{"id":48398,"date":"2024-05-01T16:59:40","date_gmt":"2024-05-01T14:59:40","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48398"},"modified":"2024-06-17T10:27:27","modified_gmt":"2024-06-17T08:27:27","slug":"promotion-et-prescription-du-sport","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/promotion-et-prescription-du-sport\/","title":{"rendered":"Promotion et prescription du sport"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Le concept de \u00ab\u2009sport sur ordonnance\u2009\u00bb permet aux m\u00e9decins de prescrire une activit\u00e9 physique ou sportive adapt\u00e9e, en particulier aux patients souffrant de maladies chroniques. Cette approche vise \u00e0 int\u00e9grer l\u2019activit\u00e9 physique comme partie int\u00e9grante du parcours de soins pour les affections de longue dur\u00e9e, en reconnaissant ses multiples bienfaits sur la sant\u00e9, notamment en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de r\u00e9duction de la d\u00e9pendance aux m\u00e9dicaments. En France, environ 10\u202fmillions de personnes souffrant de maladies chroniques pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de cette mesure, soulignant son impact potentiel significatif.<\/p>\n<p>Par ailleurs, la strat\u00e9gie nationale sport-sant\u00e9 2019-2024 ambitionne de d\u00e9mocratiser l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique pour tous, \u00e0 tous les \u00e2ges de la vie, dans le but de maintenir l\u2019autonomie et d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la population. Diverses initiatives r\u00e9gionales et locales visent \u00e0 faciliter l\u2019acc\u00e8s des patients \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e (APA), par exemple en Aquitaine avec des programmes-passerelles ou \u00e0 Villeurbanne et Dunkerque avec des dispositifs facilitant l\u2019acc\u00e8s des patients \u00e0 ces activit\u00e9s. Ces programmes illustrent cette volont\u00e9 de rendre l\u2019exercice physique plus accessible et adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient, refl\u00e9tant une tendance nationale \u00e0 valoriser le r\u00f4le de l\u2019activit\u00e9 physique dans les parcours de soins.<\/p>\n<p>Les bienfaits de la pratique r\u00e9guli\u00e8re d\u2019une activit\u00e9 physique sont reconnus par des institutions de sant\u00e9 internationales, comme le National Health Service (NHS) au Royaume-Uni et l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). L\u2019utilisation de l\u2019activit\u00e9 physique comme mesure th\u00e9rapeutique pour les maladies chroniques est soutenue par de nombreuses \u00e9tudes scientifiques, qui d\u00e9montrent les bienfaits de cette th\u00e9rapeutique dans diverses affections\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>polyarthrite rhumato\u00efde et spondylarthrite ankylosante<\/strong>\u2009: des recherches ont montr\u00e9 que la th\u00e9rapie par l\u2019exercice peut augmenter efficacement la capacit\u00e9 a\u00e9robique, la force musculaire et la mobilit\u00e9 de la colonne vert\u00e9brale\u2009;<\/li>\n<li><strong>maladies cardiovasculaires<\/strong>\u2009: un important ensemble de preuves appuie l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 physique dans la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 toutes causes confondues et de la mortalit\u00e9 cardiaque totale chez les patients atteints de maladies cardiaques document\u00e9es. L\u2019exercice a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 pour am\u00e9liorer la variabilit\u00e9 de la fr\u00e9quence cardiaque chez les patients atteints de maladie coronarienne et offrir des avantages physiologiques pour ceux souffrant d\u2019insuffisance cardiaque, y compris une am\u00e9lioration des mesures de qualit\u00e9 de vie\u2009;<\/li>\n<li><strong>diab\u00e8te de type 2\u2009<\/strong>: une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re permet d\u2019abaisser