{"id":45501,"date":"2022-10-01T15:07:09","date_gmt":"2022-10-01T13:07:09","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45501"},"modified":"2022-11-02T10:30:51","modified_gmt":"2022-11-02T09:30:51","slug":"garantie-humaine-de-lia-et-proof-of-care","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/garantie-humaine-de-lia-et-proof-of-care\/","title":{"rendered":"Garantie humaine de l\u2019IA et \u201cproof of care\u201d"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>La m\u00e9thodologie de <i>proof of care<\/i> \u2013 POC \u2013, construite par la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, peut se d\u00e9finir comme un outil de management de projet, dans le sens o\u00f9 il permet aux acteurs en pr\u00e9sence de s\u2019approprier l\u2019objet par \u00e9tapes successives. D\u00e9riv\u00e9 des m\u00e9thodologies de preuves de concept \u2013 <i>proof of concept<\/i> \u2013, le POC constitue une approche globale de l\u2019innovation en sant\u00e9. Il revendique une d\u00e9marche r\u00e9solument exp\u00e9rimentale par laquelle une innovation, dont le besoin d\u2019usage aura \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9, sera mise au banc d\u2019essai avec les professionnels des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et, id\u00e9alement, les patients et leurs repr\u00e9sentants. Ce faisant, le POC repr\u00e9sente une v\u00e9ritable approche de co-construction de l\u2019innovation en sant\u00e9, s\u2019appuyant tout \u00e0 la fois sur une dimension participative et sur une logique de capitalisation des r\u00e9sultats dans un objectif de r\u00e9plicabilit\u00e9. Le <i>proof of care<\/i> a ainsi vocation \u00e0 aborder l\u2019ensemble des domaines de l\u2019innovation en sant\u00e9 par une implication des acteurs de terrain, comme dans le cas de l\u2019innovation aux urgences. Il emprunte \u00e9galement des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9thodologiques aux approches de design d\u2019usage<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/p>\n<p>Dans cette optique, la garantie humaine de l\u2019IA peut \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une d\u00e9clinaison de cette logique. Ce parall\u00e8le est d\u2019autant plus int\u00e9ressant que la garantie humaine a \u00e9merg\u00e9 d\u2019abord de la technique, en partant du besoin identifi\u00e9 d\u2019une n\u00e9cessit\u00e9 de supervision de l\u2019innovation num\u00e9rique. Sur le plan des principes \u00e9thiques, la garantie humaine de l\u2019intelligence artificielle renvoie, en effet, \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de ne pas abandonner toute autonomie d\u2019action ou de d\u00e9cision humaine dans un contexte de diffusion de plus en plus rapide de l\u2019IA, en sant\u00e9 et dans d\u2019autres domaines. La terminologie n\u2019a naturellement pas vocation \u00e0 \u00eatre fig\u00e9e et ce principe g\u00e9n\u00e9ral peut aussi se trouver dans les notions \u2013 plus larges \u2013 de \u00ab\u2009supervision humaine<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>\u2009\u00bb ou \u2013 plus resserr\u00e9es \u2013 de \u00ab\u2009contr\u00f4le humain\u2009\u00bb ou de \u00ab\u2009d\u00e9cision humaine\u2009\u00bb. De mani\u00e8re transversale, ce principe recouvre le besoin de ne pas laisser les algorithmes d\u2019intelligence artificielle op\u00e9rer ind\u00e9pendamment de tout regard humain. Cet int\u00e9r\u00eat de la supervision humaine se d\u00e9cline \u00e9galement au stade de la conception de ces solutions d\u2019intelligence artificielle.