{"id":48515,"date":"2024-06-01T14:17:15","date_gmt":"2024-06-01T12:17:15","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48515"},"modified":"2024-07-22T10:47:31","modified_gmt":"2024-07-22T08:47:31","slug":"la-medecine-de-la-complexite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-medecine-de-la-complexite\/","title":{"rendered":"La m\u00e9decine de la complexit\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Notre manifeste est une proposition qui n\u2019entend pas se substituer \u00e0 \u00ab\u2009notre\u2009\u00bb m\u00e9decine, mais qui entend la mettre en perspective selon une approche qui permettrait d\u2019en extraire le meilleur pour tous les \u00ab\u2009interacteurs\u2009\u00bb de la relation soignant\/soign\u00e9. Nous n\u2019encourageons pas \u00e0 une alternative pseudoscientifique. Au contraire, nous nous envisageons comme les artisans chercheurs d\u2019une compl\u00e9mentarit\u00e9, pr\u00f4nant l\u2019interdisciplinarit\u00e9 et une lecture relationnelle, tant de l\u2019autonomie que du soin, mais \u00e9galement de la s\u00e9miologie clinique et de l\u2019enseignement n\u00e9cessaire de l\u2019incertitude en sant\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Nous nous pla\u00e7ons entre ph\u00e9nom\u00e9nologie et syst\u00e9mie critique pour mieux explorer l\u2019incidence de l\u2019interpr\u00e9tation clinique dans la construction syndromique, et y envisager de nouvelles pistes th\u00e9rapeutiques qui, irr\u00e9fragablement, ram\u00e8nent \u00e0 une discussion ontologique.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>M\u00e9thodologie<\/h1>\n<p>L\u2019association Naulimus, devenue progressivement <i>think tank<\/i>, a travaill\u00e9 par analyses documentaires,consultations it\u00e9ratives d\u2019experts, participations \u00e0 plusieurs conf\u00e9rences nationales. Ainsi, progressivement, les axes d\u2019une \u00ab\u2009m\u00e9decine de la complexit\u00e9\u2009\u00bb, au nombre de sept, ont pu s\u2019organiser en s\u2019enrichissant de plusieurs contributions. Nous n\u2019envisageons pas la structuration d\u2019une nouvelle sp\u00e9cialit\u00e9 mais au contraire une approche profond\u00e9ment transversale, fond\u00e9e sur l\u2019exercice en situations de haute vuln\u00e9rabilit\u00e9. Ces sept axes, auxquels s\u2019ajoute un article inclassable, s\u2019interp\u00e9n\u00e8trent et donnent lieu \u00e0 des sujets de r\u00e9flexion volontiers disruptifs. Il s\u2019agit de se mettre au chevet de la \u00ab\u2009complexit\u00e9\u2009\u00bb, un terme polys\u00e9mique s\u2019il en est. Entre autres d\u00e9finitions, le Centre national de ressources textuelles et lexicales (CNRTL) retient \u00ab\u2009Compos\u00e9 d\u2019\u00e9l\u00e9ments qui entretiennent des rapports nombreux, diversifi\u00e9s, difficiles \u00e0 saisir par l\u2019esprit, et pr\u00e9sentant souvent des aspects diff\u00e9rents\u2009\u00bb, mais \u00e9galement<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>\u00ab\u2009Ensemble d\u2019\u00e9l\u00e9ments divers, le plus souvent abstraits, qui, par suite de leur interd\u00e9pendance, constituent un tout plus ou moins coh\u00e9rent\u2009\u00bb. D\u2019aucuns s\u2019arr\u00eateront au caract\u00e8re \u00ab\u2009compliqu\u00e9\u2009\u00bb de quelque chose qui reste difficile \u00e0 saisir, quand d\u2019autres insisteront sur la notion de \u00ab\u2009relations\u2009\u00bb nombreuses et diversifi\u00e9es, intriqu\u00e9es et interd\u00e9pendantes entre des \u00e9l\u00e9ments qui s\u2019inscrivent dans une totalit\u00e9 et inscrivent un tout. C\u2019est ce sens qui est \u00e0 la base des r\u00e9flexions de ceux qui cherchent \u00e0 rendre compte d\u2019une pens\u00e9e tiss\u00e9e, une pens\u00e9e complexe.<\/p>\n<h2>Une m\u00e9decine de la complexit\u00e9 en sept actes<\/h2>\n<h3>Acte 1 &#8211; En rupture<\/h3>\n<p>De la n\u00e9cessit\u00e9 de briser les sch\u00e9mas de pens\u00e9e dualistes et d\u00e9terministes dans la pratique clinique, en encourageant une interpr\u00e9tation clinique plus nuanc\u00e9e et en favorisant la convergence entre les diff\u00e9rentes situations cliniques.