{"id":46001,"date":"2023-01-01T14:41:09","date_gmt":"2023-01-01T13:41:09","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=46001"},"modified":"2023-01-31T17:30:44","modified_gmt":"2023-01-31T16:30:44","slug":"metavers-promesses-et-enjeux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/metavers-promesses-et-enjeux\/","title":{"rendered":"M\u00e9tavers\u2009: promesses et enjeux"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

L\u2019univers digital du m\u00e9tavers se d\u00e9coupe en quatre sous-ensembles. Tout comme dans le film d\u2019anticipation Matrix<\/i>, on retrouve l\u2019organisation de la soci\u00e9t\u00e9 (les humains), les algorithmes (logiciels, applications, virus, scripts, processus\u2026), les machines (mat\u00e9riels, IoT, senseurs, actionneurs, robots, voitures autonomes, r\u00e9frig\u00e9rateurs intelligents\u2026) et les m\u00e9ta-univers digitaux (m\u00e9tavers, matrices, sc\u00e8nes 3D\u2026) au sein desquels les trois premiers se retrouvent pour collaborer via une interface spatiale et temporelle.<\/p>\n

Nous sommes ainsi pass\u00e9s des micro-ordinateurs (personnels) aux micro-services stock\u00e9s et accessibles \u00e0 distance (orchestrateurs pour organiser et g\u00e9rer les services en temps r\u00e9el, gestion de machines virtuelles, bases de donn\u00e9es, s\u00e9curit\u00e9, \u00e9lasticit\u00e9, serveurs Web, archivage\u2026).\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c0 l\u2019instar de la 5G pr\u00e9vue en 2027, toutes ces technologies sont op\u00e9rationnelles progressivement. La mise \u00e0 disposition de plus de 130 micro-services dans le cloud<\/i> par les fournisseurs sp\u00e9cialis\u00e9s pour r\u00e9pondre aux exigences du march\u00e9 exige des \u00e9diteurs de logiciels une mise \u00e0 niveau rapide dans le but de cr\u00e9er des applications plus flexibles et plus robustes.<\/p>\n

En ce qui concerne la gestion hospitali\u00e8re, tout est disponible aujourd\u2019hui pour int\u00e9grer les IoT (objets connect\u00e9s), le Building Information Modeling (BIM), la gestion\u00a03D des b\u00e2timents, les flux des patients ou des m\u00e9decins dans un seul espace 3D temps r\u00e9el, ainsi que l\u2019organisation logistique et technique des soins. Cela permet de localiser un patient, un m\u00e9decin, une bo\u00eete de m\u00e9dicaments ou du mat\u00e9riel m\u00e9dical. Un v\u00e9ritable jumeau num\u00e9rique de l\u2019h\u00f4pital\u2009\u2009!<\/p>\n

Dans le m\u00e9tavers, les formats de fichiers complexes comme ceux du BIM, les versions de logiciels et l\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 des services sont abstraits. Autrefois, il fallait mettre \u00e0 jour son logiciel ou mat\u00e9riel de lecture photo ou vid\u00e9o pour accepter les formats d\u2019images ou l\u2019encodage vid\u00e9o. Aujourd\u2019hui, on poste une photo ou une vid\u00e9o en ligne et tout le monde peut y acc\u00e9der simplement.<\/p>\n

Les r\u00e9unions de staffs dans un espace m\u00e9tavers permettront d\u2019\u00e9viter les d\u00e9placements physiques, d\u2019avoir une m\u00eame qualit\u00e9 de visualisation du dossier patient sans pour autant disposer de mat\u00e9riel on\u00e9reux. Une simple tablette suffira, puis des lunettes de r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e prendront le relais dans un avenir tr\u00e8s proche.<\/p>\n

Un tel service a par ailleurs d\u2019autres applications potentielles qui vont r\u00e9volutionner la vie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2009: intervention en r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e (\u00ab\u2009jamais la premi\u00e8re fois sur le patient\u2009\u00bb), aide \u00e0 la d\u00e9cision gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019IA ou\/et au travers de collaboration avec des pairs externes.<\/p>\n

Un point central est bien entendu la gestion des donn\u00e9es \u00e0 caract\u00e8re personnel pour lesquelles se posent des questions r\u00e9glementaires pour assurer leur protection, certes, mais \u00e9galement leur non-alt\u00e9ration dans le temps puisqu\u2019elles sont attach\u00e9es au diagnostic du patient. Quand bien m\u00eame ces nouvelles technologies vont apporter des avantages consid\u00e9rables en termes de manipulation, d\u2019accessibilit\u00e9, d\u2019analyses de masse et bien d\u2019autres applications, elles \u00e9voluent rapidement et les syst\u00e8mes de r\u00e9glementation doivent s\u2019adapter pour ne pas freiner une innovation majeure qui est en train de trouver son \u00e9quilibre entre performance et s\u00e9curit\u00e9 des soins, impact cognitif et environnemental ou validit\u00e9 m\u00e9dico-\u00e9conomique.<\/p>\n

Au bloc op\u00e9ratoire<\/h1>\n

L\u2019industrie du jeu vid\u00e9o 3D temps r\u00e9el implique que, quelle que soit la complexit\u00e9 de la sc\u00e8ne, du nombre d\u2019objets, de la taille des textures, des animations physiques, des interactions multijoueurs, de l\u2019\u00e9clairage global\u2026, l\u2019affichage soit cadenc\u00e9 \u00e0 au moins 30\u00a0images\/seconde, sous peine d\u2019une alt\u00e9ration forte de l\u2019exp\u00e9rience et du divertissement.<\/p>\n

