{"id":46154,"date":"2023-02-01T15:11:20","date_gmt":"2023-02-01T14:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=46154"},"modified":"2023-03-24T16:02:38","modified_gmt":"2023-03-24T15:02:38","slug":"partenariat-et-experience-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/partenariat-et-experience-patient\/","title":{"rendered":"Partenariat et exp\u00e9rience patient"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Le dispositif patient partenaire, un essai transform\u00e9\u2009!<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>L\u2019ann\u00e9e 2022 a sign\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de notre seconde promotion de patients partenaires\u2009: depuis f\u00e9vrier, 71\u00a0demi-journ\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es par les patients partenaires au CHU de Nice en s\u2019impliquant sur des d\u00e9marches comme la maladie r\u00e9nale ou la canc\u00e9rologie et en collaborant avec des \u00e9quipes qui nous ont rejoints\u00a0en sant\u00e9 mentale et en addictologie. La collaboration sur des th\u00e9matiques institutionnelles s\u2019est poursuivie\u2009: les patients partenaires, en lien avec les repr\u00e9sentants des usagers, ont notamment accompagn\u00e9 les professionnels pour effectuer des patients traceurs et pour pr\u00e9parer la visite de certification des \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en juin 2022.<\/p>\n<p>Cet engouement des professionnels comme des usagers s\u2019illustre aujourd\u2019hui par une adh\u00e9sion accrue des \u00e9quipes aux diff\u00e9rents projets et une r\u00e9ception r\u00e9guli\u00e8re de candidatures spontan\u00e9es ou propos\u00e9es par les professionnels. Les dispositifs de s\u00e9lection et de formation ont \u00e9volu\u00e9 avec des sessions pluriannuelles.<\/p>\n<p>Avec cette dynamique et l\u2019implication conjointe des patients partenaires, des repr\u00e9sentants des usagers et des associations en sant\u00e9, la d\u00e9mocratie sanitaire se concr\u00e9tise \u00e0 diff\u00e9rents niveaux dans nos organisations. Ainsi, l\u2019exp\u00e9rience et l\u2019expertise des usagers constituent une boussole progressive au service de la d\u00e9cision et de l\u2019am\u00e9lioration.<\/p>\n<h1>Allier partenariat patient et exp\u00e9rience patient<\/h1>\n<p>Le CHU de Nice a souhait\u00e9 s\u2019investir davantage dans l\u2019engagement avec et en faveur des usagers et passer d\u2019une culture du partenariat \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019exp\u00e9rience patient. Cette derni\u00e8re \u00e9tait depuis 2019, un des axes du projet de transformation Elan 2025 de l\u2019\u00e9tablissement. Plusieurs projets d\u2019am\u00e9lioration de l\u2019exp\u00e9rience patient ont \u00e9t\u00e9 mis en place\u2009: prise en compte du v\u00e9cu des patients aux urgences, dans les parcours de chirurgie d\u2019urgence, prise en charge de la douleur et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ces \u00e9volutions concr\u00e8tes sur le terrain devaient \u00eatre une force pour un engagement fort et institutionnel de la d\u00e9marche. Aussi, pour construire cette appropriation, la gouvernance et le p\u00f4le parcours patient, accompagn\u00e9s par les directions fonctionnelles, la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement, la coordination g\u00e9n\u00e9rale des soins, la commission des usagers et les patients partenaires se sont r\u00e9unis lors d\u2019ateliers de travail \u00ab\u2009Exp\u00e9\u2019patient\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Des objectifs communs ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9s\u00a0:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>recueillir la perception subjective et le v\u00e9cu du patient, exprim\u00e9s de mani\u00e8re libre\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>valoriser cette exp\u00e9rience dans le cadre d\u2019un partenariat patient\/CHU afin d\u2019en faire une ressource pour l\u2019avenir de l\u2019\u00e9tablissement.<\/li>\n<li>Concr\u00e8tement, deux projets prioritaires ont \u00e9t\u00e9 retenus et ont d\u00e9but\u00e9\u00a0: une maison de l\u2019exp\u00e9rience patient sur un site du CHU d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019usager et au recueil de l\u2019exp\u00e9rience patient\u2009; un collectif de l\u2019exp\u00e9rience patient r\u00e9unissant majoritairement des usagers accompagn\u00e9s par des professionnels, laboratoire d\u2019id\u00e9es et de comp\u00e9tences au service de l\u2019exp\u00e9rience patient.