{"id":45336,"date":"2022-09-01T15:12:37","date_gmt":"2022-09-01T13:12:37","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45336"},"modified":"2022-09-23T10:11:43","modified_gmt":"2022-09-23T08:11:43","slug":"lexpertise-de-lanap","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/lexpertise-de-lanap\/","title":{"rendered":"L\u2019expertise de l\u2019Anap"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 6<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le S\u00e9gur de la sant\u00e9 a mobilis\u00e9 19 milliards d\u2019euros pour \u00ab\u2009r\u00e9investir le syst\u00e8me de sant\u00e9\u2009\u00bb, un investissement massif et ambitieux, au sein duquel l\u2019immobilier et le num\u00e9rique sont des axes majeurs. L\u2019Anap apporte son soutien au Conseil scientifique de l\u2019investissement en sant\u00e9 (CSIS) cr\u00e9\u00e9 par le minist\u00e8re des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9 en avril 2021 via, d\u2019une part, son expertise de la conception et de la r\u00e9alisation fonctionnelle, technique et financi\u00e8re de b\u00e2timents de sant\u00e9 au service des \u00e9tablissements et des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS), et d\u2019autre part son expertise num\u00e9rique \u00e0 travers un catalogue, des outils et des fiches.\u00a0<\/span><\/p>\n

Publications, outils et guides\u00a0<\/span><\/h1>\n

Des guides pour pr\u00e9parer, mettre en \u0153uvre et \u00e9valuer ses op\u00e9rations immobili\u00e8res\u00a0<\/span><\/h2>\n

Le S\u00e9gur de la sant\u00e9 a consacr\u00e9 pr\u00e8s d\u2019un milliard d\u2019euros aux investissements du quotidien des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux, avec pour objectif l\u2019am\u00e9lioration sensible et rapide des conditions de travail des soignants et des modalit\u00e9s d\u2019accueil des patients et des r\u00e9sidents. En 2021, c\u2019est la premi\u00e8re fois qu\u2019une enveloppe aussi importante est destin\u00e9e aux investissements courants et a vocation \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 des besoins concrets de mat\u00e9riel, de r\u00e9novation des locaux, de petits am\u00e9nagements\u2026\u00a0<\/span><\/p>\n

Gr\u00e2ce au d\u00e9veloppement de ses outils immobiliers, l\u2019Anap est en mesure d\u2019accompagner l\u2019investissement des \u00e9tablissements, du diagnostic au financement en passant par l\u2019\u00e9valuation des co\u00fbts globaux et des cons\u00e9quences \u00e9conomiques et financi\u00e8res.\u00a0<\/span><\/p>\n

Pour pr\u00e9parer une op\u00e9ration immobili\u00e8re, les \u00e9tablissements peuvent se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 trois outils selon leur structure et leurs besoins.\u00a0<\/span><\/p>\n

Pour les structures m\u00e9dico-sociales, la \u00ab\u2009suite immobili\u00e8re Ehpad\u2009\u00bb apporte un appui pour adapter le patrimoine au projet de l\u2019\u00e9tablissement. Son volet \u00ab\u2009Dimensionnement d\u2019un Ehpad\u2009\u00bb permet d\u2019identifier des rep\u00e8res sur le pr\u00e9dimensionnement des surfaces d\u2019un investissement immobilier et propose des rep\u00e8res fonctionnels et organisationnels. Ce guide est compl\u00e9t\u00e9 par la publication \u00ab\u2009Impact d\u2019un investissement sur le prix de journ\u00e9e en Ehpad\u2009\u00bb qui d\u00e9taille les modes de financement, leurs impacts \u00e9conomiques, les subventions et aides possibles. Ces fiches permettent de se poser les bonnes questions et d\u2019identifier les points sensibles \u00e0 anticiper lors d\u2019une op\u00e9ration immobili\u00e8re en Ehpad.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019Anap outille \u00e9galement le champ sanitaire pour concevoir et mettre en place une structure ambulatoire en fournissant les rep\u00e8res m\u00e9thodologiques indispensables.<\/p>\n

Dans un second temps, les fonds consacr\u00e9s aux investissements quotidiens peuvent servir aux \u00e9tablissements pour maintenir et exploiter leurs b\u00e2timents. L\u2019Anap accompagne ces projets \u00e0 travers des publications destin\u00e9es \u00e0 anticiper la mise en service d\u2019un b\u00e2timent ou \u00e0 organiser la maintenance immobili\u00e8re et le gros entretien\/renouvellement.\u00a0<\/span><\/p>\n

