{"id":47963,"date":"2024-03-01T12:41:06","date_gmt":"2024-03-01T11:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=47963"},"modified":"2024-04-05T09:57:02","modified_gmt":"2024-04-05T07:57:02","slug":"la-recherche-biomedicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-recherche-biomedicale\/","title":{"rendered":"La recherche biom\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Comment optimiser l\u2019excellence de la recherche\u2009?<\/h1>\n<p>Le <strong>Pr\u202fDidier Samuel<\/strong>, pr\u00e9sident-directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Institut national de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale (Inserm), a mis en avant l\u2019augmentation ces derni\u00e8res ann\u00e9es des investissements dans la recherche, qui fait suite \u00e0 une p\u00e9riode de baisse. Cela s\u2019est traduit par davantage d\u2019emplois, l\u2019augmentation du budget de l\u2019Agence nationale de la recherche (ANR), la cr\u00e9ation de l\u2019Agence de l\u2019innovation en sant\u00e9 (AIS) et de douze instituts hospitalo-universitaires (IHU) suppl\u00e9mentaires ou encore celle de bioclusters, un nouveau format permettant de d\u00e9velopper les partenariats public\/priv\u00e9 et de valoriser la recherche acad\u00e9mique dans le priv\u00e9.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9valuation de la recherche \u00e0 l\u2019Inserm se fait tous les cinq\u00a0ans via des conseils scientifiques sp\u00e9cialis\u00e9s\u2009; il est envisag\u00e9 de simplifier cette d\u00e9marche afin d\u2019\u00e9viter d\u2019emboliser les chercheurs.\u00a0Pour\u00a0augmenter l\u2019attractivit\u00e9 dans la comp\u00e9tition internationale, l\u2019Inserm a d\u00e9sormais la possibilit\u00e9 de recruter directement des directeurs de recherche et des professeurs juniors, ouvrant ensuite vers des postes de professeur des universit\u00e9s ou directeur de recherche. Avec dix\u00a0postes ouverts par an, ce dispositif cible des chercheurs qui reviennent de l\u2019\u00e9tranger avec un <i>welcome package<\/i> de 200\u2009000\u202feuros. L\u2019institution fait par ailleurs le constat de la diminution de la proportion de m\u00e9decins qui sont \u00e9galement chercheurs Inserm\u2009: malgr\u00e9 la revalorisation permise par la loi de programmation sur la recherche (LPR), on constate qu\u2019il est difficile pour les m\u00e9decins hospitaliers d\u2019avoir un temps de recherche d\u00e9di\u00e9 prot\u00e9g\u00e9. L\u2019enjeu est de permettre \u00e0 des jeunes d\u2019entreprendre une th\u00e8se, \u00e0 des seniors de d\u00e9gager du temps recherche, avec une contrepartie financi\u00e8re vers\u00e9e au partenaire hospitalier, ou encore d\u2019avoir un temps prot\u00e9g\u00e9 recherche avec un partenariat entre l\u2019Inserm et l\u2019h\u00f4pital pour rembourser ce dernier du temps consacr\u00e9 \u00e0 la recherche et verser un compl\u00e9ment de salaire au chercheur. Ces circuits passeraient par un autre financement que celui des missions d\u2019enseignement, de recherche, de r\u00e9f\u00e9rence et d\u2019innovation (Merri), non transparent et vu comme un remboursement manquant de retour direct vers les \u00e9quipes. Le Pr\u202fSamuel a conclu sur la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer le triangle Inserm\/Universit\u00e9\/CHU, notamment face aux d\u00e9fis majeurs des biobanques, plateformes, entrep\u00f4ts de donn\u00e9es de sant\u00e9 et cohortes. Il a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une gouvernance partag\u00e9e avec tous les acteurs dans un contexte de disparition de l\u2019Alliance nationale pour les sciences de la vie et de la sant\u00e9 (Aviesan), avec en parall\u00e8le un besoin de priorisation et de mise en route de programmes importants. La mission sur la recherche biom\u00e9dicale confi\u00e9e \u00e0 Anne-Marie Armanteras de Saxc\u00e9 et Manuel Tunon de Lara devrait donner des pr\u00e9conisations sur les aspects de gouvernance.