<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9jouer les pi\u00e8ges de la complication et de la simplification, sans renier la complexit\u00e9.<\/li>\n<li>Se structurer autrement qu\u2019en une sursp\u00e9cialit\u00e9.<\/li>\n<li>Briser les codes d\u00e9terministes de la consultation duale.<\/li>\n<li>Remettre en mouvement certaines situations cliniques fig\u00e9es du fait des interpr\u00e9tations multiples.<\/li>\n<li>Envisager l\u2019interpr\u00e9tation clinique comme un pi\u00e8ge n\u00e9cessaire ne pouvant \u00eatre la seule proposition r\u00e9flexive.<\/li>\n<li>Continuer \u00e0 faire le pari de l\u2019intelligence humaine.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Contribuer \u00e0 la m\u00e9decine int\u00e9grative sans s\u2019y perdre.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Acte 2 &#8211; En reliance<\/h3>\n<p>De l\u2019importance de placer la relation au centre de la r\u00e9flexion m\u00e9dicale, en promouvant une approche complexe pour \u00e9viter les biais de collectivit\u00e9 et en adoptant un \u00e9cosyst\u00e8me exp\u00e9rientiel des entit\u00e9s de soi(s) comme toile de fond.<\/p>\n<ul>\n<li>Travailler sur les points de convergence entre les cliniques de haute vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/li>\n<li>Unifier un cercle de r\u00e9flexions et d\u2019\u00e9laborations avec en commun la volont\u00e9 de s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche de perfectionnement des pratiques, au service d\u2019un \u00e9cosyst\u00e8me relationnel<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> et non d\u2019un individu isol\u00e9.<\/li>\n<li>La m\u00e9decine de la complexit\u00e9 permettrait un retour du dialogue en soi(s), mais aussi entre soignants et non-soignants, entre un contexte et \u00ab le contextualis\u00e9 \u00bb, en pleine situation de haute vuln\u00e9rabilit\u00e9.<\/li>\n<li>Privil\u00e9gier une organisation en cercles concentriques centrifuges et centrip\u00e8tes\u2009; le premier correspondant \u00e0 un espace propice \u00e9trange et \u00e9mulateur d\u2019\u00e9changes et de productions o\u00f9 r\u00e9gnerait une \u00ab\u2009triple fronti\u00e8re\u2009\u00bb, le suivant \u00e0 l\u2019organisation d\u2019applications pratiques, dont une consultation de pens\u00e9e complexe en sant\u00e9 (CPCS) ponctuelle d\u00e9di\u00e9e aux situations d\u2019impasse (<i>task force<\/i>).<\/li>\n<li>Unifier par \u00e9tablissements pilotes un comit\u00e9 de r\u00e9flexions et d\u2019\u00e9laborations complexes.<\/li>\n<li>Mettre la relation au centre de la r\u00e9flexion dans une m\u00e9decine 7P (participative, pr\u00e9ventive, personnalis\u00e9e, pr\u00e9dictive, pertinente, pluriprofessionnelle, plurientitaire), 3I (int\u00e9grative, interdisciplinaire et consid\u00e9rant l\u2019incertitude) et HS (en haute sensibilit\u00e9).<\/li>\n<li>Promouvoir la proc\u00e9dure complexe pour d\u00e9jouer les biais de collectivit\u00e9.<\/li>\n<li>\u00catre un r\u00e9servoir distributif de contextes et de perspectives cliniques alternatives.<\/li>\n<li>Envisager plus de souplesse dans des parcours de soins pluriels.<\/li>\n<li>Fournir aux partenaires de soin un contr\u00f4le et une \u00e9valuation du degr\u00e9 interpr\u00e9tatif du diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2024_338_01\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2024_338_01\" class=\"encadre collapse\"><h2>Une organisation en cercles concentriques, centrifuges et centrip\u00e8tes<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-48519\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.56.50.jpg\" alt=\"\" width=\"1188\" height=\"652\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.56.50.jpg 1188w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.56.50-300x165.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.56.50-1024x562.jpg 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.56.50-768x421.