

{"id":48497,"date":"2024-06-01T18:23:37","date_gmt":"2024-06-01T16:23:37","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48497"},"modified":"2024-07-22T10:49:28","modified_gmt":"2024-07-22T08:49:28","slug":"linclusion-en-question","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/linclusion-en-question\/","title":{"rendered":"L\u2019inclusion en question"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019inclusion est devenue en peu de temps l\u2019alpha et l\u2019om\u00e9ga des discours officiels au sein du secteur de l\u2019action m\u00e9dico-sociale. Sa mise en \u0153uvre se r\u00e9v\u00e8le cependant plus d\u00e9licate. Pour certains praticiens ou administrateurs, l\u2019inclusion ne serait qu\u2019un id\u00e9al utopique, pour d\u2019autres, il ne s\u2019agirait que d\u2019une pirouette linguistique, une actualisation au go\u00fbt du jour de l\u2019insertion ou de l\u2019int\u00e9gration. D\u2019autres sceptiques, plus subtils, ne remettent pas en question le principe mais arguent de l\u2019impr\u00e9paration de la soci\u00e9t\u00e9, qui rendrait l\u2019inclusion irr\u00e9aliste. C\u2019est que l\u2019inclusion pr\u00eate \u00e0 de nombreux contresens, \u00e0 d\u00e9faut d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 suffisamment explicit\u00e9e, tout comme sa cousine iconoclaste, la d\u00e9sinstitutionnalisation.<\/p>\n<h1>Un renversement de perspective<\/h1>\n<p>C\u2019est surtout apr\u00e8s la Seconde Guerre mondiale que s\u2019affirment progressivement les id\u00e9es de r\u00e9\u00e9ducation, puis d\u2019insertion et d\u2019int\u00e9gration sociales. Les patients de la psychiatrie \u2013 avec notamment les ateliers ergoth\u00e9rapeutiques, puis les appartements th\u00e9rapeutiques \u2013, comme les \u00ab\u2009personnes handicap\u00e9es\u2009\u00bb, ne sont plus condamn\u00e9s \u00e0 un \u00e9tat r\u00e9solument chronique, mais sont susceptibles d\u2019\u00e9volution et de retour \u00e0 une vie plus normale, si l\u2019on s\u2019en donne les moyens. L\u2019insertion (\u00ab\u2009glisser entre\u2009\u00bb) puis l\u2019int\u00e9gration (\u00ab\u2009faire partie de\u2009\u00bb) deviennent des finalit\u00e9s avou\u00e9es pour une partie de la population b\u00e9n\u00e9ficiaire de dispositifs th\u00e9rapeutiques, sociaux ou m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n<p>Revendiqu\u00e9 par des mouvements militants nord-am\u00e9ricains dans les ann\u00e9es 1960-1970, le concept d\u2019inclusion a r\u00e9cemment fait irruption dans le glossaire fran\u00e7ais de l\u2019action m\u00e9dico\u00ad-sociale. Il t\u00e9moigne d\u2019une inflexion de la doctrine officielle de ce secteur (le \u00ab\u2009virage inclusif\u2009\u00bb) \u2013 la France cherchant \u00e0 s\u2019aligner sur les r\u00e9f\u00e9rences internationales. Pourtant, dans notre pays, ce terme demeure bien souvent source de faux-sens et d\u2019incompr\u00e9hension.<\/p>\n<p>Le fait est que son emploi est all\u00e9 de pair, sur le plan international, avec la modification radicale d\u2019une autre notion\u2009:<br \/>\ncelle de handicap. Or, cette derni\u00e8re modification, impuls\u00e9e par une \u00e9volution environnementale des sciences humaines et enregistr\u00e9e par les CIH<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> et CIF<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> (respectivement des ann\u00e9es\u202f1980 et\u202f2000), n\u2019a eu pratiquement aucun impact sur l\u2019approche fran\u00e7aise essentiellement m\u00e9dicale et diagnostique. Ce constat explique l\u2019absence de politique inclusive au sein de notre pays, puisque celle-ci d\u00e9coule de la nouvelle conception du handicap.