

{"id":48656,"date":"2024-08-01T09:39:45","date_gmt":"2024-08-01T07:39:45","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=48656"},"modified":"2024-10-02T10:49:24","modified_gmt":"2024-10-02T08:49:24","slug":"cadre-hors-metier-un-manageur-tout-terrain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/cadre-hors-metier-un-manageur-tout-terrain\/","title":{"rendered":"Cadre hors m\u00e9tier\u2009: un manageur tout terrain"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Cadre hors m\u00e9tier, pour ou contre\u2009? Une question de g\u00e9n\u00e9ration<\/h1>\n<p>Lors de notre r\u00e9flexion au sein de notre \u00e9tablissement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1) <\/sup>sur la place et le r\u00f4le des cadres plac\u00e9s en hors m\u00e9tier, nous avons constat\u00e9 que nos coll\u00e8gues encadrants en exercice depuis plus de quinze ans \u00e9taient contre ces postes.<\/p>\n<p>Historiquement, le m\u00e9tier de surveillant appara\u00eet par voie de d\u00e9cret en 1943 et concerne uniquement les infirmiers. Une formation dipl\u00f4mante voit le jour en 1958. En 1995, une r\u00e9forme concernant les cadres infirmiers les renomme \u00ab\u2009cadres de sant\u00e9\u2009\u00bb, supprimant ainsi l\u2019attache s\u00e9mantique \u00e0 leur m\u00e9tier d\u2019origine. D\u2019ailleurs, le m\u00e9tier de cadre s\u2019ouvre non plus uniquement aux infirmiers mais \u00e9galement aux m\u00e9tiers de la r\u00e9\u00e9ducation et m\u00e9dico-techniques. La trajectoire du m\u00e9tier se modifie ensuite avec la r\u00e9ing\u00e9nierie de formation et son universitarisation. Le cadre, form\u00e9 au management, peut d\u00e8s lors manager des \u00e9quipes hors de son m\u00e9tier d\u2019origine.<\/p>\n<p>Cette \u00e9volution du m\u00e9tier, qui r\u00e9pond aux nouvelles modalit\u00e9s de la gouvernance publique, n\u2019a pas forc\u00e9ment amorc\u00e9 un changement de paradigme aupr\u00e8s de tous les cadres. En effet, comment articuler expertise du m\u00e9tier au sein d\u2019une \u00e9quipe et manag\u00e9rialisation du m\u00e9tier\u2009? Le surveillant, qui pouvait venir en aide aux \u00e9quipes de par son expertise, laisse place au manageur, expert de l\u2019organisation.<\/p>\n<p>Ce changement est-il r\u00e9ellement une \u00e9volution\u2009? Ce qui est s\u00fbr, c\u2019est qu\u2019il offre un \u00ab\u2009vivier\u2009\u00bb \u00e0 l\u2019institution, qui peut ainsi placer les cadres ou faisant fonction en difficult\u00e9 ou, au contraire, leur offrir la possibilit\u00e9 de se d\u00e9cloisonner de leur m\u00e9tier d\u2019origine et de s\u2019\u00e9panouir dans de nouvelles fonctions.<\/p>\n<h1>Choix individuel ou gestion institutionnelle<\/h1>\n<p>Le projet professionnel initial de chaque membre de notre groupe de r\u00e9flexion reposait sur un retour en tant qu\u2019encadrant sur son m\u00e9tier d\u2019origine. \u00catre encadrant hors m\u00e9tier n\u2019est donc pas un choix individuel de d\u00e9part. Si les uns ont pris cette d\u00e9cision institutionnelle comme une opportunit\u00e9, un challenge et un r\u00e9el d\u00e9fi, les autres vont jusqu\u2019\u00e0 dire qu\u2019ils l\u2019ont subie ou qu\u2019ils n\u2019auraient pas r\u00e9alis\u00e9 leur projet professionnel d\u2019encadrant s\u2019ils avaient eu cette information en amont.<\/p>\n<p>\u00c0 cela quelques nuances\u2009: les enjeux sont diff\u00e9rents selon que l\u2019on est jeune cadre dipl\u00f4m\u00e9 sorti d\u2019\u00e9cole et positionn\u00e9 hors m\u00e9tier, nouveau faisant fonction cadre affect\u00e9 sur un service hors m\u00e9tier d\u2019origine ou encore cadre avec d\u00e9j\u00e0 une exp\u00e9rience d\u2019encadrant dans son m\u00e9tier. D\u2019ailleurs, apr\u00e8s recueil des avis de nos coll\u00e8gues, 45\u2009% se disent pr\u00eats \u00e0 devenir cadres hors m\u00e9tier. Une tendance qui s\u2019observe majoritairement chez les jeunes cadres, c\u2019est-\u00e0-dire avec moins de quinze ans d\u2019exercice en tant qu\u2019encadrants.