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47964 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/1-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/1-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/1-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/1.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2024_148_01\">Figure<\/button><div id=\"enc_2024_148_01\" class=\"encadre collapse\"><h2>Les unit\u00e9s Inserm en France<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-47966\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.33.58.jpg\" alt=\"\" width=\"1035\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.33.58.jpg 1035w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.33.58-300x290.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.33.58-1024x989.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.33.58-768x742.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1035px) 100vw, 1035px\" \/><\/p>\n<\/div><\/p>\n<h1>Comment rendre la recherche attractive\u2009?<\/h1>\n<p>Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Assistance publique- H\u00f4pitaux de Paris, <strong>Nicolas Revel<\/strong>, a pr\u00e9sent\u00e9 la recherche comme facteur cl\u00e9 de l\u2019attractivit\u00e9 des CHU\u2009: les m\u00e9decins viennent car ils savent qu\u2019ils pourront faire de la recherche en plus de la m\u00e9decine.\u00a0C\u2019est un \u00e9l\u00e9ment fondamental du choix qu\u2019ils font pour leur carri\u00e8re. Nicolas Revel a soulign\u00e9 sa conviction que, apr\u00e8s le recrutement param\u00e9dical, la recherche est le sujet de l\u2019attractivit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital public. \u00c0 l\u2019AP-HP, la recherche se partage entre une moiti\u00e9 de projets \u00e0 promotion AP-HP et une moiti\u00e9 \u00e0 promotion acad\u00e9mique et industrielle. Quatre-vingt-dix pour cent des patients inclus sont issus de l\u2019AP-HP. Alors que l\u2019institution compte environ 12\u2009000 m\u00e9decins tous statuts confondus, les 10\u2009000\u00a0publications scientifiques annuelles (p\u00e9rim\u00e8tre Merri) sont sign\u00e9es par un peu plus de 6\u2009600 d\u2019entre eux, ce qui signifie que la moiti\u00e9 des m\u00e9decins de l\u2019institution a sign\u00e9 un article. C\u2019est donc v\u00e9ritablement l\u2019affaire de tous, hospitalo-universitaires et hospitaliers, mais aussi cadres et param\u00e9dicaux.<\/p>\n<h2>Du temps, des moyens et de la simplicit\u00e9 juridique<\/h2>\n<p>Pour faire de la recherche, il faut rassembler trois dimensions\u2009: du temps, des moyens et un environnement juridique simple et rapide.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Avoir du temps<\/strong> est l\u2019enjeu le plus critique. \u00c0 l\u2019heure o\u00f9 la charge d\u2019enseignement augmente, o\u00f9 les ressources m\u00e9dicales diminuent et lorsque l\u2019acceptabilit\u00e9 pour travailler 80\u202fheures\/semaine n\u2019est plus la m\u00eame, notamment entre 30 et 40 ans o\u00f9 il faut \u00eatre pr\u00e9sent sur tous les fronts, les pistes pour gagner du temps sont de mettre de la transparence et de la pr\u00e9cision sur les temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la recherche dans les projets manag\u00e9riaux de services, de cr\u00e9er des dispositifs pour lib\u00e9rer du temps sur un projet pendant une dur\u00e9e limit\u00e9e (par exemple un ou deux ans \u00e0 temps plein pour un PH) et enfin de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 un meilleur \u00e9quilibre dans l\u2019engagement demand\u00e9 aux m\u00e9decins jeunes et moins jeunes aux diff\u00e9rentes phases de la carri\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lors des d\u00e9bats de la table ronde qui a suivi, il est ressorti que la clart\u00e9 des missions de chacun au sein d\u2019un service, avec des\u00a0temps de recherche d\u00e9di\u00e9s\u00a0et identifi\u00e9s par tous, rel\u00e8ve de la quatri\u00e8me mission hospitalo-universitaire, celle du management, auquel peu sont form\u00e9s initialement et qui s\u2019apprend souvent trop tardivement.