{"id":46744,"date":"2023-06-01T11:54:10","date_gmt":"2023-06-01T09:54:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=46744"},"modified":"2023-07-13T10:50:50","modified_gmt":"2023-07-13T08:50:50","slug":"securite-hospitaliere-une-responsabilite-collective-pour-mieux-proteger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/securite-hospitaliere-une-responsabilite-collective-pour-mieux-proteger\/","title":{"rendered":"S\u00e9curit\u00e9 hospitali\u00e8re\u2009: une responsabilit\u00e9 collective pour mieux prot\u00e9ger"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>L\u2019h\u00f4pital face aux enjeux de s\u00e9curit\u00e9 au quotidien<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p><i>Cette premi\u00e8re table ronde a permis d\u2019aborder les enjeux de la s\u00e9curit\u00e9 au quotidien\u2009: vol, violence, d\u00e9gradation, partenariat police\/justice, sp\u00e9cificit\u00e9 du secteur de la psychiatrie\u2026<\/i><\/p>\n<p>Selon l\u2019Observatoire national des violences en milieu de sant\u00e9 (ONVS), cr\u00e9\u00e9 \u00e0 la suite du meurtre d\u2019une infirmi\u00e8re et d\u2019une aide-soignante au centre hospitalier psychiatrique de Pau en 2004, les violences hospitali\u00e8res, commises dans un cadre relationnel entre personnes fr\u00e9quentant un \u00e9tablissement ou y r\u00e9sidant, sont \u00e0 mettre en miroir avec le contexte d\u2019augmentation de la violence dans la soci\u00e9t\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/p>\n<p>Suite \u00e0 l\u2019agression d\u2019un praticien de SOS m\u00e9decin en ao\u00fbt 2022, Karim Tazarourte, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de m\u00e9decine d\u2019urgence, avait notamment d\u00e9clar\u00e9 dans les colonnes du <i>Monde<\/i> que \u00ab\u2009la violence et l\u2019agressivit\u00e9 avaient un impact catastrophique sur le personnel hospitalier<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)\u2009<\/sup>\u00bb.<\/p>\n<p>Ces violences contribuent en effet \u00e0 la d\u00e9sorganisation dans la prise en charge des patients ainsi qu\u2019\u00e0 une perte de temps et \u00e0 la mise en danger pour les agents, dans un contexte de charge de travail \u00e9lev\u00e9e. Elles participent aussi au stress et atteintes psychologiques, \u00e0 l\u2019\u00e9puisement des professionnels, au sentiment d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 et de lassitude, entra\u00eenant une d\u00e9moralisation du personnel.<\/p>\n<p>D\u2019autant que \u00ab\u2009le b\u00e2timentaire des \u00e9tablissements n\u2019aide pas\u2009\u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> dans cette gestion de la s\u00fbret\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des \u00e9tablissements accueillant du public\u2009: \u00ab\u2009Les h\u00f4pitaux sont con\u00e7us comme des lieux ouverts depuis des ann\u00e9es.\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pour une meilleure protection, l\u2019ONVS pr\u00e9conise<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup> aux \u00e9tablissements\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>de pr\u00e9venir (formations, communication, acquisition de connaissances relatives aux pathologies, avertir les patients des peines qu\u2019ils peuvent encourir en cas d\u2019infraction, lien avec les partenaires institutionnels)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>de faire face (travailler l\u2019esprit de groupe et de coh\u00e9sion au sein des unit\u00e9s et mettre en pratique les formations contre les violences\u2009; mat\u00e9riel de protection adapt\u00e9\u2009; appel aux \u00e9quipes de s\u00fbret\u00e9 et coh\u00e9sion avec les personnels\u2009; appel aux forces de l\u2019ordre)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>de soutenir et reconstruire (soutien administratif, juridique, m\u00e9dical et psychologique).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Recommandations<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>\u00ab\u2009Les enjeux de s\u00e9curit\u00e9 doivent pleinement \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 la politique de l\u2019\u00e9tablissement.