{"id":47658,"date":"2024-01-01T13:50:31","date_gmt":"2024-01-01T12:50:31","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=47658"},"modified":"2024-02-05T12:02:16","modified_gmt":"2024-02-05T11:02:16","slug":"transition-ecologique-en-sante-plus-dexcuse-pour-ne-pas-agir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/transition-ecologique-en-sante-plus-dexcuse-pour-ne-pas-agir\/","title":{"rendered":"Transition \u00e9cologique en sant\u00e9\u2009: plus d\u2019excuse pour ne pas agir\u2009!"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le d\u00e9r\u00e8glement climatique et les questions relatives au d\u00e9veloppement durable sont intimement et r\u00e9ciproquement li\u00e9s \u00e0 notre syst\u00e8me de sant\u00e9, et comme le rapporte l\u2019OMS, le changement climatique est d\u00e9j\u00e0 responsable d\u2019au moins 150 000 d\u00e9c\u00e8s par an, un chiffre qui devrait doubler d\u2019ici \u00e0 2030(2)<\/sup>. Le concept \u2009one health<\/i>, \u00ab une seule sant\u00e9 \u00bb, qui fait suite \u00e0 la recrudescence et \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de maladies infectieuses, en raison notamment de la mondialisation des \u00e9changes, repose sur un principe simple, selon lequel la protection de la sant\u00e9 humaine passe par celle de l\u2019animal et de leurs interactions avec l\u2019environnement. Il vise \u00e0 promouvoir une approche pluridisciplinaire et globale des enjeux sanitaires.\u00a0<\/span><\/p>\n

Place d\u2019actions collectives par les soci\u00e9t\u00e9s savantes\u00a0<\/span><\/h1>\n

Plusieurs soci\u00e9t\u00e9s savantes, suivant le chemin et la vision pionni\u00e8re de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019anesth\u00e9sie r\u00e9animation (Sfar), se sont rendues \u00e0 l\u2019\u00e9vidence de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019entra\u00eener leur discipline vers une transition \u00e9cologique de leur pratique. Mais comme un parcours de soins requiert plusieurs professions et plusieurs disciplines, et que l\u2019intelligence collective est plus forte que la somme des intelligences individuelles, plusieurs soci\u00e9t\u00e9s savantes et associations professionnelles se sont regroup\u00e9es pour cr\u00e9er le Collectif \u00e9coresponsabilit\u00e9 en sant\u00e9 (C\u00e9res), afin de \u00abrendre le monde de la sant\u00e9 conscient de son r\u00f4le et de son implication dans le d\u00e9veloppement durable\u00bb. Sans m\u00e9conna\u00eetre le travail accompli de chacune des soci\u00e9t\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es, le C\u00e9res a pour ambition de mobiliser l\u2019ensemble des acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9 en agr\u00e9geant un \u00ab\u2009groupe pluraliste, transversal interdisciplinaire, interprofessionnel\u2009\u00bb impliquant l\u2019ensemble des acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9, dont les patients. Les changements de comportements \u00e0 l\u2019\u00e9chelle individuelle peuvent permettre une r\u00e9duction de l\u2019empreinte carbone de l\u2019ordre de 20%\u00a0: les objectifs climatiques ne sauraient \u00eatre atteints sans une transformation syst\u00e9mique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle collective. Aujourd\u2019hui, vingt-deux soci\u00e9t\u00e9s savantes animent ce collectif, qui a pour principales missions\u2009:<\/p>\n

    \n
  • de diffuser le concept et la culture d\u2019\u00e9coresponsabilit\u00e9 en sant\u00e9 dans la communaut\u00e9 des soignants au sens le plus large, passant par l\u2019information et la formation\u2009; \u00a0<\/span><\/li>\n
  • de promouvoir la n\u00e9cessit\u00e9 de la mise en \u0153uvre de plan de transition \u00e9cologique du syst\u00e8me de sant\u00e9\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • d\u2019int\u00e9grer l\u2019\u00e9coresponsabilit\u00e9 dans le cadre plus global du d\u00e9veloppement durable, qui ne se limite pas \u00e0 l\u2019aspect environnemental mais int\u00e8gre aussi les aspects \u00e9conomique et social\u2009; \u00a0<\/span><\/li>\n
  • de favoriser la collaboration entre diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s et corps de m\u00e9tier impliqu\u00e9s dans le d\u00e9veloppement durable (r\u00e9pertorier les initiatives et mettre en r\u00e9seau les acteurs pour favoriser le partage d\u2019exp\u00e9rience)\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • de mettre \u00e0 la disposition des diff\u00e9rents acteurs les moyens permettant l\u2019impl\u00e9mentation de protocoles d\u2019\u00e9coresponsabilit\u00e9 et de d\u00e9veloppement durable par l\u2019\u00e9laboration de revues de litt\u00e9rature(3)<\/sup> et de recommandations de bonnes pratiques cliniques(4)<\/sup>. Deux nouvelles recommandations sont en pr\u00e9paration\u2009; une sur le circuit patient et l\u2019organisation des soins, l\u2019autre sur les dispositifs m\u00e9dicaux et les m\u00e9dicaments\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • de mettre \u00e0 disposition un ensemble de documentation (textes r\u00e9glementaires, bibliographie, guides pratiques\u2026) via une biblioth\u00e8que virtuelle des connaissances (ceres-sante.fr)\u2009;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • de d\u00e9velopper une recherche dans ce domaine jusqu\u2019\u00e0 ce jour encore peu explor\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