Enfin, pour valoriser les b\u00e2timents sanitaires et m\u00e9dico-sociaux, les publications \u00abDynamisation des actifs immobiliers des \u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico-sociaux\u00bb ont pour ambition de permettre aux \u00e9tablissements d\u2019identifier les types de biens poss\u00e9d\u00e9s, leurs contraintes, et de mettre en place une strat\u00e9gie patrimoniale claire et formalis\u00e9e qui traduise leur projet d\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de ces guides, l\u2019Anap met \u00e0 disposition des outils op\u00e9rationnels sur lesquels elle r\u00e9alise un travail d\u2019actualisation cons\u00e9quent pour les mettre en ad\u00e9quation, notamment avec le plan Investissement du S\u00e9gur.<\/p>\n

Outils d\u2019\u00e9valuation\u2009: analyser les co\u00fbts, dimensionner les surfaces et simuler l\u2019impact\u00a0<\/span><\/h2>\n

L\u2019Anap propose quatre outils d\u2019analyse et de dimensionnement particuli\u00e8rement utiles dans le cadre d\u2019un investissement immobilier\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • Oscimes, qui mesure les surfaces et les co\u00fbts de construction,<\/li>\n
  • Aelipce, un r\u00e9f\u00e9rentiel de dimensionnement des surfaces,<\/li>\n
  • le r\u00e9f\u00e9rentiel \u00ab\u2009Dimensionnement sp\u00e9cifique pour les Ehpad\u2009\u00bb,<\/li>\n
  • Aidica, pour le dimensionnement des unit\u00e9s de soins et ambulatoires.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Investir, c\u2019est anticiper. Les fiches d\u2019aide au calcul d\u2019impact permettent, \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un projet, d\u2019\u00e9clairer les d\u00e9cideurs sur sa pertinence\u00a0: elles d\u00e9composent tous les types d\u2019impact sur lesquels il faut \u00eatre vigilants, en recettes comme en d\u00e9penses, afin d\u2019affiner le chiffrage budg\u00e9taire et financier. Elles peuvent \u00eatre tr\u00e8s pertinentes pour un \u00e9tablissement qui, recevant des aides li\u00e9es au S\u00e9gur, souhaite calculer l\u2019impact de son investissement.<\/p>\n

    Enfin, pour accompagner les \u00e9tablissements sur la d\u00e9finition du financement des projets et en \u00e9valuer la solidit\u00e9 dans le temps, l\u2019Anap propose un guide pour construire son\u00a0plan global de financement pluriannuel. Il permet avant tout de visualiser la trajectoire financi\u00e8re potentielle que peut retenir l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n

    M\u00e9dico-social et num\u00e9rique\u2009: d\u00e9ployer son syst\u00e8me d\u2019information\u00a0<\/span><\/h2>\n

    Le S\u00e9gur du num\u00e9rique en sant\u00e9 a allou\u00e9 600 millions d\u2019euros pour le secteur m\u00e9dico-social et social afin d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer sa transformation num\u00e9rique et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des syst\u00e8mes d\u2019information d\u00e9ploy\u00e9s dans les \u00e9tablissements.\u00a0<\/span><\/p>\n

    L\u2019Anap met \u00e0 la disposition des structures m\u00e9dico-sociales de nombreuses ressources pour piloter efficacement leur syst\u00e8me d\u2019information, se familiariser avec leur usage, am\u00e9liorer leur niveau de gestion SI et d\u00e9ployer un dossier de l\u2019usager informatis\u00e9 (DUI).\u00a0<\/span><\/p>\n

    Dans le cadre du S\u00e9gur, l\u2019acquisition ou la mise \u00e0 niveau d\u2019un logiciel de DUI sont enti\u00e8rement prises en charge par l\u2019\u00c9tat. Pour outiller les \u00e9tablissements qui peuvent se sentir d\u00e9sarm\u00e9s, l\u2019Anap propose le kit \u00ab\u2009D\u00e9ploiement du DUI\u2009\u00bb pour fluidifier, s\u00e9curiser et favoriser les \u00e9changes et le partage de donn\u00e9es via des outils num\u00e9riques.<\/p>\n