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le principe de garantie humaine de l\u2019IA et du num\u00e9rique en sant\u00e9, introduit et port\u00e9 par Ethik-IA<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> depuis 2017, puis dans le cadre de la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital a \u00e9t\u00e9 reconnu dans les avis 129 et 130 du Comit\u00e9 consultatif national d\u2019\u00e9thique (CCNE) et dans l\u2019article 11 du projet de loi bio\u00e9thique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>, devenu l\u2019article 17 dans la loi d\u2019ao\u00fbt 2021. Cet article 17 de la loi de bio\u00e9thique entr\u00e9e en vigueur en ao\u00fbt et le principe de garantie humaine de l\u2019IA qui en d\u00e9coule imposent \u00e0 tous les utilisateurs et concepteurs de solutions d\u2019IA en sant\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>la mise en \u0153uvre d\u2019une information pr\u00e9alable du patient sur le recours \u00e0 l\u2019IA dans sa prise en charge\u2009;<\/li>\n<li>le d\u00e9ploiement d\u2019une supervision humaine de la solution d\u2019IA \u00ab\u2009en vie r\u00e9elle\u2009\u00bb dans des conditions de tra\u00e7abilit\u00e9 mises en \u0153uvre sous le contr\u00f4le et la supervision de la Commission nationale de l\u2019informatique et des libert\u00e9s (Cnil) et de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette supervision peut ainsi, comme le recommande le CCNE, s\u2019exercer dans le cadre de \u00ab\u2009coll\u00e8ges de garantie humaine\u2009\u00bb. Nous le verrons, cette m\u00e9thodologie peut \u00eatre relue dans un r\u00e9f\u00e9rentiel commun avec la d\u00e9marche <i>proof of care<\/i>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Il est \u00e0 relever que le principe de garantie humaine a re\u00e7u, au cours des ann\u00e9es 2020-2021, en plus de la r\u00e9vision bio\u00e9thique, des concr\u00e9tisations dans trois autres cadres significatifs\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>la grille d\u2019auto\u00e9valuation des dispositifs m\u00e9dicaux int\u00e9grant de l\u2019IA pr\u00e9alablement \u00e0 leur admission au remboursement publi\u00e9 en octobre 2020 par la HAS ;<\/li>\n<li>les recommandations de l\u2019OMS sur l\u2019\u00e9thique et la gouvernance de l\u2019intelligence artificielle en sant\u00e9 du 28 juin 2021\u2009;<\/li>\n<li>le livre blanc sur l\u2019IA publi\u00e9 par la Commission europ\u00e9enne le 19 f\u00e9vrier 2020.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le principe de garantie humaine de l\u2019IA (<i>human oversight<\/i>) est \u00e9galement introduit \u00e0 l\u2019article 14 du projet de r\u00e8glement sur l\u2019intelligence artificielle de la Commission europ\u00e9enne diffus\u00e9 le 21 avril 2021. On retrouve dans cet article\u00a014 du projet de r\u00e8glement europ\u00e9en les deux axes essentiels de l\u2019article\u00a017 et des m\u00e9thodologies construites par Ethik-IA depuis 2017 dans le champ de la sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019information des utilisateurs de la solution d\u2019IA\u2009;<\/li>\n<li>la supervision humaine de l\u2019IA dans sa phase de conception et, dans une logique d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9, dans son utilisation \u00ab\u2009en vie r\u00e9elle\u2009\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans la reconnaissance de la garantie humaine de l\u2019IA, nous retrouvons donc l\u2019id\u00e9e de participation des professionnels et des repr\u00e9sentants des patients \u00e0 la construction de l\u2019innovation et \u00e0 sa supervision sur le terrain.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Deux diff\u00e9rences notables entre les deux approches sont cependant \u00e0 relever\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la garantie humaine part de la diffusion de l\u2019intelligence artificielle elle-m\u00eame et reste en quelque sorte \u00ab\u00a0branch\u00e9e\u00a0\u00bb sur cette innovation. Elle recevra une port\u00e9e applicative pour tous les cas d\u2019usage de l\u2019IA \u2013 y compris hors sant\u00e9 dans le cadre du r\u00e8glement europ\u00e9en \u2013 mais restera arrim\u00e9e \u00e0 cette technologie alors que la m\u00e9thodologie <i>proof of care<\/i>, centr\u00e9e, elle, sur la sant\u00e9, pourra appr\u00e9hender d\u2019autres formes d\u2019innovation dans ce domaine sectoriel\u2009;<\/li>\n<li>la reconnaissance du principe de garantie humaine dans le cadre de la loi de bio\u00e9thique et du projet de r\u00e8glement europ\u00e9en sur l\u2019IA lui conf\u00e8re une port\u00e9e opposable dont ne dispose pas <i>a priori<\/i> l\u2019approche <i>proof of care<\/i>. L\u2019absence de garantie humaine de l\u2019IA pourra donc \u00eatre reconnue comme irr\u00e9guli\u00e8re au plan juridique voire, dans le cadre europ\u00e9en, assortie de sanctions financi\u00e8res lourdes, \u00e9quivalentes \u00e0 celles du R\u00e8glement g\u00e9n\u00e9ral sur la protection des donn\u00e9es (RGPD).