    La transition \u00e9cologique doit \u00eatre vue comme une opportunit\u00e9 r\u00e9elle et incontournable pour donner du sens, renforcer l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers, d\u00e9velopper la coh\u00e9sion, augmenter l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019offre de soins et agir en faveur de la promotion de la sant\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n

    Pour une vision globale avec un changement de paradigme\u00a0<\/span><\/h1>\n

    \u00c9coconcevoir un soin, c\u2019est ma\u00eetriser l\u2019empreinte environnementale d\u2019un soin. Il s\u2019agit donc de mesurer l\u2019impact environnemental des diff\u00e9rentes actions du soin, a\u0300 travers l\u2019\u00e9valuation de son analyse de cycle de vie (ACV)\u2009: cycle de vie des produits et processus a\u0300 diff\u00e9rentes \u00e9tapes (production de mati\u00e8res premi\u00e8res, fabrication, utilisation, \u00e9limination, transport entre ces \u00e9tapes). Le C\u00e9res a pour vocation par exemple de contribuer \u00e0 ces ACV de parcours de soins.<\/p>\n

    Mais l\u2019att\u00e9nuation seule ne permettra pas de suivre la trajectoire d\u2019une r\u00e9duction de 5\u2009% par an des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre (GES), elle donc doit rester le levier ultime \u00e0 la d\u00e9carbonation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

    L\u2019\u00e9coconception des soins doit reposer sur deux autres piliers\u2009:\u00a0<\/span><\/p>\n

      \n
    • la r\u00e9duction de la demande de soins en amont par la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9\u2009;<\/li>\n
    • l\u2019optimisation des soins en alignant la \u00ab\u2009production\u2009\u00bb de l\u2019acte de soin ou du parcours de soin aux besoins r\u00e9els en travaillant la pertinence\u2009;<\/li>\n<\/ul>\n

      Il s\u2019agit de changer de paradigme en passant d\u2019un syst\u00e8me de soins, d\u2019un syst\u00e8me curatif \u00e0 un r\u00e9el syst\u00e8me de sant\u00e9. Sur le plan s\u00e9mantique, la promotion d\u2019un \u00ab\u2009parcours patient responsable\u2009\u00bb est probablement plus juste que le terme r\u00e9ducteur \u00ab\u2009\u00e9cosoin\u2009\u00bb.<\/p>\n

      La transition \u00e9cologique, une v\u00e9ritable opportunit\u00e9\u00a0<\/span><\/h1>\n

      De nombreux acteurs s\u2019interrogent sur le devenir de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par la crise sanitaire Covid-19, et il pourrait sembler d\u00e9connect\u00e9 de penser \u00e0 l\u2019int\u00e9gration du mod\u00e8le de d\u00e9veloppement durable. Or, en remettant le patient et l\u2019ensemble des professionnels de sant\u00e9 au c\u0153ur des pr\u00e9occupations, le d\u00e9veloppement durable ne pourrait-il pas devenir une strat\u00e9gie profitable conduisant \u00e0 la p\u00e9rennit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 tout en conjuguant une sant\u00e9 \u00e9quitable\u2009? La convergence sant\u00e9 publique\/d\u00e9veloppement durable n\u2019est pas une simple vue d\u2019esprit et elle semble incontournable, car elle s\u2019inscrit dans une perspective \u00e0 long terme et respecte les facteurs environnementaux, sociaux et \u00e9conomiques. Ainsi, le d\u00e9veloppement durable vise \u00e0 am\u00e9liorer qualitativement et quantitativement les conditions des individus, reposant essentiellement sur l\u2019acc\u00e8s pour tous \u00e0 la sant\u00e9 et aux soins, visant \u00e0 g\u00e9n\u00e9raliser le bien-\u00eatre du plus grand nombre plut\u00f4t que d\u2019un individu.\u00a0<\/span><\/p>\n

      La transition \u00e9cologique ne doit \u00eatre per\u00e7ue ni comme un frein ni comme le synonyme de nouvelles contraintes. Il s\u2019agit au contraire de la vivre comme une opportunit\u00e9 r\u00e9elle et incontournable pour donner du sens, renforcer l\u2019attractivit\u00e9 des m\u00e9tiers, d\u00e9velopper la coh\u00e9sion, augmenter l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019offre de soins et agir en faveur de la promotion de la sant\u00e9. L\u2019ambition du C\u00e9res est d\u00e9sormais de mobiliser l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me afin que, collectivement, les acteurs se rencontrent, \u00e9changent, construisent et saisissent l\u2019opportunit\u00e9.<\/p>\n