{"id":46464,"date":"2023-04-01T11:02:10","date_gmt":"2023-04-01T09:02:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=46464"},"modified":"2023-05-10T16:45:31","modified_gmt":"2023-05-10T14:45:31","slug":"le-corps-obese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-corps-obese\/","title":{"rendered":"Le corps ob\u00e8se"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 9<\/span> minutes<\/span><\/span>

Dans votre recherche, vous insistez sur la m\u00e9dicalisation croissante de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. De quand date et comment explique-t-on cette transformation des corps ob\u00e8ses en probl\u00e8me de sant\u00e9 publique\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

Pour expliquer l\u2019av\u00e8nement de la chirurgie bariatrique, il faut en effet comprendre comment l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9e comme probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, m\u00e9ritant donc une prise en charge par la m\u00e9decine. Un des premiers objectifs de l\u2019anthropologue ou du sociologue est de d\u00e9construire et de d\u00e9naturaliser des cat\u00e9gories, comme l\u2019\u00ab\u2009ob\u00e9sit\u00e9\u2009\u00bb, pour r\u00e9v\u00e9ler leur historicit\u00e9, montrer qu\u2019elles n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 toujours l\u00e0 et qu\u2019elles ne vont pas de soi. Certaines personnes refusent d\u2019ailleurs aujourd\u2019hui d\u2019entrer dans ces cat\u00e9gories d\u2019ob\u00e8ses ou de personnes en surpoids, s\u2019inspirant du mouvement Fat Activism n\u00e9 aux \u00c9tats-Unis dans les ann\u00e9es 1960. C\u2019est au sein de ce mouvement que prennent racine les fat studies,<\/i> qui vont analyser la discrimination bas\u00e9e sur le poids en mettant en avant le v\u00e9cu des personnes fat<\/i> et en montrant comment la grossophobie s\u2019articule \u00e0 d\u2019autres rapports de pouvoir, comme ceux li\u00e9s \u00e0 la classe, au genre, au handicap, \u00e0 la race, etc. Les fat studies<\/i> vont bien s\u00fbr s\u2019int\u00e9resser aussi \u00e0 la m\u00e9dicalisation du corps gros dans les soci\u00e9t\u00e9s occidentales. Les chercheurs des fat studies<\/i> vont donc repenser les cat\u00e9gories d\u2019\u00ab\u2009ob\u00e9sit\u00e9\u2009\u00bb et de corps \u00ab\u2009gros\u2009\u00bb et consid\u00e9rer qu\u2019il faut \u00e9mettre un distinguo entre le corps \u00ab\u2009gros\u2009\u00bb et sa pathologisation puis sa prise en charge par la m\u00e9decine.\u00a0<\/span><\/p>\n

Comment le corps gros s\u2019est-il progressivement m\u00e9dicalis\u00e9\u2009? \u00c0 grands traits, il est devenu un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique en 1997, quand l\u2019OMS a class\u00e9 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 comme maladie chronique. Avant, elle n\u2019appelait pas de prise en charge particuli\u00e8re si ce n\u2019est comme facteur de risque pour certaines comorbidit\u00e9s (diab\u00e8te, maladies cardiovasculaires, etc.). L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 n\u2019est pas donc encore \u00e0 proprement parler une maladie. En 1997 donc, le choix est fait de caract\u00e9riser les personnes ayant un IMC \u00e0 un certain niveau comme malades chroniques. Pour \u00ab\u2009cr\u00e9er\u2009\u00bb une maladie, du point de vue de la sociologie, il faut en fabriquer des crit\u00e8res objectivables, et donc un indicateur, un seuil, qui permet de faire un diagnostic m\u00e9dical et qui va engager la personne dans un parcours de soin. Pour l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, \u00e7a a \u00e9t\u00e9 l\u2019IMC. Si cela ne s\u2019est pas fait sans certaines controverses, l\u2019IMC a \u00e9t\u00e9 progressivement accept\u00e9, stabilis\u00e9 par le milieu m\u00e9dical \u00e0 partir des ann\u00e9es\u00a01980. Des personnes qui ne se vivaient pas comme malades vont ainsi progressivement \u00eatre identifi\u00e9es comme des malades chroniques. \u00c0 partir de l\u00e0, la chirurgie bariatrique est devenue progressivement un moyen parmi d\u2019autres de traiter m\u00e9dicalement cette maladie. Pour donner quelques chiffres, le nombre d\u2019op\u00e9rations est pass\u00e9 de 2\u2009800 en 1997 \u00e0 15\u2009000 en 2008, puis \u00e0 60\u2009000 en 2018. L\u2019envol\u00e9e des demandes d\u2019interventions suit de pr\u00e8s cette m\u00e9dicalisation de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. La France est le troisi\u00e8me pays, apr\u00e8s les \u00c9tats-Unis et le Br\u00e9sil, \u00e0 pratiquer le plus de chirurgies bariatriques. Pour autant, ce n\u2019est pas le troisi\u00e8me pays du monde o\u00f9 il y a le plus de personnes ob\u00e8ses.<\/p>\n