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette dynamique a permis d\u2019int\u00e9grer l\u2019exp\u00e9rience patient dans nos r\u00e9flexions et nos projets pour rendre attractif l\u2019\u00e9tablissement pour les usagers et les professionnels. L\u2019ancrage fourni par les retours des usagers et la collaboration mutuelle port\u00e9e par le partenariat semblent redonner du sens au travail des \u00e9quipes.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ce point a fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation car, nous l\u2019avions \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, certains professionnels mobilis\u00e9s activement sur ces \u00e9volutions s\u2019interrogeaient cependant sur cette nouvelle place donn\u00e9e au patient, et donc sur leurs propres place et motivation. Dans les r\u00e9ponses aux questionnaires comme lors du retour d\u2019exp\u00e9rience annuel, les professionnels expriment leur motivation et leur satisfaction quant \u00e0 cette collaboration avec les patients partenaires. C\u2019est pour eux la possibilit\u00e9 d\u2019avoir une vision diff\u00e9rente et compl\u00e9mentaire du quotidien professionnel, d\u2019\u00eatre cr\u00e9atifs, d\u2019adapter les pratiques aux besoins des usagers et \u00e0 leurs attentes, ce qui contribue \u00e0 la qualit\u00e9 de vie au travail.<\/p>\n<p>Dans ces approches modernes de l\u2019organisation, le CHU de Nice ne fait pas figure d\u2019exception, des travaux sur le partenariat comme sur l\u2019exp\u00e9rience patient sont en cours dans d\u2019autres \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics et priv\u00e9s La plus-value de ces projets y est incontestable. Cependant, c\u2019est par l\u2019\u00e9change, le partage et la confrontation des exp\u00e9riences mises en commun qu\u2019une \u00e9volution collective peut b\u00e9n\u00e9ficier aux usagers, aux \u00e9quipes, aux \u00e9tablissements et \u00e0 la d\u00e9mocratie sanitaire.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2023_88_01\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"enc_2023_88_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>T\u00e9moignages de patients partenaires<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Recueil de l\u2019exp\u00e9rience patient par entretien\u2009: \u00ab\u2009Suivie en sant\u00e9 mentale o\u00f9 la parole du patient est prise en compte, j\u2019ai constat\u00e9 que les patients sont heureux de pouvoir partager leurs parcours de soins en m\u00e9decine et en chirurgie. Apr\u00e8s une formation, je participe aux entretiens en tant que patiente partenaire. Ce statut et mon exp\u00e9rience me permettent d\u2019avoir une \u00e9coute attentive et une attention particuli\u00e8re. Les patients se sentent consid\u00e9r\u00e9s et \u00e0 l\u2019aise lors des entretiens, responsabilis\u00e9s. Discuter d\u2019\u00e9gal \u00e0 \u00e9gal entre patients facilite la prise de parole et permet d\u2019\u00e9voquer des sujets qu\u2019on ne partage pas forc\u00e9ment avec les professionnels. Ils r\u00e9pondent \u00e0 des questions sur leur ressenti, leur maladie, leur parcours en g\u00e9n\u00e9ral, des sujets plus intimes comme les addictions ou leurs relations avec les professionnels.\u2009\u00bb C\u00e9line<\/li>\n<li>Am\u00e9lioration des conditions d\u2019hospitalisation des patients en r\u00e9animation et soins intensifs\u2009: \u00ab\u2009J\u2019avais une certaine appr\u00e9hension en retournant dans le service o\u00f9 j\u2019avais \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9, mais j\u2019ai eu un tr\u00e8s bon accueil des professionnelles qui m\u2019ont tout de suite mis \u00e0 l\u2019aise. J\u2019ai eu le sentiment qu\u2019elles attendaient mon retour d\u2019exp\u00e9rience et avaient une r\u00e9elle volont\u00e9 d\u2019am\u00e9liorer les conditions de s\u00e9jour des patients. Je me suis senti totalement int\u00e9gr\u00e9 dans le projet et mon \u201cpartenariat\u201d en tant qu\u2019ancien patient a ainsi pris tout son sens. Je n\u2019ai senti aucun jugement devant certaines de mes critiques, qu\u2019elles ont plut\u00f4t consid\u00e9r\u00e9es comme constructives. J\u2019ai collabor\u00e9 \u00e0 des r\u00e9unions de travail pour \u00e9crire le projet Bulle bien-\u00eatre et \u00e0 une enqu\u00eate par questionnaire et entretiens. J\u2019esp\u00e8re que leur projet, notre projet, aboutira \u00e0 une meilleure prise en soin des patients.