{"id":48111,"date":"2024-04-01T11:25:10","date_gmt":"2024-04-01T09:25:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48111"},"modified":"2024-05-02T17:05:23","modified_gmt":"2024-05-02T15:05:23","slug":"un-dispositif-pour-jeunes-adultes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/un-dispositif-pour-jeunes-adultes\/","title":{"rendered":"Un dispositif pour jeunes adultes"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Les 18-25 ans\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>\u00e0 l\u2019intersection de troubles et de besoins sp\u00e9cifiques<\/h1>\n<p>L\u2019entr\u00e9e dans l\u2019\u00e2ge adulte est une p\u00e9riode tr\u00e8s renseign\u00e9e par la psychiatrie, l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie, la sant\u00e9 publique ou encore les sciences sociales\u00a0[1], relativement aux questions de sant\u00e9 mentale. La \u00ab\u2009reconfiguration actuelle de la place assign\u00e9e \u00e0 la psychiatrie sous la figure de la \u201dsant\u00e9 mentale\u201d\u2009[2]\u2009\u00bb, \u00e9largissant le spectre de la prise en charge qu\u2019elle exerce, notamment \u00e0 la n\u00e9onatalit\u00e9, la d\u00e9pendance ou encore les traumatismes, de mani\u00e8re non exhaustive, laisse la place \u00e0 une offre tr\u00e8s ouverte de dispositifs destin\u00e9s aux jeunes adultes, allant d\u2019une prise en charge institutionnelle classique de type hospitalier \u00e0 des mod\u00e8les exploitant la pair-aidance\u00a0[3]. Les troubles relatifs \u00e0 cet \u00e2ge de la vie, comme l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 vis-\u00e0-vis de l\u2019avenir, sont ainsi mieux appr\u00e9hend\u00e9s\u00a0[4], de m\u00eame que la pression sociale relative \u00e0 l\u2019installation dans les formes attendues de conjugalit\u00e9\u00a0[5] ou de relation au travail, en voie de red\u00e9finition pour les nouvelles g\u00e9n\u00e9rations\u00a0[6].<\/p>\n<h2>Une population et des besoins d\u00e9sormais connus<\/h2>\n<p>Le lien entre jeunesse et souffrance psychique se traduit ainsi de mani\u00e8re concr\u00e8te par un \u00ab\u2009dispositif de sant\u00e9 mentale\u2009[7]\u2009\u00bb\u00a0\u2013 maison des adolescents, points d\u2019accueil \u00e9coute jeunes, \u00e9quipes et services\/jeunes adultes\/ado\u2026 \u2013 qui agr\u00e8ge et fait dialoguer divers professionnels, des psychologues aux travailleurs sociaux en passant par des enseignants\u2009[8]. Cette extr\u00eame ouverture pluriprofessionnelle participe de la diffusion des \u00ab\u2009cultures diagnostiques\u2009\u00bb\u2009[9] qui sous-tend une meilleure compr\u00e9hension des troubles de sant\u00e9 mentale chez les jeunes, mais elle ne doit pas faire oublier le caract\u00e8re socialement situ\u00e9 de ces d\u00e9tections\u00a0[10]. Le positionnement social des jeunes, favoris\u00e9 par les strat\u00e9gies parentales adopt\u00e9es en fonction de leurs capitaux sociaux et culturels, peut en effet jouer sur la d\u00e9tection pr\u00e9coce des troubles. Il faut \u00e9galement noter qu\u2019une partie importante des psychoses commence entre 15 et 25-30 ans\u2009; la prise en charge ne doit donc pas \u00eatre pens\u00e9e ind\u00e9pendamment de l\u2019\u00e2ge, il y a une corr\u00e9lation entre \u00e2ge et premiers \u00e9pisodes psychotiques\u00a0[11].<\/p>\n<h2>La crise Covid-19 comme catalyseur de la prise de conscience des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale des jeunes<\/h2>\n<p>La crise de la Covid-19 a en outre agi comme un catalyseur permettant d\u2019objectiver la relation des jeunes \u00e0 la sant\u00e9 mentale, notamment parmi les populations \u00e9tudiantes, donnant l\u2019occasion d\u2019enqu\u00eates statistiques significatives\u00a0[12] sur lesquelles s\u2019est fond\u00e9e une communication politique et institutionnelle mettant l\u2019accent sur cette r\u00e9alit\u00e9 contextuelle de sant\u00e9 publique. Ainsi, Claire H\u00e9don, la D\u00e9fenseure des droits, a-t-elle par exemple alert\u00e9 sur la \u00ab\u2009hausse des troubles anxieux et des phobies sociales [\u2026] chez les 15-24 ans\u00a0[13]\u2009\u00bb, un contexte national qui s\u2019inscrit dans une situation internationale \u00e0 l\u2019avenant\u2009[14].