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Yann Beldame
Anthropologue<\/figcaption><\/figure>\n

Cette m\u00e9dicalisation n\u2019est d\u2019ailleurs pas le seul fruit des chirurgiens\u2026<\/i><\/strong><\/p>\n

Cette chirurgie a fait l\u2019objet de r\u00e9ticences initiales des pouvoirs publics, avant d\u2019\u00eatre encadr\u00e9e par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 en 2008-2009. Des commissions de sp\u00e9cialistes sont alors mises en place dans les h\u00f4pitaux avec le chirurgien, mais aussi des endocrinologues, des psychologues, des di\u00e9t\u00e9ticiens, etc. Plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s sont ainsi mobilis\u00e9es pour savoir si un patient doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 ou non.<\/p>\n

Dans votre enqu\u00eate, vous parlez de \u00ab\u2009r\u00e9gime de justification\u2009\u00bb du poids et distinguez les r\u00e9gimes de justification \u00ab\u2009internes\u2009\u00bb des r\u00e9gimes de justification \u00ab\u2009externes\u2009\u00bb qui s\u2019articulent autour d\u2019une perception sociale de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 comme \u00ab\u2009maladie de la volont\u00e9\u2009\u00bb. Pourriez-vous d\u00e9velopper\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

On parle en effet d\u2019un r\u00e9gime de justification du recours \u00e0 la chirurgie, articul\u00e9 \u00e0 un r\u00e9gime de justification de la prise de poids. Ils sont \u00e9troitement li\u00e9s, mais il me semble important de les s\u00e9parer pour l\u2019analyse. La construction du corps gros comme probl\u00e8me m\u00e9dical, et donc comme requ\u00e9rant une chirurgie, s\u2019articule avec un id\u00e9al de minceur qui est aujourd\u2019hui assez largement partag\u00e9 dans l\u2019espace social. Id\u00e9al au d\u00e9part incarn\u00e9 surtout par les classes dominantes, il est constitutif de certaines formes de f\u00e9minit\u00e9 et de masculinit\u00e9, mais aussi d\u2019un certain validisme et de l\u2019h\u00e9g\u00e9monie des corps blancs. Cette valorisation de la minceur implique en retour la stigmatisation des personnes ayant un corps gros, qu\u2019on accuse de passivit\u00e9, d\u2019avoir perdu le contr\u00f4le de leur alimentation. Il y a l\u2019id\u00e9e d\u2019une faute morale de leur part. Le corps qualifi\u00e9 d\u2019\u00ab\u2009ob\u00e8se\u2009\u00bb est souvent associ\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de contr\u00f4le de soi, elle-m\u00eame consid\u00e9r\u00e9e comme la cons\u00e9quence d\u2019un manque de volont\u00e9, d\u2019un caract\u00e8re paresseux. Or, cela nie nombre de d\u00e9terminants de classe, tandis que l\u2019entr\u00e9e des personnes ob\u00e8ses dans un parcours op\u00e9ratoire ne permet pas syst\u00e9matiquement de rompre avec cette logique de stigmatisation.<\/p>\n