significativement les niveaux d\u2019h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e et d\u2019am\u00e9liorer le contr\u00f4le glyc\u00e9mique, r\u00e9duisant ainsi le risque de complications diab\u00e9tiques. Tant l\u2019entra\u00eenement a\u00e9robie que l\u2019entra\u00eenement en r\u00e9sistance ont d\u00e9montr\u00e9 des avantages dans la gestion du diab\u00e8te\u2009;<\/li>\n<li><strong>maladies pulmonaires<\/strong>\u2009: l\u2019entra\u00eenement physique peut am\u00e9liorer la forme cardiorespiratoire chez les patients asthmatiques et am\u00e9liorer significativement la capacit\u00e9 d\u2019exercice et r\u00e9duire la dyspn\u00e9e chez les individus atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)\u2009;<\/li>\n<li><strong>maladies neurologiques\u2009<\/strong>: pour les patients atteints de la maladie de Parkinson et de scl\u00e9rose en plaques, la th\u00e9rapie par l\u2019exercice a montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la fonction physique, de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, de l\u2019\u00e9quilibre, de la vitesse de marche et de l\u2019humeur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les bienfaits de l\u2019activit\u00e9 physique s\u2019\u00e9tendent \u00e0 des conditions telles que la d\u00e9pression, le syndrome de fatigue chronique et lors de processus de r\u00e9cup\u00e9ration tels que le traitement post-cancer du sein. L\u2019activit\u00e9 physique a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression, \u00e0 une am\u00e9lioration g\u00e9n\u00e9rale de la fonction physique et de la condition cardiorespiratoire.<\/p>\n<h1>Promotion du sport sant\u00e9\u2009<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Reconnaissant les vastes avantages de l\u2019activit\u00e9 physique, Vidal \u00e9tend son champ d\u2019expertise au-del\u00e0 des m\u00e9dicaments traditionnels pour embrasser les pratiques th\u00e9rapeutiques alternatives, y compris le sport. En 2018, Vidal devient partenaire de diffusion de M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9, choisi par le Comit\u00e9 national olympique et sportif fran\u00e7ais (CNOSF). Cette collaboration souligne son engagement dans la promotion de la sant\u00e9 \u00e0 travers l\u2019exercice physique, en fournissant aux professionnels de sant\u00e9 les ressources n\u00e9cessaires pour recommander des activit\u00e9s sportives adapt\u00e9es \u00e0 leurs patients.<\/p>\n<h1>M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9\u2009: une ressource pour les professionnels de sant\u00e9<\/h1>\n<p>Initiative du CNOSF, M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9 se pr\u00e9sente sous la forme d\u2019un dictionnaire m\u00e9dical des disciplines sportives. Con\u00e7u en collaboration avec la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de m\u00e9decine de l\u2019exercice et du sport (SFMES), il d\u00e9taille les caract\u00e9ristiques physiques, physiologiques et mentales de diff\u00e9rentes disciplines tout en indiquant les conditions optimales de leur pratique dans le cadre du sport sant\u00e9. Le but de cet outil est de fournir aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et aux professionnels de sant\u00e9 les informations n\u00e9cessaires pour prescrire des activit\u00e9s adapt\u00e9es \u00e0 diff\u00e9rents types de patients, couvrant une large gamme de pathologies.