<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les impacts au long cours des confinements successifs restent \u00e0 documenter, le recul manquant encore pour \u00e9valuer les entr\u00e9es dans une forme de d\u00e9pression persistante pour les sujets concern\u00e9s. Toutefois, \u00ab\u2009les retours de terrain et le suivi des donn\u00e9es de consommation de soins rapportent des recours au syst\u00e8me de sant\u00e9 pour troubles de l\u2019humeur et gestes suicidaires plus \u00e9lev\u00e9s en 2021 chez les jeunes par rapport aux trois ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes\u00a0[15]\u00bb. Sans faire de lien trop direct entre Covid et augmentation de la file active d\u2019hospitalisation des patients de 18 \u00e0 25 ans en unit\u00e9 d\u2019admission, il appara\u00eet que cette derni\u00e8re n\u2019a cess\u00e9 d\u2019augmenter au CH Guillaume-R\u00e9gnier ces trois derni\u00e8res ann\u00e9es, passant de 3\u2009437 en 2020 \u00e0 4\u2009300 en 2022.<\/p>\n<h2>Une psychiatrie moins \u00ab\u2009hospitalo-centr\u00e9e\u2009\u00bb<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Globalement, depuis les ann\u00e9es 1960, le renouveau de la psychiatrie fran\u00e7aise va dans le sens de sa \u00ab\u2009d\u00e9sinstitutionnalisation\u00a0[16]\u2009\u00bb, au sens de la sortie d\u2019une prise en charge exclusive par l\u2019hospitalisation et de la diminution des dur\u00e9es de s\u00e9jour. La psychiatrie tend \u00e0 devenir de moins en moins hospitalo-centr\u00e9e, au profit de dispositifs extrahospitaliers reposant pour certains sur le principe de l\u2019\u00ab\u2009aller vers\u2009\u00bb\u00a0[17]\u2009. En outre, le principe de sectorisation, qui pr\u00e9side \u00e0 l\u2019organisation territoriale de la psychiatrie publique et montre toute sa pertinence pour la prise en charge extrahospitali\u00e8re, est aujourd\u2019hui conjugu\u00e9 \u00e0 des dispositifs sp\u00e9cialis\u00e9s intersectoriels d\u00e9ploy\u00e9s principalement en intrahospitalier.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Le dispositif pour jeunes adultes en psychiatrie (Dijapsy) du CH Guillaume-R\u00e9gnier s\u2019inscrit dans ce contexte et tire les cons\u00e9quences pratiques et concr\u00e8tes de ces \u00e9volutions.<\/p>\n<h1>Le Dijapsy, une r\u00e9ponse possible<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>La prise en charge des troubles \u00e9mergents chez les jeunes adultes s\u2019inscrit dans un programme de d\u00e9tection et de prise en charge pr\u00e9coce, conform\u00e9ment aux attendus du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2018-2022, du projet territorial de sant\u00e9 mentale 35, du projet d\u2019\u00e9tablissement 2021-2025 du CH Guillaume-R\u00e9gnier et du projet de p\u00f4le\u00a0porteur du projet (35G.09).<\/p>\n<h2>Une dynamique d\u2019innovation<\/h2>\n<p>Le CH Guillaume-R\u00e9gnier, membre de la communaut\u00e9 psychiatrique de territoire bretillienne, est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 mentale de r\u00e9f\u00e9rence de l\u2019Ille-et-Vilaine et de la r\u00e9gion Bretagne, dont les missions sont la pr\u00e9vention, le diagnostic, les soins, la r\u00e9insertion sociale, l\u2019enseignement et la recherche.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Secteur de psychiatrie adulte situ\u00e9 au sud de Rennes, le p\u00f4le\u00a035G.09 dessert une population de 130\u2009000\u00a0habitants.