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Avoir les moyens<\/strong> et les infrastructures passe par plusieurs canaux\u2009: les personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux qui travaillent autour de la recherche (2\u2009500 personnes \u00e0 l\u2019AP-HP), les entrep\u00f4ts de donn\u00e9es de sant\u00e9 (40\u202fmillions d\u2019euros), un int\u00e9ressement recherche incitatif (10\u202fmillions d\u2019euros en 2022 \u00e0 l\u2019AP-HP, 20 en 2023, +\u202f20\u2009% en 2024). Chaque CHU doit trouver son syst\u00e8me. \u00c0 l\u2019AP-HP \u00e0 partir de 2024, 50\u2009% de l\u2019augmentation de la dotation socle Merri viendra abonder le m\u00e9canisme d\u2019int\u00e9ressement direct des \u00e9quipes. Ce m\u00e9canisme doit soutenir des \u00e9quipes (plut\u00f4t que des projets) et mettre la priorit\u00e9 sur l\u2019inclusion. Les r\u00e8gles d\u2019utilisation doivent \u00eatre souples et permettre de recruter des personnels, notamment des techniciens d\u2019\u00e9tudes cliniques.<\/li>\n<li>Dans la recherche, <strong>la complexit\u00e9 et la lenteur des circuits<\/strong> sont un sujet encore plus aigu que dans le quotidien hospitalier. Malgr\u00e9 des efforts en interne suite \u00e0 un diagnostic, une adaptation du cadre juridique national est n\u00e9cessaire et attendue, notamment dans le cadre de la mission sur la recherche biom\u00e9dicale \u00e9voqu\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47967 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<h1>Comment la recherche peut-elle rendre le CHU attractif\u2009?<\/h1>\n<p>Le <strong>Pr\u202fVal\u00e9rie Ugo<\/strong>, vice-pr\u00e9sidente recherche du directoire du CHU d\u2019Angers, est revenue sur les r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate Happy HU de 2021, qui r\u00e9v\u00e9lait entre autres que 85\u2009% des r\u00e9pondants signalaient un manque de ressources pour les activit\u00e9s de recherche alors que 70\u2009% souhaitaient pouvoir en faire davantage<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Ces enjeux ont fait l\u2019objet des axes 1 et 2 du S\u00e9gur de la sant\u00e9 et d\u2019un rapport sur l\u2019attractivit\u00e9 des carri\u00e8res HU<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. Les publications montrent \u00e9galement que les \u00e9tudiants les plus motiv\u00e9s sont ceux qui ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s \u00e0 la recherche durant leurs premi\u00e8res ann\u00e9es de formation. Pour d\u00e9velopper cette acculturation g\u00e9n\u00e9rale et attiser la curiosit\u00e9, il faut accompagner les premiers pas avec un accueil recherche d\u00e8s l\u2019entr\u00e9e en master, puis en d\u00e9but d\u2019internat, avec de la formation, du soutien, des stages et des doubles parcours, le tout dans un environnement lisible pour les \u00e9tudiants. Le compagnonnage et la formation permettent d\u2019apprendre les modalit\u00e9s de r\u00e9daction d\u2019un dossier de bourse, d\u2019un premier article, l\u2019\u00e9chec, la pers\u00e9v\u00e9rance mais aussi les collaborations multicentriques. L\u2019environnement institutionnel et surtout juridique doit \u00eatre simplifi\u00e9 pour ne pas d\u00e9courager face aux proc\u00e9dures administratives, aux nombreuses \u00e9tapes d\u2019un projet, aux \u00e9valuations r\u00e9p\u00e9titives et parfois inadapt\u00e9es. Il faut donner du temps pour la recherche, afin qu\u2019elle ne se fasse pas au d\u00e9triment de la vie personnelle ni hospitali\u00e8re et qu\u2019elle fasse partie int\u00e9grante du travail en CHU. Le r\u00f4le des institutions est d\u2019accompagner les chercheurs, notamment dans leur mobilit\u00e9 et le retour, mais aussi dans les parcours atypiques et les \u00e9tapes de la carri\u00e8re. Une fois le chercheur \u00ab\u2009install\u00e9\u2009\u00bb, l\u2019institution doit encourager les collaborations internationales, la reconnaissance et le partage des connaissances via un accompagnement r\u00e9dactionnel pour des dossiers internationaux, le financement de postes de chefs de projet, ou un support au montage complexe. L\u2019\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 nommer des \u00e9l\u00e8ves pour avoir une masse critique et \u00e0 encourager la reconnaissance et la diffusion des travaux.