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1>Les coll\u00e8ges de garantie humaine de l\u2019IA\u2009: une m\u00e9thodologie de <i>proof of care<\/i> opposable\u2009?<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>La garantie humaine de l\u2019IA peut ainsi \u00eatre relue comme un cas juridiquement opposable de <i>proof of care<\/i> par lequel professionnels de sant\u00e9 et patients vont \u00eatre embarqu\u00e9s dans la co-construction de la supervision de l\u2019intelligence artificielle.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Si la garantie humaine de l\u2019IA est donc, par principe, opposable au plan du droit, on retrouve, dans son d\u00e9ploiement m\u00e9thodologique, la plasticit\u00e9 fonctionnelle qu\u2019emprunte plus globalement le <i>proof of care<\/i>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Recommand\u00e9s par l\u2019avis 129 du CCNE, les \u00ab\u2009coll\u00e8ges de garantie humaine\u2009\u00bb peuvent associer experts du num\u00e9rique, m\u00e9decins, professionnels param\u00e9dicaux et repr\u00e9sentants des usagers dans le but d\u2019assurer la supervision humaine d\u2019un algorithme. Si ces coll\u00e8ges ne sont donc que recommand\u00e9s et non exig\u00e9s, leur existence et leur mise en fonctionnement permettront de v\u00e9rifier les conditions d\u2019une garantie humaine effective, tra\u00e7able et proportionn\u00e9e qui d\u00e9coulent des cadres juridiques fran\u00e7ais et europ\u00e9en.<\/p>\n<p>Leur vocation est en effet d\u2019assurer <i>in situ<\/i> une supervision de l\u2019efficacit\u00e9 et du caract\u00e8re \u00e9thique des dispositifs algorithmiques, \u00e0 la fois au stade de leur conception et de leur application. Les dossiers \u00e0 auditer pourraient \u00eatre d\u00e9finis \u00e0 partir d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables constat\u00e9s, de crit\u00e8res pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9s et\/ou d\u2019une s\u00e9lection al\u00e9atoire.<\/p>\n<p>Cette notion de plasticit\u00e9 et de pilotage qualit\u00e9 dans un cadre juridique opposable se retrouve assez clairement dans les orientations du guide m\u00e9thodologique r\u00e9cemment publi\u00e9 par la d\u00e9l\u00e9gation num\u00e9rique du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et qui endosse la m\u00e9thodologie des coll\u00e8ges de garantie humaine<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>En pratique, le coll\u00e8ge de garantie humaine devra s\u2019assurer, \u00e0 partir des cas revus, que l\u2019IA reste efficace m\u00e9dicalement et responsable \u00e9thiquement au fil de sa transformation de <i>machine learning<\/i>. En cas d\u2019\u00e9cart non souhaitable, des mesures correctrices seraient propos\u00e9es aux utilisateurs ou aux concepteurs d\u2019IA.<\/p>\n<h2>Le projet pilote de coll\u00e8ge de garantie humaine sous l\u2019\u00e9gide de l\u2019UFSBD<\/h2>\n<p>L\u2019Union fran\u00e7aise pour la sant\u00e9 bucco-dentaire (UFSBD) a confi\u00e9 \u00e0 Ethik-IA la r\u00e9alisation d\u2019un audit juridique et \u00e9thique du fonctionnement de la solution Oralien (solution d\u2019IA de reconnaissance d\u2019image mise en \u0153uvre par la start-up fran\u00e7aise Dental Monitoring dans le domaine dentaire, s\u2019appliquant \u00e0 48 Ehpad dans le cadre d\u2019un protocole de financements innovants pr\u00e9vu par l\u2019article 51 de la LFSS), afin de s\u2019assurer de la conformit\u00e9 de celle-ci avec les r\u00e8gles en mati\u00e8re de protection des donn\u00e9es \u00e0 caract\u00e8re personnel et tenant compte des obligations sp\u00e9cifiques qui s\u2019imposent en mati\u00e8re de donn\u00e9es dites sensibles concernant la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Cette analyse