\u2009\u00bb L\u2019ONVS met \u00e0 disposition des directeurs une palette d\u2019outils. La mise en \u0153uvre de certains n\u00e9cessite des interactions avec la police et la justice. En effet, \u00ab\u2009il est n\u00e9cessaire d\u2019identifier les partenaires des \u00e9tablissements, notamment via la convention sant\u00e9\/s\u00e9curit\u00e9\/justice.\u2009\u00bb Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent compter sur la pr\u00e9fecture et les conseillers du service d\u00e9partemental d\u2019incendie et de secours (SDIS) ainsi que \u00ab\u2009sur la police et la gendarmerie pour leur apporter des conseils en s\u00fbret\u00e9\u2009\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vis-\u00e0-vis des \u00e9quipes, deux axes de travail sont identifi\u00e9s\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u2009cr\u00e9er les espaces en interne, de discussion et d\u2019\u00e9laboration, mettre en place le comit\u00e9 social et \u00e9conomique (CSE) avec sa commission sp\u00e9cialis\u00e9e pour mieux travailler avec les repr\u00e9sentants des personnels. Il faut une vision tr\u00e8s pragmatique et pratique, avec un comit\u00e9 de violence et de s\u00e9curit\u00e9 des biens\u2009\u00bb\u2009;<\/li>\n<li>\u00ab\u2009concevoir des formations \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du service. La formation doit en effet \u00eatre d\u00e9centralis\u00e9e.\u2009\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n<p>Concernant la lutte contre le s\u00e9paratisme, les directeurs d\u2019\u00e9tablissement ont un r\u00f4le \u00e0 jouer en d\u00e9terminant une cha\u00eene de relais au sein de l\u2019\u00e9tablissement pour que ces signaux faibles soient analys\u00e9s. Il faut notamment un r\u00e9f\u00e9rent sur la question, en lien avec les r\u00e9f\u00e9rents s\u00e9paratisme \u00e0 l\u2019ARS et \u00e0 la pr\u00e9fecture, pour pouvoir lutter.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2023_348_01\">table ronde 1<\/button><div id=\"enc_2023_348_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">table ronde 1<\/span><\/p>\n<h2>S\u00e9curit\u00e9 au quotidien<\/h2>\n<p><strong>Des outils \u00e0 conna\u00eetre<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019article\u202f40 du code de proc\u00e9dure p\u00e9nale impose l\u2019obligation, \u00ab\u2009pour toute autorit\u00e9 constitu\u00e9e, tout officier public ou fonctionnaire, dans l\u2019exercice de leurs fonctions\u2009\u00bb, de signaler des crimes ou d\u00e9lits dont il\/elle a connaissance au procureur de la R\u00e9publique.<\/li>\n<li>Conventions sant\u00e9-s\u00e9curit\u00e9-justice. Pr\u00e9vues dans le cadre d\u2019un protocole national du 12\u202fao\u00fbt 2005 (Sant\u00e9\/Int\u00e9rieur) puis r\u00e9actualis\u00e9es par deux protocoles nationaux associant d\u00e9sormais la justice (10\u202fjuin 2010 pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9, 20\u202favril 2011 pour les professionnels de sant\u00e9 exer\u00e7ant en lib\u00e9ral), ces conventions pr\u00e9voient diverses mesures pour faciliter la pr\u00e9vention et la lutte contre les violences. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Pr\u00e9vention met \u00e0 disposition des \u00e9tablissements, en ligne, plusieurs mod\u00e8les de convention, fiches et bonnes pratiques.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/professionnels\/ameliorer-les-conditions-d-exercice\/observatoire-national-des-violences-en-sante\/dgos-onvs-documentation-pratique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/sante.gouv.fr\/professionnels\/ameliorer-les-conditions-d-exercice\/observatoire-national-des-violences-en-sante\/dgos-onvs-documentation-pratique<\/a><\/p>\n<\/div><\/p>\n<h1>L\u2019h\u00f4pital face aux crises majeures<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p><i>Cette deuxi\u00e8me table ronde a permis d\u2019aborder les dispositifs mis en place par les acteurs de la s\u00e9curit\u00e9 nationale pour faire face aux crises majeures et de pr\u00e9senter le retour d\u2019exp\u00e9rience d\u2019une gestion de crise, en l\u2019occurrence celle des attentats du 13 novembre 2015, par le service d\u2019anesth\u00e9sie-r\u00e9animation de l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re.