{"id":45858,"date":"2022-12-01T17:10:48","date_gmt":"2022-12-01T16:10:48","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=45858"},"modified":"2022-12-20T15:15:16","modified_gmt":"2022-12-20T14:15:16","slug":"les-personnes-agees-hebergees-dans-les-ehpad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-personnes-agees-hebergees-dans-les-ehpad\/","title":{"rendered":"Les personnes \u00e2g\u00e9es h\u00e9berg\u00e9es dans les Ehpad"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>\u00c9tat des lieux<\/h1>\n<p>Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les \u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico&#8211;sociaux, d\u00e8s le d\u00e9but de la pand\u00e9mie en mars 2020, n\u2019auront pas emp\u00each\u00e9 un lourd bilan humain\u2009: selon Sant\u00e9 publique France et la Drees, 34\u2009000 personnes \u00e2g\u00e9es h\u00e9berg\u00e9es en Ehpad sont mortes des suites du Covid-19 entre mars 2020 et mars\u00a02021. La part la plus importante des d\u00e9c\u00e8s se concentre sur la premi\u00e8re vague \u00e9pid\u00e9mique (mars-mai 2020), bien que la deuxi\u00e8me ait touch\u00e9 davantage de territoires. Cependant, en raison d\u2019une meilleure appropriation des protocoles sanitaires et de la mise en place d\u2019une strat\u00e9gie de tests, le nombre de d\u00e9c\u00e8s lors de cette deuxi\u00e8me vague a \u00e9t\u00e9 inf\u00e9rieur \u00e0 celui de la premi\u00e8re, soit 14\u00a0600\u00a0personnes entre le mois de juillet\u00a02020 et le 1<sup>er<\/sup>\u00a0janvier 2021.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les Ehpad situ\u00e9s en \u00cele-de-France, dans le Grand-Est, en Auvergne Rh\u00f4ne-Alpes et dans les Hauts-de-France ont \u00e9t\u00e9 principalement frapp\u00e9s par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, avec un pourcentage \u00ab\u2009d\u2019\u00e9pisodes critiques<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>\u2009\u00bb plus important que sur le reste du territoire<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>. Ces m\u00eames territoires ont \u00e9t\u00e9 globalement moins touch\u00e9s lors de la deuxi\u00e8me vague.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Bien que l\u2019impact de la crise sanitaire sur les soignants se traduise aujourd\u2019hui par une perte d\u2019attractivit\u00e9 majeure pour le secteur de la sant\u00e9 et du m\u00e9dico-social, la Cour rappelle que peu d\u2019\u00e9tablissements ont pu conduire des enqu\u00eates aupr\u00e8s de leurs professionnels pouvant servir de base \u00e0 une \u00e9tude plus nationale. Au sein des Ehpad, lieux de vie des r\u00e9sidents, les mesures prises notamment lors de la premi\u00e8re vague (interdiction d\u2019entrer et de venir, port du masque obligatoire, confinement individuel) auront parfois conduit des directeurs \u00e0 adoucir la mise en \u0153uvre de certaines directives nationales jug\u00e9es trop difficiles, notamment la mise en bi\u00e8re imm\u00e9diate sans toilette du corps. \u00c0 ce titre, le rapport sur les droits fondamentaux des personnes \u00e2g\u00e9es accueillies en Ehpad de la D\u00e9fenseure des droits en mai 2021 a mis en lumi\u00e8re les difficult\u00e9s des pouvoirs publics pour garantir \u00e0 la personne h\u00e9berg\u00e9e ses droits, libert\u00e9s et sa sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>La gestion de la crise<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<h2>Lors de la premi\u00e8re vague<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La Cour des comptes met en avant une gestion de crise qui a d\u2019abord repos\u00e9 sur la mobilisation des \u00e9tablissements eux-m\u00eames avec un soutien des ARS. Bien que la grande majorit\u00e9 des Ehpad contr\u00f4l\u00e9s par la Cour soient dot\u00e9s d\u2019un plan bleu, les stocks d\u2019\u00e9quipements de protection individuelle (EPI) n\u2019\u00e9taient pas suffisants pour faire face aux premiers mois de la pand\u00e9mie. Les tensions d\u2019approvisionnement ainsi que les difficult\u00e9s