    En coh\u00e9rence avec le S\u00e9gur num\u00e9rique, l\u2019Anap propose aussi un autodiagnostic aux responsables SI afin qu\u2019ils puissent, dans un premier temps, analyser leur niveau de gestion SI, obtenir un plan personnalis\u00e9 pour l\u2019am\u00e9liorer puis d\u00e9ployer leur plan d\u2019action.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Enfin, l\u2019Anap accompagne les \u00e9tablissements qui souhaitent mener un projet d\u2019informatisation gr\u00e2ce \u00e0 des outils simplifi\u00e9s de gestion de projet (mod\u00e8le de note de cadrage simplifi\u00e9e, budget type, mod\u00e8le de suivi des actions pour piloter un projet, d\u00e9finir un cycle de vie d\u2019un projet) et \u00e0 la pr\u00e9sentation des fonctions n\u00e9cessaires pour la tenue d\u2019un dossier de l\u2019usager et pouvant \u00eatre informatis\u00e9es, pour faciliter l\u2019accompagnement et le suivi du s\u00e9jour.<\/p>\n

    R\u00e9seaux, op\u00e9rations de terrain, dispositifs d\u2019accompagnement<\/h1>\n

    L\u2019Anap propose un accompagnement resserr\u00e9 \u00e0 travers ses r\u00e9seaux d\u2019experts et ses appuis terrain. Le travail en r\u00e9seau est une caract\u00e9ristique de l\u2019Agence, qui a la capacit\u00e9 de r\u00e9unir des acteurs du num\u00e9rique, de l\u2019immobilier en sant\u00e9 et du d\u00e9veloppement durable pour \u00e9laborer ses publications et faire conna\u00eetre les bonnes pratiques mises en \u0153uvre au quotidien.\u00a0<\/span><\/p>\n

    R\u00e9seaux d\u2019experts\u00a0<\/span><\/h2>\n

    L\u2019Anap anime trois r\u00e9seaux d\u2019experts en lien avec le plan Investissement du S\u00e9gur de la sant\u00e9\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

      \n
    • Num\u00e9rique, l\u2019un des r\u00e9seaux historiques de l\u2019Agence, cr\u00e9\u00e9 en 2011, r\u00e9unit 86\u00a0professionnels aguerris issus de la France enti\u00e8re. Ces experts participent activement \u00e0 la construction des publications et webinaires de l\u2019Anap. Depuis fin 2020, l\u2019Agence a organis\u00e9 une quarantaine de webinaires sur les usages du num\u00e9rique, notamment sur le programme Hop\u2019EN et le S\u00e9gur m\u00e9dico-social\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • les r\u00e9seaux Immobilier et D\u00e9veloppement durable (DD), cr\u00e9\u00e9s il y a deux\u00a0ans, comptent respectivement 50 et 49 membres qui se r\u00e9unissent tous les mois afin d\u2019\u00e9changer leurs bonnes pratiques et faire remonter les difficult\u00e9s. Ces experts sont particuli\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9s aux travaux de l\u2019Anap, r\u00e9cemment encore pour les prochains r\u00e9f\u00e9rentiels surfaciques. En mati\u00e8re d\u2019immobilier, l\u2019Anap a aussi constitu\u00e9 un laboratoire de la performance r\u00e9unissant tous les acteurs de la construction immobili\u00e8re de la sant\u00e9 (ma\u00eetre d\u2019\u0153uvre, ma\u00eetrise d\u2019ouvrage, architecte\u2026) et permettant d\u2019appr\u00e9hender l\u2019ensemble des enjeux techniques.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Appuis terrain\u00a0<\/span><\/h2>\n

      L\u2019Anap propose de r\u00e9pondre aux besoins et aux demandes des \u00e9tablissements et des ARS sous la forme d\u2019appuis terrain accessibles \u00e0 tous sur des th\u00e9matiques vari\u00e9es, notamment autour des investissements li\u00e9s au S\u00e9gur.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Les appuis terrain \u00ab\u2009immobilier\u2009\u00bb de l\u2019Anap permettent de r\u00e9pondre aux sollicitations exprim\u00e9es par des ARS ou directement par des \u00e9tablissements. Il est ainsi possible de solliciter l\u2019Agence afin de challenger un projet d\u2019investissement, de demander la v\u00e9rification du co\u00fbt d\u2019une op\u00e9ration, d\u2019\u00e9changer sur les difficult\u00e9s de financement, de partager ses interrogations sur le choix du mode de d\u00e9volution\u2026\u00a0<\/span><\/p>\n

