{"id":47274,"date":"2023-11-01T14:19:13","date_gmt":"2023-11-01T13:19:13","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=47274"},"modified":"2024-04-22T15:04:21","modified_gmt":"2024-04-22T13:04:21","slug":"au-dela-des-soins-au-dela-de-lhebergement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/au-dela-des-soins-au-dela-de-lhebergement\/","title":{"rendered":"Au-del\u00e0 des soins, au-del\u00e0 de l\u2019h\u00e9bergement\u2026"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

La publication \u00ab\u2009Devenir un \u00e9tablissement \u00e0 impact\u2009\u00bb de l\u2019Anap traduit la mani\u00e8re dont les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent d\u00e9ployer des actions dites \u00ab\u2009d\u2019innovation sociale\u2009\u00bb,\u00a0 <\/span>aux retomb\u00e9es tangibles pour la population et qui s\u2019appuient sur des approches et dispositifs techniques concrets.\u00a0<\/span><\/p>\n

Selon le Conseil sup\u00e9rieur de l\u2019\u00e9conomie sociale et solidaire, l\u2019innovation sociale consiste en \u00ab\u2009l\u2019\u00e9laboration de r\u00e9ponses nouvelles \u00e0 des besoins sociaux nouveaux ou mal satisfaits, dans les conditions actuelles du march\u00e9 et des politiques sociales, en impliquant la participation et la coop\u00e9ration des acteurs concern\u00e9s, notamment utilisateurs et usagers\u2009\u00bb.\u00a0 <\/span>Elle est donc par nature partenariale, et inclut bien souvent des structures de l\u2019\u00e9conomie sociale et solidaire\u2009: associations, coop\u00e9ratives ou entreprises \u00e0 mission\u2026<\/p>\n

C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment le cas du projet \u00ab\u2009La Maison des femmes\u2009\u00bb de Saint-Denis (93), qui vise \u00e0 accueillir au sein d\u2019une unit\u00e9 hospitali\u00e8re des femmes victimes de violences, en pensant leur parcours global afin de leur permettre d\u2019\u00eatre prises en charge \u00e0 la fois sur le plan m\u00e9dical, social, juridique, voire locatif. Cela se traduit par une large implication partenariale, par exemple avec des acteurs du logement pour l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des places d\u2019h\u00e9bergement d\u2019urgence, ou avec la justice avec des permanences juridiques permettant aux femmes de d\u00e9poser plainte plus facilement. Plus encore, cette prise en charge \u00ab\u2009en 360\u00b0\u2009\u00bb peut contribuer \u00e0 ramener les victimes vers une activit\u00e9 scolaire ou professionnelle, et ainsi pr\u00e9server ou reconstruire leur insertion sociale.<\/p>\n

Autre exemple, le projet \u00ab\u2009Casa\u2009- Coordination accompagnement soutien des a\u00een\u00e9s \u00e0 domicile\u2009\u00bb. D\u00e9ploy\u00e9 par le CHU de N\u00eemes, il vise \u00e0 passer d\u2019une logique de structure \u00e0 une logique de prestations, afin de pr\u00e9venir la perte d\u2019autonomie chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Travaill\u00e9 dans une dynamique partenariale, le projet vise \u00e0 lutter contre la d\u00e9nutrition, les chutes, l\u2019isolement social, l\u2019iatrog\u00e9nie, et met l\u2019accent sur le droit au r\u00e9pit pour les aidants, le renforcement de l\u2019inclusion sociale et le soutien aux professionnels de l\u2019aide \u00e0 domicile et intervenants lib\u00e9raux. L\u2019atteinte de toutes ces finalit\u00e9s repose n\u00e9cessairement sur un partenariat entre les \u00e9quipes internes du CHU, la fili\u00e8re de court et moyen s\u00e9jour g\u00e9riatrique, des assistants sociaux, des professionnels intervenant \u00e0 domicile (Ssiad, Ssad), les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et infirmiers lib\u00e9raux du territoire, le CCAS, les comit\u00e9s de quartiers, etc.<\/p>\n

En leur qualit\u00e9 d\u2019employeurs, d\u2019acheteurs, de consommateurs, de producteurs d\u2019externalit\u00e9s n\u00e9gatives (CO2<\/sub>, d\u00e9chets, etc.) et de garants de la sant\u00e9 globale des habitants, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 des op\u00e9rateurs \u00e0 impact sur leur territoire. En prendre conscience et travailler \u00e0 l\u2019amplification de cet impact leur permet d\u2019en tirer des plus-values pour eux-m\u00eames.<\/p>\n

