attachment-45313\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-45313 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-1536x1151.jpg 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-2048x1535.jpg 2048w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-345x259.jpg 345w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/groupe70X100-scaled.jpg 1334w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-45313\" class=\"wp-caption-text\">\u00ab\u2009Une vie, c\u2019est l\u2019histoire de cette vie, en qu\u00eate de narration.\u2009\u00bb Paul Ric\u0153ur Dessin du groupe, Jacopo Mandich<\/figcaption><\/figure>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Souffrance au travail et burn-out sont en constante augmentation dans les m\u00e9tiers soignants. 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