<\/p>\n<p>D\u00e8s le d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, la \u00ab\u2009situation de handicap\u2009\u00bb se d\u00e9finit comme une dissonance entre les exigences des situations rencontr\u00e9es et les capacit\u00e9s de l\u2019individu\u2009: \u00ab\u2009Il s\u2019agit d\u2019une notion tr\u00e8s \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 l\u2019environnement du sujet, au type de soci\u00e9t\u00e9 dans lequel il \u00e9volue, \u00e0 un instant donn\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019une notion qui, de ce fait, n\u2019est que tr\u00e8s partiellement m\u00e9dicale. [\u2026] Il n\u2019y a pas vraiment de foss\u00e9 entre les handicap\u00e9s et les valides, dans le cadre de cette d\u00e9finition. [\u2026] Tout individu r\u00e9ussit moins bien dans un certain nombre de situations de la vie, sans qu\u2019il soit pour autant class\u00e9 handicap\u00e9 dans l\u2019ancienne acception du terme<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>.\u2009\u00bb<\/p>\n<p>Le handicap n\u2019est donc plus un attribut caract\u00e9ristique et stigmatisant de la personne mais rel\u00e8ve d\u2019interactions avec un ensemble complexe de situations. D\u00e8s lors, nous pouvons agir sur le second terme de l\u2019interaction, c\u2019est-\u00e0-dire sur les exigences de situation. Ces derni\u00e8res ne sont plus du ressort exclusif de la m\u00e9decine, mais de choix soci\u00e9taux\u2009: la politique inclusive est n\u00e9e.<\/p>\n<p>Si certains pays vont se lancer rapidement dans la promotion de politiques inclusives, ce n\u2019est pas le cas de la France, qui demeurera attach\u00e9e \u00e0 sa cat\u00e9gorisation obsessionnelle des handicaps et de structures aff\u00e9rentes. Ce n\u2019est que r\u00e9cemment, et sous la pression internationale (Union europ\u00e9enne, ONU), que notre pays s\u2019est d\u00e9cid\u00e9 officiellement \u00e0 changer de cap, faisant preuve toutefois d\u2019un volontarisme mitig\u00e9 et mal coordonn\u00e9 qui cherche \u00e0 m\u00e9nager les multiples int\u00e9r\u00eats et h\u00e9ritages en jeu<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<\/p>\n<p>Dans les faits, l\u2019inclusion demeure encore chez nous largement synonyme d\u2019insertion et se trouve fr\u00e9quemment confondue avec une action \u00ab\u2009hors les murs\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire en direction de ce que l\u2019on appelle encore ici ou l\u00e0 le \u00ab\u2009milieu ordinaire\u2009\u00bb, par opposition \u00e0 un \u00ab\u2009milieu prot\u00e9g\u00e9\u2009\u00bb. Pourtant, cette s\u00e9paration entre diff\u00e9rents milieux, entre un dedans (institutionnel) et un dehors (soci\u00e9tal), est contraire \u00e0 l\u2019esprit universel de l\u2019inclusion (<i>universal design<\/i>). L\u2019inclusion marque un renversement de perspective\u2009: tandis que l\u2019insertion et l\u2019int\u00e9gration t\u00e9moignent d\u2019une capacit\u00e9 de la personne \u00e0 aller vers la soci\u00e9t\u00e9 et \u00e0 y trouver sa place, l\u2019inclusion d\u00e9signe, \u00e0 l\u2019inverse, un mouvement de la soci\u00e9t\u00e9 vers les personnes qui en ont \u00e9t\u00e9 exclues de fait. Il s\u2019agit donc avant tout d\u2019une doctrine politique impliquant un choix de soci\u00e9t\u00e9, ind\u00e9pendant des capacit\u00e9s de tel ou tel membre.<\/p>\n<blockquote><p>Les instances internationales reprochent aux \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux fran\u00e7ais d\u2019\u00eatre \u00ab\u2009s\u00e9gr\u00e9gatifs\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire sp\u00e9ciaux, r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 une cat\u00e9gorie d\u2019enfants d\u00e9sign\u00e9s comme \u00ab\u2009handicap\u00e9s\u2009\u00bb.