{"id":45725,"date":"2022-11-01T11:22:14","date_gmt":"2022-11-01T10:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45725"},"modified":"2022-12-06T12:09:13","modified_gmt":"2022-12-06T11:09:13","slug":"labellisation-les-cles-de-la-reussite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/labellisation-les-cles-de-la-reussite\/","title":{"rendered":"Labellisation, les cl\u00e9s de la r\u00e9ussite"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Convaincue que l\u2019am\u00e9lioration du syst\u00e8me de soins passe par une offre de proximit\u00e9 de qualit\u00e9, l\u2019Anap a identifi\u00e9 trois enjeux cl\u00e9s pour la r\u00e9ussite de son h\u00f4pital de proximit\u00e9.<\/p>\n<h1>Adapter son projet aux r\u00e9alit\u00e9s<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Le projet d\u2019\u00e9tablissement de l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 s\u2019\u00e9labore en fonction des caract\u00e9ristiques du territoire et de sa population. Identifier les sp\u00e9cificit\u00e9s territoriales et d\u00e9finir les besoins de sant\u00e9 constituent une premi\u00e8re \u00e9tape structurante dans la d\u00e9finition et la mise en \u0153uvre de son projet de proximit\u00e9. Elle doit \u00eatre le point de rencontre des diff\u00e9rents partenaires de proximit\u00e9 et le pr\u00e9alable \u00e0 un projet collectif.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019Anap d\u00e9finit ainsi cinq \u00e9tapes pr\u00e9alables pour d\u00e9finir les besoins de son territoire\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9terminer sa zone d\u2019attractivit\u00e9\u2009: \u00e9l\u00e9ment central du territoire de proximit\u00e9, cette zone g\u00e9ographique est d\u00e9finie \u00e0 partir des codes postaux des communes d\u2019o\u00f9 viennent les patients ayant recours \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement. On retient habituellement le territoire qui cumule 85\u2009% des s\u00e9jours de m\u00e9decine. Cette zone d\u00e9crit l\u2019aire g\u00e9ographique desservie par l\u2019\u00e9tablissement. Plusieurs bases de donn\u00e9es sanitaires sont \u00e0 la disposition des responsables d\u2019\u00e9tablissement pour d\u00e9finir cette zone, dont\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 Hospidiag, d\u2019acc\u00e8s facile et libre, qui permet une premi\u00e8re analyse,<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 Diamant, r\u00e9serv\u00e9e pour le moment aux ARS et aux \u00e9tablissements publics, est plus compl\u00e8te et mise \u00e0 jour quasiment en temps r\u00e9el, mais elle n\u00e9cessite des autorisations d\u2019acc\u00e8s et son utilisation est complexe.<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>Ces bases de donn\u00e9es permettent aussi de mesurer l\u2019\u00e9volution \u00e9ventuelle de cette zone sur plusieurs ann\u00e9es\u2009;<\/li>\n<li>dessiner le profil de la population du territoire en analysant quelques indicateurs d\u00e9mographiques comme l\u2019\u00e2ge, le taux de pauvret\u00e9, les indicateurs de pr\u00e9carit\u00e9 et de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, telle la pr\u00e9valence de certaines maladies chroniques ou de la d\u00e9pendance (accessibles via la base Sirs\u00e9 ou Rezone CPTS ou G\u00e9o MSA)\u2009;<\/li>\n<li>recenser l\u2019offre de soins et les modes de coop\u00e9ration existants sur le territoire, cartographier l\u2019activit\u00e9 publique et priv\u00e9e (nombre de lits et places, ratio lits\/habitants, permanence des soins\u2026)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>analyser les taux de recours aux soins hospitaliers (Scansant\u00e9 Atih) et ambulatoires (Rezone CPTS, Sirs\u00e9). Ce recensement va permettre de comparer le territoire par rapport aux ratios r\u00e9gionaux et nationaux pour mettre en \u00e9vidence les activit\u00e9s en sous ou surcapacit\u00e9 et les prises en charge non couvertes par l\u2019offre de soins existante\u2009;<\/li>\n<li>d\u00e9crire les flux d\u2019hospitalisation et les transferts inter\u00e9tablissements pour l\u2019activit\u00e9 de m\u00e9decine gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019outil Orfee int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la base Atih Scansant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019Anap proposera un tableau de bord en ligne qui agr\u00e9gera des donn\u00e9es descriptives des territoires pour chaque \u00e9tablissement de proximit\u00e9.