<\/p>\n<p>Outre une r\u00e9partition des comp\u00e9tences de ses cadres, le d\u00e9fi majeur de l\u2019institution est de pourvoir les postes vacants et de les optimiser. C\u2019est aussi \u00e0 travers cela que la notion de temporalit\u00e9 prend son sens. Les affectations des cadres deviennent un savant m\u00e9lange entre comp\u00e9tences, personnalit\u00e9 et adaptabilit\u00e9 pour manager les \u00e9quipes. Ce qui nous am\u00e8ne \u00e0 faire le lien avec le ressenti de nos coll\u00e8gues\u2009: le cadre hors m\u00e9tier est souvent mis en hors m\u00e9tier comme un \u00ab\u2009cadre bouche-trou\u2009\u00bb. Dans cette optique, les autres cadres vont jusqu\u2019\u00e0 dire que l\u2019encadrant positionn\u00e9 en hors m\u00e9tier est d\u2019embl\u00e9e mis en difficult\u00e9 par l\u2019institution, ce qui va jusqu\u2019\u00e0 mettre en p\u00e9ril les \u00e9quipes de soins \u00e9galement.<\/p>\n<p>Un des membres de notre groupe avait pos\u00e9 la question \u00e0 son \u00e9quipe sur son ressenti quant \u00e0 sa nomination en tant que cadre. Parmi les r\u00e9ponses, celle-ci, particuli\u00e8rement frappante\u2009: \u00ab\u2009Lorsque j\u2019ai appris que je serais encadr\u00e9e par un cadre non IDE, j\u2019ai eu le sentiment que \u00e7a d\u00e9valorisait l\u2019\u00e9quipe. On est d\u00e9j\u00e0 en difficult\u00e9 et on ne nous met m\u00eame pas un vrai cadre.\u2009\u00bb On rel\u00e8ve ici toute la probl\u00e9matique li\u00e9e \u00e0 la l\u00e9gitimit\u00e9 d\u2019un encadrement hors m\u00e9tier. Cette l\u00e9gitimit\u00e9 s\u2019acquiert par une strat\u00e9gie li\u00e9e \u00e0 la personnalit\u00e9 du cadre qui ind\u00e9niablement, questionne, analyse, d\u00e9l\u00e8gue en toute cr\u00e9ativit\u00e9 et en toute humilit\u00e9<\/p>\n<h1>Des opportunit\u00e9s \u00e0 tous les niveaux<\/h1>\n<p>Qu\u2019il \u00e9mane d\u2019un choix individuel ou qu\u2019il entre dans le cadre d\u2019une gestion institutionnelle, le poste de cadre hors m\u00e9tier r\u00e9v\u00e8le plusieurs opportunit\u00e9s.<\/p>\n<p>Si, pour l\u2019institution, nous avons vu qu\u2019il pouvait s\u2019agir d\u2019un moyen de pourvoir un poste vacant de cadre de proximit\u00e9, il n\u2019en reste pas moins une gestion de la comp\u00e9tence et de l\u2019occasion d\u2019intervenir avec un regard neuf une situation enlis\u00e9e. En effet, le fait d\u2019\u00eatre hors m\u00e9tier peut supposer une absence de parti pris dans la gestion d\u2019une situation probl\u00e9matique. Le cadre va devoir se faire sa propre id\u00e9e en analysant tous les champs inh\u00e9rents \u00e0 la situation. Il s\u2019inscrit alors dans une d\u00e9marche plus objective, ce qui n\u2019est pas forc\u00e9ment le cas lorsqu\u2019il est issu du m\u00e9tier, le risque \u00e9tant qu\u2019il arrive avec ses acquis et ses id\u00e9es re\u00e7ues. Pour autant, bien que le cadre hors m\u00e9tier ne \u00ab\u2009ma\u00eetrise\u2009\u00bb pas le m\u00e9tier, il garde l\u2019enti\u00e8re ma\u00eetrise de son environnement de travail et n\u2019en reste pas moins un professionnel de sant\u00e9. Cette objectivit\u00e9 va d\u2019ailleurs \u00eatre un r\u00e9el atout pour le collectif cadre, rendant ce dernier moins corporatiste et offrant une vision plus holistique du soin. Les diff\u00e9rents projets de service viennent alors s\u2019enrichir en prenant en compte toutes les dimensions du soin.<\/p>\n<p>Pour une \u00e9quipe, les opportunit\u00e9s sont tout autres. Pour s\u2019int\u00e9grer dans sa nouvelle fonction, le cadre hors m\u00e9tier est oblig\u00e9 de questionner les pratiques, ce qui, implicitement, provoque une remise en question des habitudes de travail. Le positionnement du cadre hors m\u00e9tier va amener l\u2019\u00e9quipe \u00e0 renforcer le sens donn\u00e9 \u00e0 son travail. Elle va ainsi se sentir reconnue, responsable et autonome. Et le cadre, qui n\u2019a pas d\u2019autre choix que de s\u2019int\u00e9resser \u00e0 ces nouveaux m\u00e9tiers pour s\u2019en approprier la discipline, va offrir \u00e0 chacun l\u2019occasion de valoriser son travail, sa place, son r\u00f4le. Sans compter que le cadre va devoir s\u2019entourer de conseillers techniques et de r\u00e9f\u00e9rents sur des domaines bien pr\u00e9cis, ce qui va renforcer la responsabilisation et la place de chacun au sein de l\u2019\u00e9quipe. Cela am\u00e8ne par ailleurs une facilit\u00e9 pour l\u2019\u00e9quipe \u00e0 prendre des initiatives et \u00e0 \u00eatre force de propositions pour faire \u00e9voluer ses pratiques. Cet aspect est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant dans le sens o\u00f9, s\u2019agissant de ses propositions et du sens qu\u2019elle leur a donn\u00e9, l\u2019\u00e9quipe sera plus \u00e0 m\u00eame d\u2019adh\u00e9rer au changement de pratiques qui va en d\u00e9couler.