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Les axes du projet de p\u00f4le consistent \u00e0 mettre en \u0153uvre les grands principes de la sectorisation psychiatrique\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9pondre pr\u00e9cocement aux besoins de sant\u00e9 mentale de la population afin d\u2019\u00e9viter la crise et l\u2019hospitalisation\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>d\u00e9velopper les dimensions de pr\u00e9vention, de soin, de suivi et de r\u00e9insertion dans une perspective de r\u00e9tablissement et d\u2019inclusion des patients dans leur environnement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le p\u00f4le comprend, en plus d\u2019unit\u00e9s et centres intra et extrahospitaliers, deux \u00e9quipes mobiles permettant de renforcer l\u2019\u00ab\u2009aller-vers\u2009\u00bb\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019\u00e9quipe mobile de psychiatrie de la personne \u00e2g\u00e9e (Emppa) de niveau I\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019unit\u00e9 mobile de soins intensifs \u00e0 domicile et d\u2019intervention pr\u00e9coce (Umsidip). Mise en place en 2020 au sein du p\u00f4le G09 suite \u00e0 l\u2019obtention du fonds d\u2019innovation organisationnelle en psychiatrie (Fiop), l\u2019Umsidip a pour objectifs une prise en charge pr\u00e9coce des d\u00e9compensations psychiatriques afin de limiter les hospitalisations, une consolidation clinique favorisant une sortie plus rapide d\u2019hospitalisation, le d\u00e9veloppement des soins \u00e0 domicile et la syst\u00e9matisation du lien avec le m\u00e9decin traitant. Associ\u00e9e aux deux places d\u2019urgence d\u2019un h\u00f4pital de jour, l\u2019Umsidip a permis d\u2019\u00e9viter en moyenne 7,58 hospitalisations par mois pour le deuxi\u00e8me semestre 2021, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du p\u00f4le. Cela a eu des incidences positives sur l\u2019activit\u00e9, avec une diminution de la file active d\u2019hospitalisation temps plein et une diminution de la dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour des deux unit\u00e9s d\u2019admission.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Renforcer l\u2019aller-vers aupr\u00e8s des jeunes adultes<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Inscrit dans une politique d\u2019aller-vers affirm\u00e9e, exp\u00e9riment\u00e9e avec succ\u00e8s concernant l\u2019Umsidip d\u00e9crite plus haut, le Dijapsy rel\u00e8ve d\u2019un double dispositif\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><strong>une unit\u00e9 psychiatrique d\u2019\u00e9valuation et d\u2019orientation de semaine intersectorielle pour jeunes adultes (Steredenn)<\/strong>, de type \u00ab\u2009h\u00f4pital de semaine\u2009\u00bb (lundi-vendredi) de 12\u00a0lits. L\u2019admission se fait sur avis du m\u00e9decin adresseur en fonction du nombre de places et des crit\u00e8res d\u2019inclusion, et apr\u00e8s \u00e9valuation par un psychiatre de l\u2019unit\u00e9. Les troubles psychiatriques \u00e9mergents\u00a0concern\u00e9s par cette prise en charge sont\u00a0les troubles de l\u2019humeur, troubles d\u00e9pressifs, anxieux, psychotiques et les sympt\u00f4mes psychiatriques ayant un retentissement sur la scolarit\u00e9, l\u2019activit\u00e9 professionnelle ou la vie sociale et n\u00e9cessitant une \u00e9valuation clinique.<br \/>\nLe principe de l\u2019unit\u00e9 Steredenn est celui des soins libres et de l\u2019inscription pr\u00e9alable du patient dans un \u00e9cosyst\u00e8me personnel stable comme un lieu de vie individuel ou familial, favorisant une prise en charge ambulatoire le week-end et \u00e0 la sortie d\u00e9finitive. L\u2019hospitalisation est pr\u00e9vue par p\u00e9riode d\u2019une semaine, renouvelable trois fois, sur un mod\u00e8le de quatre semaines au maximum. Une prise en charge le week-end peut \u00eatre envisag\u00e9e, selon l\u2019\u00e9tat clinique du patient, dans une unit\u00e9 