<\/p>\n<p>Dans un second temps, l\u2019enjeu pour chaque h\u00f4pital de proximit\u00e9 est d\u2019organiser son activit\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 compl\u00e9ter l\u2019offre existante et \u00e0 constituer un point d\u2019entr\u00e9e dans les fili\u00e8res de soins hospitaliers. L\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 s\u2019inscrit dans une organisation gradu\u00e9e avec les h\u00f4pitaux de recours et l\u2019hospitalisation \u00e0 domicile (HAD), dont il peut \u00eatre le support, et assurer ainsi la couverture des besoins \u00ab\u2009d\u00e8s le domicile, jusqu\u2019au domicile\u2009\u00bb.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des soins hospitaliers de premier niveau, l\u2019h\u00f4pital participe aussi \u00e0 la r\u00e9adaptation, aux soins hospitaliers \u00e0 domicile, aux actions de pr\u00e9vention et \u00e0 la formation. Il est \u00e9galement une passerelle entre le sanitaire et le m\u00e9dico-social, beaucoup d\u2019h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 \u00e9tant adoss\u00e9s \u00e0 des structures m\u00e9dico-sociales. Pour les structures publiques, l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 est \u00e9galement l\u2019interface entre le GHT et les soins ambulatoires.<\/p>\n<p>Pour la majorit\u00e9 des \u00e9tablissements de proximit\u00e9, les services \u00e0 consolider seront les activit\u00e9s socles existantes, dont il faut assurer la p\u00e9rennit\u00e9 et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l\u2019adaptation \u00e0 la demande\u2009: m\u00e9decine polyvalente \u2013 avec notamment la prise en charge des maladies chroniques telles que le diab\u00e8te et les insuffisances cardiaques \u2013, la g\u00e9riatrie, les chimioth\u00e9rapies en lien avec le centre de r\u00e9f\u00e9rence ou de recours, l\u2019acc\u00e8s aux soins palliatifs et les fili\u00e8res d\u2019aval des s\u00e9jours aigus, en collaboration avec les structures de soins de suite et r\u00e9adaptation (SSR), les maisons d\u2019accueil sp\u00e9cialis\u00e9 (MAS) et les Ehpad. Des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es avanc\u00e9es, un plateau technique d\u2019imagerie et de biologie, une prise en charge des urgences ou des soins non programm\u00e9s compl\u00e9teront l\u2019offre selon le contexte local.<\/p>\n<p>Point de rencontre entre la m\u00e9decine de ville et l\u2019h\u00f4pital, l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 doit permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques de limiter leurs d\u00e9placements vers les centres de recours\u2009; aux habitants de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019actions de pr\u00e9vention cibl\u00e9es et adapt\u00e9es\u2009; aux personnes \u00e2g\u00e9es et aux patients en soins de suite et de r\u00e9adaptation de rester plus fr\u00e9quemment \u00e0 domicile ou \u00e0 proximit\u00e9 de leurs proches.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Partager la gouvernance de l\u2019h\u00f4pital avec les partenaires du territoire<\/h1>\n<p>Corollaire d\u2019un territoire commun, la gouvernance partag\u00e9e doit se penser au plus t\u00f4t avec les professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux, en particulier avec les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS), mais aussi les \u00e9lus et les usagers. Le pr\u00e9alable est de se conna\u00eetre et de partager un \u00e9tat des lieux et des objectifs de travail. Le projet de territoire ne vivra que s\u2019il existe un espace de discussion qui permette de s\u2019assurer de l\u2019\u00e9tat d\u2019avancement et du suivi des objectifs communs.<\/p>\n<p>Cl\u00e9 de r\u00e9ussite majeure, la \u00ab\u2009gouvernance partag\u00e9e\u2009\u00bb offre un cadre qui incite les acteurs du territoire \u00e0 interagir davantage, \u00e0 articuler leurs initiatives locales et \u00e0 d\u00e9velopper leurs coop\u00e9rations.