<\/p><\/blockquote>\n<h1>L\u2019acc\u00e8s au droit commun, le v\u00e9ritable enjeu<\/h1>\n<p>L\u2019inclusion sous-entend un acc\u00e8s au \u00ab\u2009droit commun\u2009\u00bb (<i>mainstreaming<\/i>), qui n\u2019est d\u00e8s lors plus remis en cause, \u00e9tant entendu que ce sont les processus d\u2019acc\u00e8s au droit commun qui font l\u2019objet d\u2019actions adaptatives <i>ad hoc<\/i>. Autrement dit, cet acc\u00e8s n\u2019est plus conditionn\u00e9 par le niveau d\u2019aptitudes de la personne concern\u00e9e, puisque les limites de capacit\u00e9s, d\u2019ailleurs tr\u00e8s in\u00e9galement distribu\u00e9es au sein de la population humaine, peuvent faire l\u2019objet de compensations et de solutions autres. Tel est l\u2019esprit de la loi du 11\u202ff\u00e9vrier 2005 pour \u00ab\u2009l\u2019\u00e9galit\u00e9 des droits et des chances, la participation et la citoyennet\u00e9 des personnes handicap\u00e9es<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>\u2009\u00bb. Mais ce texte se r\u00e9v\u00e8le malheureusement tr\u00e8s incomplet et partiellement appliqu\u00e9 (exemple type de \u00ab\u2009faire semblant<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>\u2009\u00bb, une fois encore d\u00e9nonc\u00e9 par le rapport onusien de Catalina Devandas-Aguilar).<\/p>\n<p>Ainsi l\u2019expression \u00ab\u2009hors les murs\u2009\u00bb pr\u00eate-t-elle \u00e0 confusion et \u00e0 faux-sens du fait que les personnes non \u00e9tiquet\u00e9es comme handicap\u00e9es vivent bien dans des murs (leur domicile), travaillent bien souvent dans des murs (leur entreprise), bref, passent une grande partie de leur vie \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de murs. <i>A contrario<\/i>, les personnes sans domicile fixe, par exemple, vivent bien hors les murs, mais l\u2019on ne consid\u00e8re pas pour autant qu\u2019elles sont plus accept\u00e9es ni plus chanceuses\u2026 Cette expression, aussi vide de sens que celle de \u00ab\u2009milieu ordinaire\u2009\u00bb, t\u00e9moigne d\u2019une vision institutionnelle coup\u00e9e de tout environnement soci\u00e9tal, ob\u00e9issant \u00e0 une dialectique de l\u2019int\u00e9rieur et de l\u2019ext\u00e9rieur et \u00e0 une doctrine de l\u2019immobilisation et de la captation, oppos\u00e9e \u00e0 toute dynamique de parcours.<\/p>\n<p>L\u2019inclusion n\u2019est donc pas \u00e0 consid\u00e9rer comme un simple d\u00e9placement dans l\u2019espace, un changement de milieu (puisque l\u2019\u00c9tat de droit est partout), mais comme un changement de prisme<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. \u00c9tant synonyme d\u2019acc\u00e8s au droit commun, elle se v\u00e9rifie chaque fois que l\u2019on peut dire\u2009: une personne en situation de handicap a acc\u00e8s aux m\u00eames droits et aux m\u00eames services que M. ou Mme\u202fTout-le-Monde. La vocation de l\u2019action m\u00e9dico-sociale n\u2019est alors plus l\u2019offre d\u2019un univers parall\u00e8le de substitution (en France, les fameux ESMS du r\u00e9pertoire Finess, le fichier national des \u00e9tablissements sanitaires et sociaux), mais celle d\u2019une aide pour b\u00e9n\u00e9ficier du droit commun. Ce changement de vocation impacte \u00e0 l\u2019\u00e9vidence tant les pratiques professionnelles, qui s\u2019orientent vers le conseil, le coaching, la coordination, que les organisations prestataires \u2013 ces derni\u00e8res devenant des interfaces<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>, des plateformes de services. Ce qu\u2019\u00e9non\u00e7ait, en 2018, Sophie Cluzel, alors secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat aux personnes handicap\u00e9es\u2009: \u00ab\u2009Plut\u00f4t que de r\u00e9nover des \u00e9tablissements vieillissants, innervons les centres-villes avec du logement inclusif, des habitats partag\u00e9s pour que la personne puisse circuler, acc\u00e9der aux lieux de vie, et qu\u2019on prenne conscience que cette population existe.