a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e au regard de la l\u00e9gislation fran\u00e7aise et europ\u00e9enne actuelle et des cinq cl\u00e9s de r\u00e9gulation \u00e9mises par Ethik-IA, ainsi que du texte de l\u2019article 17 de la loi bio\u00e9thique. La mise en \u0153uvre de cet audit, et la proposition du syst\u00e8me de garantie humaine qui en est issue, ressemble donc \u00e0 une approche de design d\u2019usage au sens de la m\u00e9thodologie <i>proof of care<\/i>. L\u2019objectif a en effet consist\u00e9, \u00e0 partir d\u2019une analyse technique et d\u2019une it\u00e9ration avec les acteurs, \u00e0 co-construire le dispositif de garantie humaine \u00e0 appliquer en le proportionnant, d\u2019une part, au ratio b\u00e9n\u00e9fices\/risques de la solution d\u2019IA et, d\u2019autre part, \u00e0 la complexit\u00e9 et notamment au caract\u00e8re auto-apprenant du syst\u00e8me algorithmique embarqu\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La mise en \u0153uvre du coll\u00e8ge de garantie humaine associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exp\u00e9rimentation UFSBD constitue le premier cas effectivement mis en \u0153uvre d\u2019un principe d\u00e9sormais entr\u00e9 dans la l\u00e9gislation fran\u00e7aise et ayant fait l\u2019objet d\u2019une reconnaissance au plan international.<\/p>\n<p>Afin d\u2019\u00eatre en ad\u00e9quation avec le futur cadre l\u00e9gislatif, le dispositif met en \u0153uvre une supervision humaine autonome de Dental Monitoring prenant la forme d\u2019un coll\u00e8ge de garantie humaine. Ayant pour r\u00f4le de formuler un deuxi\u00e8me avis humain sur une s\u00e9lection de dossiers al\u00e9atoires, il est positionn\u00e9 aupr\u00e8s de l\u2019UFSBD et se r\u00e9unit sous son \u00e9gide.<\/p>\n<p>En pratique, ce coll\u00e8ge mobilise une \u00e9quipe de quatre experts r\u00e9viseurs chirurgiens-dentistes, ind\u00e9pendants, de Dental Monitoring choisis par l\u2019UFSBD. Il est compl\u00e9t\u00e9 par des repr\u00e9sentants des \u00e9tablissements concern\u00e9s par l\u2019exp\u00e9rimentation, des repr\u00e9sentants des patients ainsi que Dental Monitoring (qui avait manifest\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion des phases pr\u00e9paratoires son accord sur l\u2019engagement d\u2019un tel dispositif).<\/p>\n<p>Le coll\u00e8ge se r\u00e9unit tous les trimestres\u2009; \u00e0 chaque rencontre, il \u00e9tudie 30 dossiers identifi\u00e9s soit de mani\u00e8re al\u00e9atoire, soit \u00e0 partir d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables remont\u00e9s par les acteurs de terrain de l\u2019exp\u00e9rimentation. Pour chacun de ces dossiers, une grille d\u2019analyse \u00e9labor\u00e9e par Ethik-IA en collaboration avec l\u2019UFSBD devra \u00eatre renseign\u00e9e. Elle a pour finalit\u00e9 d\u2019objectiver l\u2019ad\u00e9quation de la proposition faite par l\u2019IA \u00e0 celle qui serait faite par le coll\u00e8ge.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ce coll\u00e8ge peut \u00eatre sollicit\u00e9 en sus \u00e0 la demande d\u2019un \u00e9tablissement, d\u2019un professionnel, d\u2019un patient ou de son entourage pour avoir un deuxi\u00e8me avis. Cet avis sera alors susceptible d\u2019\u00eatre reconnu comme une t\u00e9l\u00e9expertise de garantie humaine de l\u2019IA, valorisable \u00e9conomiquement au sens de l\u2019avenant n\u00b06 de la convention m\u00e9dicale de 2018.<\/p>\n<p>La pratique de la garantie humaine de l\u2019IA a conduit \u00e0 distinguer des actions correctives de plusieurs cat\u00e9gories\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>actions portant sur le dispositif algorithmique lui-m\u00eame\u2009;<\/li>\n<li>actions portant sur les pratiques humaines\u2009;<\/li>\n<li>actions portant sur le contexte organisationnel d\u2019usage du dispositif algorithmique.