Porter des actions socialement innovantes peut ainsi \u00eatre un levier pour redonner du sens aux \u00e9quipes, \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019on r\u00e9fl\u00e9chit et d\u00e9ploie des strat\u00e9gies d\u2019attractivit\u00e9 et de fid\u00e9lisation des professionnels de sant\u00e9. Car ces derniers sont majoritairement porteurs de valeurs et ont une volont\u00e9 d\u2019engagement, \u00e0 laquelle il faut savoir r\u00e9pondre et donner des terrains d\u2019expression.<\/p>\n

Un autre int\u00e9r\u00eat majeur de la d\u00e9marche r\u00e9side dans l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019imaginer de nouveaux mod\u00e8les \u00e9conomiques, en d\u00e9veloppant des projets aux financements hybrides. Outre les subventions et financements classiques du secteur, les projets d\u2019innovation sociale peuvent en effet b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019autres types d\u2019apports, tels que les dons et le m\u00e9c\u00e9nat, pour lesquels un guide d\u00e9di\u00e9 de l\u2019Anap est \u00e0 disposition. Les plateformes de financement participatif (crowfunding<\/i>), march\u00e9s publics \u00ab\u2009innovants\u2009\u00bb et ceux \u00ab\u2009r\u00e9serv\u00e9s\u2009\u00bb, ou encore les pr\u00eats \u00e0 impact dont les frais sont index\u00e9s sur des indicateurs Environnement, social, gouvernance (ESG), sont autant de vecteurs de financement sur lesquels les \u00e9tablissements peuvent aussi s\u2019appuyer pour construire leurs projets. L\u2019action de la Maison des femmes de Saint-Denis est par exemple soutenue par une association \u00e9ponyme cr\u00e9\u00e9e \u00e0 cet effet, dont le financement repose sur trois sources distinctes\u2009: des subventions publiques (37\u2009%), des financements priv\u00e9s collect\u00e9s aupr\u00e8s d\u2019entreprises, de fondations et de particuliers (25\u2009%) et des ressources propres, issues des produits des consultations (38\u2009%). \u00a0<\/span><\/p>\n

Enfin, les actions d\u2019innovation sociale peuvent contribuer \u00e0 la strat\u00e9gie d\u2019image d\u2019un \u00e9tablissement, lui permettre de renforcer son lien quasi organique au territoire, et ainsi susciter de nouvelles perspectives de partenariat et de financement dans un cercle vertueux.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le d\u00e9ploiement d\u2019une strat\u00e9gie d\u2019innovation sociale requiert une m\u00e9thodologie rigoureuse et de la t\u00e9nacit\u00e9. Parmi les m\u00e9thodes pouvant \u00eatre adopt\u00e9es, le projet Casa de N\u00eemes a opt\u00e9 pour celle du collective impact<\/i>. Celle-ci se formalise par une collaboration \u00e9troite entre des acteurs de diff\u00e9rents secteurs qui convergent leurs efforts vers un objectif commun tout en utilisant des mesures, une \u00e9valuation et des activit\u00e9s mutuellement renforc\u00e9es. Cette approche n\u00e9cessite une communication constante et transparente tout en s\u2019appuyant sur une structure centrale de soutien pour orchestrer l\u2019initiative, permettant ainsi \u00e0 des \u00e9quipes projets de r\u00e9pondre \u00e0 des probl\u00e8mes dont les causes ont des origines multifactorielles.\u00a0<\/span><\/p>\n

La publication de l\u2019Anap \u00ab\u2009Devenir un \u00e9tablissement \u00e0 impact\u2009\u00bb aborde \u00e0 la fois les principes fondamentaux de l\u2019innovation sociale appliqu\u00e9e au secteur de la sant\u00e9, tout en proposant une feuille de route claire pour l\u2019impl\u00e9mentation de ces principes. Elle traite les th\u00e8mes essentiels de la gouvernance participative, du financement durable et de l\u2019\u00e9valuation d\u2019impact, fournissant un cadre complet pour une transformation r\u00e9ussie. \u00c0 l\u2019instar des deux exemples pr\u00e9cit\u00e9s, sept autres r\u00e9alisations y sont pr\u00e9sent\u00e9es afin d\u2019observer concr\u00e8tement la mani\u00e8re dont une action peut \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9e au sein d\u2019un \u00e9tablissement.\u00a0<\/span><\/p>\n

En somme, l\u2019int\u00e9gration des strat\u00e9gies ax\u00e9es sur l\u2019impact social et l\u2019usage plus efficace des ressources existantes permet aux \u00e9tablissements de devenir des acteurs cl\u00e9s du changement social, contribuant \u00e0 un environnement plus inclusif et durable.<\/p>\n