{"id":47618,"date":"2024-01-01T14:47:30","date_gmt":"2024-01-01T13:47:30","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=47618"},"modified":"2024-02-05T12:01:38","modified_gmt":"2024-02-05T11:01:38","slug":"la-planification-ecologique-du-systeme-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-planification-ecologique-du-systeme-de-sante\/","title":{"rendered":"La planification \u00e9cologique du syst\u00e8me de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Depuis janvier 2023, la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins (DGOS) pilote le chantier de la planification \u00e9cologique pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. S\u2019inscrivant dans le cadre de la politique nationale \u00ab\u2009France Nation verte\u2009\u00bb, d\u00e9ploy\u00e9e par le Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 la planification \u00e9cologique (SGPE), la feuille de route r\u00e9dig\u00e9e par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et publi\u00e9e au mois de mai 2023 trace les contours d\u2019une transition \u00e9cologique rapide, efficace et ambitieuse, des secteurs sanitaire et m\u00e9dico-social.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Structur\u00e9e initialement autour de sept axes d\u2019action prioritaires, auxquels s\u2019en est ajout\u00e9 un huiti\u00e8me en d\u00e9cembre\u00a02023, cette feuille de route oriente et cadre les divers chantiers en cours ou \u00e0 venir, permettant de r\u00e9duire de 5\u2009% par an l\u2019empreinte carbone du secteur. Une forme de \u00ab\u2009neutralit\u00e9 carbone\u2009\u00bb de la sant\u00e9 et une r\u00e9duction drastique de son empreinte environnementale (pollution des sols, des airs, impact sur la biodiversit\u00e9) sont les objectifs \u00e0 atteindre d\u2019ici \u00e0 2050. Les sept domaines d\u2019action rendus publics en mai 2023 sont les suivants\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9nover les b\u00e2timents et r\u00e9duire la consommation d\u2019\u00e9nergie\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>promouvoir les soins \u00e9co\u00ad\u00adres\u00ad\u00adponsables\u2009;<\/li>\n<li>d\u00e9ployer des achats plus durables\u2009;<\/li>\n<li>r\u00e9duire et valoriser les d\u00e9chets du secteur\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>proposer des formations initiales et continues et financer la recherche dans ce domaine\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>inciter \u00e0 l\u2019usage de transports et mobilit\u00e9s \u00e0 faibles et tr\u00e8s faibles \u00e9missions\u2009;<\/li>\n<li>renforcer la sobri\u00e9t\u00e9 du num\u00e9rique en sant\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Un axe d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la d\u00e9carbonation des produits et industries de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9 en d\u00e9cembre\u00a02023, faisant suite au lancement de travaux en collaboration avec le minist\u00e8re de l\u2019Industrie.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ces huit axes listent une soixantaine d\u2019engagements pris par l\u2019\u00c9tat pour assurer la transformation \u00e9cologique et proposent de grandes orientations pour guider les acteurs locaux dans l\u2019\u00e9laboration de leurs strat\u00e9gies de d\u00e9carbonation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La feuille de route du minist\u00e8re met par ailleurs en lumi\u00e8re des initiatives locales inspirantes port\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le secteur n\u2019ayant pas attendu cette planification \u00e9tatique pour promouvoir et adopter des d\u00e9marches \u00e9cologiques.<\/p>\n<h1>Un secteur pleinement mobilis\u00e9 \u00e0 travers diverses instances<\/h1>\n<p>Afin de mener \u00e0 bien les r\u00e9flexions et r\u00e9formes annonc\u00e9es, une <i>task force<\/i> interminist\u00e9rielle de planification \u00e9cologique, compos\u00e9e des administrations de l\u2019\u00c9tat concern\u00e9es (minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, minist\u00e8re de l\u2019Industrie, minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique), de repr\u00e9sentants d\u2019agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS), de certains op\u00e9rateurs et caisses nationales, se r\u00e9unit <i>a minima <\/i>tous les mois pour un suivi op\u00e9rationnel. Un comit\u00e9 de pilotage, organis\u00e9 au niveau politique, permet de r\u00e9unir au moins une fois par an les repr\u00e9sentants du secteur (f\u00e9d\u00e9rations, conf\u00e9rences, industriels\u2026) pour les tenir inform\u00e9s des diverses avanc\u00e9es. Enfin, un comit\u00e9 de suivi, inaugur\u00e9 d\u00e9but 2024, a r\u00e9uni quelques repr\u00e9sentants du secteur \u00e0 un niveau plus op\u00e9rationnel, afin d\u2019orienter les travaux men\u00e9s. Cinq\u00a0experts ont par ailleurs \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s d\u00e9but 2023 pour leur connaissance aigu\u00eb de l\u2019\u00e9cologie en sant\u00e9, afin d\u2019\u00e9clairer les d\u00e9cisions de l\u2019administration.