pour recevoir des stocks par l\u2019interm\u00e9diaire des groupements hospitaliers de territoire (GHT) ont conduit certains Ehpad \u00e0 recourir \u00e0 des \u00e9quipements fabriqu\u00e9s manuellement, par exemple des masques en tissu. Parall\u00e8lement, les agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) ont occup\u00e9 des missions diverses comme le pilotage et l\u2019animation de cellules de crise (aux niveaux r\u00e9gional et d\u00e9partemental), l\u2019appui pour l\u2019approvisionnement des EPI, l\u2019organisation des campagnes de d\u00e9pistage, etc. La Cour juge que \u00ab\u2009les ARS ont fait preuve de r\u00e9activit\u00e9\u2009\u00bb, citant notamment l\u2019agence de Nouvelle-Aquitaine qui a mis en place des sas \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de tous les Ehpad.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Lors des vagues suivantes<\/h2>\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 une plus grande accessibilit\u00e9 des \u00e9quipements de protection et une meilleure op\u00e9rationnalit\u00e9 des protocoles de prise en charge, les recommandations nationales ont \u00e9t\u00e9 assouplies dans les \u00e9tablissements bien que les directeurs d\u2019Ehpad aient \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9s libres de d\u00e9cider de la mise en place de certaines mesures, dans un cadre cependant pr\u00e9cis\u2009: concertation coll\u00e9giale, d\u00e9cision d\u00e9pendante de la situation sanitaire de l\u2019\u00e9tablissement et des pr\u00e9conisations locales de l\u2019ARS. Par ailleurs, la mont\u00e9e en charge rapide de la vaccination dans les Ehpad leur a permis d\u2019\u00e9viter les troisi\u00e8me et quatri\u00e8me vagues de la pand\u00e9mie, avec notamment une chute des \u00e9pisodes \u00ab\u2009s\u00e9v\u00e8res\u2009\u00bb ou \u00ab\u2009critiques\u2009\u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>.<\/p>\n<h2>Des fragilit\u00e9s d\u00e9j\u00e0 existantes mais dont la crise a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la gravit\u00e9<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<h3>Le manque de ressources m\u00e9dicales<\/h3>\n<p>La crise sanitaire aura mis en lumi\u00e8re des difficult\u00e9s structurelles des Ehpad d\u00e9j\u00e0 connues. Face \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de plus en plus tardive des r\u00e9sidents en \u00e9tablissement, le niveau de d\u00e9pendance ainsi que leurs besoins m\u00e9dicaux s\u2019accroissent de mani\u00e8re globale. Selon la Cour des comptes, le GMP (GIR moyen pond\u00e9r\u00e9) est pass\u00e9 de \u00ab\u2009689 en moyenne en 2011 \u00e0 723 en 2018. [\u2026] Le PMP a \u00e9galement fortement progress\u00e9, passant de 180 en 2010 \u00e0 209 en 2018\u2009\u00bb. Par ailleurs, comme le rappelle le rapport Jeandel\/Gu\u00e9rin, 80\u2009% des r\u00e9sidents pr\u00e9senteraient des troubles de la coh\u00e9rence et 57\u2009% seraient touch\u00e9s par des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>. D\u2019autre part, selon la Drees, 32\u2009% des Ehpad ne d\u00e9claraient aucun ETP de m\u00e9decin coordonnateur en 2015. L\u2019\u00e9tude de la Cour confirme d\u2019ailleurs cette tendance\u2009: \u00ab\u2009Un tiers des Ehpad contr\u00f4l\u00e9s connaissait ou avait connu r\u00e9cemment une vacance de poste de m\u00e9decin coordonnateur.\u2009\u00bb Enfin, la d\u00e9sertification m\u00e9dicale, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment la p\u00e9nurie de m\u00e9decins traitants qui se rendent en Ehpad, constitue une difficult\u00e9 suppl\u00e9mentaire dans l\u2019offre m\u00e9dicale propos\u00e9e. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3>De fortes tensions sur le personnel soignant<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>Les difficult\u00e9s d\u2019attractivit\u00e9 et de fid\u00e9lisation des agents sont au c\u0153ur des pr\u00e9occupations des Ehpad. Alors que la Cour indique que dans certains \u00e9tablissements contr\u00f4l\u00e9s, le taux d\u2019absent\u00e9isme se situait \u00e0 19\u2009% en 2019, la situation ne s\u2019est gu\u00e8re am\u00e9lior\u00e9e apr\u00e8s la crise sanitaire. Par ailleurs, il est courant que les \u00e9tablissements recrutent des \u00ab\u2009faisant fonction\u2009\u00bb d\u2019aides-soignants (AS) afin de pallier les difficult\u00e9s de recrutement. Aussi la qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement propos\u00e9e s\u2019en retrouve-t-elle alt\u00e9r\u00e9e, en raison notamment des taux de rotation du personnel soignant qui rend difficile la formation des agents.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Afin de garantir un niveau de prise en soins satisfaisant dans les Ehpad, des r\u00e9formes structurelles sont aujourd\u2019hui n\u00e9cessaires. Le soutien financier apport\u00e9 aux \u00e9tablissements est multiforme et rev\u00eat un caract\u00e8re \u00ab\u2009exceptionnel\u2009\u00bb\u2009; deux types de soutien financier peuvent \u00eatre soulign\u00e9s\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>la compensation de pertes de recettes et de surco\u00fbts\u2009: les Ehpad ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un soutien de 1,7\u00a0milliard d\u2019euros en 2020, \u00e0 la charge de l\u2019assurance maladie. Cette somme comprend la perte de recettes, la couverture des d\u00e9penses occasionn\u00e9es par la pand\u00e9mie et la prise en charge de la \u00ab\u2009prime Covid\u2009\u00bb destin\u00e9e \u00e0 l\u2019ensemble des personnels. Ces mesures ont d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 partiellement reconduites pour la premi\u00e8re phase de la campagne budg\u00e9taire 2021\u2009;<\/li>\n<li>les co\u00fbts engendr\u00e9s par le S\u00e9gur de la sant\u00e9\u2009: deux revalorisations salariales ont \u00e9t\u00e9 engag\u00e9es au sein des Ehpad. Tout d\u2019abord, la \u00ab\u2009prime grand \u00e2ge\u2009\u00bb de 100\u00a0euros nets par mois est allou\u00e9e aux aides-soignants exer\u00e7ant en Ehpad et relevant de la fonction publique hospitali\u00e8re depuis le 1<sup>er<\/sup> janvier 2020. La Cour mesure le co\u00fbt de cette mesure \u00e0 1\u2009867\u00a0millions d\u2019euros en ann\u00e9e pleine. Puis, une revalorisation de 183\u00a0euros nets mensuels a \u00e9t\u00e9 act\u00e9e aux personnels des \u00e9tablissements de sant\u00e9, des Ehpad publics et priv\u00e9s non lucratifs \u00e0 compter du 1<sup>er<\/sup>\u00a0d\u00e9cembre 2020, dans le cadre des accords du S\u00e9gur de la sant\u00e9. Les personnels des Ehpad priv\u00e9s lucratifs b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une revalorisation \u00e0 hauteur de 160\u00a0euros nets mensuels. L\u2019ensemble des mesures salariales prises dans le cadre de ces accords repr\u00e9sente un co\u00fbt p\u00e9renne de plus de 2,2 milliards d\u2019euros pour les \u00e9tablissements et services m\u00e9dico-sociaux accueillant des personnes \u00e2g\u00e9es. La Cour caract\u00e9rise ce soutien financier \u00ab\u2009d\u2019exceptionnel\u2009\u00bb en raison de son ampleur (augmentation comprise en 10 et 15\u2009% pour les AS et accompagnants \u00e9ducatifs et sociaux) et de son \u00e9tendue (la s\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge des revalorisations salariales de l\u2019ensemble des personnels, notamment des param\u00e9dicaux qui n\u2019entrent pas dans son p\u00e9rim\u00e8tre d\u2019attribution.)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par ailleurs, la Cour note des investissements importants pour le num\u00e9rique et l\u2019immobilier, avec notamment des dotations de 1,5 milliard d\u2019euros sur quatre ans pour financer la cr\u00e9ation ou r\u00e9novations de places dans les Ehpad. Cette mesure, dont les d\u00e9tails sont pr\u00e9cis\u00e9s dans une circulaire du 24\u00a0septembre 2021<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>, donne la pr\u00e9rogative aux ARS et conseils d\u00e9partementaux de recenser les investissements \u00e0 r\u00e9aliser. Pour autant, aucun mod\u00e8le pr\u00e9alable