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47968 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/3-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/3-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/3-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/3-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/3.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2024_148_02\">Figure<\/button><div id=\"enc_2024_148_02\" class=\"encadre collapse\"><h2>Soutenir la recherche en CHU<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-47970\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.41.33.png\" alt=\"\" width=\"672\" height=\"682\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.41.33.png 672w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Capture-decran-2024-04-02-a-13.41.33-296x300.png 296w\" sizes=\"(max-width: 672px) 100vw, 672px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h1>Le Sigaps en question<\/h1>\n<p>Le <strong>Pr Alain Mercat<\/strong>, du CHU d\u2019Angers, est revenu sur le syst\u00e8me d\u2019interrogation de gestion et d\u2019analyse des publications scientifiques (Sigaps), qui a fait l\u2019objet d\u2019un avis r\u00e9cent de l\u2019Acad\u00e9mie des sciences*, critiquant principalement la fa\u00e7on dont les \u00e9tablissements de sant\u00e9 redistribuent l\u2019argent obtenu via la dotation socle vers la recherche. Ce Sigaps, tr\u00e8s bien connu de tous les publiants, attribue des points par signature de publication, qui d\u00e9pendent de la notori\u00e9t\u00e9 de la revue (rang d\u2019<i>impact factor<\/i> au sein<br \/>\ndes revues de la m\u00eame discipline), avec un facteur multiplicatif d\u00e9pendant du rang d\u2019auteur et une division par le nombre total d\u2019auteurs.<br \/>\nCe score a pu \u00eatre utilis\u00e9 pour les \u00e9valuations individuelles des chercheurs, ce qui est une utilisation d\u00e9viante et inappropri\u00e9e de l\u2019outil. Elle avait \u00e9t\u00e9 encourag\u00e9e il y a plusieurs ann\u00e9es par des conseillers minist\u00e9riels, dans un but d\u2019affirmer une certaine exigence\u00a0; ce message est pass\u00e9 tr\u00e8s vite et, aujourd\u2019hui, tous les jeunes connaissent leur nombre de points Sigaps \u00e0 l\u2019unit\u00e9 pr\u00e8s. Mais cette comparaison incite \u00e0 des comportements non conformes, avec des techniques tr\u00e8s connues : chasse aux Sigaps, saucissonnage des publications, insertion injustifi\u00e9e dans des listes de coauteurs, etc. Cette utilisation doit \u00eatre abandonn\u00e9e.<\/p>\n<p>Le reproche classique est que le Sigaps ne r\u00e9compense pas assez la qualit\u00e9 des publications, ni l\u2019excellence. Le facteur d\u2019impact de la revue est un marqueur de la notori\u00e9t\u00e9 de la revue pas forc\u00e9ment de la qualit\u00e9 de la revue. Il y a aussi une survaloriation des \u00e9ditoriaux, une non-prise en compte des r\u00e9tractations, l\u2019absence de distinction entre \u00e9tudes industrielles et acad\u00e9miques et un probl\u00e8me d\u2019affectation des points pour les auteurs \u00e0 double affiliation. Ces points font l\u2019objet de travaux d\u2019am\u00e9lioration avec la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins (DGOS).<\/p>\n<p>Enfin, l\u2019avis de l\u2019Acad\u00e9mie des sciences n\u2019aborde pas le sujet essentiel des revues pr\u00e9datrices, qui ne font pas l\u2019objet d\u2019un filtre dans le Sigaps. Il n\u2019est pas \u00e9vident de les cibler finement car certaines sont index\u00e9es dans Medline (donc dans le Sigaps), moins caricaturales mais \u00ab\u2009un peu\u2009\u00bb pr\u00e9datrices. Deux \u00e9diteurs repr\u00e9sentent la majorit\u00e9 de cette zone grise\u2009: MDPI et Frontiers Media. Les titres passent petit \u00e0 petit des cat\u00e9gories E \u00e0 B voire A. Les doyens et le CNU Sant\u00e9 ont r\u00e9cemment pris une position ferme et claire<br \/>\nen publiant la liste des revues pr\u00e9sum\u00e9es non pr\u00e9datrices\u2009: il serait utile de proposer de ne prendre en compte dans le Sigaps que les revues figurant sur cette liste**.