<\/p>\n<p>Enfin, m\u00eame s\u2019il n\u2019en est pas conscient au d\u00e9part, le premier concern\u00e9 par ces opportunit\u00e9s est bien \u00e9videmment le cadre lui-m\u00eame. Son positionnement hors m\u00e9tier rel\u00e8ve d\u2019un challenge et il ressent une certaine forme d\u2019estime de soi puisqu\u2019on l\u2019estime capable de relever ce d\u00e9fi. Un premier point tr\u00e8s valorisant et tr\u00e8s motivant. Ce positionnement va aussi lui permettre de s\u2019autoriser \u00e0 dire \u00ab\u2009je ne sais pas\u2009\u00bb, \u00e0 l\u2019obliger \u00e0 une certaine humilit\u00e9. Il va ainsi r\u00e9fl\u00e9chir, investiguer, diff\u00e9rer ses r\u00e9ponses et ne pas se sentir aspir\u00e9 par l\u2019urgence et l\u2019imm\u00e9diatet\u00e9 du quotidien, comme pourrait le faire un cadre issu du m\u00e9tier. C\u2019est se donner la possibilit\u00e9 de se laisser le temps, le temps d\u2019observer, le temps de comprendre, le temps d\u2019analyser et de r\u00e9fl\u00e9chir, mais surtout le temps de s\u2019entourer de personnes ressources et ainsi de d\u00e9velopper un r\u00e9seau.<\/p>\n<p>\u00catre cadre hors m\u00e9tier, c\u2019est \u00e9galement se donner la possibilit\u00e9 de r\u00e9inventer son m\u00e9tier. En effet, son regard candide et novice va l\u2019amener \u00e0 avancer pas \u00e0 pas mais aussi \u00e0 faire preuve de cr\u00e9ativit\u00e9 et d\u2019innovation. Il va devoir concevoir ses propres outils pour apprivoiser et inventer son nouveau m\u00e9tier. Sortir le cadre de sa zone de confort va l\u2019obliger \u00e0 maintenir une certaine forme d\u2019\u00e9veil intellectuel, plus aiguis\u00e9. Enfin, cela va favoriser l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019encadrement pour les m\u00e9tiers m\u00e9dico-techniques et r\u00e9\u00e9ducateurs, au-del\u00e0 d\u2019un encadrement par m\u00e9tier, qui peut aboutir \u00e0 des carri\u00e8res fig\u00e9es, sans possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9volution. Prenons l\u2019exemple d\u2019un agent r\u00e9\u00e9ducateur qui souhaite devenir cadre. Si nous restons sur un cloisonnement par m\u00e9tier, il ne pourra avoir acc\u00e8s au poste qu\u2019\u00e0 la seule condition que le cadre quitte l\u2019\u00e9tablissement. \u00c0 partir du moment o\u00f9 nous d\u00e9cloisonnons, il va pouvoir devenir encadrant d\u2019unit\u00e9s de soins.<\/p>\n<p>L\u2019on comprend ainsi combien un encadrement hors m\u00e9tier peut \u00eatre \u00e9panouissant, qu\u2019il soit impos\u00e9 ou non.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>L\u2019adaptation doit cependant se faire rapidement car l\u2019\u00e9tat de novice a ses limites, pour le cadre comme pour l\u2019\u00e9quipe soignante. Il faut avoir conscience des risques que cela peut engendrer, notamment dans la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins, dans le rejet du cadre si ses actions ne l\u00e9gitiment pas son positionnement, avec un manque de confiance et un rel\u00e2chement du travail par l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n<h1>Un risque calcul\u00e9, ou non<\/h1>\n<p>Placer un cadre en hors m\u00e9tier n\u2019est pas acquis dans les mentalit\u00e9s. Il y a forc\u00e9ment au d\u00e9part interrogation, voire m\u00e9fiance.<\/p>\n<p>Pour l\u2019institution, le risque reste calcul\u00e9 et ma\u00eetris\u00e9. En effet, si le cadre hors m\u00e9tier ne r\u00e9pond pas aux attentes li\u00e9es \u00e0 sa fonction, elle peut nommer quelqu\u2019un d\u2019autre et proc\u00e9der \u00e0 son remplacement. L\u2019institution doit faire face aussi au choix individuel et peut \u00eatre confront\u00e9e \u00e0 un cadre d\u00e9motiv\u00e9, en retrait, non investi dans les missions confi\u00e9es et dans le collectif cadre. Cela peut m\u00eame aboutir \u00e0 des reproches d\u2019avoir mis sciemment un cadre en difficult\u00e9\u2009; c\u2019est ce qui ressort de notre enqu\u00eate interne aupr\u00e8s de nos coll\u00e8gues cadres (47,5\u2009%). L\u2019institution peut alors \u00eatre confront\u00e9e \u00e0 un risque non ma\u00eetris\u00e9 de fuite de comp\u00e9tences.