La chirurgie bariatrique est elle-m\u00eame toujours suspecte et d\u00e9pr\u00e9ci\u00e9e, car elle confirme d\u2019une certaine fa\u00e7on l\u2019id\u00e9e que les personnes op\u00e9r\u00e9es manquent de volont\u00e9 et ont choisi une solution de \u00ab\u2009facilit\u00e9\u2009\u00bb pour perdre du poids. Les personnes ayant recours \u00e0 cette chirurgie sont donc souvent per\u00e7ues plus n\u00e9gativement que celles qui perdent du poids par la modification de leurs habitudes de vie, notamment en mati\u00e8re d\u2019alimentation et d\u2019activit\u00e9 physique. De fait, certains patients indiquent avoir initialement refus\u00e9 cette indication car ils consid\u00e9raient qu\u2019elle n\u2019\u00e9tait pas moralement l\u00e9gitime. Il y a donc tout un travail de leur part pour accepter de se faire op\u00e9rer. L\u2019entr\u00e9e dans un parcours op\u00e9ratoire se fait au prix de l\u2019entr\u00e9e dans un discours de justification qui va transformer le regard que les m\u00e9decins et eux-m\u00eames portent sur eux\u2009: observer comment ils ont incorpor\u00e9 les normes dominantes de minceur. Non pas simplement le fait d\u2019\u00eatre mince, mais le fait qu\u2019il y a des \u00ab\u2009bonnes\u2009\u00bb mani\u00e8res de maigrir et des \u00ab\u2009mauvaises\u2009\u00bb mani\u00e8res de maigrir. Les bonnes mani\u00e8res de maigrir consistent \u00e0 \u00eatre actif et responsable dans le processus de perte de poids. En ce sens, la r\u00e9ussite de la chirurgie aux yeux du patient va d\u00e9pendre d\u2019un discours de conversion de soi, dans lequel la chirurgie constitue une occasion de se convertir \u00e0 un mode de vie actif et contr\u00f4l\u00e9. C\u2019est la raison pour laquelle la r\u00e9ussite de l\u2019op\u00e9ration ne tient pas juste \u00e0 la mesure des kilos perdus, mais aussi \u00e0 la conviction du patient, partag\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, d\u2019avoir repris la ma\u00eetrise de son corps via un r\u00e9\u00e9quilibrage alimentaire, la reprise du sport, etc. Dans cette logique, il n\u2019est pas tr\u00e8s \u00e9tonnant que les personnes que nous avons interrog\u00e9es aient eu aussi peu recours \u00e0 des r\u00e9gimes de justifications \u00ab\u2009internes\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire pointant leur manque de volont\u00e9 pour expliquer leur prise de poids (du type \u00ab\u2009c\u2019est ma faute\u2009\u00bb, \u00ab\u2009je n\u2019ai pas assez fait attention\u2009\u00bb, etc.). Avoir recours \u00e0 de tels arguments renforcerait le stigmate li\u00e9 au corps gros. Au contraire, pour expliquer leur prise de poids, les patients privil\u00e9gient d\u2019autres explications \u00ab\u2009externes\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire ext\u00e9rieures \u00e0 leur volont\u00e9, le plus souvent une maladie, une grossesse ou un facteur g\u00e9n\u00e9tique. Ils mettent ainsi en avant une identit\u00e9 de femme ou d\u2019homme actif qui se sont toujours battus pour perdre du poids. Cette dialectique passivit\u00e9\/activit\u00e9 est toujours \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans les discours des patients que nous avons pu interroger pour justifier et leur prise de poids et leur recours \u00e0 l\u2019op\u00e9ration, et elle est particuli\u00e8rement pr\u00e9sente lorsqu\u2019ils nous racontent leurs interactions avec le corps m\u00e9dical.<\/p>\n

Cette dialectique activit\u00e9\/passivit\u00e9 ne se rencontre-t-elle pas aussi dans la vie priv\u00e9e\u2009? Vous montrez dans votre article que le recours \u00e0 la chirurgie bariatrique s\u2019av\u00e8re un moyen pour ces personnes de se \u00ab\u2009d\u00e9shandicaper\u2009\u00bb, de retrouver un meilleur accomplissement des r\u00f4les de genre dans la sph\u00e8re familiale, comme celui de retrouver un r\u00f4le normal d\u2019\u00e9pouse ou de m\u00e8re, r\u00f4le que la prise de poids a pu alt\u00e9rer ou fragiliser.<\/i><\/strong><\/p>\n