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47971 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/4-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/4-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/4-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/4-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/4.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p><i>* Avis du comit\u00e9 \u00c9valuation et science ouverte de l\u2019Acad\u00e9mie des sciences sur le score Sigaps, 15 novembre 2023. <a href=\"https:\/\/www.academie-sciences.fr\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.academie-sciences.fr<\/a><\/i><\/p>\n<p><i>** <a href=\"https:\/\/sante.sorbonne-universite.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sante.sorbonne-universite.fr<\/a> &gt; Accueil &gt; Recherche &gt; Liste des revues pr\u00e9sum\u00e9es non pr\u00e9datrices<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<h1>L\u2019\u00e9valuation des \u00e9quipes et des structures de recherche<\/h1>\n<p>Le <strong>Pr\u202f\u00c9ric B\u00e9llissant<\/strong>, doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Rennes et membre du Comit\u00e9 national de coordination de la recherche (CNCR), a d\u00e9taill\u00e9 le fonctionnement du Haut Conseil de l\u2019\u00e9valuation de la recherche et de l\u2019enseignement sup\u00e9rieur (Hc\u00e9res), ciblant les \u00e9valuations des activit\u00e9s de recherche, de transfert et d\u2019innovation des CHU et celles des centres d\u2019investigation clinique (CIC). Apr\u00e8s avoir rappel\u00e9 que l\u2019\u00e9valuation vise \u00e0 poser un diagnostic sur la capacit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement \u00e0 \u00e9laborer une strat\u00e9gie pour ses diff\u00e9rents champs d\u2019activit\u00e9, \u00e0 s\u2019assurer de sa mise en \u0153uvre et de son suivi et \u00e0 modifier \u00e9ventuellement sa trajectoire, le Pr\u00a0B\u00e9llissant a soulign\u00e9 que l\u2019\u00e9valuation s\u2019appuie sur les principes d\u2019objectivit\u00e9, de transparence et d\u2019\u00e9galit\u00e9 de traitement entre structures \u00e9valu\u00e9es des experts choisis, sur les principes de neutralit\u00e9 et de pr\u00e9vention des conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats et sur le crit\u00e8re d\u2019une exp\u00e9rience de la gouvernance et du pilotage institutionnel, sur un dialogue amont\/aval avec l\u2019\u00e9tablissement \u00e9valu\u00e9 et, enfin, sur une auto\u00e9valuation.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le Pr\u202fB\u00e9llissant a pr\u00e9cis\u00e9 les points forts des \u00e9valuations actuelles\u2009: une \u00e9valuation externe et ind\u00e9pendante, coordonn\u00e9e par le Hc\u00e9res, des r\u00e9f\u00e9rentiels, des maquettes de pr\u00e9paration des dossiers d\u2019auto\u00e9valuation pour les \u00e9quipes et les institutions, standardis\u00e9es et adapt\u00e9es, des maquettes d\u2019\u00e9valuation des dossiers pour les comit\u00e9s, des comit\u00e9s de visite associant des comp\u00e9tences multiples, des visites sur site favorisant des \u00e9changes, une validation des donn\u00e9es factuelles des rapports par les \u00e9quipes et les institutions et une organisation adapt\u00e9e aux enjeux d\u2019\u00e9valuation de qualit\u00e9. Toutefois, ce fonctionnement conna\u00eet des difficult\u00e9s, avec des enseignants-chercheurs (hospitalo-universitaires, universitaires) et chercheurs plus ou moins sp\u00e9cialistes des axes et th\u00e8mes de recherche du CHU et du CIC, des \u00e9valuateurs qui ont souvent une disponibilit\u00e9 r\u00e9duite et une motivation variable pour consacrer le temps n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019ensemble du process d\u2019\u00e9valuation. Enfin, certains \u00e9valuateurs connaissent bien les \u00e9valu\u00e9s (coll\u00e8gues). Par ailleurs, les documents d\u2019auto\u00e9valuation tr\u00e8s denses et les \u00e9valuations s\u00e9par\u00e9es du CIC, du CHU, des unit\u00e9s mixtes de recherche (UMR) et des universit\u00e9s conduisent \u00e0 des redondances, \u00e0 de nombreuses heures de travail et \u00e0 des aspects quantitatifs, privil\u00e9gi\u00e9s aux aspects qualitatifs.