<\/p>\n<p>Toutefois, si elle reste en mesure de g\u00e9rer le risque li\u00e9 \u00e0 l\u2019affectation d\u2019un cadre en hors m\u00e9tier, l\u2019\u00e9quipe encadr\u00e9e peut se sentir d\u00e9valoris\u00e9e, incomprise et non consid\u00e9r\u00e9e dans les particularit\u00e9s et les sp\u00e9cificit\u00e9s de ses m\u00e9tiers. Au regard de notre enqu\u00eate, 42\u2009% des cadres r\u00e9pondants estiment que les \u00e9quipes peuvent se sentir non reconnues et mises en difficult\u00e9 si elles sont encadr\u00e9es par un cadre hors m\u00e9tier. Ce fait est d\u2019ailleurs souvent relay\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, qui r\u00e9clame bien souvent un cadre issu du m\u00e9tier.<\/p>\n<p>Nous nous sommes longtemps questionn\u00e9s sur les risques encourus par les uns et les autres et en sommes arriv\u00e9s \u00e0 cette conclusion\u2009: tous ces \u00e9l\u00e9ments pos\u00e9s ne sont pas forc\u00e9ment inh\u00e9rents au cadre hors m\u00e9tier, ils peuvent concerner aussi les cadres de m\u00e9tier. Il s\u2019agirait donc d\u2019envisager ces risques sous un autre angle et, pourquoi pas, \u00e0 travers la personnalit\u00e9 du cadre lui-m\u00eame et \u00e0 ses capacit\u00e9s \u00e0 s\u2019approprier ses nouvelles missions.<\/p>\n<p>Au regard de la tripartie en jeu \u2013 l\u2019institution, le cadre de sant\u00e9 et l\u2019\u00e9quipe soignante \u2013, le risque principal est la d\u00e9ception\u2009: d\u00e9ception de l\u2019institution vis-\u00e0-vis du cadre de sant\u00e9, d\u00e9ception du cadre de sant\u00e9 vis-\u00e0-vis de l\u2019institution et de l\u2019\u00e9quipe soignante, d\u00e9ception de l\u2019\u00e9quipe soignante vis-\u00e0-vis du cadre de sant\u00e9 et de l\u2019institution.<\/p>\n<p>Cette d\u00e9ception ne serait-elle pas li\u00e9e \u00e0 la l\u00e9gitimit\u00e9 du cadre hors m\u00e9tier ou, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, \u00e0 sa cr\u00e9dibilit\u00e9\u2009?<\/p>\n<h1>L\u00e9gitimit\u00e9 ou cr\u00e9dibilit\u00e9\u2009?<\/h1>\n<p>D\u2019un point de vue tr\u00e8s administratif, la l\u00e9gitimit\u00e9 du cadre est d\u2019embl\u00e9e acquise via son dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 et l\u2019affectation d\u00e9cid\u00e9e par la direction des soins. Pour autant, cet aspect n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas suffisant et pris en compte. Se manifeste alors la notion de l\u00e9gitimit\u00e9 acquise par la reconnaissance de l\u2019autre. Et de l\u00e0 na\u00eet un risque\u2009: si les agents attendent du cadre qu\u2019il sache faire leur m\u00e9tier, cela n\u2019arrivera jamais, par cons\u00e9quent <i>quid<\/i> de la l\u00e9gitimit\u00e9\u2009?<\/p>\n<p>\u00c0 notre sens, la l\u00e9gitimit\u00e9 du cadre hors m\u00e9tier repose davantage sur un positionnement assum\u00e9. Quittant bien souvent l\u2019expertise au profit d\u2019un statut de novice, il devient incontournable pour lui d\u2019\u00eatre dans le \u00ab\u2009faire faire\u2009\u00bb plut\u00f4t que dans le \u00ab\u2009faire\u2009\u00bb. Il devient le manageur qui accompagne, organise, fluidifie le travail, qui se positionne en tant que solutionneur de probl\u00e8mes. Il doit pour cela s\u2019entourer des comp\u00e9tences techniques de tiers. Il doit \u00eatre au clair sur ses missions et sur leur communication. L\u2019importance va alors se porter sur la mani\u00e8re dont il va v\u00e9hiculer sa fonction aupr\u00e8s de son \u00e9quipe. Ainsi, la l\u00e9gitimit\u00e9 va s\u2019op\u00e9rer de fa\u00e7on tout \u00e0 fait naturelle, car il ne sera pas attendu de lui quelque chose dont il ne pourra jamais s\u2019affranchir.<\/p>\n<p>On voit bien l\u00e0 qu\u2019il appartient au cadre hors m\u00e9tier de faire \u00e9voluer les mentalit\u00e9s et, pourquoi pas, tout simplement de se poser la question\u2009: qu\u2019attend-on des cadres en g\u00e9n\u00e9ral aujourd\u2019hui\u2009? Ne sommes-nous pas \u00e0 un tournant de notre m\u00e9tier qui voudrait que le cadre devienne un manageur, expert de l\u2019organisation, plut\u00f4t qu\u2019un professionnel de proximit\u00e9, partie prenante de l\u2019activit\u00e9\u2009?