idoine. La sortie d\u00e9finitive est pr\u00e9vue avec prise en charge par l\u2019\u00e9quipe mobile de d\u00e9tection et d\u2019intervention pr\u00e9coce (Emdip) jeunes adultes ou tout autre dispositif sectoriel adapt\u00e9. La prise en charge ambulatoire \u00e0 domicile le week-end est quant \u00e0 elle coordonn\u00e9e avec l\u2019Umsidip intersectorielle en cours de constitution\u2009;<\/li>\n<li><strong>l\u2019\u00e9quipe mobile de d\u00e9tection et intervention pr\u00e9coce (Emdip) jeunes adultes<\/strong>, pens\u00e9e sur les m\u00eames modalit\u00e9s que l\u2019Umsidip d\u00e9crite pr\u00e9c\u00e9demment, est en charge de consultations sp\u00e9cialis\u00e9es pour jeunes adultes, afin d\u2019\u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9coce permettant des soins adapt\u00e9s favorisant une meilleure \u00e9volution des troubles psychiques. L\u2019\u00ab\u2009aller-vers\u2009\u00bb est l\u00e0 encore au centre du dispositif, avec une prise en charge ambulatoire privil\u00e9gi\u00e9e permettant de maintenir les patients dans leur environnement social et familial.<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>La question de l\u2019adressage diff\u00e8re ici de Steredenn, m\u00eame si cette \u00e9quipe mobile reste en lien fort avec l\u2019unit\u00e9 d\u2019hospitalisation: l\u2019adressage repose sur un avis diagnostique et th\u00e9rapeutique sur demande du m\u00e9decin traitant (g\u00e9n\u00e9raliste, sp\u00e9cialiste) qui donnera lieu, par l\u2019\u00e9quipe mobile, \u00e0 une \u00e9valuation diagnostique et th\u00e9rapeutique pluridisciplinaire permettant un plan de soins personnalis\u00e9 pouvant d\u00e9boucher sur un suivi ambulatoire sp\u00e9cifique.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1>Manager en mode projet en EPSM\u2009: un facteur de transversalit\u00e9 dans un milieu polaris\u00e9<\/h1>\n<p>En ce qui concerne le dispositif Dijapsy, l\u2019ex\u00e9cutif de p\u00f4le (cheffe de p\u00f4le et cadre sup\u00e9rieur) a imm\u00e9diatement d\u00e9cid\u00e9 de mettre en place un management par projet, afin d\u2019impliquer et de coordonner tous les acteurs. \u00ab\u2009Avec le d\u00e9veloppement du management de projet, les pratiques professionnelles se sont transform\u00e9es. La s\u00e9paration traditionnelle entre la conception et l\u2019ex\u00e9cution est remise en cause et fait appara\u00eetre de nouvelles fonctions transversales, conduisant \u00e0 la n\u00e9gociation permanente\u00a0entre des professionnels diff\u00e9rents, \u00e0 la mobilisation sur des r\u00e9sultats plut\u00f4t que sur l\u2019application de savoir-faire m\u00e9tiers et \u00e0 de nouvelles relations interentreprises.\u2009[18]\u2009\u00bb En outre, il appara\u00eet que le management par projet est le mode le plus adapt\u00e9 \u00e0 la conduite de l\u2019innovation\u2009: \u00ab\u2009Lorsqu\u2019une organisation rencontre un probl\u00e8me, un dysfonctionnement, lorsqu\u2019elle veut proc\u00e9der \u00e0 une innovation, elle nomme un groupe <i>ad\u00a0hoc<\/i>, pour d\u00e9construire ce probl\u00e8me dans ses fondements et inventorier une solution ou proc\u00e9der \u00e0 une innovation au regard d\u2019un environnement d\u00e9termin\u00e9.\u2009[19]\u2009\u00bb<\/p>\n<p>Travailler en mode projet est encore \u00e0 la marge dans le secteur hospitalier, particuli\u00e8rement en \u00e9tablissement public en sant\u00e9 mentale (EPSM), milieu \u00e0 la fois polaris\u00e9 et sectoris\u00e9. Dans son rapport d\u2019avril 2015, France Strat\u00e9gie insiste particuli\u00e8rement sur l\u2019importance de \u00ab\u2009favoriser la capacit\u00e9 \u00e0 raisonner en mode projet, l\u2019aptitude \u00e0 conduire un travail d\u2019organisation et la cr\u00e9ation de r\u00e9f\u00e9rentiels et d\u2019indicateurs. Il s\u2019agit ainsi de dessiner l\u2019espace du jeu collectif\u2009[20]\u2009\u00bb. Dans ces