{"id":45786,"date":"2022-12-01T16:02:00","date_gmt":"2022-12-01T15:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45786"},"modified":"2022-12-20T16:57:04","modified_gmt":"2022-12-20T15:57:04","slug":"le-mooc-humanites-en-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-mooc-humanites-en-sante\/","title":{"rendered":"Le MOOC \u00ab\u2009Humanit\u00e9s en sant\u00e9\u2009\u00bb"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 9<\/span> minutes<\/span><\/span>

Malgr\u00e9 la sophistication croissante des sciences et des techniques biom\u00e9dicales, tout se passe comme s\u2019il \u00e9tait toujours aussi difficile, paradoxalement, de bien soigner ceux qui en ont besoin. En effet, l\u2019institution m\u00e9dicale se trouve aujourd\u2019hui mise en cause de diverses mani\u00e8res. On la dit inhumaine ou d\u00e9shumanisante, tant pour ceux qui soignent que pour ceux qui sont soign\u00e9s. La m\u00e9decine manquerait-elle donc d\u2019\u00ab\u2009humanit\u00e9\u2009\u00bb\u2009? Ce qui est certain en tout cas, c\u2019est qu\u2019elle a besoin des humanit\u00e9s, au pluriel(1)<\/sup>. Le monde de la sant\u00e9 a tout \u00e0 gagner d\u2019une ouverture \u00e0 des savoirs critiques, qui entrelacent \u00e0 la m\u00e9decine les apports de l\u2019\u00e9thique, de la philosophie et des sciences humaines et sociales (SHS).<\/p>\n

En 2022, la Chaire de Philosophie du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences et la Chaire Humanit\u00e9s et sant\u00e9 du Cnam se sont dot\u00e9es d\u2019un nouvel outil de formation pour r\u00e9pondre \u00e0 ce \u00ab\u2009besoin d\u2019humanit\u00e9s\u2009\u00bb\u2009: un MOOC (massive open online course)<\/i>, gratuit et ouvert \u00e0 tous, enti\u00e8rement consacr\u00e9 aux humanit\u00e9s et \u00e0 l\u2019\u00e9thique en sant\u00e9(2)<\/sup>.<\/p>\n

Produit par le Cnam, en collaboration \u00e9troite avec la Chaire et le CCNE, ce MOOC est l\u2019un des tout premiers du genre au niveau international. Il se singularise notamment par la diversit\u00e9 de son contenu (plus de 70\u00a0vid\u00e9os) et par la participation de plus de 60\u00a0sp\u00e9cialistes d\u2019horizons tr\u00e8s diff\u00e9rents\u2009: des m\u00e9decins et des praticiens hospitaliers (en g\u00e9riatrie, psychiatrie, neurologie, g\u00e9n\u00e9tique, sant\u00e9 publique, etc.), des patients et des acteurs du soin au sens large (soins infirmiers, secteur m\u00e9dico-social, etc.) et de nombreux repr\u00e9sentants des sciences humaines et sociales\u2009: sociologues, philosophes, historiens, juristes, anthropologues, psychanalystes et sp\u00e9cialistes de litt\u00e9rature, designers et architectes.<\/p>\n

L\u2019\u00e9ventail des disciplines et des th\u00e9matiques couvertes par le MOOC est tr\u00e8s large et r\u00e9pond \u00e0 son ambition\u2009: constituer une sorte de petite encyclop\u00e9die num\u00e9rique des humanit\u00e9s en sant\u00e9, qui donne \u00e0 la fois quelques grands rep\u00e8res et une prise sur les enjeux les plus contemporains du monde du soin.<\/p>\n

Pourquoi un MOOC consacr\u00e9 aux humanit\u00e9s \u00ab\u2009en sant\u00e9\u2009\u00bb\u2009?<\/h1>\n