La chirurgie bariatrique est en effet aussi l\u00e0 pour r\u00e9investir des normes de genre. Pour beaucoup de patients, l\u2019op\u00e9ration est per\u00e7ue comme l\u2019occasion de se r\u00e9approprier des r\u00f4les sociaux sexu\u00e9s dont l\u2019incarnation \u00e9tait difficile, voire impossible, en tant que personne corpulente. L\u2019intervention permet ainsi de reprendre le contr\u00f4le de sa vie sociale en r\u00e9int\u00e9grant son r\u00f4le conjugal, social, professionnel. Par exemple, une patiente, qui ne pr\u00e9sentait pas un IMC assez \u00e9lev\u00e9 pour \u00eatre op\u00e9r\u00e9e, explique qu\u2019elle n\u2019a pas h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 insister sur l\u2019importance de pouvoir remplir son r\u00f4le de m\u00e8re, de pouvoir \u00e0 nouveau courir apr\u00e8s ses enfants ou faire les courses. Il s\u2019agit ici de r\u00e9acqu\u00e9rir les capacit\u00e9s n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019exercice du r\u00f4le parental ou d\u2019un r\u00f4le d\u2019\u00e9pouse. Le sens de l\u2019op\u00e9ration se construit ainsi en regard d\u2019un investissement ou d\u2019un r\u00e9investissement dans des r\u00f4les sociaux genr\u00e9s, rompant encore une fois avec l\u2019image d\u2019un patient dont l\u2019apathie serait l\u2019expression d\u2019un d\u00e9sinvestissement social.<\/p>\n

De fait, fuir le stigmate associ\u00e9 \u00e0 la laideur corporelle des corps gros, ou la notion de qu\u00eate esth\u00e9tique, constitue un argument assez peu mis en avant par les personnes ayant recours \u00e0 la chirurgie bariatrique. Comment l\u2019expliquez-vous\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

On peut l\u2019expliquer en partie par l\u2019importance du discours m\u00e9dical. Nous n\u2019avons pas seulement interrog\u00e9 des personnes ob\u00e8ses qui souhaitent se faire op\u00e9rer, nous avons d\u2019abord et avant tout interrog\u00e9 des patients, c\u2019est-\u00e0-dire des personnes ayant travers\u00e9 un parcours pr\u00e9op\u00e9ratoire destin\u00e9 \u00e0 valider ou non leur chirurgie. La s\u00e9rie de rendez-vous m\u00e9dicaux par laquelle ces personnes passent donne lieu \u00e0 une socialisation m\u00e9dicale au cours de laquelle la personne ob\u00e8se, m\u00e9dicalis\u00e9e, apprend son r\u00f4le de patient et de malade chronique. Les discours ainsi int\u00e9rioris\u00e9s participent \u00e0 justifier m\u00e9dicalement la chirurgie \u00e0 venir. Dans un tel contexte, et alors qu\u2019un chercheur vient les interroger, il n\u2019est pas tr\u00e8s \u00e9tonnant que les patients ne s\u2019autorisent pas \u00e0 utiliser l\u2019argument esth\u00e9tique et qu\u2019ils vont avant tout justifier leur op\u00e9ration par la recherche d\u2019une meilleure sant\u00e9.<\/p>\n

Vers la fin de l\u2019article, vous revenez vers cette notion d\u2019<\/i>empowerment(2)<\/sup> habituellement associ\u00e9e \u00e0 une vision humaniste d\u2019un patient plus acteur de ses soins. Vous nous dites que cet <\/i>empowerment est ins\u00e9parable d\u2019un jugement de classe et d\u2019une cat\u00e9gorisation m\u00e9dicale des patients selon leur l\u00e9gitimit\u00e9 \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 cette intervention et \u00e0 reproduire le discours m\u00e9dical dont ils font l\u2019objet. Qu\u2019entendez-vous par l\u00e0\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