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1188px) 100vw, 1188px\" \/><\/p>\n<\/div><\/p>\n<h3>Acte 3 &#8211; En complexit\u00e9<\/h3>\n<p>De la n\u00e9cessit\u00e9 de disposer d\u2019une clinique du tissu relationnel, de rechercher des outils complexes pour accompagner la complexit\u00e9 et de promouvoir une activit\u00e9 de recherche d\u00e9di\u00e9e \u00e0 des probl\u00e9matiques complexes, tout en restant ouvert aux cons\u00e9quences non m\u00e9dico-physiologiques.<\/p>\n<ul>\n<li>Adopter pour toile de fond l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me exp\u00e9rientiel des entit\u00e9s de soi(s).<\/li>\n<li>S\u2019engager dans la recherche d\u2019outils complexes, permettant d\u2019accompagner la complexit\u00e9.<\/li>\n<li>Organiser le cadre des consultations de pens\u00e9e complexe en sant\u00e9 (CPCS).<\/li>\n<li>Disposer d\u2019une clinique du tissu relationnel.<\/li>\n<li>\u0152uvrer au d\u00e9veloppement d\u2019une th\u00e9rapeutique en complexit\u00e9, int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 l\u2019acte clinique.<\/li>\n<li>\u0152uvrer \u00e0 des environnements architecturaux et augment\u00e9s tenant compte de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me des entit\u00e9s de soi(s) afin d\u2019en int\u00e9grer pleinement l\u2019id\u00e9e \u00e0 notre espace quotidien.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2024_338_02\">figure 2<\/button><div id=\"enc_2024_338_02\" class=\"encadre collapse\"><h2>L\u2019\u00e9cosyst\u00e8me exp\u00e9rientiel des entit\u00e9s de soi(s)<\/h2>\n<h2><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-48521\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08.png\" alt=\"\" width=\"1678\" height=\"854\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08.png 1678w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08-300x153.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08-1024x521.png 1024w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08-768x391.png 768w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Capture-decran-2024-07-19-a-14.58.08-1536x782.png 1536w\" sizes=\"(max-width: 1678px) 100vw, 1678px\" \/><\/h2>\n<p>Il est possible de d\u00e9crire un \u00ab\u2009\u00e9cosyst\u00e8me exp\u00e9rientiel de soi(s)\u2009\u00bb ou \u00ab\u2009entit\u00e9s de soi(s)\u2009\u00bb identifiant d\u2019autres instances en plus de \u00ab\u2009soi et autrui\u2009\u00bb, d\u00e9duites du fait m\u00eame de la pr\u00e9supposition d\u2019un tissu relationnel complexe qui serait int\u00e9gr\u00e9 aux interlocuteurs. Quel a \u00e9t\u00e9 notre point de d\u00e9part ontologique\u2009? \u00ab\u2009Soi\u2009\u00bb vit l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb. Dont acte. Mais qu\u2019en est-il de \u00ab\u2009l\u2019autre\u2009\u00bb que je croise dans mon environnement proche\u2009? Deux possibilit\u00e9s semblent s\u2019offrir \u00e0 \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb. Consid\u00e9rer \u00ab\u2009l\u2019autre\u2009\u00bb comme un \u00e9l\u00e9ment de l\u2019exp\u00e9rience d\u2019\u00eatre \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb, avec, \u00e0 l\u2019extr\u00eame, la possibilit\u00e9 d\u2019avoir affaire \u00e0 une illusion (solipsisme), ou bien consid\u00e9rer \u00ab\u2009l\u2019autre\u2009\u00bb comme un alter ego. Ou bien \u00ab\u2009l\u2019autre\u2009\u00bb fait partie int\u00e9grante de cette exp\u00e9rience qui se confond avec \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb, ou bien lui-m\u00eame est un \u00ab\u2009soi identique\u2009\u00bb qui partage cette singularit\u00e9 (sic) quand \u00ab\u2009le premier soi\u2009\u00bb devient, pour lui, son \u00ab\u2009autre\u2009\u00bb. Mais comment concilier les deux, en stricte ind\u00e9cidabilit\u00e9\u2009? Par cette affirmation\u2009: \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb se doit d\u2019\u00eatre un ensemble et en m\u00eame temps une partie de cet ensemble. C\u2019est la cl\u00e9 de l\u2019\u00e9difice ontologique propos\u00e9, une aporie\u2009: une partie de la somme et la somme se confondent strictement. Dans un second temps, il s\u2019agit de s\u2019enqu\u00e9rir de la capacit\u00e9 de ce mod\u00e8le \u00e0 supporter les cliniques en y int\u00e9grant les donn\u00e9es des consultations. Puis de faire retour. Ensuite de consid\u00e9rer ce qui emplit l\u2019espace ainsi g\u00e9n\u00e9r\u00e9 entre la partie \u00ab\u2009soi\u2009\u00bb et la somme \u00ab\u2009soi(s)\u2009\u00bb. Ce sont les entit\u00e9s de soi(s) qui rempliraient les \u00ab\u2009vides\u2009\u00bb. Et les jeux entre elles qui rendraient compte des ph\u00e9nom\u00e8nes observ\u00e9s dans les relations interpersonnelles.