Si les humanit\u00e9s ont une pertinence en mati\u00e8re de sant\u00e9, c\u2019est parce qu\u2019elles peuvent nous apprendre \u00e0 faire varier nos perspectives sur les pratiques de soin, en regardant de plus loin, ou au contraire de plus pr\u00e8s, leurs diff\u00e9rentes dimensions. En effet, le soin ne saurait se r\u00e9duire \u00e0 l\u2019application standardis\u00e9e d\u2019une connaissance ou d\u2019une technique biom\u00e9dicale. Il rev\u00eat diff\u00e9rentes dimensions, lisibles \u00e0 trois niveaux\u2009: interpersonnel\/subjectif, institutionnel et politique. \u00c0 ces trois niveaux correspondent diff\u00e9rents types de difficult\u00e9s. Celles-ci d\u00e9pendent d\u2019abord de la relation qu\u2019entretiennent le m\u00e9decin et le malade, avec ses fragilit\u00e9s et ses impasses. Mais cette relation s\u2019inscrit \u00e9galement dans un certain contexte social et institutionnel qui a ses propres contraintes et dysfonctionnements \u2013 pensons \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, par exemple, aujourd\u2019hui soumis \u00e0 des injonctions et \u00e0 des modes de travail sans cesse plus \u00e9puisants. Cela signifie aussi que les difficult\u00e9s du soin sont profond\u00e9ment politiques\u2009: ce sont celles de syst\u00e8mes de sant\u00e9 vuln\u00e9rables, que nos d\u00e9mocraties modernes ont de plus en plus de mal \u00e0 pr\u00e9server.<\/p>\n

Si nous avons besoin des humanit\u00e9s en sant\u00e9, c\u2019est donc pour nous rendre davantage attentifs \u00e0 toutes ces difficult\u00e9s, pour mieux les comprendre, les penser et en discuter ensemble, sans jamais perdre le contact avec la r\u00e9alit\u00e9 de la clinique. Cela est d\u2019autant plus n\u00e9cessaire dans un contexte de transformations rapides du paysage m\u00e9dical, caract\u00e9ris\u00e9 notamment par la pr\u00e9valence croissante des maladies chroniques, la mont\u00e9e en puissance de la \u00ab\u00a0sant\u00e9 globale\u00a0\u00bb, la multiplication des innovations technologiques et th\u00e9rapeutiques, le tournant ambulatoire, les r\u00e9formes de la gestion hospitali\u00e8re, et bien d\u2019autres changements dont les cons\u00e9quences sont plus ou moins directement visibles.<\/p>\n

Les humanit\u00e9s en sant\u00e9 ont un r\u00f4le \u00e0 jouer dans la prise en charge de ces bouleversements. Un r\u00f4le de \u00ab\u2009diagnostic\u2009\u00bb et de critique, tout d\u2019abord, qui consiste \u00e0 fournir aux acteurs du soin, mais aussi plus largement au citoyen, des cadres th\u00e9oriques, des r\u00e9f\u00e9rences textuelles, des outils d\u2019analyse et des concepts op\u00e9ratoires. Mais les humanit\u00e9s en sant\u00e9 ont aussi un r\u00f4le actif et positif \u00e0 jouer dans nos soci\u00e9t\u00e9s. Les humanit\u00e9s en sant\u00e9, dans la tradition des health humanities<\/i>, se caract\u00e9risent par une exigence pleinement d\u00e9mocratique d\u2019ouverture au public\u2009: elles ne pr\u00e9tendent pas se limiter aux seuls cercles de la recherche acad\u00e9mique et de l\u2019enseignement universitaire. Les humanit\u00e9s en sant\u00e9 peuvent jouer un r\u00f4le d\u2019exp\u00e9rimentation et de formation de nouvelles communaut\u00e9s d\u2019enqu\u00eate ou de nouveaux publics, en aidant soignants et soign\u00e9s \u00e0 se saisir collectivement des probl\u00e8mes qui sont les leurs, \u00e0 les examiner et \u00e0 trouver les moyens de leur r\u00e9solution(3)<\/sup>. En ce sens, il y a une fonction directement clinique des humanit\u00e9s, bien illustr\u00e9e par les travaux de la Chaire(4)<\/sup>.<\/p>\n

L\u2019enseignement des humanit\u00e9s en sant\u00e9 est primordial dans la formation des m\u00e9decins mais il concerne aussi les professions m\u00e9dico-sociales, les psychologues, les infirmiers\/\u00e8res, etc.<\/p><\/blockquote>\n

Pourquoi mettre l\u2019accent sur la formation aux humanit\u00e9s en sant\u00e9\u2009?<\/h2>\n