<\/p>\n<p>Les avantages du M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9 pour les professionnels de la sant\u00e9 sont multiples\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>un acc\u00e8s facile et rapide \u00e0 une information valid\u00e9e et \u00e0 jour<\/strong> sur la relation entre sport et sant\u00e9. Cela r\u00e9duit le temps n\u00e9cessaire pour rechercher et valider des informations, permettant aux praticiens de se concentrer davantage sur le soin au patient\u2009;<\/li>\n<li><strong>des recommandations bas\u00e9es sur des preuves scientifiques<\/strong> et valid\u00e9es par des experts en m\u00e9decine du sport. Cela offre une garantie de qualit\u00e9 et de fiabilit\u00e9, essentielle dans le domaine m\u00e9dical\u2009;<\/li>\n<li><strong>la diversit\u00e9 des sports\u2009<\/strong>: que ce soit pour des patients atteints de maladies chroniques, de troubles m\u00e9taboliques ou pour ceux en r\u00e9\u00e9ducation, chaque praticien peut trouver l\u2019activit\u00e9 physique correspondant pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 leurs besoins.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un m\u00e9decin peut ainsi utiliser cette ressource pour prescrire de la natation \u00e0 un patient souffrant d\u2019arthrose, recommander \u00e0 des patients avec historique de fibromyalgie ou de maladie de Parkinson des activit\u00e9s physiques qui peuvent aider \u00e0 g\u00e9rer des sympt\u00f4mes sans aggraver leur \u00e9tat. Cette approche personnalis\u00e9e garantit que la prescription sportive ne se limite pas \u00e0 des recommandations g\u00e9n\u00e9riques, mais s\u2019adapte aux besoins individuels du patient.<\/p>\n<h1>Briser les barri\u00e8res \u00e0 la prescription<\/h1>\n<p>La mise en place de la prescription sportive confronte le corps m\u00e9dical \u00e0 plusieurs d\u00e9fis, notamment la m\u00e9connaissance des effets sp\u00e9cifiques de diff\u00e9rents sports sur diverses pathologies, ainsi que le besoin constant de se tenir \u00e0 jour avec les derni\u00e8res recherches. L\u2019adaptation de l\u2019activit\u00e9 physique aux capacit\u00e9s individuelles et aux conditions de sant\u00e9 de chaque patient ajoute une couche d\u2019incertitude pour les praticiens.<\/p>\n<h2>L\u2019APA mobile<\/h2>\n<p>L\u2019exemple de Jean-Philippe Wagner, oncologue \u00e0 l\u2019institut Andr\u00e9e-Dutreix et \u00e0 la clinique de Flandre, illustre bien l\u2019impact potentiel de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e (APA) dans le traitement du cancer. Selon lui, l\u2019activit\u00e9 physique est envisag\u00e9e comme un m\u00e9dicament \u00e0 part enti\u00e8re, capable de r\u00e9duire le taux de rechute chez les patients atteints de cancer de 50\u2009\u2009% et d\u2019am\u00e9liorer la survie jusqu\u2019\u00e0 40\u2009%, des statistiques qui surpassent celles de nombreux traitements chimio-th\u00e9rapeutiques. Wagner souligne que le muscle, stimul\u00e9 par une APA, agit comme le meilleur anti-inflammatoire naturel, essentiel dans la lutte contre l\u2019inflammation, un terreau pour le d\u00e9veloppement de cancers.<\/p>\n<p>Face \u00e0 la probl\u00e9matique de l\u2019acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 l\u2019APA, en particulier dans les r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es ou d\u00e9favoris\u00e9es, Wagner a initi\u00e9 une solution innovante\u2009: un bus \u00e9quip\u00e9 transform\u00e9 en salle mobile d\u2019activit\u00e9 physique. Ce projet, appel\u00e9 \u00ab\u2009APA mobile\u2009\u00bb, incarne parfaitement l\u2019approche pratique et accessible n\u00e9cessaire pour surmonter les obstacles g\u00e9ographiques et sociaux. Le concept \u00ab\u2009Si tu ne vas pas au sport, le sport viendra \u00e0 toi\u2009\u00bb r\u00e9sume l\u2019esprit de cette initiative, visant \u00e0 fournir un acc\u00e8s direct \u00e0 l\u2019APA pour les personnes en situation d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, d\u2019insuffisance respiratoire ou cardiaque, souvent n\u00e9glig\u00e9es par le syst\u00e8me de sant\u00e9 traditionnel.<\/p>\n<h2>\u00ab\u2009En forme sur ordonnance\u2009\u2009\u00bb<\/h2>\n<p>L\u2019exp\u00e9rience initi\u00e9e \u00e0 Villeurbanne est un autre exemple concret de la prescription sportive. L\u2019initiative \u00ab\u2009En forme sur ordonnance\u2009\u00bb souligne l\u2019importance cruciale du travail en r\u00e9seau pour encourager l\u2019engagement des patients dans l\u2019APA.