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour cela, il existe de nombreux leviers de participation et d\u2019implication\u2009: l\u2019exercice partag\u00e9 ville\/h\u00f4pital, la participation des professionnels lib\u00e9raux \u00e0 la vie institutionnelle de l\u2019h\u00f4pital, la participation d\u2019un membre de la CPTS \u00e0 la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement (CME) de l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9, la participation des responsables hospitaliers \u00e0 la gouvernance de la CPTS, l\u2019int\u00e9gration des \u00e9lus et des usagers aux dynamiques territoriales, notamment par le contrat local de sant\u00e9 et, pourquoi pas, \u00e0 terme, des financements de type int\u00e9ressements collectifs.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour illustrer cette nouvelle interd\u00e9pendance, l\u2019\u00e9tablissement de Breil-sur-Roya, comme d\u2019autres, a fait le pari de la coop\u00e9ration avec le monde lib\u00e9ral avec pour r\u00e9sultats un gain en termes de temps m\u00e9dical, une diversit\u00e9 des soins propos\u00e9s et une plus grande attractivit\u00e9 professionnelle. Cette dynamique a attir\u00e9 de jeunes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, des infirmi\u00e8res mais \u00e9galement de nombreux sp\u00e9cialistes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Proposer, innover, exp\u00e9rimenter\u00a0!<\/h1>\n<p>Face aux rigidit\u00e9s de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, cloisonn\u00e9 entre ville et h\u00f4pital, les h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 offrent de nouvelles marges d\u2019actions et un espace de libert\u00e9 pour r\u00e9pondre aux probl\u00e9matiques locales d\u00e9finies par le projet r\u00e9gional de sant\u00e9 (PRS). Le l\u00e9gislateur encourage l\u2019innovation en promouvant les \u00e9tablissements de proximit\u00e9 comme \u00ab\u2009laboratoires de la coop\u00e9ration territoriale\u2009\u00bb. Ils disposent ainsi d\u2019une l\u00e9gitimit\u00e9 \u00e0 proposer et \u00e0 s\u2019engager dans des projets exp\u00e9rimentaux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du territoire de proximit\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 titre d\u2019exemple, l\u2019h\u00f4pital suisse de Paris, h\u00f4pital priv\u00e9 de proximit\u00e9 situ\u00e9 en milieu urbain, travaille en lien \u00e9troit avec la m\u00e9decine de ville, notamment les pharmaciens et les infirmiers d\u2019Issy-les-Moulineaux. Dans le cadre de la pr\u00e9vention du diab\u00e8te, l\u2019h\u00f4pital coop\u00e8re aussi avec le centre municipal de sant\u00e9. Enfin, il coordonne et organise en son sein la formation m\u00e9dicale des g\u00e9n\u00e9ralistes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Autre illustration, celle du CHU d\u2019Angers qui a choisi le centre hospitalier de la Corniche angevine (CHCA) comme pilote pour d\u00e9velopper une fili\u00e8re post-AVC en proximit\u00e9. Depuis 2019, l\u2019unit\u00e9 neuro-vasculaire du CHU adresse des patients en post-AVC, apr\u00e8s leur phase aigu\u00eb et une fois leur \u00e9tat stabilis\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9quipe du CHCA. Cette prise en charge de proximit\u00e9 repose notamment sur la formation d\u2019une \u00e9quipe pluridisciplinaire (m\u00e9decins, aides-soignants, infirmiers, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, ergoth\u00e9rapeutes, orthophonistes\u2026) dans l\u2019\u00e9tablissement de proximit\u00e9, avec la mise en place d\u2019infirmiers en pratique avanc\u00e9e (IPA). Cette formation a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe de neurologie du CHU d\u2019Angers.<\/p>\n<p>Enfin, le projet Am\u00e9lioration des soins d\u2019urgence en Ehpad (Assure), initi\u00e9 par l\u2019ARS Hauts-de-France et coordonn\u00e9 par l\u2019\u00e9tablissement de Loos-Haubourdin (SSR), part du constat qu\u2019environ 30\u2009% des hospitalisations au sein des services d\u2019urgence de personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant en Ehpad sont \u00e9vitables. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9viter ces hospitalisations en optimisant le recours au Samu-Centre 15 et aux services d\u2019accueil des urgences. Cette optimisation passe par une sensibilisation sur le mode <i>train the trainer<\/i>, soit une sensibilisation en cascade par des bin\u00f4mes urgentistes \/g\u00e9riatres vers des trin\u00f4mes d\u2019acteurs des Ehpad\u2009: le directeur, le m\u00e9decin coordonnateur, le cadre de sant\u00e9\/l\u2019infirmier coordinateur. Charge \u00e0 ces derniers d\u2019assurer \u00e0 leur tour la diffusion de cette sensibilisation aupr\u00e8s de leurs \u00e9quipes et, dans l\u2019id\u00e9al, jusqu\u2019aux m\u00e9decins traitants.<\/p>\n<p>Lieux d\u2019int\u00e9gration, supports d\u2019innovation organisationnelle, organes de coop\u00e9ration\u2026, les h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 sont non seulement une n\u00e9cessit\u00e9 mais \u00e9galement une chance pour les territoires, leur population et le syst\u00e8me de sant\u00e9. C\u2019est pourquoi l\u2019Anap propose un accompagnement global aupr\u00e8s de ces \u00e9tablissements qui ont entre leurs mains une mission fondamentale d\u2019acc\u00e8s aux soins, de fluidification des parcours, de d\u00e9cloisonnement de l\u2019offre, de coordination des acteurs de soins et de pr\u00e9vention.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_581_01\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2022_581_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 1<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 au c\u0153ur des soins de proximit\u00e9<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45727\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23.png\" alt=\"\" width=\"1368\" height=\"606\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23.png 1368w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-300x133.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1024x454.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-768x340.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1368px) 100vw, 1368px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_581_02\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"enc_2022_581_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019offre de l\u2019Anap<\/h2>\n<p><b>Deux publications pour s\u2019engager dans la labellisation<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u2009Tout savoir sur la labellisation\u2009\u00bb, un livret synth\u00e9tique pr\u00e9sentant la d\u00e9marche de labellisation, son objectif et son fonctionnement g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<li>\u00ab\u2009La labellisation pas \u00e0 pas\u2009\u00bb, un guide op\u00e9rationnel de neuf fiches pratiques pour aider les \u00e9tablissements \u00e0 constituer leur dossier.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Un accompagnement \u00ab\u2009\u00e0 la carte\u2009\u00bb <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Une \u00ab\u2009ressourcerie\u2009\u00bb : une bo\u00eete \u00e0 outils en ligne compos\u00e9e de 23 fiches sur des th\u00e9matiques vari\u00e9es\u2009: plateau d\u2019imagerie, biologie, t\u00e9l\u00e9sant\u00e9, gouvernance, maintien \u00e0 domicile\u2026\u2009<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Des accompagnements collectifs en formation mixte, pr\u00e9sentielle et num\u00e9rique, sur des points cl\u00e9s (organiser sa participation \u00e0 la PDSA, mettre en place des consultations avanc\u00e9es\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>Un acc\u00e9l\u00e9rateur sous forme d\u2019appui individuel pour lever les situations de blocage et cr\u00e9er des solutions \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_581_03\">figure 2<\/button><div id=\"enc_2022_581_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 2<\/span><\/p>\n<h2>H\u00f4pital de proximit\u00e9\u2009: ses partenaires potentiels sur son territoire<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45730\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1.png\" alt=\"\" width=\"1368\" height=\"606\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1.png 1368w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1-300x133.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1-1024x454.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-05-\u00e0-11.36.23-1-768x340.