<\/p>\n<p>Quel que soit le service, le contexte, le domaine d\u2019activit\u00e9, la l\u00e9gitimit\u00e9 du cadre reste un imp\u00e9ratif. Pour le cadre hors m\u00e9tier, les moyens pour r\u00e9ussir ne sont peut-\u00eatre pas les m\u00eames.<\/p>\n<p>En revanche, il semble acquis pour tous les membres de notre groupe que la gestion et l\u2019\u00e9valuation des comp\u00e9tences des agents dont ils ont la charge restent g\u00e9n\u00e9rales au regard de l\u2019expertise du cadre hors m\u00e9tier. De m\u00eame, une ombre semble se dessiner quand il s\u2019agit d\u2019\u00e9valuer un professionnel quant \u00e0 ses comp\u00e9tences et savoir-faire. Se r\u00e9interroge alors le fait pour un cadre hors m\u00e9tier, qui plus est novice, de devoir porter une appr\u00e9ciation sur un professionnel expert. Il pourra d\u2019ailleurs se trouver d\u00e9stabilis\u00e9 dans ce contexte.<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, si la l\u00e9gitimit\u00e9 semble s\u2019acqu\u00e9rir quoi qu\u2019il en soit, qu\u2019en est-il de la cr\u00e9dibilit\u00e9 aux yeux des professionnels encadr\u00e9s\u2009? Comment accepter des conseils, voire un recadrage de la part de quelqu\u2019un qui ne sait pas de quoi il parle d\u2019un point de vue technique\u2009?<\/p>\n<p>C\u2019est certainement cette mission qui bouscule le cadre hors m\u00e9tier. Il doit, pour \u00eatre juste et \u00e9quitable, rencontrer les agents, \u00e9tudier les comp\u00e9tences qu\u2019il aura \u00e0 \u00e9valuer\u2026 En observant et en interrogeant, il montre tout l\u2019int\u00e9r\u00eat qu\u2019il leur porte et toute sa volont\u00e9 de s\u2019impliquer dans la compr\u00e9hension de leur travail. \u00c0 chaque cadre d\u2019inventer son management, de cr\u00e9er ses outils pour \u00eatre tout simplement cr\u00e9dible.<\/p>\n<h1>Un profil particulier\u2009?<\/h1>\n<p>Le cadre hors m\u00e9tier a une culture diff\u00e9rente du soin par rapport \u00e0 l\u2019\u00e9quipe qu\u2019il encadre. Cette diff\u00e9rence va lui permettre un regard autre et surtout d\u2019aborder les choses sous un angle diff\u00e9rent, avec des comp\u00e9tences diff\u00e9rentes. Comme pour tout encadrant qui va prendre ses fonctions, une analyse syst\u00e9mique va \u00eatre faite mais elle va d\u00e9boucher sur des \u00e9vidences singuli\u00e8res. Ne se basant pas uniquement sur ses acquis de m\u00e9tier initial et \u00e9tant dans une certaine pratique du doute, le cadre hors m\u00e9tier va chercher sans cesse \u00e0 comprendre les situations li\u00e9es \u00e0 sa nouvelle fonction et va devoir d\u00e9velopper ses propres outils de compr\u00e9hension. Cela l\u2019am\u00e8ne \u00e9videmment \u00e0 se placer dans une d\u00e9marche de r\u00e9ajustement perp\u00e9tuel. Le cadre hors m\u00e9tier n\u2019a pas d\u2019autre choix que d\u2019\u00eatre dans un management de la r\u00e9alit\u00e9, \u00e0 la diff\u00e9rence du management exp\u00e9rientiel bas\u00e9 sur les acquis et les v\u00e9cus. Il est donc un manageur situationnel, pla\u00e7ant le patient au c\u0153ur du dispositif de r\u00e9flexion.<\/p>\n<p>Fort de ce postulat, le cadre de sant\u00e9 r\u00e9invente son m\u00e9tier en devenant un manageur\u2009: il va davantage favoriser l\u2019interdisciplinarit\u00e9, rendant \u00e0 chaque acteur sa responsabilit\u00e9 et permettant de recentrer les uns et les autres sur leur c\u0153ur de m\u00e9tier.<\/p>\n<p>C\u2019est dans cette p\u00e9riode d\u2019analyse que le cadre hors m\u00e9tier doit faire preuve d\u2019humilit\u00e9 et d\u2019authenticit\u00e9. Accepter de ne pas savoir, \u00eatre capable de l\u2019exprimer, savoir accepter la critique, se remettre en cause et \u00eatre capable de prise de recul sont indispensables dans sa fonction. En ce sens, le cadre hors m\u00e9tier a sa propre personnalit\u00e9 et doit avoir certaines comp\u00e9tences en communication\u2009: un humour bienveillant, de l\u2019autod\u00e9rision, une positive attitude. Un profil particulier avec des fondations solides. Capable de prendre des risques et n\u2019ayant pas peur du changement, il doit \u00eatre au clair avec le r\u00f4le du cadre ou plut\u00f4t celui du manageur, le r\u00f4le des autres et l\u2019accompagnement qu\u2019il souhaite offrir \u00e0 l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n<p>L\u2019encadrement hors fili\u00e8re ne serait-il pas un m\u00e9tier \u00e0 part enti\u00e8re qui s\u2019apprendrait essentiellement sur le terrain\u2009?