On comprend d\u00e8s lors l\u2019importance de la transmission et de l\u2019appropriation des savoirs des humanit\u00e9s par les professionnels de sant\u00e9, tout au long de leur carri\u00e8re. C\u2019est pourquoi il s\u2019agit de mettre l\u2019accent non seulement sur la recherche, mais aussi et surtout sur la formation aux humanit\u00e9s en sant\u00e9(5)<\/sup>. Le MOOC s\u2019inscrit dans cette logique de mise \u00e0 disposition de savoirs et d\u2019ouverture d\u2019espaces de discussion, via ses forums et ses s\u00e9ances de live<\/i>, durant lesquelles les apprenants et l\u2019\u00e9quipe p\u00e9dagogique ont pu se retrouver pour \u00e9changer en direct, en ligne(6)<\/sup>. De ce point de vue, le MOOC peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un levier et comme une ressource pour la formation initiale et la formation continue des acteurs du soin au sens large, qui ont d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 assez nombreux \u00e0 s\u2019investir dans le MOOC en 2022.<\/p>\n

\u00c0 ce titre, parler d\u2019\u00ab\u2009humanit\u00e9s en sant\u00e9\u2009\u00bb plut\u00f4t que d\u2019\u00ab\u2009humanit\u00e9s m\u00e9dicales\u2009\u00bb n\u2019est pas anodin. Cela revient \u00e0 mettre en avant le caract\u00e8re interdisciplinaire de la formation propos\u00e9e, sans faire de la m\u00e9decine le centre autour duquel s\u2019organiserait l\u2019association de disciplines \u00e9trang\u00e8res, souvent jug\u00e9es \u00ab\u2009p\u00e9riph\u00e9riques\u2009\u00bb ou secondaires. Cela permet aussi d\u2019insister, plus particuli\u00e8rement, sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019int\u00e9grer les humanit\u00e9s, \u00e0 un plus ou moins large degr\u00e9, dans toutes les \u00e9tudes de sant\u00e9, pas seulement celles de m\u00e9decine. Ce point m\u00e9rite d\u2019\u00eatre soulign\u00e9\u2009: l\u2019enseignement des humanit\u00e9s en sant\u00e9 est bien s\u00fbr primordial pour la formation des futurs m\u00e9decins mais il concerne aussi les professions m\u00e9dico-sociales, les psychologues, les infirmiers\/\u00e8res, etc.(7)<\/sup><\/p>\n

Le MOOC n\u2019a pas vocation \u00e0 se substituer aux enseignements des humanit\u00e9s en sant\u00e9 de haute qualit\u00e9 dispens\u00e9s aujourd\u2019hui un peu partout en France, de la licence au master. Mais il peut \u00eatre un soutien et un relais. Il peut fournir une base d\u2019enseignements et de supports libres de droits (sous certaines conditions), accessibles partout sur le territoire national et au-del\u00e0. Un quart des participants a en effet suivi le MOOC depuis l\u2019\u00e9tranger. Le MOOC a cependant touch\u00e9 surtout des pays francophones, puisqu\u2019il fait essentiellement intervenir des sp\u00e9cialistes s\u2019exprimant en fran\u00e7ais. Un sous-titrage en anglais est toutefois syst\u00e9matiquement disponible, de sorte que le MOOC ne s\u2019adresse pas n\u00e9cessairement au seul public francophone.<\/p>\n

Pourquoi le format MOOC\u2009?<\/h2>\n

Dans le contexte de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19, les dispositifs de formation en ligne (e-learning<\/i>) et d\u2019enseignement \u00e0 distance se sont multipli\u00e9s. Cela permettait de maintenir une certaine \u00ab\u2009continuit\u00e9 p\u00e9dagogique\u2009\u00bb en d\u00e9pit de la crise, m\u00eame si les dispositifs propos\u00e9s ont souvent co\u00efncid\u00e9 avec un mode de fonctionnement des institutions acad\u00e9miques assez d\u00e9grad\u00e9. La crise aura en tout cas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la num\u00e9risation de l\u2019\u00e9ducation \u00e9tait une r\u00e9alit\u00e9, pr\u00e9sentant certes des limites mais aussi des avantages et des possibilit\u00e9s nouvelles.<\/p>\n