n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme \u00e9tant un mod\u00e8le \u00e0 poursuivre dans la transformation des Ehpad. Aussi, il est difficile de prioriser les diff\u00e9rents projets, entre ceux relevant d\u2019une simple mise aux normes et ceux qui s\u2019inscrivent dans une d\u00e9marche de projet de \u00ab\u2009tiers lieux\u2009\u00bb. Par ailleurs, dans le cadre du programme \u00ab\u2009ESMS num\u00e9rique\u2009\u00bb, 600\u00a0millions d\u2019euros ont \u00e9t\u00e9 accord\u00e9s pour le d\u00e9veloppement du num\u00e9rique dans les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Enfin, le projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2022 pr\u00e9voit un objectif de d\u00e9penses en faveur des personnes \u00e2g\u00e9es de 14,3 milliards d\u2019euros, correspondant ainsi \u00e0 une hausse de 3,6\u00a0milliards d\u2019euros sur quatre ans.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<blockquote><p>Malgr\u00e9 une action forte de l\u2019\u00c9tat dans le soutien financier aux Ehpad et un profond engagement des professionnels, la crise sanitaire aura confirm\u00e9 les fragilit\u00e9s de ces \u00e9tablissements.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Poursuivre la mue des Ehpad par des r\u00e9formes structurelles<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>La crise sanitaire a permis l\u2019\u00e9mergence de \u00ab\u2009bonnes pratiques\u2009\u00bb qu\u2019il semble n\u00e9cessaire d\u2019inscrire dans la dur\u00e9e. Tout d\u2019abord, les Ehpad ont connu une meilleure insertion dans les r\u00e9seaux de soins. \u00c0 titre d\u2019exemple, des astreintes t\u00e9l\u00e9phoniques g\u00e9riatriques et de soins palliatifs ont \u00e9t\u00e9 mises en place dans de nombreux territoires. Par ailleurs, le nombre d\u2019admissions en hospitalisation \u00e0 domicile (HAD) a augment\u00e9 de 12\u2009000\u00a0s\u00e9jours en 2020 en raison de l\u2019assouplissement des conditions d\u2019admission\u2009; une avanc\u00e9e \u00e0 la fois b\u00e9n\u00e9fique pour les r\u00e9sidents et les \u00e9tablissements. Enfin, la feuille de route du plan national 2021-2024 D\u00e9veloppement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie pr\u00e9voit un renforcement des partenariats avec les Ehpad.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Aussi, bien que le rapport note le d\u00e9ploiement des outils num\u00e9riques dans les ESMS, notamment gr\u00e2ce aux visioconf\u00e9rences organis\u00e9es avec les familles et les t\u00e9l\u00e9consultations. La Cour constate d\u2019ailleurs que ces derni\u00e8res ont augment\u00e9 dans des proportions moindres que dans le reste de la population\u2009: \u00ab\u2009Seuls 9\u2009% des m\u00e9decins t\u00e9l\u00e9consultants ont dispens\u00e9 des t\u00e9l\u00e9consultations avec des patients hospitalis\u00e9s ou h\u00e9berg\u00e9s dans un Ehpad.\u2009\u00bb Les efforts de d\u00e9veloppement des outils num\u00e9riques au sein des ESMS gagneraient ainsi \u00e0 s\u2019intensifier.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La Cour formule donc des recommandations pour permettre aux Ehpad de proposer une offre de prise en charge suffisante, notamment m\u00e9dicale, et am\u00e9liorer les conditions de travail des personnels\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9pondre aux freins \u00e0 l\u2019attractivit\u00e9 du travail en Ehpad\u00a0(formation, \u00e9volution des carri\u00e8res, maladies professionnelles)\u2009: certaines mesures issues du rapport El\u00a0Khomri sur l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers du grand \u00e2ge 2020-2024 permettraient de r\u00e9pondre \u00e0 certaines attentes\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>d\u00e9velopper les relations et partenariats entre les ARS, les Ehpad et les \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009: la Cour constate que l\u2019adossement d\u2019un Ehpad \u00e0 un h\u00f4pital ou \u00e0 un groupement permet une \u00ab\u2009meilleure continuit\u00e9 de prise en