L\u2019entr\u00e9e dans un parcours d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie bariatrique suppose une confrontation directe avec la repr\u00e9sentation n\u00e9gative qui associe l\u2019op\u00e9ration \u00e0 une solution de facilit\u00e9. Les nombreux rendez-vous m\u00e9dicaux pr\u00e9op\u00e9ratoires sont donc l\u2019occasion de red\u00e9finir la sleeve<\/i>(3)<\/sup> comme une simple aide n\u00e9cessitant l\u2019engagement durable du patient. Les patients comprennent combien leur concours est primordial dans le parcours pr\u00e9 et postop\u00e9ratoire pour que l\u2019op\u00e9ration r\u00e9ussisse. Cela entre parfaitement dans la notion d\u2019empowerment<\/i> du patient par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, concept qui s\u2019est progressivement install\u00e9 ces vingt derni\u00e8res ann\u00e9es en promotion de la sant\u00e9 et qui constitue l\u2019un des objectifs de l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Il s\u2019agit de conf\u00e9rer aux populations un plus grand contr\u00f4le sur leur propre sant\u00e9. La notion d\u2019empowerment<\/i> co\u00efncide ainsi avec l\u2019objectif et le processus de d\u00e9stigmatisation des patients ob\u00e8ses op\u00e9r\u00e9s et leur d\u00e9marche volontaire de r\u00e9investissement de leur vie active.<\/p>\n

D\u2019un point de vue m\u00e9thodologique, cette enqu\u00eate est loin d\u2019\u00eatre anodine\u2026 Comment s\u2019est-elle d\u00e9roul\u00e9e et qu\u2019est-ce qui a convaincu ces personnes de participer \u00e0 la recherche\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

Cela a \u00e9t\u00e9 une enqu\u00eate tr\u00e8s singuli\u00e8re. Au-del\u00e0 du n\u00e9cessaire passage par un comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique, l\u2019acc\u00e8s nous a \u00e9t\u00e9 facilit\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Nous avons eu l\u2019autorisation de recruter en salle d\u2019attente des patients int\u00e9ress\u00e9s pour participer \u00e0 l\u2019enqu\u00eate. Il fallait aussi qu\u2019ils acceptent de r\u00e9aliser l\u2019entretien en dehors de l\u2019h\u00f4pital, car nous avions bien senti que les discours que nous pourrions recueillir au sein de l\u2019h\u00f4pital seraient orient\u00e9s, que les personnes chercheraient toujours \u00e0 fournir la preuve qu\u2019elles sont de \u00ab\u2009bons\u2009\u00bb patients. Aller chez eux nous permettait de recueillir des discours plus libres, et cela a \u00e9t\u00e9 en partie le cas, mais pas toujours, car le fait d\u2019\u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une \u00e9quipe m\u00e9dicale d\u00e9termine pour beaucoup les discours que nous avons pu recueillir et produire. Plusieurs raisons ont ensuite pu les convaincre de participer. La volont\u00e9 de jouer le jeu avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale jusqu\u2019au bout, peut-\u00eatre. Mais il y a aussi pour certains une r\u00e9elle envie de livrer leur r\u00e9cit de vie.<\/p>\n

Cela a pu faire du bien parfois \u00e0 certains patients de parler. Certains n\u2019avaient jamais vraiment eu l\u2019occasion de revenir sur leur prise de poids en dehors d\u2019un contexte strictement m\u00e9dical. Nous n\u2019\u00e9tions pas l\u00e0 pour les juger, nous \u00e9tions l\u00e0 pour les \u00e9couter. Certains entretiens ont dur\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 deux\u00a0heures trente, trois\u202fheures. Nous avons, je pense, lib\u00e9r\u00e9 une parole qui serait autrement rest\u00e9e enfouie, ce qui fait que, la plupart du temps, nous avons \u00e9t\u00e9 bien re\u00e7us. L\u2019enqu\u00eate s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en trois temps\u2009: deux mois avant l\u2019op\u00e9ration, six mois apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration et un an apr\u00e8s. Globalement, les participants se sont montr\u00e9s aussi pr\u00e9sents aux deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me entretiens. Aller chez eux nous a en outre permis de les observer dans leur milieu de vie, en tenant compte de leur ancrage social, sachant que nous avons surtout interrog\u00e9 des personnes issues des classes populaires, m\u00eame si, bien s\u00fbr, toutes les personnes qui ont recours \u00e0 cette chirurgie n\u2019appartiennent pas exclusivement \u00e0 ces classes.<\/p>\n