Parmi les avantages du format MOOC, sa capacit\u00e9 de diffusion est sans doute le plus \u00e9vident. La premi\u00e8re saison du MOOC, qui s\u2019est termin\u00e9e d\u00e9but juillet, a en effet touch\u00e9 un large public, rassemblant pr\u00e8s de 4\u2009900 inscrits. Ceux-ci n\u2019ont cependant pas tous particip\u00e9 \u00e0 la formation avec le m\u00eame degr\u00e9 d\u2019investissement\u2009; 13\u2009% seulement ont ainsi particip\u00e9 aux \u00e9valuations. De m\u00eame, les \u00e9changes sur les forums sont rest\u00e9s limit\u00e9s compte tenu du nombre d\u2019inscrits. Ces \u00e9changes ont cependant suffi \u00e0 stimuler des discussions assez suivies lors des s\u00e9ances de direct. Organis\u00e9s toutes les deux semaines en mai et juin, ces directs regroupaient g\u00e9n\u00e9ralement entre 60 et 100\u00a0participants.<\/p>\n

L\u2019accessibilit\u00e9 est un autre avantage essentiel du format MOOC. Chaque vid\u00e9o, qui dure typiquement une quinzaine de minutes, est assortie de transcriptions int\u00e9grales en fran\u00e7ais et en anglais, mais aussi g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019une courte bibliographie et de textes compl\u00e9mentaires, ce qui laisse une marge d\u2019approfondissement aux apprenants qui souhaiteraient se pencher plus en d\u00e9tail sur une question en particulier.<\/p>\n

Le MOOC garantit \u00e9galement une certaine souplesse dans le suivi des enseignements, chacun pouvant accommoder sa progression \u00e0 ses contraintes personnelles, et se pr\u00eate \u00e0 diff\u00e9rents usages. L\u2019apprenant peut en effet suivre le MOOC d\u2019un bout \u00e0 l\u2019autre, dans l\u2019ordre propos\u00e9 ou dans un autre ordre, mais aussi s\u2019y rapporter de fa\u00e7on plus ponctuelle et s\u00e9lective, en se concentrant sur un th\u00e8me ou une s\u00e9quence pr\u00e9cise. Le revers de cette flexibilit\u00e9, c\u2019est bien s\u00fbr la difficult\u00e9 \u00e0 encadrer et \u00e0 suivre de pr\u00e8s la progression des apprenants. Les possibilit\u00e9s d\u2019adapter l\u2019enseignement propos\u00e9 \u00e0 cette derni\u00e8re sont donc r\u00e9duites. Il n\u2019en reste pas moins que le MOOC peut servir de r\u00e9servoir de ressources pour composer d\u2019autres enseignements\u2009: les vid\u00e9os pouvant facilement \u00eatre d\u00e9tach\u00e9es de l\u2019ensemble, elles peuvent tout \u00e0 fait servir de supports dans d\u2019autres contextes.<\/p>\n

Un dispositif d\u2019enseignement singulier<\/h1>\n

L\u2019architecture du MOOC<\/h2>\n

Le MOOC est h\u00e9berg\u00e9 par la plateforme France Universit\u00e9 Num\u00e9rique (FUN) et produit par la Fabrique \u00e0 MOOC du Cnam. Il consiste en une s\u00e9rie de 71\u00a0vid\u00e9os (18 heures en tout) r\u00e9parties en cinq\u00a0semaines d\u2019enseignement, auxquelles s\u2019ajoute une semaine \u00ab\u2009bonus\u2009\u00bb, non \u00e9valu\u00e9e, compos\u00e9e de neuf \u00ab\u2009cartes blanches\u2009\u00bb aux acteurs cl\u00e9s de l\u2019\u00e9thique et des humanit\u00e9s en sant\u00e9 en France(8)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les cinq semaines d\u2019enseignement constituant le c\u0153ur de la formation commencent par une premi\u00e8re semaine d\u2019introduction, visant d\u2019une part \u00e0 d\u00e9finir les humanit\u00e9s en sant\u00e9 et \u00e0 en expliciter les sources, d\u2019autre part \u00e0 poser le cadre conceptuel de la suite du cours. On revient ainsi sur les d\u00e9finitions de la sant\u00e9 et de la maladie, de l\u2019autonomie et de la vuln\u00e9rabilit\u00e9, de l\u2019\u00e9thique, de l\u2019evidence-based medicine<\/i>, du soin et de l\u2019\u00e9thique, etc. Cette premi\u00e8re semaine est suivie de trois autres dont chacune reprend l\u2019un des niveaux du soin identifi\u00e9s plus haut\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n