<\/i><\/p>\n<h2>Les acteurs institutionnels<\/h2>\n<p>La Cellule interminist\u00e9rielle de crise (CIC), cr\u00e9\u00e9e en 2011, est un premier dispositif qui permet d\u2019anticiper les crises \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale et gouvernementale. Son caract\u00e8re interminist\u00e9riel est intrins\u00e8que \u00e0 la nature intersectorielle des crises et elle pr\u00e9serve un lien permanent avec l\u2019\u00e9chelle territoriale \u00e0 travers les pr\u00e9fectures. La CIC a quatre missions\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une mission de permanence\u2009: assurer une veille perp\u00e9tuelle de ce qui se passe sur le territoire national, avec un lien constant avec les pr\u00e9fectures\u2009;<\/li>\n<li>une mission de d\u00e9cision avec, si besoin, des r\u00e9unions en salle de crise\u2009;<\/li>\n<li>une mission d\u2019anticipation\u2009: identifier les prochaines crises\u2009;<\/li>\n<li>une mission de communication.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les menaces et sc\u00e9narios \u00e0 caract\u00e8re sanitaire ou susceptibles d\u2019impacter le syst\u00e8me de soin sont donc syst\u00e9matiquement \u00e9valu\u00e9e par la CIC.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les zones de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 (ZDS), \u00e9galement en lien avec les \u00e9tablissements de sant\u00e9, sont sous la responsabilit\u00e9 du pr\u00e9fet de zone, lui-m\u00eame en \u00e9troite collaboration avec l\u2019officier g\u00e9n\u00e9ral de zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 qui est plac\u00e9 sous l\u2019autorit\u00e9 directe du chef d\u2019\u00e9tat-major des arm\u00e9es. Celui-ci g\u00e8re la cha\u00eene Organisation territoriale interarm\u00e9es de d\u00e9fense (Otiad), qui permet d\u2019organiser des exercices de type Organisation de la r\u00e9ponse de s\u00e9curit\u00e9 civile (Orsec) ou Organisation de la r\u00e9ponse du syst\u00e8me de sant\u00e9 en situations sanitaires exceptionnelles (Orsan).<\/p>\n<p>S\u2019agissant des crises sanitaires, les ZDS sont en relation avec les ARS comp\u00e9tentes et le spectre le plus large est envisag\u00e9 pour assurer une r\u00e9activit\u00e9 optimale en cas de crise. La ZDS est intervenue lors de la crise sanitaire de Covid-19 pour planifier des op\u00e9rations de vaccination et des missions de logistique. Elle dispose par ailleurs de moyens sp\u00e9cialis\u00e9s, utilis\u00e9s par exemple pour des op\u00e9rations de d\u00e9sinfection.<\/p>\n<p>Le service de sant\u00e9 des arm\u00e9es (SSA) est \u00e9galement un acteur incontournable en cas de crise majeure. Compos\u00e9 de 14\u2009000\u00a0agents, il g\u00e8re les 8\u00a0h\u00f4pitaux d\u2019instruction des arm\u00e9es (HIA) et assure la m\u00e9decine des forces en soutien des militaires d\u00e9ploy\u00e9s en op\u00e9ration ext\u00e9rieure, ou sur le territoire national dans le cadre de missions de protection de la population. En cas de conflit de haute intensit\u00e9, le SSA assure une cha\u00eene de sant\u00e9 en op\u00e9ration, avec la capacit\u00e9 de projeter 65 \u00e9quipes chirurgicales pour assurer la prise en charge des bless\u00e9s militaires fran\u00e7ais et alli\u00e9s et les rapatrier depuis la ligne de front en moins de 24\u00a0heures.<\/p>\n<p>Acteur de la d\u00e9fense nationale, le SSA assure aussi des missions au profit de la sant\u00e9 civile. Le protocole D\u00e9fense, Sant\u00e9 et Budget sign\u00e9 en 2022 entre le minist\u00e8re des Arm\u00e9es, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et le minist\u00e8re de l\u2019\u00c9conomie pr\u00e9voit ainsi\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une articulation entre les HIA et les h\u00f4pitaux publics ainsi que les <i>trauma centers<\/i> civils afin de prendre en charge les bless\u00e9s de guerre en cas de conflits\u2009;<\/li>\n<li>un volet territorial pour soutenir les ARS en cas de nouvelle crise sanitaire (capacit\u00e9s d\u2019accueil des HIA mises \u00e0 disposition, vaccinations)\u2009;<\/li>\n<li>la formation des \u00e9quipes hospitali\u00e8res aux menaces nucl\u00e9aire, radiologique, biologique et chimique (NRBC).