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette exp\u00e9rimentation pilote est men\u00e9e en articulation \u00e9troite avec la HAS et le Syndicat national de l\u2019industrie de technologies m\u00e9dicales (Snitem) dans une optique d\u2019extrapolation de cette m\u00e9thodologie de v\u00e9rification de la conformit\u00e9 garantie humaine pour tous les utilisateurs d\u2019IA. Un processus de normalisation a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 engag\u00e9 avec l\u2019Afnor, l\u2019association experte en documentation normative et en certification\u2009; une d\u00e9marche de labellisation est, par ailleurs, en cours avec la plateforme Digital Medical Hub de l\u2019AP-HP.<\/p>\n<h2>Perspectives de d\u00e9ploiement des coll\u00e8ges de garantie humaine<\/h2>\n<p>Depuis le projet UFSBD, Ethik-IA a d\u00e9velopp\u00e9 une dizaine de pilotes de m\u00e9thodologie de garantie humaine de l\u2019IA en sant\u00e9 dans des domaines aussi divers que les essais cliniques <i>in silico<\/i> avec le secteur pharmaceutique, l\u2019IA en g\u00e9nomique, l\u2019IA de pharmacovigilance ou la d\u00e9tection de pathologies par traitements massifs de donn\u00e9es dans des programmes de responsabilit\u00e9 populationnelle en sant\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019int\u00e9gration d\u2019Ethik-IA au sein de PariSant\u00e9 Campus permettra de diffuser la solution aupr\u00e8s des nombreux acteurs de l\u2019IA pr\u00e9sents sur site et ainsi de positionner le premier hub international de d\u00e9ploiement de la conformit\u00e9 en garantie humaine de l\u2019IA.<\/p>\n<p>La d\u00e9marche est, par ailleurs, en phase d\u2019extrapolation \u00e0 d\u2019autres domaines d\u2019application de l\u2019IA (\u00e9ducation, logement, legaltech, communications \u00e9lectroniques et postale).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Un exemple de d\u00e9marche pilote \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019un \u00e9tablissement\u2009: le GH Saint-Joseph<\/h2>\n<p>Une d\u00e9marche pilote de structuration de la garantie humaine \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9e pour le groupe hospitalier Saint-Joseph, \u00e0 Paris. Plusieurs cas d\u2019usage entrent dans le p\u00e9rim\u00e8tre de cette d\u00e9marche, dont l\u2019IA en imagerie. La radiologie constitue, en effet, un domaine particuli\u00e8rement propice \u00e0 l\u2019utilisation et au d\u00e9veloppement de l\u2019IA en sant\u00e9\u2009: les fractures non rep\u00e9r\u00e9es sur les radiographies sont les causes les plus fr\u00e9quentes de divergences diagnostiques entre les interpr\u00e9tations par des non-radiologues et par des r\u00e9sidents en radiologie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dans le prolongement de cette id\u00e9e, Ethik-IA d\u00e9veloppe actuellement avec le GH Paris Saint-Joseph une d\u00e9marche pilote de garantie humaine, ayant pour objectif de mettre en place une supervision humaine des syst\u00e8mes d\u2019IA utilis\u00e9s au sein d\u2019un \u00e9tablissement dans une logique d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9. Trois solutions ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es dans le cadre de cette d\u00e9marche afin d\u2019analyser un dispositif d\u2019IA en radiologie permettant de donner une appr\u00e9ciation sur la pr\u00e9sence de fractures et une localisation de celles-ci.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019objectif est de structurer les modalit\u00e9s de fonctionnement d\u2019un coll\u00e8ge de garantie humaine \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019\u00e9tablissement, int\u00e9grant la supervision de ce dispositif en radiologie ainsi que de deux autres cas d\u2019usage.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Nous retrouvons donc ici les \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristiques de la d\u00e9marche <i>proof of care<\/i>\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une co-construction <i>ab initio<\/i> avec les acteurs de terrain\u2009;<\/li>\n<li>la mise en jeu d\u2019une approche de design d\u2019usage pour d\u00e9terminer le syst\u00e8me de garantie humaine \u00e0 appliquer pour chaque solution d\u2019IA\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>une boucle de r\u00e9troaction, en vie r\u00e9elle, pour r\u00e9ajuster la d\u00e9marche en fonction des r\u00e9sultats constat\u00e9s.