<\/p>\n<p>Les m\u00e9decins de Villeurbanne, impliqu\u00e9s dans le dispositif, rapportent une conviction forte des b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019APA pour leurs patients atteints de maladies chroniques. Cependant, ils soulignent les difficult\u00e9s de ces derniers \u00e0 s\u2019engager dans une pratique physique r\u00e9guli\u00e8re en raison de divers facteurs, notamment la s\u00e9dentarit\u00e9 exacerb\u00e9e par leurs conditions et un environnement sportif per\u00e7u comme non accueillant.<\/p>\n<p>Le programme \u00ab\u2009En forme sur ordonnance\u2009\u00bb, initi\u00e9 en 2018, vise \u00e0 pallier ces lacunes en facilitant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019APA pour les personnes \u00e9loign\u00e9es de la pratique sportive. Ce programme, qui a \u00e9merg\u00e9 d\u2019une collaboration entre divers professionnels de la sant\u00e9 et du sport, montre l\u2019importance de la prescription m\u00e9dicale comme catalyseur de changement, bien que son int\u00e9gration dans le temps limit\u00e9 d\u2019une consultation m\u00e9dicale reste un d\u00e9fi.<\/p>\n<p>Les t\u00e9moignages recueillis indiquent que le patient est plus enclin \u00e0 suivre une prescription d\u2019APA lorsqu\u2019elle est int\u00e9gr\u00e9e dans une d\u00e9marche globale de soins, soutenue par une \u00e9quipe pluridisciplinaire. Les m\u00e9decins \u00e9voquent le programme comme un soutien significatif, en particulier pour les individus manquant de ressources psychosociales pour initier de leur propre chef une pratique r\u00e9guli\u00e8re. Leur collaboration avec le dispositif permet non seulement un suivi plus personnalis\u00e9 mais aussi un dialogue accru entre les professionnels de sant\u00e9 et les instructeurs d\u2019APA, renfor\u00e7ant ainsi le parcours de soin du patient.<\/p>\n<p>La r\u00e9ussite du programme \u00e0 Villeurbanne r\u00e9v\u00e8le que la structure de l\u2019exercice m\u00e9dical peut grandement influencer l\u2019efficacit\u00e9 de la prescription d\u2019APA. Les maisons de sant\u00e9 pluri\u00adprofessionnelles, o\u00f9 les m\u00e9decins collaborent \u00e9troitement avec des infirmi\u00e8res et autres professionnels de sant\u00e9, semblent fournir un cadre propice \u00e0 une approche int\u00e9gr\u00e9e, o\u00f9 l\u2019activit\u00e9 physique s\u2019inscrit naturellement dans le plan de soins du patient.<\/p>\n<p>Pour am\u00e9liorer l\u2019int\u00e9gration de l\u2019APA dans le parcours de soin, le rapport de Villeurbanne souligne l\u2019importance de dispositifs de soutien contr\u00f4l\u00e9s par les autorit\u00e9s publiques et d\u2019un accompagnement coordonn\u00e9, incluant des professionnels form\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et \u00e0 la promotion de la sant\u00e9. Cela permet non seulement d\u2019all\u00e9ger la charge des m\u00e9decins mais aussi de garantir que les patients, particuli\u00e8rement ceux moins autonomes, re\u00e7oivent l\u2019aide n\u00e9cessaire pour s\u2019engager activement dans leur sant\u00e9.<\/p>\n<p>\u00c0 Strasbourg, la mise en place de \u00ab\u2009Sport sant\u00e9 sur ordonnance\u2009\u00bb a marqu\u00e9 une \u00e9volution notable, avec 5\u2009000 r\u00e9sidents b\u00e9n\u00e9ficiant du programme. Cette exp\u00e9rience pionni\u00e8re d\u00e9montre le potentiel transformateur de l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e dans le soin des maladies chroniques et la promotion d\u2019un style de vie sain. Initi\u00e9e par le Dr Alexandre Feltz, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et adjoint \u00e0 la mairie de Strasbourg, cette exp\u00e9rience refl\u00e8te une avanc\u00e9e significative vers la reconnaissance de l\u2019exercice physique comme \u00e9l\u00e9ment crucial du traitement m\u00e9dical.