{"id":48505,"date":"2024-06-01T17:27:28","date_gmt":"2024-06-01T15:27:28","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48505"},"modified":"2024-07-22T10:48:50","modified_gmt":"2024-07-22T08:48:50","slug":"labsurde-au-secours-du-management-dequipe-et-des-choix-collectifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/labsurde-au-secours-du-management-dequipe-et-des-choix-collectifs\/","title":{"rendered":"L\u2019absurde au secours du management d\u2019\u00e9quipe et des choix collectifs\u2009?"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Dans La Th\u00e9ba\u00efde<\/i>(2)<\/sup>, alors que Cr\u00e9on a attis\u00e9 la haine entre \u00c9t\u00e9ocle et Polynice, leur m\u00e8re Jocaste, d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e, tente une derni\u00e8re fois de les r\u00e9concilier. Elle recourt alors \u00e0 une proposition absurde(3)<\/sup> au sens propre du terme, c\u2019est-\u00e0-dire contraire \u00e0 la raison, en leur sugg\u00e9rant de s\u2019entretuer aussi vite que possible, puisque de toute fa\u00e7on ils demeurent irr\u00e9conciliables. Tous les arguments relevant de la logique ou du bon sens ayant \u00e9t\u00e9 \u00e9puis\u00e9s, Jocaste ouvre la porte \u00e0 l\u2019argument absurde, extr\u00eame, en invitant ses fils \u00e0 commettre un m\u00e9fait \u00e0 la hauteur de ceux du panth\u00e9on familial. Que l\u2019absurde soit li\u00e9 \u00e0 une r\u00e9action comique ou tragique, il se manifeste quand un comportement individuel ou collectif appara\u00eet contraire \u00e0 la raison, lorsqu\u2019une finalit\u00e9 \u00e9crase toutes les autres et m\u00e9conna\u00eet les diff\u00e9rentes r\u00e9percussions d\u2019un choix.<\/p>\n

\u00c0 la fois causalit\u00e9 et cons\u00e9quence des organisations, l\u2019absurde est souvent r\u00e9duit \u00e0 une caricature, \u00e0 un risque \u00e9ph\u00e9m\u00e8re, au pire \u00e0 une d\u00e9rive qu\u2019il convient de d\u00e9passer si on veut aboutir \u00e0 une transformation ou r\u00e9pondre \u00e0 un probl\u00e8me. En d\u00e9pit de quelques ouvrages r\u00e9cents(4)<\/sup>, l\u2019absurde reste rarement analys\u00e9 comme une posture manag\u00e9riale ou une composante m\u00eame des organisations. Les situations qualifi\u00e9es ainsi, dans un sens souvent extensif, sont l\u00e9gion, malgr\u00e9 des actions correctives ou des recrutements effectu\u00e9s, car l\u2019absurde se niche dans des motivations que les projets de transformation ou de r\u00e9organisation peinent \u00e0 analyser (enjeux de pouvoir, de repr\u00e9sentation, de d\u00e9l\u00e9gation\u2026).<\/p>\n

Pour \u00e9viter d\u2019abuser de cette notion quand il s\u2019agit des organisations, il convient de revenir \u00e0 l\u2019essence du terme, avant d\u2019envisager, comme le fait Jocaste, le recours \u00e0 l\u2019absurde comme levier permettant la prise de conscience, voire le r\u00e9veil, d\u2019une \u00e9quipe.<\/p>\n

Le terreau de l\u2019absurde<\/h1>\n

Comme le montre le machiav\u00e9lique docteur Knock, l\u2019absurde dans le champ de la sant\u00e9 s\u2019av\u00e8re totalement implacable, car il est nich\u00e9 dans la volont\u00e9 m\u00eame de bien faire(5)<\/sup>, de mieux faire, et ce \u00e0 tous les niveaux, tant en mati\u00e8re de pr\u00e9vention qu\u2019en mati\u00e8re de soins. Sous le poids d\u2019une approche normative sans comparaison vis-\u00e0-vis d\u2019autres secteurs de l\u2019intervention publique(6)<\/sup>, la sant\u00e9 fournit un espace propice au d\u00e9veloppement de situations apparemment absurdes (conflits de normes, rivalit\u00e9s territoriales, surench\u00e8re salariale\u2026) qui trouvent souvent leurs racines dans des motivations certes sanitaires, mais aussi \u00e9conomiques, politiques et sociales. La difficile r\u00e9forme de l\u2019offre de soins illustre ces r\u00e9ticences des \u00e9cosyst\u00e8mes sanitaires locaux \u00e0 revoir les r\u00f4les des acteurs institutionnels et \u00e0 s\u2019inscrire dans une logique globale, adapt\u00e9e aux besoins des populations d\u00e8s lors qu\u2019ils sont correctement cartographi\u00e9s.<\/p>\n

La volont\u00e9 du l\u00e9gislateur invite par ailleurs les gestionnaires hospitaliers \u00e0 utiliser ou \u00e0 mettre en \u0153uvre efficacement le cadre r\u00e9glementaire. Cependant, la densit\u00e9 des textes n\u2019offre pas n\u00e9cessairement un cadre simple et univoque. Elle peut mener \u00e0 des situations de contournement (l\u2019application des plafonds r\u00e9glementaires pour l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical a ainsi conduit au d\u00e9veloppement concomitant des contrats dits de \u00ab\u2009type 2\u2009\u00bb(7)<\/sup>), mais aussi \u00e0 un \u00e9clatement des r\u00e9mun\u00e9rations au sein des \u00e9quipes, en poussant de plus en plus loin les possibilit\u00e9s d\u2019individualiser les carri\u00e8res et les valorisations. Si cette grande vari\u00e9t\u00e9 des outils aux mains des gestionnaires RH offre une souplesse de gestion apparente, elle concourt logiquement \u00e0 la sp\u00e9cificit\u00e9 des parcours et aux demandes reconventionnelles qui en d\u00e9coulent.<\/p>\n