conditions, la pr\u00e9occupation de l\u2019\u00e9quipe projet \u00e9tait de r\u00e9affirmer les collectifs de travail en coh\u00e9rence avec les valeurs du p\u00f4le\u2009: celle de l\u2019am\u00e9lioration des conditions d\u2019accueil et de prise en charge des 18-25 ans et celle du renforcement de la qualit\u00e9 de vie au travail des professionnels, qui sont deux axes de travail d\u00e9j\u00e0 bien engag\u00e9s au sein du p\u00f4le et qui s\u2019inscrivent aussi dans la culture de l\u2019\u00e9tablissement. Par cons\u00e9quent, le travail n\u2019a pas seulement consist\u00e9 \u00e0 relayer mais plut\u00f4t \u00e0 relier, afin de favoriser la m\u00e9diation et la collaboration inter et intradisciplinaire avec l\u2019ensemble des acteurs du projet\u00a0[21].<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Une d\u00e9marche participative\u2026<\/h2>\n<p>Il a donc \u00e9t\u00e9 proc\u00e9d\u00e9 d\u2019une d\u00e9marche participative, famili\u00e8re au sein de l\u2019\u00e9tablissement, qui a une pratique quasi syst\u00e9matique de la d\u00e9marche ascendante. Cette d\u00e9marche participative avait pour objectif d\u2019impliquer tous les acteurs de l\u2019h\u00f4pital, y compris les usagers, et d\u2019apporter une v\u00e9ritable plus-value \u00e0 la dynamique de p\u00f4le, mais elle engageait aussi \u00e0 la transversalit\u00e9 dans l\u2019implication de directions supports, en faisant dialoguer de mani\u00e8re horizontale les diff\u00e9rents acteurs de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me hospitalier\u2009: m\u00e9dico-\u00adsoignants, techniques et administratifs. Il a donc \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire, pour l\u2019\u00e9quipe projet, d\u2019adapter en permanence son discours aux interlocuteurs et aux situations afin de favoriser la motivation et l\u2019investissement de chacun. Les \u00e9changes tr\u00e8s libres ont eu \u00e0 cet \u00e9gard pour externalit\u00e9 positive un m\u00e9canisme de \u00ab\u2009co-formation\u00bb, ou du moins de sensibilisation aux contraintes des professionnels impliqu\u00e9s, quel que soit leur corps de m\u00e9tier, ce qui a \u00e0 la fois permis de battre en br\u00e8che certaines repr\u00e9sentations des r\u00e9alit\u00e9s professionnelles des uns et des autres, et va se montrer utile dans les interactions interprofessionnelles.<\/p>\n<h2>\u2026\u2009favorisant la cr\u00e9ation d\u2019une comp\u00e9tence collective<\/h2>\n<p>La d\u00e9marche projet adopt\u00e9e a en outre rendu possible la cr\u00e9ation d\u2019une comp\u00e9tence collective et ainsi contribu\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper la performance en \u00e9quipe\u2009: une telle valorisation des savoirs et savoir-faire tend \u00e0 favoriser la qualit\u00e9 de vie au travail de tous les professionnels impliqu\u00e9s. La mise en place d\u2019un management par projet a ainsi permis de contourner les fronti\u00e8res inh\u00e9rentes \u00e0 l\u2019EPSM, organis\u00e9 en p\u00f4les territorialis\u00e9s, favorisant un fonctionnement en transversalit\u00e9\u00a0: des professionnels d\u2019autres p\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 venir partager leur exp\u00e9rience, contribuant \u00e0 la construction du projet de prise en charge m\u00e9dico-soignante.\u00a0<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe projet a impuls\u00e9 une dynamique de travail sur la base d\u2019objectifs pr\u00e9alablement d\u00e9finis en groupe restreint, sur la base d\u2019un SWOT<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, \u00e9labor\u00e9 \u00e0 partir d\u2019informations relatives au p\u00f4le, \u00e0 la connaissance clinique de la patient\u00e8le cibl\u00e9e et des retours terrain. C\u2019est sur la base de cette analyse qu\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e la mise en place d\u2019un groupe de travail \u00e0 g\u00e9om\u00e9trie variable, semi-ouvert, avec le souhait de fonctionner de mani\u00e8re horizontale, visant ainsi \u00e0 \u00ab\u2009aplatir\u2009\u00bb autant que faire se peut la hi\u00e9rarchie.