<\/p>\n<p>Forte de cette comitologie et de la mobilisation de l\u2019ensemble des acteurs, la DGOS coordonne les divers chantiers. Parmi les mesures d\u00e9ploy\u00e9es depuis le d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e 2023, une s\u00e9rie d\u2019entre elles t\u00e9moigne du changement culturel profond \u00e0 l\u2019\u0153uvre et de l\u2019ambition ind\u00e9niable des pouvoirs publics.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<blockquote><p>Parmi les mesures d\u00e9ploy\u00e9es depuis 2023, une s\u00e9rie t\u00e9moigne du changement culturel profond \u00e0 l\u2019\u0153uvre et de l\u2019ambition ind\u00e9niable des pouvoirs publics.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p><\/blockquote>\n<h1>Une s\u00e9rie de r\u00e9formes structurantes pour amorcer la r\u00e9duction des \u00e9missions<\/h1>\n<p>Tout d\u2019abord, afin de renforcer et de simplifier le pilotage de l\u2019empreinte carbone et environnementale, un outil de bilan carbone gratuit, \u00e0 destination des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux, a \u00e9t\u00e9 construit par l\u2019Agence nationale d\u2019appui \u00e0 la performance (Anap), en lien avec la DGOS. Mis en ligne prochainement, il permettra \u00e0 toute direction d\u2019\u00e9tablissement de disposer d\u2019un tableau de bord de suivi des consommations \u00e9nerg\u00e9tiques, de la consommation en eau ou encore de la production de d\u00e9chets. Il constituera \u00e9galement une ressource pr\u00e9cieuse pour les services du minist\u00e8re, leur permettant d\u2019acc\u00e9der \u00e0 une donn\u00e9e nationale ou r\u00e9gionale consolid\u00e9e.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Sur le champ particulier de la branche autonomie, un bilan carbone pr\u00e9cis a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par la Caisse nationale de solidarit\u00e9 pour l\u2019autonomie, en lien avec The Shift Project, et permettra de d\u00e9ployer un plan de d\u00e9carbonation sp\u00e9cifique au secteur. Des travaux similaires sont en cours c\u00f4t\u00e9 Assurance Maladie.<\/p>\n<p>Le d\u00e9ploiement sur le territoire d\u00e8s septembre 2022 de conseillers en transition \u00e9cologique et \u00e9nerg\u00e9tique en sant\u00e9 (CTEES)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, au nombre de 117 en janvier 2024, permet par ailleurs aux \u00e9tablissements de disposer de comp\u00e9tences tr\u00e8s sp\u00e9cifiques pour mener leur strat\u00e9gie de d\u00e9carbonation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Afin de r\u00e9duire la consommation en eau des \u00e9tablissements de sant\u00e9, il est pr\u00e9vu dans les prochains mois de consolider le dispositif r\u00e9glementaire pour inciter \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019eaux impropres \u00e0 la consommation humaine pour des usages domestiques. Un guide sera publi\u00e9 pour accompagner les professionnels du secteur dans cette \u00e9volution.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le, 55\u2009% des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre (GES) du secteur \u00e9tant le fait de la production, du transport et de l\u2019usage des produits de sant\u00e9 (m\u00e9dicaments et dispositifs m\u00e9dicaux), deux mesures phares ont \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9es fin 2023.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La premi\u00e8re porte sur la cr\u00e9ation en cours d\u2019une m\u00e9thodologie de calcul carbone du m\u00e9dicament, qui devrait \u00eatre finalis\u00e9e d\u2019ici \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9 2024. Un \u00e9coscore carbone, attribu\u00e9 \u00e0 chaque m\u00e9dicament, pourra \u00eatre \u00e9labor\u00e9 \u00e0 partir de cette m\u00e9thodologie. Le m\u00eame type de m\u00e9thodologie sera \u00e9labor\u00e9 pour les dispositifs m\u00e9dicaux, pour un r\u00e9sultat courant 2025. Une exp\u00e9rimentation sera \u00e9galement men\u00e9e de 2024 \u00e0 2026 afin d\u2019expertiser et \u00e9ventuellement autoriser le retraitement de certains dispositifs m\u00e9dicaux \u00e0 usage unique \u00e0 fort impact environnemental.