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La gestion de crise implique donc de mani\u00e8re syst\u00e9matique une coop\u00e9ration entre des acteurs institutionnels de diff\u00e9rents domaines, avec pour objectif la prise en charge de victimes ou de populations.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2023_348_02\">table ronde 2\u00a0<\/button><div id=\"enc_2023_348_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">table ronde 2<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<h2>Attentats du 13 novembre 2015<\/h2>\n<p><strong>Retour d\u2019exp\u00e9rience<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Le t\u00e9moignage du Pr Mathieu Raux, m\u00e9decin-anesth\u00e9siste r\u00e9animateur \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, a permis d\u2019\u00e9tablir le bilan de la prise en charge des victimes des attentats du 13 novembre 2015.<\/p>\n<p>Il a rappel\u00e9 tout d\u2019abord des principes de pilotage tels que l\u2019importance de la verticalit\u00e9 en cas de crise, une cellule d\u00e9cisionnelle restreinte, la gestion en silo pour favoriser la r\u00e9flexion, l\u2019\u00e9coute du terrain et la prise de hauteur pour anticiper les prochaines actions. Le contexte d\u2019incertitude dans lequel les acteurs sont plong\u00e9s n\u00e9cessite par ailleurs des pr\u00e9requis en termes de ma\u00eetrise des \u00e9motions, qu\u2019il ne faut pas sous-estimer.<\/p>\n<p>La gestion de crise r\u00e9pond \u00e0 un probl\u00e8me qu\u2019il est primordial d\u2019identifier\u2009: entre l\u2019attaque terroriste et l\u2019arriv\u00e9e des premiers bless\u00e9s, l\u2019h\u00f4pital dispose de 30 minutes pour pr\u00e9parer leur prise en charge. Les besoins et les moyens \u00e0 disposition sont cartographi\u00e9s, les personnes ressources identifi\u00e9es.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La vuln\u00e9rabilit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital et les \u00e9cueils \u00e0 \u00e9viter doivent aussi \u00eatre anticip\u00e9s, car l\u2019\u00e9tablissement peut \u00eatre la cible d\u2019une attaque ou d\u2019un accident. Le plan de l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re avait par exemple \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 dans le cadre de la communication de crise.<\/p>\n<p>Enfin, les exercices de simulation de gestion de crise permettent de former les professionnels hospitaliers. La r\u00e9alit\u00e9 soul\u00e8ve toutefois plusieurs difficult\u00e9s telles que la rotation des personnels et l\u2019absence de culture des agents \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9. En outre, ils ne sont pas adapt\u00e9s aux risques de demain puisqu\u2019ils reprennent des sc\u00e9narios v\u00e9cus.<\/p>\n<\/div>\n<h1>L\u2019h\u00f4pital face aux enjeux de la cybers\u00e9curit\u00e9<\/h1>\n<p><i>Cette derni\u00e8re table ronde a permis d\u2019aborder la cybers\u00e9curit\u00e9, la r\u00e9currence des attaques et leurs cons\u00e9quences, une pr\u00e9paration insuffisante ou trop tardive des \u00e9tablissements de sant\u00e9 lorsqu\u2019ils y sont confront\u00e9s, les plans blancs ne couvrant pas suffisamment ce risque\u2026 L\u2019occasion aussi de revenir sur l\u2019exp\u00e9rience du CH Sud-Francilien, victime d\u2019une cyberattaque en ao\u00fbt 2022.<\/i><\/p>\n<p>Selon l\u2019Autorit\u00e9 nationale en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 et de d\u00e9fense des syst\u00e8mes d\u2019information (Anssi), les cyberattaques sont de plus en plus sophistiqu\u00e9es et s\u2019installent de mani\u00e8re p\u00e9renne dans les syst\u00e8mes informatiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Dix pour cent des cyberattaques concernent les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9. Ces attaques, notamment par ran\u00e7ongiciels, paralysent totalement et durablement les syst\u00e8mes d\u2019informatique (SI). Les cons\u00e9quences sont multiples, \u00e0 commencer par la perturbation dans la prise en charge des patients. Les d\u00e9faillances du SI entra\u00eenent ainsi une dangerosit\u00e9, un risque de remise en cause de la confidentialit\u00e9 et un risque financier.