<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2024_434_01\">Parcours<\/button><div id=\"enc_2024_434_01\" class=\"encadre collapse\"><h2>De di\u00e9t\u00e9ticienne \u00e0 cadre en neuro, n\u00e9phro-dialyse et di\u00e9t\u00e9tique<\/h2>\n<p>Di\u00e9t\u00e9ticienne de m\u00e9tier, mon projet professionnel s\u2019\u00e9tait construit autour de l\u2019activit\u00e9 nutrition dans un \u00e9tablissement de soin\u2009: revoir les organisations, rationaliser le temps d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la nutrition, rendre la prise en charge nutritionnelle multimodale, inscrite dans des parcours de soins, rendre \u00e0 la nutrition la place qu\u2019elle m\u00e9rite\u2009: \u00ab\u2009Que ton alimentation soit ta premi\u00e8re m\u00e9decine\u2009\u00bb. Pour mon affectation en tant que faisant fonction, dans la mesure o\u00f9 il y avait d\u00e9j\u00e0 un cadre pour l\u2019\u00e9quipe de di\u00e9t\u00e9tique, j\u2019avais accept\u00e9 l\u2019id\u00e9e d\u2019encadrer un autre service. Lorsque la directrice des soins m\u2019a annonc\u00e9 que je serais affect\u00e9e en neurologie, je suis pass\u00e9e par plusieurs sentiments\u2009: la peur (serai-je \u00e0 la hauteur\u2009?), l\u2019\u00e9tonnement (un cadre hors m\u00e9tier sur un service de court s\u00e9jour\u2009?), la fiert\u00e9 (une sacr\u00e9e marque de confiance\u00a0et quel challenge\u2009!).<\/p>\n<p>Pass\u00e9 le temps de l\u2019annonce, j\u2019ai pris un temps de recul\u2009: comment allais-je faire\u2009?<\/p>\n<p>Tout au long de ma pratique professionnelle, j\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 attentive \u00e0 des d\u00e9marches de soin objectives, logiques et pertinentes, en accord avec le patient. J\u2019allais donc tout simplement faire la m\u00eame chose avec l\u2019\u00e9quipe de neurologie\u2009: observer, extraire des donn\u00e9es pertinentes, analyser, recueillir l\u2019avis des soignants, prendre le temps de la d\u00e9cision. J\u2019ai eu la chance de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un accompagnement tutor\u00e9, comme tous les faisant fonction de l\u2019\u00e9tablissement. Ce tutorat a \u00e9t\u00e9 salvateur pour \u00e9viter les erreurs de d\u00e9butant qui auraient pu nuire \u00e0 mon positionnement au sein de l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n<p>Ces trois ann\u00e9es resteront inscrites dans mes exp\u00e9riences professionnelles les plus positives. Malgr\u00e9 la crise sanitaire, malgr\u00e9 les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es, quand la valeur commune est le patient, on a forc\u00e9ment fait le bon choix.<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019heure d\u2019int\u00e9grer l\u2019institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) et de quitter mon \u00e9quipe, je mesure le chemin parcouru. Comme me l\u2019a dit un jour un m\u00e9decin avec qui j\u2019ai travaill\u00e9 de nombreuses ann\u00e9es\u2009: \u00ab\u2009Dans la vie, il faut avoir fait les choses une fois pour savoir qu\u2019on est capable de les faire.\u2009\u00bb Alors quel que soit mon service d\u2019affectation \u00e0 mon retour de l\u2019IFCS, une autre aventure positive m\u2019attend.<\/p>\n<p><strong>C\u00e9cile Duval<\/strong><\/p>\n<h2>D\u2019IDE \u00e0 cadre en r\u00e9animation, coordination des pr\u00e9l\u00e8vements d\u2019organes et de tissus, service de kin\u00e9sith\u00e9rapie-r\u00e9\u00e9ducation<\/h2>\n<p>Crochetage myo-apon\u00e9vrotique, dysfonctions du psoas iliaque, ventouses, traction cervicale, dry needling, r\u00e9expansion pulmonaire\u2026,<br \/>\nque de nouveaux termes dans mon vocabulaire professionnel\u2009!