L\u2019absurde en mati\u00e8re de management, c\u2019est d\u2019abord s\u2019attacher aux d\u00e9tails, au d\u00e9triment d\u2019une vue d\u2019ensemble. Concr\u00e8tement, l\u2019absurde prosp\u00e8re dans la tentation de tout r\u00e9glementer ou organiser(8)<\/sup> et, in fine<\/i>, porte en lui le risque de la contre-productivit\u00e9. Les diff\u00e9rentes formes d\u2019administrations (\u00ab\u2009bureaucraties\u2009\u00bb) sont parfois r\u00e9duites \u00e0 cette tentation venant entraver les initiatives du terrain, alors qu\u2019elles ont justement vocation \u00e0 valider l\u2019image d\u2019ensemble qui sert de toile de fond aux projets. Si la proximit\u00e9 avec les patients et le caract\u00e8re concret des missions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital restent de r\u00e9els garde-fous contre des sch\u00e9mas organisationnels absurdes, la surabondance de textes applicables, l\u2019ultrasp\u00e9cialisation des t\u00e2ches et la diversit\u00e9 des tutelles s\u2019av\u00e8rent propices \u00e0 des modes de fonctionnement illogiques, sous-optimaux\u2026 absurdes.<\/p>\n

L\u2019absurde en mati\u00e8re de management, c\u2019est d\u2019abord s\u2019attacher aux d\u00e9tails, au d\u00e9triment d\u2019une vue d\u2019ensemble.<\/p><\/blockquote>\n

Trouver du sens gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019absurde<\/h1>\n

Les manageurs cherchent \u00e0 donner du sens au travail collectif. Ils \u00e9laborent des instruments renfor\u00e7ant la coh\u00e9sion et l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 des valeurs communes. N\u00e9anmoins, peu misent sur l\u2019absurde comme cas d\u2019usage d\u00e9montrant les limites possibles de certains projets. Au lieu de craindre l\u2019absurde, il convient de prendre en compte le fait qu\u2019une action manag\u00e9riale ou une r\u00e9organisation \u00e9volueront n\u00e9cessairement \u00e0 la limite de propositions ou de sch\u00e9mas absurdes. Avoir \u00e0 l\u2019esprit ce risque doit permettre aux manageurs de tester les options en amont du d\u00e9ploiement d\u2019un projet ou d\u2019une d\u00e9cision.<\/p>\n

Ainsi, ils promeuvent les initiatives du terrain en s\u2019appuyant sur le bon sens des \u00e9quipes et alertent sur les limites d\u2019un projet d\u00e8s lors qu\u2019elles sont op\u00e9rationnelles, techniques, financi\u00e8res, sociales ou environnementales. Le croisement de ces limites peut \u00eatre envisag\u00e9 et d\u00e9crit pour pointer les situations absurdes qu\u2019il convient d\u2019\u00e9viter. La construction (encore r\u00e9cente) de certains h\u00f4pitaux ou la mise en \u0153uvre de services de soins int\u00e9grant des biais op\u00e9rationnels majeurs auraient probablement pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9es si l\u2019ensemble des limites du projet avaient pu \u00eatre d\u00e9finies en amont. D\u00e9crire les raisonnements absurdes, sans caricature et en toute objectivit\u00e9, peut ainsi relever d\u2019un exercice de transparence utile aux manageurs et aux d\u00e9cideurs publics.<\/p>\n

Ne pas craindre l\u2019absurde mais en faire un outil d\u2019analyse et de prospective assum\u00e9 pr\u00e9sente l\u2019avantage de pouvoir mettre de c\u00f4t\u00e9 les sc\u00e9narios d\u00e9faillants \u00e0 moyen ou long terme. Sans vouloir l’absurde, on peut a minima<\/i> d\u00e9cider de ne pas le subir, voire d’en faire un outil pour challenger les limites ou les risques d’un projet. Ni l\u2019intelligence artificielle ni les nomenclatures budg\u00e9taires et comptables ne sont en mesure d\u2019\u00eatre appliqu\u00e9es \u00e0 ce type d\u2019exercice th\u00e9orique, tr\u00e8s humain et finalement rationnel, en amont des projets. En math\u00e9matiques, un raisonnement par l\u2019absurde consiste \u00e0 d\u00e9montrer que la v\u00e9racit\u00e9 d\u2019une hypoth\u00e8se conduirait \u00e0 une contradiction, ce qui implique de la rejeter. Cette approche appara\u00eet en grande partie transposable aux processus d\u00e9cisionnels et au management. Pour ce dernier, il convient d\u2019y voir un exercice de cr\u00e9ativit\u00e9 et d\u2019objectivation des situations collectives, reposant sur un principe de bienveillance ab initio<\/i>, qui permet de renforcer le caract\u00e8re bottom-up<\/i> de nos organisations en associant les professionnels, souvent enferm\u00e9s dans des t\u00e2ches tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9es(9)<\/sup>. Pour s\u00e9curiser les choix collectifs, un raisonnement par l\u2019absurde peut constituer un levier encore largement m\u00e9connu des notes d\u2019impact et autres processus pr\u00e9alables \u00e0 la validation des op\u00e9rateurs publics. Les gouvernances hospitali\u00e8res et plus largement publiques ne doivent pas \u00eatre hostiles \u00e0 ce type de raisonnement, sous r\u00e9serve qu\u2019il soit transparent dans sa finalit\u00e9 et dans ses m\u00e9canismes (donc en \u00e9vitant les sophismes et les faux dilemmes).<\/p>\n