Le corps ob\u00e8se est souvent associ\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de contr\u00f4le de soi, \u00e0 un manque de volont\u00e9, \u00e0 un caract\u00e8re paresseux.<\/p><\/blockquote>\n

Un chirurgien, le Pr\u202fBertrand Millat, a publi\u00e9 dans la m\u00eame revue de sciences sociales un commentaire en r\u00e9ponse \u00e0 cette recherche<\/i>(4)<\/sup>. Il y estime que la sociologie pr\u00e9sente trop souvent le recours \u00e0 la chirurgie bariatrique comme une pratique perp\u00e9tuant les rapports de classe, alors qu\u2019elle constitue pour lui plut\u00f4t un rem\u00e8de aux in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9\u2026<\/i><\/strong><\/p>\n

La chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ne se concentre pas uniquement sur les seules personnes issues des classes populaires, et nos r\u00e9sultats sont n\u00e9cessairement d\u00e9pendants du contexte hospitalier dans lequel nous avons enqu\u00eat\u00e9. Si nous insistons dans l\u2019article sur les in\u00e9galit\u00e9s sociales dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et dans la chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, notre propos est avant tout centr\u00e9 sur les justifications que les patients formulent quant \u00e0 leur op\u00e9ration\u2009; or, pour comprendre ces justifications, il faut les r\u00e9inscrire dans leur contexte d\u2019\u00e9nonciation. S\u2019ils veulent \u00eatre op\u00e9r\u00e9s, les patients se doivent de mettre en sc\u00e8ne, d\u2019une certaine fa\u00e7on, leur prise en main d\u2019eux-m\u00eames, en sugg\u00e9rant une r\u00e9orientation active de leur habitude de vie. Il s\u2019agissait de montrer que leurs justifications n\u2019\u00e9taient pas cr\u00e9\u00e9es ex nihilo<\/i>, mais dans un contexte de m\u00e9dicalisation de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 o\u00f9 la chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 tient une place de choix parmi les diff\u00e9rents moyens pour aider \u00e0 maigrir. Ce contexte hospitalier ne fait pas de ces patients des victimes, mais des locuteurs r\u00e9actifs qui \u00e9laborent des tactiques langagi\u00e8res et qui font avec les contraintes impos\u00e9es par le milieu hospitalier afin de se frayer un passage jusqu\u2019\u00e0 l\u2019op\u00e9ration. Il ne s\u2019agit pas de dire que les chirurgiens op\u00e8rent abusivement les patients, mais de montrer le jeu d\u2019acteurs qu\u2019impose cette m\u00e9dicalisation.<\/p>\n

Comment envisagez-vous l\u2019\u00e9volution de la chirurgie bariatrique\u2009?<\/i><\/strong><\/p>\n

La chirurgie bariatrique ne s\u2019est jamais aussi bien port\u00e9e. La question qui se pose est celle de l\u2019\u00e9volution de son encadrement. Des d\u00e9bats existent\u2009: le parcours de soin obligatoire est-il trop complaisant\u2009? Faudrait-il resserrer les crit\u00e8res\u2009? Sans savoir comment elle va \u00e9voluer, il faut repenser cette chirurgie bariatrique par rapport au service qu\u2019elle rend \u00e0 la pens\u00e9e et l\u2019id\u00e9ologie sexiste, validiste, classiste, raciste, et la replacer dans les rapports de pouvoir plus g\u00e9n\u00e9raux qui structurent nos soci\u00e9t\u00e9s. Il me para\u00eet important que les recherches s\u2019orientent \u00e0 l\u2019avenir vers cette dimension intersectionnelle.<\/p>\n