<\/p>\n<p>Devenue cadre d\u2019un service de kin\u00e9sith\u00e9rapie-r\u00e9\u00e9ducation, je me nourris chaque jour d\u2019une richesse incommensurable. Et pourtant, difficile \u00e0 croire quand, alors \u00e9galement cadre de r\u00e9animation, je viens de traverser une crise in\u00e9dite\u2026<\/p>\n<p>Chaque jour, j\u2019avance pas \u00e0 pas aux c\u00f4t\u00e9s de mon \u00e9quipe de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et d\u2019enseignants en activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, une vraie plus-value dans mon m\u00e9tier de cadre de sant\u00e9. En effet, ma \u00ab\u2009na\u00efvet\u00e9 professionnelle\u2009\u00bb m\u2019am\u00e8ne \u00e0 soulever des questionnements que l\u2019\u00e9quipe n\u2019a m\u00eame pas envisag\u00e9s car tellement \u00e9vidents\u2026 Pour autant, quand on y regarde de plus pr\u00e8s, main dans la main, on voit bien qu\u2019on peut apporter quelque chose de diff\u00e9rent\u2026<\/p>\n<p>C\u2019est une r\u00e9elle ressource pour eux comme pour moi, car cela nous am\u00e8ne \u00e0 nous questionner autrement, \u00e0 nous positionner selon un angle de vue diff\u00e9rent, mais surtout, cela procure une valorisation et un r\u00e9el int\u00e9r\u00eat port\u00e9 \u00e0 l\u2019autre et \u00e0 son travail.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui encore, ma fonction de cadre hors m\u00e9tier pousse ma r\u00e9flexion professionnelle, davantage que si j\u2019encadrais des \u00e9quipes issues de mon m\u00e9tier initial\u2009; elle maintient ma curiosit\u00e9 en \u00e9veil et \u00e9vite de rester sur mes acquis et mes id\u00e9es pr\u00e9con\u00e7ues d\u2019infirmi\u00e8re. Quelle richesse que d\u2019avoir une direction et un m\u00e9tier qui me permettent d\u2019obtenir tout cela. Je suis en train de b\u00e2tir mon patrimoine professionnel.<\/p>\n<p><strong>Jennifer Billard<\/strong><\/p>\n<h2>D\u2019IDE \u00e0 cadre au bloc op\u00e9ratoire puis de p\u00f4le<\/h2>\n<p>Au cours de mes ann\u00e9es d\u2019encadrement, j\u2019ai eu l\u2019occasion de manager diverses \u00e9quipes form\u00e9es de corps de m\u00e9tier vari\u00e9s. Ces multiples exp\u00e9riences\u00a0ont \u00e9t\u00e9 riches professionnellement.<\/p>\n<p>Avec le recul, mon exp\u00e9rience en tant que cadre hors fili\u00e8re a \u00e9t\u00e9 je pense le plus grand d\u00e9fi de ma carri\u00e8re et un tremplin formidable.<br \/>\nJe me suis d\u00e9couverte\u00a0et j\u2019ai pris confiance en moi. Je n\u2019ai pas trouv\u00e9 ma l\u00e9gitimit\u00e9 dans la capacit\u00e9 \u00e0 exercer des m\u00e9tiers encadr\u00e9s mais bien<br \/>\nau travers de l\u2019humilit\u00e9 dont on doit faire preuve pour \u00eatre reconnu.<br \/>\nJ\u2019ai beaucoup appris des \u00e9quipes de par leur expertise technique mais aussi sur mes capacit\u00e9s d\u2019adaptation. Elles se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es au travers d\u2019un management situationnel qui aurait sans doute \u00e9t\u00e9 diff\u00e9rent si j\u2019avais eu en ma possession cette expertise technique. Cette exp\u00e9rience m\u2019a permis d\u2019\u00e9largir mes horizons professionnels\u2009: je suis aujourd\u2019hui cadre de p\u00f4le.<\/p>\n<p><strong>Virginie Destrez<\/strong><\/p>\n<h2>De manipulateur en radiologie \u00e0 cadre en PUI<\/h2>\n<p>J\u2019avais construit mon projet cadre sur mon m\u00e9tier d\u2019origine. J\u2019avais fait le tour du m\u00e9tier de manipulateur en radiologie<br \/>\net je voulais devenir acteur de \u00ab\u2009mon service\u2009\u00bb, participer aux d\u00e9cisions. Quelle surprise \u00e0 mon retour de l\u2019\u00e9cole d\u2019\u00eatre affect\u00e9 en Ehpad. Punition, ranc\u0153ur peut-\u00eatre au d\u00e9but.<\/p>\n<p>Je me suis d\u00e9couvert attentif aux autres, int\u00e9ress\u00e9 par mon nouvel environnement. Apprendre, d\u00e9couvrir, essayer\u2026 Remise en question.<\/p>\n<p>En tout cas, un apprentissage du m\u00e9tier de cadre, une prise de recul et de confiance en soi. Un vrai \u00e9panouissement professionnel<br \/>\nqui me pousse encore une fois vers un nouveau d\u00e9fi, trois nouveaux m\u00e9tiers \u00e0 manager\u2009: magasinier, pr\u00e9parateur en pharmacie, agent de st\u00e9rilisation. Eh oui, aujourd\u2019hui, je suis cadre d\u2019une pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur\u2009!