charge entre le secteur m\u00e9dico-social et sanitaire\u2009\u00bb\u2009; <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>engager des r\u00e9formes structurelles des Ehpad en s\u2019appuyant sur trois leviers\u2009: les autorisations, les contrats pluriannuels d\u2019objectifs et de moyens (CPOM) et les tarifs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 ce titre, la Cour regrette que les enveloppes d\u2019investissements pr\u00e9vues ne soient pas conditionn\u00e9es \u00e0 un engagement des \u00e9tablissements pour s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche de mutualisation. Par ailleurs, le r\u00e9gime des autorisations pourrait \u00e9voluer, passant d\u2019un mod\u00e8le d\u2019autorisations organiques (accord\u00e9es par l\u2019ARS \u00e0 des \u00e9tablissements) \u00e0 des autorisations fonctionnelles (accord\u00e9es pour des services adapt\u00e9s au parcours du patient\/r\u00e9sident). Finalement, c\u2019est l\u2019ensemble du mod\u00e8le organisationnel des Ehpad qui est appel\u00e9 \u00e0 se r\u00e9inventer.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Malgr\u00e9 une action forte de l\u2019\u00c9tat dans le soutien financier aux Ehpad et un profond engagement des professionnels, la crise sanitaire aura confirm\u00e9 les fragilit\u00e9s de ces \u00e9tablissements. C\u2019est finalement une autre crise, celle de l\u2019attractivit\u00e9 du secteur, \u00e0 laquelle il est d\u00e9sormais n\u00e9cessaire de r\u00e9pondre. Il appara\u00eet urgent que des r\u00e9formes structurelles soient engag\u00e9es afin de maintenir un accompagnement de qualit\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un public dont les besoins m\u00e9dicaux ne cessent d\u2019augmenter. Pour l\u2019heure, le PLFSS 2022 pr\u00e9voit des mesures relatives \u00e0 la m\u00e9dicalisation et offre la possibilit\u00e9 aux Ehpad de devenir des \u00ab\u2009centres territoriaux de ressources\u2009\u00bb, avec pour objectif \u00ab\u2009l\u2019organisation et la f\u00e9d\u00e9ration des acteurs du grand \u00e2ge\u2009\u00bb\u2009; un projet ambitieux pour des \u00e9tablissements qui sont amen\u00e9s \u00e0 accueillir 108\u2009000\u00a0r\u00e9sidents de plus d\u2019ici \u00e0 2030<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>\u2009!<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2022_647_01\">cartes<\/button><div id=\"enc_2022_647_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">cartes<\/span><\/p>\n<h2>R\u00e9gions les plus touch\u00e9es (vagues 1 et 2)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-45861\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22.png\" alt=\"\" width=\"2650\" height=\"1060\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22.png 2650w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22-300x120.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22-1024x410.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22-768x307.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22-1536x614.png 1536w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2022-12-19-\u00e0-17.36.22-2048x819.png 2048w\" sizes=\"(max-width: 2650px) 100vw, 2650px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ccomptes.fr\/system\/files\/2022-02\/20220216-RPA-02-personnes-agees-hebergees-en-Ehpad.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.ccomptes.fr\/system\/files\/2022-02\/20220216-RPA-02-personnes-agees-hebergees-en-Ehpad.pdf<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9tat des lieux Les mesures drastiques mises en place dans les Ehpad, et plus largement dans les \u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico&#8211;sociaux, d\u00e8s le d\u00e9but de la pand\u00e9mie en mars 2020, n\u2019auront pas emp\u00each\u00e9 un lourd bilan humain\u2009: selon Sant\u00e9 publique France et la Drees, 34\u2009000 personnes \u00e2g\u00e9es h\u00e9berg\u00e9es en Ehpad sont mortes des suites du Covid-19 entre mars 2020 et mars\u00a02021. 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