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Afin de r\u00e9duire la production de d\u00e9chets du secteur, la d\u00e9mat\u00e9rialisation de certaines notices de bo\u00eetes de m\u00e9dicaments est pr\u00e9vue courant 2024. Des appels \u00e0 projets financ\u00e9s par la DGOS sont par ailleurs en cours afin de limiter et de valoriser les d\u00e9chets alimentaires des \u00e9tablissements ainsi que leurs d\u00e9chets plastiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Sur le champ de la formation et de la recherche, un programme de formation \u00e0 la transition \u00e9cologique est d\u00e9ploy\u00e9 depuis juillet 2023. Il est organis\u00e9 en trois phases\u2009: formation pr\u00e9sentielle des trios de t\u00eate des groupements hospitaliers de territoire (GHT) \u2013 pr\u00e9sident du comit\u00e9 strat\u00e9gique du GHT\/pr\u00e9sident de la commission m\u00e9dicale de groupement\/coordonnateur g\u00e9n\u00e9ral des soins \u2013, soit environ 500\u00a0personnes d\u2019ici fin 2024, formation mixte (pr\u00e9sentiel et distanciel) des dirigeants d\u2019\u00e9tablissements, soit environ 6\u2009000\u00a0personnes d\u2019ici fin 2025 et formation distancielle de tous les agents publics d\u2019ici 2027<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. La formation \u00e0 destination des trios de t\u00eate des GHT est d\u00e9ploy\u00e9e dans un premier temps par l\u2019Anap et sera reprise pour les autres phases par l\u2019\u00c9coles des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP). Des programmes de recherche sur l\u2019impact et la soutenabilit\u00e9 environnementale des syst\u00e8mes de soins ont par ailleurs \u00e9t\u00e9 financ\u00e9s par la DGOS dans le cadre du Partenariat europ\u00e9en sur la transformation des syst\u00e8mes de soins (PTHCS) et du Programme de recherche sur la performance du syst\u00e8me de soins (Preps).<\/p>\n<p>Dans le domaine des transports, un bonus \u00e9cologique est vers\u00e9 depuis novembre 2023 aux transporteurs sanitaires optant pour un v\u00e9hicule \u00e9lectrique. Une mesure inscrite \u00e0 la loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2024 pr\u00e9voit \u00e9galement une incitation \u00e0 l\u2019usage du transport partag\u00e9 pour les patients, lorsque leur \u00e9tat de sant\u00e9 le permet.<\/p>\n<p>En mati\u00e8re de sobri\u00e9t\u00e9 du num\u00e9rique en sant\u00e9, des \u00e9coscores des applications de sant\u00e9 et des syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s afin d\u2019orienter l\u2019usage num\u00e9rique des professionnels du secteur.<\/p>\n<p>Enfin, une convention de planification \u00e9cologique pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e le 15 d\u00e9cembre 2023 par les pouvoirs publics et une trentaine de repr\u00e9sentants du secteur, afin de souligner l\u2019engagement de tous en mati\u00e8re de transformation \u00e9cologique. Sur le plan international, la France a rejoint en mai 2023 l\u2019Alliance pour une action transformatrice sur le climat et la sant\u00e9 (Alliance for Action on Climate Change and Health &#8211; Atach) de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), et portera le sujet de la transformation \u00e9cologique en sant\u00e9 lors des futures discussions diplomatiques.<\/p>\n<h1>La planification \u00e9cologique du secteur devra se poursuivre ces prochaines ann\u00e9es<\/h1>\n<p>Ces travaux, qui t\u00e9moignent d\u2019une forte mobilisation et d\u2019une volont\u00e9 d\u2019avancer rapidement sur ces enjeux centraux, ont vocation \u00e0 \u00eatre enrichis dans les prochains mois. Des \u00e9volutions r\u00e9glementaires, notamment en mati\u00e8re d\u2019encadrement de l\u2019usage de gaz anesth\u00e9siants \u00e0 fort effet de serre, et des mesures de d\u00e9ploiement local, au niveau des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 par exemple, devront \u00eatre expertis\u00e9es. La DGOS s\u2019y attelle, en collaboration avec tous les acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9, afin d\u2019impulser cette transformation \u00e9cologique incontournable et \u00eatre \u00e0 la hauteur de ce tournant historique.<\/p>\n<figure id=\"attachment_47620\" aria-describedby=\"caption-attachment-47620\" style=\"width: 211px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-47620 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Capture-decran-2024-02-01-a-15.17.03-211x300.jpg\" alt=\"\" width=\"211\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Capture-decran-2024-02-01-a-15.17.03-211x300.jpg 211w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Capture-decran-2024-02-01-a-15.17.03.jpg 704w\" sizes=\"(max-width: 211px) 100vw, 211px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-47620\" class=\"wp-caption-text\"><a href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/dp_pess.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/dp_pess.pdf<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>Depuis janvier 2023, la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins (DGOS) pilote le chantier de la planification \u00e9cologique pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. 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