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Le M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9 contribue \u00e0 l\u2019\u00e9volution des pratiques m\u00e9dicales, fournissant un guide exhaustif pour la prescription sportive. Ce dictionnaire novateur de prescription du sport est con\u00e7u pour surmonter les d\u00e9fis rencontr\u00e9s par les professionnels de sant\u00e9. Ces derniers, souvent confront\u00e9s \u00e0 la complexit\u00e9 de conna\u00eetre les multiples sports et leurs b\u00e9n\u00e9fices sp\u00e9cifiques selon les pathologies, y trouvent une ressource inestimable pour guider leurs prescriptions. Nous croyons fermement que le sport n\u2019est pas seulement une activit\u00e9 de loisir, mais un pilier essentiel de la sant\u00e9 publique et de la m\u00e9decine moderne. En int\u00e9grant le sport \u00e0 part enti\u00e8re dans la th\u00e9rapeutique, nous ouvrons la voie \u00e0 une \u00e8re nouvelle dans le soin des patients, o\u00f9 la prescription d\u2019activit\u00e9 physique sera aussi courante et valoris\u00e9e que celle des m\u00e9dicaments. Nous nous engageons \u00e0 continuer d\u2019am\u00e9liorer les soins en promouvant des th\u00e9rapeutiques valid\u00e9es qui incluent l\u2019activit\u00e9 physique adapt\u00e9e.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-48400 size-medium\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Capture-decran-2024-06-16-a-17.07.06-249x300.jpg\" alt=\"\" width=\"249\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Capture-decran-2024-06-16-a-17.07.06-249x300.jpg 249w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Capture-decran-2024-06-16-a-17.07.06.jpg 724w\" sizes=\"(max-width: 249px) 100vw, 249px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>WHO Sport for Health Programme &#8211; <a href=\"https:\/\/www.who.int\/initiatives\/sports-and-health\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.who.int\/initiatives\/sports-and-health<\/a><\/li>\n<li>C. Normand, \u00ab\u2009Les chiffres du sport et du bien-\u00eatre en entreprise\u2009\u00bb, 11\u202fmai 2022 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.united-heroes.com\/fr\/blog\/chiffres-bien-etre-sport-entreprise\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.united-heroes.com\/fr\/blog\/chiffres-bien-etre-sport-entreprise<\/a><\/li>\n<li>U.M. Kujala, \u201cEvidence on the effects of exercise therapy in the treatment of chronic disease\u201d,<i> British Journal of Sports Medicine<\/i>, 2009\u2009;43:550-555.<\/li>\n<li>\u00abAide \u00e0 la prise en charge m\u00e9dicale des activit\u00e9s physiques et sportives\u2009: M\u00e9dicoSport-Sant\u00e9\u2009\u00bb &#8211; <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.vidal.fr<\/a><\/li>\n<li>Inserm, \u00ab\u2009Activit\u00e9 physique\u2009: pr\u00e9vention et traitement des maladies chroniques\u2009\u00bb, f\u00e9vrier 2019 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.inserm.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.inserm.fr<\/a><\/li>\n<li>S. Cabut, P. Santi, \u00ab\u2009L\u2019exercice physique, un m\u00e9dicament \u00e0 rembourser\u2009\u00bb, <i>Le Monde<\/i>, 25\u202fseptembre 2023 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.lemonde.fr<\/a><\/li>\n<li>HAS, \u00ab\u2009L\u2019activit\u00e9 physique\u2009: votre meilleure alli\u00e9e sant\u00e9\u2009\u2009\u00bb, 2022. <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.has-sante.fr<\/a><\/li>\n<li>E. Dizin, D. Issanchou, C. Perrin, \u00ab\u2009Paroles de m\u00e9decins prescripteurs du dispositif \u201cEn\u00a0forme sur\u00a0ordonnance\u201d, \u00e0 Villeurbanne\u2009\u00bb, <i>La Sant\u00e9 en action<\/i> n\u00b0\u202f462, d\u00e9cembre\u202f2022.<\/li>\n<\/ul>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>Le concept de \u00ab\u2009sport sur ordonnance\u2009\u00bb permet aux m\u00e9decins de prescrire une activit\u00e9 physique ou sportive adapt\u00e9e, en particulier aux patients souffrant de maladies chroniques. 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