\u00c0 titre de comparaison, l\u2019utilisation des technologies du m\u00e9tavers en chirurgie (pr\u00e9paration, op\u00e9ration), notamment des technologies immersives de type AR\/VR, va imposer une connexion continue pour atteindre un affichage de 60-90\u00a0images\/seconde\u2009!<\/p>\n

Comment garantir ce service au bloc chirurgical\u00a0exigeant une latence faible (11 millisecondes [ms]) et une bande passante du signal sans coupure\u2009?<\/p>\n

Concernant les manipulateurs, abusivement appel\u00e9s \u00ab\u2009robots\u2009\u00bb de chirurgie, la latence de ces machines est sup\u00e9rieure \u00e0 150\u00a0ms contre 4\u00a0ms pour un \u00eatre humain. R\u00e9sultat\u2009: il est impossible d\u2019avoir du retour de force, donc une bonne pr\u00e9hension lors des interventions. Imaginez ces machines capables de d\u00e9placer 200\u202fkg en quelques millisecondes sans pouvoir ressentir, sans pouvoir dire \u00ab\u2009a\u00efe\u2009\u00bb\u2009!<\/p>\n

Les op\u00e9rateurs s\u2019appuient aujourd\u2019hui sur le sens de la vision et non sur celui de la sensibilit\u00e9 au toucher. Pour qu\u2019un \u00ab\u2009robot\u2009\u00bb muni d\u2019une IA puisse apprendre et op\u00e9rer, il faudra des temps de r\u00e9action comparables \u00e0 celui de l\u2019\u00eatre humain, soit 4\u00a0ms.<\/p>\n

Alors, pour y arriver \u00e0 distance, comme beaucoup veulent nous le promettre, la cha\u00eene technique devra disposer d\u2019une latence inf\u00e9rieure \u00e0 4\u202fms. Le tout devant \u00eatre cadenc\u00e9 \u00e0 60-90 images par seconde, soit un temps de cycle inf\u00e9rieur \u00e0 11\u00a0ms.<\/p>\n

En revanche, hors bloc, la simulation, la planification ou l\u2019enseignement sont eux parfaitement adapt\u00e9s aux m\u00e9tavers.<\/p>\n

Mieux encore, le concept de \u00ab\u2009tout-en-un\u2009\u00bb va permettre de r\u00e9duire les it\u00e9rations entre diff\u00e9rentes solutions logicielles et leurs cort\u00e8ges de fichiers d\u2019\u00e9changes plus ou moins compatibles pour lin\u00e9ariser le processus de prise en charge chirurgicale.<\/p>\n

Une seule sc\u00e8ne 3D dans un m\u00e9tavers va permettre de partager des informations, de mod\u00e9liser, de simuler, et ce sans passer d\u2019un logiciel \u00e0 l\u2019autre. Le calcul graphique et les algorithmes \u00e9tant ex\u00e9cut\u00e9s c\u00f4t\u00e9 cloud<\/i>, cela garantit pour chaque utilisateur une exp\u00e9rience, une lecture ou un diagnostic identiques quelle que soit la puissance du dispositif \u00e9lectronique utilis\u00e9 pour entrer dans le m\u00e9tavers. Les utilisateurs n\u2019auront pas besoin de disposer d\u2019une machine puissante \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, \u00e0 la clinique ou au cabinet de consultation pour visualiser \u00ab\u2009en isolation\u2009\u00bb la sc\u00e8ne 3D du m\u00e9tavers, ni m\u00eame d\u2019un serveur suppl\u00e9mentaire pour synchroniser toutes les interactions des participants.<\/p>\n

L\u2019avenir des m\u00e9tavers doit s\u2019inscrire dans une logique \u00e9coresponsable, \u00e9galitaire, ouverte, accessible \u00e0 tous et performante pour r\u00e9pondre aux enjeux d\u2019am\u00e9lioration des syst\u00e8mes de sant\u00e9, dans un contexte de forte croissance et de vieillissement de la population mondiale. Cette situation a en effet pour cons\u00e9quence une augmentation de la fr\u00e9quence des interactions avec les patients, et donc d\u2019accro\u00eetre quotidiennement la quantit\u00e9 de donn\u00e9es patients \u00e0 manipuler, l\u2019ensemble devant \u00eatre renforc\u00e9 par la place pr\u00e9pond\u00e9rante de la pr\u00e9vention dans les politiques publiques.<\/p>\n

Le d\u00e9veloppement de la m\u00e9decine 4P (Personnalis\u00e9e\/Pr\u00e9ventive\/Pr\u00e9dictive\/Participative) fait ainsi de la sant\u00e9 l\u2019un des secteurs majeurs du m\u00e9tavers et des technologies associ\u00e9es pour relever les d\u00e9fis qui nous attendent ces dix\u00a0prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n

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M\u00e9tavers appliqu\u00e9 \u00e0 la chirurgie \u00a9 Abys-Medical, \u00e9diteur de la solution Surgiverse (FDA Approved)<\/figcaption><\/figure>\n
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Cockpit virtuel tout-en-un pour la gestion des donn\u00e9es patients \u00a9 Abys-Medical, \u00e9diteur de la solution Surgiverse (FDA Approved)<\/figcaption><\/figure>\n