<\/p>\n<\/div>\n<h3>Acte 4 &#8211; En qu\u00eate de connaissance<\/h3>\n<p>Du concept de \u00ab\u2009complexome\u2009\u00bb qui vise \u00e0 devenir un attracteur universitaire transdisciplinaire, tout en enseignant un savoir qui int\u00e8gre savoir-\u00eatre, savoir-faire et savoir-fait-soi.<\/p>\n<ul>\n<li>Promouvoir une activit\u00e9 de re\u00adcherche d\u00e9di\u00e9e \u00e0 des probl\u00e9matiques complexes.<\/li>\n<li>Aboutir \u00e0 des recommandations, en apprentissage par comp\u00e9tences, concernant l\u2019organisation optimale des CPCS.<\/li>\n<li>Aborder le complexome comme on le fait de l\u2019exposome.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Se mettre dans les conditions instables propices \u00e0 une s\u00e9rendipit\u00e9 entretenue.<\/li>\n<li>Devenir un attracteur universitaire transdisciplinaire de premier plan.<\/li>\n<li>Cultiver une part artistique p\u00e9dagogique et partager des cr\u00e9ations avec le plus grand nombre.<\/li>\n<li>Rester ouvert et sensible aux cons\u00e9quences non m\u00e9dico-physiologiques propres \u00e0 faire retour (par exemple la question de la finitude).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Acte 5 &#8211; En incertitude assum\u00e9e<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<p>De l\u2019incertitude en sant\u00e9 et de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019aboutir \u00e0 un consensus concernant l\u2019attitude et les comp\u00e9tences \u00e0 d\u00e9velopper pour agir au c\u0153ur de ou des incertitudes.<\/p>\n<ul>\n<li>Se focaliser sur les notions semblant \u00eatre partag\u00e9es via des approches volontairement non consensuelles. G\u00e9n\u00e9rer une instabilit\u00e9 m\u00e9thodique propice \u00e0 la r\u00e9flexion permanente.<\/li>\n<li>Circonscrire les incertitudes en sant\u00e9 et non les incarc\u00e9rer dans une d\u00e9finition st\u00e9rilisante.<\/li>\n<li>Aboutir \u00e0 un consensus concernant l\u2019attitude et les comp\u00e9tences \u00e0 d\u00e9velopper pour agir au c\u0153ur de\/des incertitude(s).<\/li>\n<li>Enseigner et \u00e9tudier la ou les incertitudes en sant\u00e9 selon la d\u00e9clinaison <i>faire sans \u2013 pour faire sens<\/i> (les ignorer ou les \u00e9liminer), <i>faire avec<\/i> (les g\u00e9rer), <i>faire plus gr\u00e2ce \u00e0<\/i> (les utiliser). Et, de mani\u00e8re transversale, <i>faire en contexte de<\/i>.<\/li>\n<li>Par un travail sur les transitions interentitaires, transformer les ultimes certitudes encadrant les incertitudes.<\/li>\n<li>Enseigner un savoir qui associe savoir-\u00eatre, savoir-faire et savoir-fait-soi en attente de substitut.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Acte 6 &#8211; En pr\u00e9vention sp\u00e9culaire<\/h3>\n<p>De la pr\u00e9vention du burn-out des soignants et du d\u00e9veloppement d\u2019outils d\u2019\u00e9valuation port\u00e9s par soi mais objectifs, tout en travaillant sur le tissu relationnel et certaines de ses variables constitutives.<\/p>\n<ul>\n<li>Changer de r\u00e9f\u00e9rentiel(s) pour le seul soi(s).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Travailler les projets sur cette trajectoire que serait le reflet sans objet.<\/li>\n<li>D\u00e9velopper des outils d\u2019\u00e9valuation d\u2019une situation clinique, port\u00e9s par soi et pourtant objectifs.<\/li>\n<li>S\u2019inscrire en situation de haute vuln\u00e9rabilit\u00e9 et non en lien avec une personne consid\u00e9r\u00e9e comme seule vuln\u00e9rable.<\/li>\n<li>Offrir un autre abord pr\u00e9ventif du burn-out des soignants par la dynamique non lin\u00e9aire.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Agir sur la morbidit\u00e9 d\u2019un environnement \u00ab\u2009ni externe ni interne\u2009\u00bb de crise existentielle et pr\u00e9venir son complet d\u00e9ploiement.