\u2009\u00bb Christophe<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2023_88_02\">encadr\u00e9 2<\/button><div id=\"enc_2023_88_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 2<\/span><\/p>\n<h2>La prise en compte de l\u2019engagement des usagers<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Diffus\u00e9e par la commission qualit\u00e9 de la Conf\u00e9rence des directeurs g\u00e9n\u00e9raux de CHU en mars 2021 aupr\u00e8s de l\u2019ensemble des CHU de France, l\u2019enqu\u00eate par questionnaires sur le partenariat et l\u2019exp\u00e9rience patient montre que les \u00e9tablissements se sont empar\u00e9s de cette d\u00e9marche\u2009: sur les 17 \u00e9tablissements r\u00e9pondants, les \u00e9quipes soutenues par la gouvernance investissent ces nouveaux concepts avec tous les questionnements utiles et n\u00e9cessaires \u00e0 leur mise en \u0153uvre.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>De son c\u00f4t\u00e9, le manuel de certification 2023 HAS des \u00e9tablissements de sant\u00e9 pour la qualit\u00e9 des soins (crit\u00e8res relatifs au partenariat et \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience patient) nous aide \u00e9galement \u00e0 structurer ces concepts.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>D\u2019ores et d\u00e9j\u00e0, le recueil et l\u2019exploitation des questionnaires e-Satis remplis par les patients offrent de la mati\u00e8re pour envisager cette collaboration avec les usagers qui bouleverse notre culture professionnelle et les approches manag\u00e9riales des \u00e9tablissements, appelant ainsi \u00e0 de nouvelles modalit\u00e9s pour favoriser l\u2019engagement patient.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La commission qualit\u00e9 de la Conf\u00e9rence des directeurs g\u00e9n\u00e9raux de CHU a ainsi choisi de cr\u00e9er un groupe de travail d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019engagement patient. Ses membres se sont attach\u00e9s, \u00e0 partir des diff\u00e9rents retours d\u2019exp\u00e9riences des CHU, \u00e0 faire \u00e9merger les \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s et \u00e0 pr\u00e9ciser un socle m\u00e9thodologique garantissant le succ\u00e8s de la mise enw \u0153uvre des projets r\u00e9alis\u00e9s. Le groupe s\u2019est fix\u00e9 l\u2019objectif de publier en 2023 un cahier de fiches pratiques d\u00e9clin\u00e9es sur un plan conceptuel et op\u00e9rationnel illustr\u00e9 des r\u00e9alisations de certains h\u00f4pitaux sur l\u2019exp\u00e9rience patient et le partenariat patient.<\/p>\n<\/div>\n<p><b>Voir aussi<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>A. Berkesse <i>et al.<\/i>, \u00ab\u2009L\u2019usager partenaire et l\u2019exp\u00e9rience patient, leviers d\u2019analyse coop\u00e9rative et \u00e9cosyst\u00e9mique des organisations\u2009\u00bb, <i>Soins cadres<\/i>, vol.\u200930, n\u00b0\u2009125, f\u00e9vrier 2021, p.\u200914-17.<\/li>\n<li><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>A. Berkesse, N. Tourniaire, \u00ab\u2009Vers une coop\u00e9ration entre \u201cpatients partenaires\u201d et repr\u00e9sentants des usagers pour la d\u00e9mocratie en sant\u00e9\u2009\u00bb, <i>Risques et qualit\u00e9<\/i>, n\u00b08, 2021.<\/li>\n<li><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>HAS, \u00ab\u2009Soutenir et encourager l\u2019engagement des usagers dans les secteurs social, m\u00e9dico-social et sanitaire\u2009\u00bb, 23 juillet 2020.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 \u00a0<\/span><\/li>\n<li><span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>\u00ab\u2009Trois th\u00e9ories d\u2019organisation\u2009:classique, n\u00e9oclassique et moderne\u2009\u00bb &#8211; <a href=\"https:\/\/triangleinnovationhub.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">triangleinnovationhub.com<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le dispositif patient partenaire, un essai transform\u00e9\u2009!\u00a0 L\u2019ann\u00e9e 2022 a sign\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de notre seconde promotion de patients partenaires\u2009: depuis f\u00e9vrier, 71\u00a0demi-journ\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es par les patients partenaires au CHU de Nice en s\u2019impliquant sur des d\u00e9marches comme la maladie r\u00e9nale ou la canc\u00e9rologie et en collaborant avec des \u00e9quipes qui nous ont rejoints\u00a0en sant\u00e9 mentale et en addictologie. 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