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les attaquants sont attir\u00e9s par l\u2019app\u00e2t du gain et le caract\u00e8re sensible des donn\u00e9es m\u00e9dicales. Les SI hospitaliers sont sensibles car interconnect\u00e9s, les professionnels ne sont pas accultur\u00e9s \u00e0 ce risque, ils sont vieillissants et le budget est souvent insuffisant. Or, les technologies pr\u00e9sentent des d\u00e9fauts de conception, et certains h\u00f4pitaux utilisent pr\u00e8s de 800\u00a0applications diff\u00e9rentes. Les sch\u00e9mas d\u2019attaque sont souvent l\u2019exploitation d\u2019un d\u00e9faut non corrig\u00e9 sur un syst\u00e8me expos\u00e9 \u00e0 Internet, l\u2019introduction de pi\u00e8ces jointes malveillantes dans la cha\u00eene de traitement des mails ou l\u2019utilisation par la menace d\u2019une identit\u00e9 d\u00e9rob\u00e9e \u00e0 un tiers.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Quand l\u2019h\u00f4pital devient la cible, la gestion de crise a besoin de s\u2019adapter \u00e0 cette particularit\u00e9 de fonctionnement en mode d\u00e9grad\u00e9. Les hospitaliers aussi.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u00c0 ce jour, 142 \u00e9tablissements sont op\u00e9rateurs de services essentiels (OSE) et donc soumis \u00e0 la directive Network and Information Security (NIS) qui impose des obligations de s\u00e9curit\u00e9 (23 r\u00e8gles, d\u00e9claration des incidents \u00e0 l\u2019Anssi, etc). La directive NIS2 est en cours de transposition. Un arr\u00eat\u00e9 du 23 avril 2023 mis en \u0153uvre au 1<sup>er<\/sup> juillet 2023 pr\u00e9voit la d\u00e9signation d\u2019\u00e9tablissements op\u00e9rateurs d\u2019importance vitale (OIV), avec des r\u00e8gles suppl\u00e9mentaires applicables en termes de protection du SI, des d\u00e9lais pour respecter les r\u00e8gles et des modalit\u00e9s pratiques particuli\u00e8res.<\/p>\n<p>Des outils existent pour accompagner les \u00e9tablissements\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>les services de l\u2019Anssi pour g\u00e9rer en urgence les premiers impacts de la crise, sensibiliser ses professionnels\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>le Cert Sant\u00e9 pour r\u00e9pondre aux incidents de s\u00e9curit\u00e9, proposer des mesures de confinement\u2009;<\/li>\n<li>en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, les \u00e9tablissements peuvent r\u00e9aliser des audits cybersurveillance, utiliser les kits d\u2019exercices de crise de l\u2019Agence du num\u00e9rique en sant\u00e9 (NS) ou mener des exercices de crise financ\u00e9s par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins (DGOS).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour le CH Sud-Francilien, victime d\u2019une cyberattaque le 21 ao\u00fbt 2022, six points cl\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>la r\u00e9silience des professionnels\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>la solidarit\u00e9 territoriale\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>la capacit\u00e9 d\u2019adaptation fulgurante\u2009;<\/li>\n<li>les plans de continuit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 et de reprise d\u2019activit\u00e9 (PCA\/PRA)\u2009;<\/li>\n<li>la s\u00e9curit\u00e9 juridique.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les professionnels doivent \u00eatre form\u00e9s et savoir agir lorsqu\u2019ils n\u2019ont plus les capacit\u00e9s de travailler dans des conditions normales d\u2019exercice.<\/p>\n<p>Les \u00e9tablissements sont invit\u00e9s \u00e0 consulter le plan blanc num\u00e9rique, le plan de strat\u00e9gie cybers\u00e9curit\u00e9 de la DGOS, le r\u00e9f\u00e9rentiel MaturiN-H, le programme HOP\u2019EN, ainsi que l\u2019ensemble des actions de pr\u00e9vention de l\u2019Anssi, de l\u2019ANS et de la DGOS. La <i>task force<\/i> cybers\u00e9curit\u00e9 a par ailleurs pour objectif de d\u00e9velopper des solutions souveraines pour prot\u00e9ger au mieux les \u00e9tablissements.