<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>\u2009\u00bb Dont acte.<\/p>\n<p>Un autre faux-sens est de confondre l\u2019inclusion avec la fin des organisations d\u2019aide du fait d\u2019une mauvaise interpr\u00e9tation du terme de \u00ab\u2009d\u00e9sinstitutionnalisation<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>\u2009\u00bb, glissement souvent agit\u00e9 comme un chiffon rouge par des forces conservatrices et corporatistes pour effrayer les professionnels. Avant que la recommandation europ\u00e9enne de 2010 n\u2019utilis\u00e2t ce terme d\u2019origine anglo-saxonne pour des \u00e9tablissements \u00e0 vocation sociale et m\u00e9dico-sociale, il n\u2019\u00e9tait utilis\u00e9 qu\u2019au sein de l\u2019univers psychiatrique. Il n\u2019y a d\u2019ailleurs rien d\u2019\u00e9tonnant que ce soit au sein de l\u2019institution psychiatrique que soit n\u00e9 le courant pour la d\u00e9sinstitutionnalisation\u2009: celle-ci offrait le maximum de similitudes objectives avec les syst\u00e8mes totalitaires que la Seconde Guerre mondiale avait mis en \u00e9vidence. L\u2019autopsie de ces processus<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup> par les sciences humaines des ann\u00e9es\u202f1950 et\u202f1960 (<i>cf.<\/i> Thomas Szasz, Edwin M. Lemert, Erving Goffman) a \u00e9t\u00e9 ainsi l\u2019occasion de s\u2019apercevoir que les r\u00e9gimes dictatoriaux n\u2019avaient pas l\u2019apanage des dispositifs totalitaires. Ceux-ci pouvaient exister au sein de d\u00e9mocraties, par exemple dans les h\u00f4pitaux psychiatriques et les \u00e9tablissements accueillant des populations stigmatis\u00e9es.<\/p>\n<p>La d\u00e9sinstitutionnalisation ne signifie en rien la fin des institutions, de toutes les institutions, mais d\u00e9signe la revendication de mettre un terme \u00e0 une cat\u00e9gorie bien sp\u00e9cifique d&#8217;entre elles, qui se caract\u00e9rise par sa d\u00e9rogation au droit commun, son caract\u00e8re discriminant et conservatoire, son non-respect de l\u2019autod\u00e9termination et des droits des personnes.<\/p>\n<h1>L\u2019inclusion scolaire, exemple type d\u2019un risque de faux-sens<\/h1>\n<p>L\u2019inclusion \u00e9tant un concept \u00e9tranger au mod\u00e8le m\u00e9dico-social historique fran\u00e7ais et ayant \u00e9t\u00e9 introduite par les pouvoirs publics, elle appara\u00eet comme une obligation qui p\u00e8se sur des institutions somm\u00e9es de s\u2019adapter. Concernant les enfants et les adolescents, l\u2019inclusion scolaire s\u2019impose donc, mais elle s\u2019impose \u00e0 une \u00c9ducation nationale qui n\u2019y est pas pr\u00e9par\u00e9e et qui se trouve en plein processus de d\u00e9liquescence. Il est pourtant \u00e9trange d\u2019associer m\u00e9caniquement \u00ab\u2009inclusion scolaire\u2009\u00bb et \u00ab\u2009\u00c9ducation nationale\u2009\u00bb\u2009: si l\u2019inclusion est l\u2019acc\u00e8s au droit commun, envisageons alors les possibilit\u00e9s qu\u2019offre celui-ci.<\/p>\n<p>En premier lieu, ce n\u2019est point l\u2019\u00e9cole qui est obligatoire en France, mais l\u2019instruction. En second lieu, le droit pr\u00e9voit diverses modalit\u00e9s\u00a0pour garantir cette instruction\u2009: les parents peuvent instruire eux-m\u00eames leurs enfants (comme le font plus de 100 000 familles dans notre pays, ph\u00e9nom\u00e8ne certes marginal mais significatif)\u2009; ils peuvent solliciter, s\u2019ils en ont les moyens, un pr\u00e9cepteur\u00a0ou le t\u00e9l\u00e9-enseignement (comme le pratiquent nombre d\u2019enfants nord-am\u00e9ricains ou australiens pour des raisons g\u00e9ographiques)\u2009; enfin, il existe un ensemble de