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Conclusion<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>La mise en place du dispositif pour jeunes adultes en psychiatrie (Dijapsy), structure hybride d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 mentale des jeunes adultes de 18 \u00e0 25 ans mise en place par le CH Guillaume-R\u00e9gnier, permet une approche novatrice et adapt\u00e9e pour r\u00e9pondre aux besoins sp\u00e9cifiques de cette population. L\u2019importance de la prise en charge pr\u00e9coce des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale ne peut \u00eatre surestim\u00e9e, et un h\u00f4pital de semaine pour les jeunes adultes constitue une r\u00e9ponse proactive aux d\u00e9fis croissants auxquels cette g\u00e9n\u00e9ration est confront\u00e9e. En fournissant des services intensifs, mais de courte dur\u00e9e, l\u2019h\u00f4pital de semaine Steredenn et l\u2019\u00e9quipe mobile Emdip offrent une flexibilit\u00e9 qui s\u2019aligne sur les exigences de la vie quotidienne de cette tranche d\u2019\u00e2ge, tout en garantissant un suivi attentif et personnalis\u00e9. De plus, l\u2019approche pluridisciplinaire de cette structure de soins, combinant des professionnels de la sant\u00e9 mentale et d\u2019autres experts, favorise une prise en charge holistique qui aborde non seulement les sympt\u00f4mes, mais aussi les aspects sociaux, \u00e9motionnels et \u00e9ducatifs. Cela contribue \u00e0 renforcer les capacit\u00e9s d\u2019adaptation et \u00e0 favoriser le r\u00e9tablissement durable des patients. Enfin, en sensibilisant davantage \u00e0 la sant\u00e9 mentale des jeunes adultes et en mettant en \u0153uvre des initiatives novatrices, l\u2019id\u00e9e est de cheminer vers la cr\u00e9ation d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 qui valorise la sant\u00e9 mentale, \u00e0 l\u2019\u00e9gal de la sant\u00e9 physique. Cet investissement dans le bien-\u00eatre psychologique des jeunes adultes repr\u00e9sente une contribution significative \u00e0 la construction d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 plus \u00e9quilibr\u00e9e, r\u00e9siliente et attentive \u00e0 ses membres les plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>[1] C. Laval, B. Ravon, \u00ab\u2009Avant-propos. Les adolescents difficiles et ceux qui s\u2019en pr\u00e9occupent\u2009\u00bb, <i>Rhizome<\/i>, 2016, n\u00b0 59, p. 5-13.<\/p>\n<p>[2] D. Moreau, \u00ab\u2009Contraindre pour soigner\u2009? Les tensions normatives et institutionnelles de l\u2019intervention psychiatrique apr\u00e8s l\u2019asile\u2009\u00bb, th\u00e8se de doctorat, EHESS, 2015.<\/p>\n<p>[3] E. Gardien, <i>L\u2019Accompagnement et le soutien par les pairs<\/i>, Presses universitaires de Grenoble, 2019.<\/p>\n<p>[4] K. Hiridjee, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9co-anxi\u00e9t\u00e9\u2009: entre angoisse et lucidit\u00e9\u2009\u00bb, <i>Le Carnet Psy<\/i>, 2022, n\u00b0 22.<\/p>\n<p>[5] C. Van de Velde, <i>Devenir adulte. Sociologie compar\u00e9e de la jeunesse en Europe<\/i>, PUF, 2008.<\/p>\n<p>[6] L. Lardeux, V. Tiberj, <i>G\u00e9n\u00e9rations d\u00e9senchant\u00e9es\u2009? Jeunes et d\u00e9mocratie<\/i>, La Documentation fran\u00e7aise\/Injep, 2021.<\/p>\n<p>[7] B. Brossard, A. Chandler, <i>Explaining mental illness. Sociological perspectives<\/i>, Bristol University Press, 2022. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>[8] S. Morel, \u00ab\u2009Les professeurs des \u00e9coles et la psychologie\u2009\u00bb, <i>Soci\u00e9t\u00e9s contemporaines<\/i>, n\u00b0\u200985, 2012.<\/p>\n<p>[9] S. Brinkmann, <i>Diagnostic cultures. A cultural approach to the pathologization of modern life<\/i>, Routledge, 2016.