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2023_348_03\">table ronde 3<\/button><div id=\"enc_2023_348_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">table ronde 3<\/span><\/p>\n<h2>Cyberattaque<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><strong>Les enseignements du CH Sud-Francilien<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Disposer de fiches r\u00e9flexes papier permettant d\u2019agir vite.<\/li>\n<li>Gagner du temps.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Cartographier les risques.<\/li>\n<li>Disposer de modes d\u00e9grad\u00e9s papier pour : la prise en charge des patients, les services m\u00e9dico-techniques (pour les r\u00e9sultats de biologie par exemple), les fonctions supports et administratives, les moyens de communication, le syst\u00e8me d\u2019information.<\/li>\n<li>Se mettre en relation avec le procureur de la R\u00e9publique et porter plainte d\u00e8s J1 par l\u2019h\u00f4pital, communiquer \u00e0 l\u2019ensemble des patients et personnels que leurs donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9rob\u00e9es et les inciter \u00e0 porter plainte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h1>Conclusion<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Toujours pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la crise d\u2019hier et non \u00e0 celle de demain, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 doivent penser aux faiblesses et tensions auxquelles ils peuvent \u00eatre confront\u00e9s.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 du risque terroriste, sanitaire ou num\u00e9rique, la grande crise de demain sera probablement environnementale, dans un contexte de p\u00e9nurie des ressources \u00e9nerg\u00e9tiques. Certains \u00e9tablissements ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 des catastrophes naturelles, les privant d\u2019eau ou d\u2019\u00e9lectricit\u00e9. Mais ces crises sont ponctuelles et les \u00e9tablissements des alentours peuvent encore pallier les difficult\u00e9s et accueillir des malades, tout comme l\u2019arm\u00e9e peut fournir un appui op\u00e9rationnel. Qu\u2019en serait-il toutefois si l\u2019ensemble des \u00e9tablissements du territoire \u00e9tait concern\u00e9\u2009? La crise de demain est \u00e0 penser, \u00e0 imaginer, pour ne pas seulement \u00eatre pr\u00eat \u00e0 affronter celles d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cues. Des chercheurs am\u00e9ricains ont d\u2019ailleurs travaill\u00e9 de concert avec des auteurs de science-fiction pour essayer de d\u00e9terminer l\u2019ensemble des sc\u00e9narios possibles. De multiples questions doivent se poser\u2009: qu\u2019est-ce qui est indispensable aux \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009? Qu\u2019est-ce qui pourrait les affecter et comment\u2009? Quelle proc\u00e9dure mettre en \u0153uvre pour faire sans les conditions normales de fonctionnement\u2009?<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019h\u00f4pital face aux enjeux de s\u00e9curit\u00e9 au quotidien\u00a0 Cette premi\u00e8re table ronde a permis d\u2019aborder les enjeux de la s\u00e9curit\u00e9 au quotidien\u2009: vol, violence, d\u00e9gradation, partenariat police\/justice, sp\u00e9cificit\u00e9 du secteur de la psychiatrie\u2026 Selon l\u2019Observatoire national des violences en milieu de sant\u00e9 (ONVS), cr\u00e9\u00e9 \u00e0 la suite du meurtre d\u2019une infirmi\u00e8re et d\u2019une aide-soignante au centre hospitalier psychiatrique de Pau en 2004, les violences hospitali\u00e8res, commises dans un cadre relationnel&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[2186,1839,5456,9489,1675,582,299],"class_list":["post-46744","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-attentat","tag-ch-sud-francilien","tag-cybersecurite","tag-edh-marie-marvingt","tag-gestion-de-crise","tag-securite","tag-systeme-dinformation"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - 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