dispositifs priv\u00e9s allant des \u00e9coles sous contrat aux \u00e9coles alternatives les plus vari\u00e9es dans leurs m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques. Rappelons d\u2019ailleurs que l\u2019enseignement priv\u00e9 serait le premier enseignement de l\u2019Hexagone si les pouvoirs publics n\u2019avaient fix\u00e9 des quotas contraignants\u2026<\/p>\n<p>Ind\u00e9pendamment de tout jugement de valeur, il nous faut convenir que le droit commun permet cela et qu\u2019il appartient aux personnes en situation de handicap (et \u00e0 leurs repr\u00e9sentants l\u00e9gaux quand il s\u2019agit de mineurs) de d\u00e9cider de ce qui leur convient le mieux, comme tout citoyen peut le faire. La confusion tient au fait que nombre d\u2019\u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux (les instituts m\u00e9dico-\u00e9ducatifs [IME], par exemple) poss\u00e9daient en leur sein des enseignants sp\u00e9cialis\u00e9s d\u00e9tach\u00e9s de l\u2019\u00c9ducation nationale et que cette derni\u00e8re a voulu les r\u00e9cup\u00e9rer (\u00e9conomie oblige\u2009!) pour les r\u00e9affecter dans ses \u00e9tablissements. Priv\u00e9s de leur cellule d\u2019enseignement adapt\u00e9, beaucoup d\u2019\u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux perdaient leur raison d\u2019\u00eatre pour ne plus devenir que des internats. La d\u00e9sinstitutionnalisation a \u00e9t\u00e9 d\u00e8s lors associ\u00e9e \u00e0 ce mouvement migratoire des \u00e9tablissements vers l\u2019\u00c9ducation nationale. Mais cette association d\u2019id\u00e9es se r\u00e9v\u00e8le fausse\u2009: ce que les instances internationales reprochent aux \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux fran\u00e7ais en appelant \u00e0 leur fermeture progressive<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup> n\u2019est pas qu\u2019ils proposent une autre instruction que l\u2019\u00c9ducation nationale mais qu\u2019ils sont \u00ab\u2009s\u00e9gr\u00e9gatifs\u2009\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire sp\u00e9ciaux, r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 une cat\u00e9gorie d\u2019enfants d\u00e9sign\u00e9s comme \u00ab\u2009handicap\u00e9s\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Nous retombons toujours sur la question technique de la d\u00e9finition obsol\u00e8te du handicap dans notre pays et sur la question politique du respect des droits (raison m\u00eame de la visite en France, en octobre 2017, de Catalina Devandas-Aguilar mandat\u00e9e par l\u2019ONU), question qui se trouve aujourd\u2019hui au centre des pr\u00e9occupations des mouvements militants internationaux.<\/p>\n<p>Autrement dit, si un \u00e9tablissement proposait un dispositif scolaire non discriminant aux enfants d\u2019un quartier, il ne serait plus s\u00e9gr\u00e9gatif et rentrerait dans le droit commun. Ce qu\u2019ont fait quelques IME innovants en ouvrant par exemple une \u00e9cole Montessori sans discrimination. Mais l\u2019on peut objecter que, si un \u00e9tablissement n\u2019est plus discriminant, il n\u2019a plus de raison de s\u2019intituler \u00ab\u2009m\u00e9dico-social\u2009\u00bb\u2026 Juste.<\/p>\n<h1>Perspectives<\/h1>\n<p>Nous comprenons bien que l\u2019inclusion comme son processus aff\u00e9rent \u2013 la d\u00e9sinstitutionnalisation \u2013 ne signent que la fin d\u2019un \u00ab\u2009d\u00e9veloppement s\u00e9par\u00e9\u2009\u00bb. C\u2019est notre syst\u00e8me m\u00e9dico\u00ad-social dans son statut qui est en cause, pas n\u00e9cessairement ce qui s\u2019y fait, comme l\u2019\u00e9voquent Pascal Jacob et son \u00e9quipe\u2009: \u00ab\u2009\u00c0 nos yeux, la France appara\u00eet comme un cas vraiment particulier dans le monde. C\u2019est le seul pays qui a mis en place un secteur appel\u00e9 m\u00e9dico-social, dont la majeure partie des personnes handicap\u00e9es d\u00e9pendent. C\u2019est le seul pays qui a, dans son propre gouvernement, une personne en charge, exclusivement, du handicap. De ce fait, la personne handicap\u00e9e est install\u00e9e dans un syst\u00e8me \u00e0 part qui n\u2019est pas le droit commun.