<\/p>\n<p>[10] W. Lignier, \u00ab\u2009L\u2019identification des enfants. Un mod\u00e8le utile pour l\u2019analyse des primes socialisations\u2009\u00bb, <i>Sociologie<\/i>, 215, n\u00b0 2, vol. 6, p. 177-194.<\/p>\n<p>[11] M.-O. Krebs, <i>Signes pr\u00e9coces de schizophr\u00e9nie. Des prodomes \u00e0 la notion de pr\u00e9vention<\/i>, Dunod, 2015.<\/p>\n<p>[12] Enqu\u00eate Coclico, \u201cCoronavirus containment policies and impact on the population\u2019s mental health\u201d, avril-juin 2020 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.irdes.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.irdes.fr<\/a><br \/>\n\u00ab\u2009Enqu\u00eate \u00c9piCov (\u00c9pid\u00e9miologie et conditions de vie sous le Covid-19)\u2009\u00bb, mai 2021. <a href=\"https:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">drees.solidarites-sante.gouv.fr<\/a><br \/>\nJ.-B. Hazo <i>et al.<\/i>, \u00ab\u2009Confinement du printemps 2020\u2009: une hausse des syndromes d\u00e9pressifs, surtout chez les 15-24 ans. R\u00e9sultats issus de la 1re vague de l\u2019enqu\u00eate EpiCov et comparaison avec les enqu\u00eates de sant\u00e9 europ\u00e9ennes (EHIS) de 2014 et 2019\u2009\u00bb, Drees, <i>\u00c9tudes et r\u00e9sultats<\/i>, 2021, n\u00b0 1185, p. 1-8.<br \/>\nP. Peretti-Watel, A. Delespierre, \u00ab\u2009Premier confinement\u2009: quel impact sur la sant\u00e9 mentale des jeunes adultes\u2009?\u2009\u00bb, <i>in<\/i> Y. Amsellem-Mainguy, L. Lardeux, <i>Jeunesses. D\u2019une crise \u00e0 l\u2019autre<\/i>, Presses de Sciences Po, 2022, p. 121-134.<\/p>\n<p>[13] D\u00e9fenseure des droits, \u00ab\u2009Sant\u00e9 mentale des enfants\u2009: le droit au bien-\u00eatre\u2009\u00bb, rapport 2021.<\/p>\n<p>[14] OCDE, \u00ab\u2009Pr\u00e9server la sant\u00e9 mentale de jeunes pendant la crise Covid-19\u2009\u00bb, 12 mai 2021.<\/p>\n<p>[15] C. Gandre, J.-B. Hazo, \u00ab\u2009Covid-19\u00a0: une pand\u00e9mie de troubles psychiques\u2009?\u2009\u00bb, <i>ASDP<\/i>, 2021, n\u00b0\u2009116, p. 44-47.<\/p>\n<p>[16] R. Castel, C. Haroche, <i>Propri\u00e9t\u00e9 priv\u00e9e, propri\u00e9t\u00e9 sociale, propri\u00e9t\u00e9 de soi<\/i>, Fayard, 2001.<\/p>\n<p>[17] P. Jordan, E. Porte, \u00ab\u2009Les d\u00e9marches d\u2019\u201caller vers\u201d dans le travail social\u2009: une mise en perspective\u2009\u00bb, <i>Cahiers de l\u2019action<\/i>, 2022, n\u00b0 59, p. 9-16.<\/p>\n<p>[18] G. Garel, \u00ab\u2009Qu\u2019est-ce que le management de projet\u2009?\u2009\u00bb, <i>Informations sociales<\/i>, 2011, vol. 167, n\u00b0 5, p. 72-80.<\/p>\n<p>[19] J.-P. Boutinet, \u00ab\u2009Int\u00e9r\u00eat et limites du management par projet\u2009\u00bb, <i>Soins cadres<\/i>, 2008, n\u00b0\u200957, p. 61-64.<\/p>\n<p>[20] D.\u2009Bureau, M.-C. Naves, \u00ab\u2009Quelle action publique pour demain ? Cinq objectifs, cinq leviers\u2009\u00bb, France Strategie, avril 2015 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.strategie.gouv.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.strategie.gouv.fr<\/a><\/p>\n<p>[21] D. Jancourt, M. Simart, \u00ab\u2009Le management par projet. Un d\u00e9fi pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009\u00bb, <i>in<\/i> B. Fermon, P. Grandjean, <i>Performance et innovation dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/i>, Dunod, 2015.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>Les 18-25 ans\u2009:\u00a0 \u00e0 l\u2019intersection de troubles et de besoins sp\u00e9cifiques L\u2019entr\u00e9e dans l\u2019\u00e2ge adulte est une p\u00e9riode tr\u00e8s renseign\u00e9e par la psychiatrie, l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie, la sant\u00e9 publique ou encore les sciences sociales\u00a0[1], relativement aux questions de sant\u00e9 mentale. 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