<\/p>\n<p>Pour am\u00e9liorer ce syst\u00e8me, les pistes seraient de r\u00e9mun\u00e9rer les experts selon les standards internationaux afin de pouvoir monter les exigences sur l\u2019expertise des comit\u00e9s et sur la qualit\u00e9 et le d\u00e9lai de rendu des rapports, d\u2019am\u00e9liorer les conditions de d\u00e9placement et d\u2019h\u00e9bergement des experts ou encore d\u2019augmenter le nombre d\u2019experts \u00e9trangers afin de r\u00e9duire les conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats. Sur la m\u00e9thode, il pourrait \u00eatre envisag\u00e9 de synchroniser l\u2019\u00e9valuation des CHU avec celle des universit\u00e9s pour mieux \u00e9valuer la politique de site, de synchroniser l\u2019\u00e9valuation des CIC avec celle des UMR pour mieux appr\u00e9hender les liens entre recherche clinique \u2013 recherche translationnelle \u2013 et recherche fondamentale, de simplifier les documents d\u2019auto\u00e9valuation, et enfin de renforcer l\u2019analyse qualitative.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47972 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/5-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/5-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/5-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/5-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/5.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<h1>Le mod\u00e8le de demain pour la recherche clinique\u2009?<\/h1>\n<p>Le <strong>Pr\u202fKarim Asehnoune<\/strong>, pr\u00e9sident de la CME du CHU de Nantes, pr\u00e9sident du CNCR, et <strong>Fran\u00e7ois Cr\u00e9mieux<\/strong>, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019AP-HM, ont tent\u00e9 d\u2019esquisser les principes d\u2019une politique de recherche attractive.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Revenant sur le fait que les cr\u00e9dits recherche ne sont pas fl\u00e9ch\u00e9s pour la recherche dans les h\u00f4pitaux, le Pr\u202fAsehnoune a constat\u00e9 le manque de visibilit\u00e9 de la recherche hospitali\u00e8re. Il a d\u00e9fendu des m\u00e9canismes d\u2019incitation et de d\u00e9concentration des cr\u00e9dits de recherche au plus pr\u00e8s des \u00e9quipes, sur la base d\u2019une contractualisation claire o\u00f9 le financement est ajust\u00e9 aux performances.<\/p>\n<p>Fran\u00e7ois Cr\u00e9mieux a quant \u00e0 lui insist\u00e9 sur les contraintes budg\u00e9taires des \u00e9tablissements hospitaliers et sur le manque de cr\u00e9dits d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la recherche, au regard de la difficult\u00e9 \u00e0 sacraliser des cr\u00e9dits lorsque le budget hospitalier est un jeu \u00e0 somme nulle\u2009; pour d\u00e9dier des cr\u00e9dits \u00e0 la recherche, il faut les enlever \u00e0 une autre activit\u00e9.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47973 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/6-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/6-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/6-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/6-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/6.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47974 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/7-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/7-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/7-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/7-768x768.jpg 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/7.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment optimiser l\u2019excellence de la recherche\u2009? 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