<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>\u2009\u00bb<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, les professionnels ne doivent pas prendre le mouvement inclusif comme un d\u00e9saveu de leurs actions, mais comme l\u2019ouverture sur un autre syst\u00e8me de r\u00e9ponses, qui existe, fonctionne ailleurs et doit \u00eatre sans cesse am\u00e9lior\u00e9. Pour des raisons qui sont sp\u00e9cifiques \u00e0 son histoire, la France a mis en place et d\u00e9velopp\u00e9 un syst\u00e8me d\u2019une complexit\u00e9 folle qui se trouve aujourd\u2019hui m\u00e9caniquement condamn\u00e9 \u00e0 la fois pour sa tr\u00e8s faible efficience et son obsolescence culturelle. Malgr\u00e9 des ressources allou\u00e9es exorbitantes, dont une grande partie est absorb\u00e9e par le fonctionnement des structures elles-m\u00eames, l\u2019insertion est un \u00e9chec \u2013 Sophie\u00a0Cluzel l\u2019avait reconnu. Les \u00e9tablissements ou services d\u2019aide par le travail (Esat) ins\u00e8rent moins de 1\u2009% de leurs travailleurs dans le droit commun. Depuis l\u2019\u00ab\u2009amendement Creton\u2009\u00bb, nombre de personnes adultes sans solution alternative stagnent dans des \u00e9tablissements pour enfants et adolescents.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 les difficult\u00e9s inh\u00e9rentes \u00e0 la transformation de l\u2019offre<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup>, certaines formes d\u2019inclusion fonctionnent tr\u00e8s bien gr\u00e2ce \u00e0 des initiatives et \u00e0 la volont\u00e9 de praticiens avanc\u00e9s. Simplement, ces dispositifs ne sont pas int\u00e9gr\u00e9s dans un syst\u00e8me global coh\u00e9rent, ils ne sont pas toujours bien connus et se r\u00e9v\u00e8lent difficiles d\u2019acc\u00e8s pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires du fait de la complexit\u00e9 des proc\u00e9dures. Il faut bien souvent l\u2019intervention chanceuse d\u2019un conseiller professionnel pour conna\u00eetre leur existence et la marche \u00e0 suivre. C\u2019est le cas par exemple des personnes victimes de maladie ou d\u2019accident, qui doivent demander une reconnaissance en qualit\u00e9 de travailleur handicap\u00e9 (RQTH) et pr\u00e9parer leur reconversion professionnelle.<\/p>\n<p>Quoi qu\u2019il en soit, la balle est d\u00e9sormais dans le camp des organisations non gouvernementales pour informer et mobiliser les citoyens que nous sommes, faire avancer les textes l\u00e9gislatifs et veiller \u00e0 leur application. En ce sens, le benchmarking sera d\u00e9terminant, car ce sont l\u2019ouverture vers d\u2019autres syst\u00e8mes et les \u00e9changes internationaux qui permettront de s\u2019extraire des pseudo-\u00e9vidences et autres habitudes h\u00e9rit\u00e9es. En termes clairs, les professionnels, comme les administrateurs, doivent sortir de leur zone de confort et aller voir ce qui se fait ailleurs. Comme l\u2019\u00e9non\u00e7ait une c\u00e9l\u00e8bre s\u00e9rie t\u00e9l\u00e9vis\u00e9e, \u00ab\u2009la v\u00e9rit\u00e9 est ailleurs\u2009\u00bb\u2026 Toujours.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>L\u2019inclusion est devenue en peu de temps l\u2019alpha et l\u2019om\u00e9ga des discours officiels au sein du secteur de l\u2019action m\u00e9dico-sociale. Sa mise en \u0153uvre se r\u00e9v\u00e8le cependant plus d\u00e9licate. 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