<\/li>\n<li>D\u00e9velopper une \u00e9thique relationnelle de l\u2019acte \u00ab\u2009d\u00e9toxifi\u00e9\u2009\u00bb subinterpr\u00e9tatif coupl\u00e9 \u00e0 un strict partage des charges mentales.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Acte 7 &#8211; En politique engag\u00e9e<\/h3>\n<p>De l\u2019importance de relever les grands d\u00e9fis \u00e0 venir par une action soci\u00e9tale engag\u00e9e, en \u0153uvrant pour une soci\u00e9t\u00e9 plus apais\u00e9e.<\/p>\n<ul>\n<li>\u0152uvrer pour une soci\u00e9t\u00e9 plus attentive, plus apais\u00e9e.<\/li>\n<li>Contribuer \u00e0 une d\u00e9finition \u00ab\u2009\u00e9volutive maintenue irr\u00e9solutive ou partiellement ind\u00e9cidable\u2009\u00bb de la sant\u00e9.<\/li>\n<li>Relever les grands d\u00e9fis \u00e0 venir par une action soci\u00e9tale engag\u00e9e (d\u00e9mocratie sans doxocratie ni \u00ab\u2009dict ego cratie\u2009\u00bb, la\u00efcit\u00e9, autonomie relationnelle, refus de l\u2019injustice et renforcement du lien social,.<\/li>\n<li>Relever les grands d\u00e9fis \u00e0 venir par une action plus subtile sur le tissu relationnel et certaines de ses variables constitutives<\/li>\n<li>D\u00e9velopper des outils de veille efficaces et un appareillage de transmission r\u00e9ciproque entre l\u2019exercice m\u00e9dical et la d\u00e9cision publique.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><i>Article inclassable<\/i><\/strong><\/p>\n<p><i>Redonner vie aux entit\u00e9s de soi(s).<\/i><\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Notre manifeste met en lumi\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 de repenser la pratique m\u00e9dicale en adoptant une approche de la complexit\u00e9 qui int\u00e8gre la relation au centre de la r\u00e9flexion, favorise une clinique du tissu relationnel, aborde l\u2019incertitude en sant\u00e9, pr\u00e9vient le burn-out des soignants et s\u2019engage dans des actions soci\u00e9tales en faveur d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 plus apais\u00e9e et attentive.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ce document offre une vision holistique et novatrice de la m\u00e9decine, mettant l\u2019accent sur la prise en charge globale des patients et la promotion d\u2019une approche int\u00e9grative et \u00e9thique de la pratique m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 S. Abad, \u00ab\u2009La d\u00e9shumanisation programm\u00e9e\u2009?\u2009\u00bb <i>\u00c9thique et sant\u00e9<\/i>, juin 2024 &#8211; doi.org\/10.1016\/j.etiqe.2024.06.002<\/p>\n<p>\u2022 S. Abad, \u00ab\u2009La pens\u00e9e complexe en sant\u00e9. Complexit\u00e9, complexe sant\u00e9\u2009\u00bb, <i>in<\/i> R. Meissonier, <i>\u00c9ditoriaux en pens\u00e9e complexe<\/i>, L\u2019Harmattan, 2023.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>\u2022 S. Abad, \u00ab\u2009Pourquoi les donn\u00e9es personnelles de sant\u00e9 ne sont pas des donn\u00e9es. De la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un pas de c\u00f4t\u00e9 dans la complexit\u00e9\u2009\u00bb,<br \/>\nm\u00e9moire pour le master II d\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale, universit\u00e9 de Nantes, France 2021 Jun:1-214.<\/p>\n<p>\u2022 E. Morin, <i>Les Sept Savoirs n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019\u00e9ducation du futur<\/i>, Seuil, 2000.<\/p>\n<p>\u2022 Pour soutenir les actions de naulimus : <a href=\"https:\/\/naulimus.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/naulimus.org<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Notre manifeste est une proposition qui n\u2019entend pas se substituer \u00e0 \u00ab\u2009notre\u2009\u00bb m\u00e9decine, mais qui entend la mettre en perspective selon une approche qui permettrait d\u2019en extraire le meilleur pour tous les \u00ab\u2009interacteurs\u2009\u00bb de la relation soignant\/soign\u00e9. Nous n\u2019encourageons pas \u00e0 une alternative pseudoscientifique. 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