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Garantie humaine de l\u2019IA et <i>proof of care<\/i> empruntent nombre de caract\u00e9ristiques communes comme les m\u00e9thodologies d\u2019incubation et de co-construction de l\u2019innovation en sant\u00e9 avec les professionnels et les repr\u00e9sentants des patients. La principale distinction porte sur l\u2019opposabilit\u00e9 juridique acquise par la garantie humaine, condition <i>sine qua non<\/i> devant d\u00e9sormais \u00eatre valid\u00e9e par tous les syst\u00e8mes d\u2019IA en sant\u00e9 et dans les autres secteurs d\u2019application. De ce point de vue, l\u2019\u00e9valuation globale des r\u00e9sultats obtenus par ces coll\u00e8ges de garantie humaine, en phase de diffusion rapide dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, pourra aussi s\u2019effectuer \u00e0 l\u2019aune de la capacit\u00e9 remarquable de l\u2019innovation en sant\u00e9 de porter ses approches sur une \u00e9chelle plus large afin d\u2019irriguer globalement l\u2019\u00e9mergence d\u2019une v\u00e9ritable culture du design de l\u2019innovation.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_475_01\">zoom<\/button><div id=\"enc_2022_475_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">zoom<\/span><\/p>\n<h2>La Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/h2>\n<p>Dirig\u00e9e par la philosophe et psychanalyste Cynthia\u00a0Fleury, cette chaire hospitalo-acad\u00e9mique est li\u00e9e au Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers (Cnam) et au GHU Paris Psychiatrie &amp; Neurosciences. \u00c0 travers un dispositif recherche et enseignement, de formation et diplomation, d\u2019exp\u00e9rimentation et d\u00e9ploiement, cette chaire aspire \u00e0 inventer la fonction soignante en partage et l\u2019alliance efficiente des humanit\u00e9s et de la sant\u00e9. Ses th\u00e9matiques de recherche s\u2019articulent autour de cinq\u00a0p\u00f4les\u2009: Philosophie clinique et savoirs exp\u00e9rientiels\/Sant\u00e9 connect\u00e9e et intelligence artificielle\/Design capacitaire\/R\u00e9silience et clinique du d\u00e9veloppement\/Nature et patrimoine en sant\u00e9. La chaire abrite par ailleurs un espace doctoral compos\u00e9 de douze doctorants.<\/p>\n<p>Les prochains articles publi\u00e9s par <i>Gestions hospitali\u00e8res<\/i> porteront, entre autres sujets, sur les facteurs humains au bloc op\u00e9ratoire p\u00e9diatrique, le d\u00e9veloppement des sciences humaines et sociales (SHS) dans la formation des soignants, les arts visuels \u00e0 l\u2019h\u00f4pital comme soin,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>les humanit\u00e9s au service de l\u2019attractivit\u00e9 de la psychiatrie en contexte de d\u00e9sertification m\u00e9dicale, l\u2019am\u00e9lioration de la communication m\u00e9decin\/malade en pr\u00e9op\u00e9ratoire par le biais d\u2019interfaces digitales\u2026, toujours sous un angle philosophique, anthropologique et sociologique, avec une approche th\u00e9orique coupl\u00e9e \u00e0 un retour d\u2019exp\u00e9rience.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/chaire-philo.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.chaire-philo.fr<\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-45503 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-10-25-\u00e0-15.19.37-300x153.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"153\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-10-25-\u00e0-15.19.37-300x153.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-10-25-\u00e0-15.19.37-677x348.png 677w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-10-25-\u00e0-15.19.37.png 684w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La m\u00e9thodologie de proof of care \u2013 POC \u2013, construite par la Chaire de Philosophie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, peut se d\u00e9finir comme un outil de management de projet, dans le sens o\u00f9 il permet aux acteurs en pr\u00e9sence de s\u2019approprier l\u2019objet par \u00e9tapes successives. 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