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1368px) 100vw, 1368px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_581_04\">Encadr\u00e9 2<\/button><div id=\"enc_2022_581_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9 2<\/span><\/p>\n<h2>Les bases de donn\u00e9es sanitaires utiles<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hospidiag<\/strong> est \u00e9labor\u00e9e par cinq institutions (Anap, Igas, DGOS, HAS, Atih) \u00e0 partir des donn\u00e9es des bases PMSI, SAE, Sigaps, Comptes financiers, liasses fiscales et bilan social. Chaque \u00e9tablissement y est d\u00e9crit par sa carte d\u2019identit\u00e9 r\u00e9sumant ses principales caract\u00e9ristiques, des donn\u00e9es d\u2019activit\u00e9, de certifications, de ressources humaines et de finances. La liste d\u2019indicateurs accessibles est toutefois limit\u00e9e. L\u2019\u00e9tablissement est compar\u00e9 aux \u00e9tablissements de m\u00eame cat\u00e9gorie, aux niveaux r\u00e9gional et national. La base est actualis\u00e9e \u00e0 partir des bases consolid\u00e9es, en g\u00e9n\u00e9ral avec un d\u00e9lai d\u2019un an. Des analyses par regroupement d\u2019\u00e9tablissements et des cartographies sont possibles. En acc\u00e8s libre - <a href=\"https:\/\/hospidiag.atih.sante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hospidiag.atih.sante.fr<\/a><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>Diamant<\/strong>, plus compl\u00e8te, est mise \u00e0 jour en temps r\u00e9el. Son acc\u00e8s est limit\u00e9 et r\u00e9serv\u00e9 aux tutelles, aux ARS et aux \u00e9tablissements publics supports de GHT. Outre les limites r\u00e9glementaires \u00e0 son usage, le requ\u00eatage est complexe et n\u00e9cessite un temps de formation.<\/li>\n<li><strong>Rezone<\/strong> est la base de l\u2019assurance maladie destin\u00e9e \u00e0 l\u2019aide \u00e0 l\u2019installation des professionnels lib\u00e9raux (Rezone M\u00e9decins) et \u00e0 l\u2019\u00e9laboration des projets de CPTS (Rezone CPTS). Ces bases en acc\u00e8s libre donnent des informations par commune\u2009: d\u00e9mographie des professionnels lib\u00e9raux (omnipraticiens, sp\u00e9cialistes, infirmiers lib\u00e9raux, masseurs kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, pharmacies, laboratoires priv\u00e9s), d\u00e9mographie du territoire, des patients, donn\u00e9es concernant les taux locaux d\u2019incidence des maladies chroniques\u2026 - <a href=\"http:\/\/rezone.ameli.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">rezone.ameli.fr<\/a><\/li>\n<li><strong>Scan Sant\u00e9<\/strong> regroupe les bases maintenues par l\u2019Atih\u2009; certaines informations n\u00e9cessitent des droits d\u2019acc\u00e8s - <a href=\"https:\/\/www.scansante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.scansante.fr<\/a><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>Orph\u00e9e<\/strong>, \u00e9labor\u00e9e par l\u2019Anap et incluse dans Scan Sant\u00e9, d\u00e9crit les flux (transferts) inter\u00e9tablissements en MCO comme en HAD.<\/li>\n<li><strong>Atlasant\u00e9\/Sirs\u00e9<\/strong> est la base de donn\u00e9es g\u00e9ographiques des ARS, avec cartographie (services d\u2019urgence\/Smur sur le territoire). En acc\u00e8s libre - <a href=\"https:\/\/carto.atlasante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">carto.atlasante.fr<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Convaincue que l\u2019am\u00e9lioration du syst\u00e8me de soins passe par une offre de proximit\u00e9 de qualit\u00e9, l\u2019Anap a identifi\u00e9 trois enjeux cl\u00e9s pour la r\u00e9ussite de son h\u00f4pital de proximit\u00e9. Adapter son projet aux r\u00e9alit\u00e9s\u00a0 Le projet d\u2019\u00e9tablissement de l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 s\u2019\u00e9labore en fonction des caract\u00e9ristiques du territoire et de sa population. 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Adapter son projet aux r\u00e9alit\u00e9s\u00a0 Le projet d\u2019\u00e9tablissement de l\u2019h\u00f4pital de proximit\u00e9 s\u2019\u00e9labore en fonction des caract\u00e9ristiques du territoire et de sa population. 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