      L\u2019Anap a fait du d\u00e9veloppement durable un axe fort de son action au service de la performance et a lanc\u00e9 en f\u00e9vrier dernier un appui terrain \u00ab\u2009D\u00e9veloppement durable\u2009\u00bb. L\u2019appel \u00e0 candidatures a \u00e9t\u00e9 pl\u00e9biscit\u00e9 par les \u00e9tablissements et pr\u00e8s de 500 structures seront accompagn\u00e9es cette ann\u00e9e. Elles pourront entreprendre un diagnostic de leur situation, formaliser leur d\u00e9marche RSE, d\u00e9finir des objectifs strat\u00e9giques et b\u00e2tir un plan d\u2019action personnalis\u00e9. Des modules compl\u00e9mentaires seront d\u00e9velopp\u00e9s pour r\u00e9pondre \u00e0 des probl\u00e9matiques sp\u00e9cifiques portant, par exemple, sur la restauration responsable, les d\u00e9chets ou la mise en \u0153uvre du d\u00e9cret tertiaire.<\/p>\n

      Des conseillers en transition \u00e9nerg\u00e9tique et \u00e9cologique en sant\u00e9\u00a0<\/span><\/h2>\n

      En parall\u00e8le de ces activit\u00e9s d\u2019accompagnement, l\u2019Anap pilote et anime le r\u00e9seau national des conseillers en transition \u00e9nerg\u00e9tique et \u00e9cologique en sant\u00e9 (CTEES).\u00a0<\/span><\/p>\n

      Pour mettre en \u0153uvre la mesure 14 du S\u00e9gur de la sant\u00e9 \u00ab\u2009Acc\u00e9l\u00e9rer la transition \u00e9cologique \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2009\u00bb, 150 conseillers ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s. Leur mission porte, entre autres choses, sur la mise en conformit\u00e9 des \u00e9tablissements avec la loi Elan et le d\u00e9cret tertiaire. Ces professionnels ne doivent pas rester isol\u00e9s dans leur structure d\u2019accueil\u2009: dix-sept coordinateurs, eux-m\u00eames membres du r\u00e9seau national pilot\u00e9 par l\u2019Anap, assurent l\u2019animation de ces r\u00e9seaux au niveau r\u00e9gional.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Les communaut\u00e9s de pratiques\u00a0<\/span><\/h2>\n

      Enfin, l\u2019Anap s\u2019engage aupr\u00e8s des ARS pour les soutenir humainement, techniquement et financi\u00e8rement dans la mise en \u0153uvre de leurs projets et des investissements li\u00e9s au S\u00e9gur. En ce sens, elle a mis en place deux communaut\u00e9s de pratiques pour accompagner les agences dans leur mission de pilotage et de r\u00e9partition des investissements immobiliers\u2009:<\/p>\n

        \n
      • l\u2019une, d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019accompagnement des investissements du m\u00e9dico-social et coanim\u00e9e par la Caisse nationale de solidarit\u00e9 pour l\u2019autonomie (CNSA), a permis, entre autres, de d\u00e9velopper un indicateur de fragilit\u00e9 immobili\u00e8re des Ehpad ainsi qu\u2019une cartographie nationale de ces \u00e9tablissements \u00e0 partir du tableau de bord m\u00e9dico-social\u2009;<\/li>\n
      • l\u2019autre, destin\u00e9e \u00e0 accompagner les projets sanitaires, est le lieu d\u2019\u00e9changes mensuels entre les charg\u00e9s de mission Investissement des 17 ARS, l\u2019Anap, la DGOS et le CSIS.<\/li>\n<\/ul>\n

        L\u2019objectif \u00e0 terme est d\u2019unifier les pratiques entre les ARS concernant l\u2019instruction des dossiers en b\u00e9n\u00e9ficiant de l\u2019exp\u00e9rience collective. L\u2019ensemble de ces \u00e9changes est appr\u00e9ci\u00e9 des membres qui trouvent l\u00e0 un cadre collaboratif d\u00e9di\u00e9 \u00e0 leurs pr\u00e9occupations et un vecteur direct d\u2019informations partag\u00e9es. L\u2019Anap reste ainsi \u00e0 l\u2019\u00e9coute des charg\u00e9s de mission ARS pour \u00e9ventuellement d\u00e9velopper des outils facilitant leur travail ou la compr\u00e9hension des \u00e9tablissements.<\/p>\n

        Depuis plus de quinze ans, l\u2019Anap pr\u00e9pare la sant\u00e9 de demain et \u0153uvre dans le champ des investissements, aupr\u00e8s des ARS et des \u00e9tablissements. En \u00e9largissant ses actions, notamment dans le domaine du d\u00e9veloppement durable, son ambition est de rendre le plan Investissement S\u00e9gur aussi performant que souhait\u00e9 pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de prise en charge des patients et de travail des professionnels.<\/p>\n

        \"\"<\/p>\n