<\/p>\n<p><strong>Cyril Gross<\/strong><\/p>\n<h2>De pr\u00e9paratrice en pharmacie \u00e0 cadre en court s\u00e9jour g\u00e9riatrique<\/h2>\n<p>J\u2019ai exerc\u00e9 en tant que pr\u00e9paratrice en pharmacie (PPH) durant dix ans en officine avant d\u2019int\u00e9grer le milieu hospitalier en 2002. Cette arriv\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital a \u00e9t\u00e9 une vraie remise en question car j\u2019int\u00e9grais un poste de PPH en st\u00e9rilisation (m\u00e9tier alors totalement inconnu et non pr\u00e9sent dans le cursus d\u2019un pr\u00e9parateur en pharmacie exer\u00e7ant en ville).<\/p>\n<p>Apr\u00e8s quelques ann\u00e9es de pratique et d\u2019investissement, ayant acquis une solide exp\u00e9rience et devenue experte dans mon domaine, j\u2019ai souhait\u00e9 \u00e9voluer vers un projet d\u2019encadrement et j\u2019ai pu endosser la fonction de FF cadre dans ce m\u00eame service durant deux ans. Puis, afin de pouvoir conserver mon poste et l\u00e9gitimer mon poste, il m\u2019a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 d\u2019entrer \u00e0 l\u2019\u00e9cole des cadres.<\/p>\n<p>\u00c0 mon retour de formation, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e dans un service de soins en court s\u00e9jour de g\u00e9riatrie. Surprise de cette prise de poste, je me suis pos\u00e9 des questions\u2009: comment est-ce possible\u2009? Je n\u2019y connais rien, je n\u2019ai jamais pratiqu\u00e9 le soin, c\u2019est absurde. C\u2019est me mettre en difficult\u00e9. L\u2019\u00e9change autour de moi, que ce soit sur le plan des coll\u00e8gues, familial ou amical, ne fait que renforcer ce que je pense. Acceptant tr\u00e8s mal cette d\u00e9cision, me sentant presque trahie, il m\u2019a fallu \u00ab\u2009dig\u00e9rer\u2009\u00bb cette annonce. Je n\u2019avais pas le choix.<\/p>\n<p>Et puis, \u00e0 ma prise de poste, je me suis revue lors de mon arriv\u00e9e en 2002 en st\u00e9rilisation. Je n\u2019y connaissais rien, il m\u2019avait fallu tout apprendre. J\u2019allais donc faire la m\u00eame chose, \u00ab\u2009prendre le taureau par les cornes\u2009\u00bb\u2009! Une r\u00e9elle prise de recul a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire, ainsi qu\u2019une profonde remise en question, mais aujourd\u2019hui, m\u00eame si rien n\u2019est acquis, je r\u00e9alise l\u2019opportunit\u00e9 qui m\u2019a \u00e9t\u00e9 offerte. Je ne suis plus \u00ab cloisonn\u00e9e\u2009\u00bb dans mon corps de m\u00e9tier qui, finalement, ne m\u2019offrait pas de polyvalence possible autre qu\u2019en PUI. D\u2019autres horizons se sont ouverts.<\/p>\n<p>L\u2019apport d\u2019un regard compl\u00e8tement novice aupr\u00e8s des \u00e9quipes est tr\u00e8s int\u00e9ressant et permet de questionner chacun, de valoriser les uns et les autres, de reconna\u00eetre leurs r\u00f4les et places. Une exp\u00e9rience tr\u00e8s enrichissante d\u2019un point de vue professionnel et personnel, m\u00eame\u00a0si cela n\u2019est pas facile tous les jours. Une d\u00e9couverte permanente et un challenge quotidien.<\/p>\n<p><strong>Delphine Baccini<\/strong><\/p>\n<h2>De technicien de laboratoire \u00e0 cadre en Ehpad<\/h2>\n<p>Humilit\u00e9, empathie, doute, humour\u2026<br \/>\nDe technicien de laboratoire \u00e0 cadre en Ehpad<br \/>\nJ\u2019ai fait me semble-t-il un sacr\u00e9 grand \u00e9cart\u2009!<br \/>\n\u00c9tant tr\u00e8s peu souple, j\u2019ai travaill\u00e9 d\u2019arrache-pied<br \/>\nPour arriver aujourd\u2019hui \u00e0 manager.<br \/>\nJ\u2019ai \u00e9t\u00e9 bouscul\u00e9e les premi\u00e8res ann\u00e9es,<br \/>\nMais aujourd\u2019hui je les remercie.<br \/>\nJe remercie la direction pour cette proposition.<br \/>\nJe remercie les soignants qui m\u2019ont \u00e9duqu\u00e9e.<br \/>\nJe me remercie car je n\u2019ai jamais menti\u2009!<br \/>\nJe suis arriv\u00e9e, humble, authentique et curieuse,<br \/>\nEt aujourd\u2019hui ma place est juste merveilleuse.<br \/>\nJ\u2019ai plac\u00e9 humour et empathie dans les conflits.<br \/>\nCette mani\u00e8re de servir ne m\u2019a jamais trahie.<br \/>\nJe manage maintenant et mon \u00e9quipe me suit.<br \/>\nJ\u2019ai gagn\u00e9 sa confiance par un leadership de conscience\u2009!<br \/>\nConsciente de mes manquements, du travail \u00e0 fournir.<br \/>\nEn pratiquant le doute, on peut tout obtenir.<br \/>\nJ\u2019ai appris le m\u00e9tier de cadre par ma cr\u00e9ativit\u00e9,<br \/>\nMon implication, ma communication\u2026<br \/>\nParticipant au changement, je suis la course du vent\u2009!<\/p>\n<p><strong>Isabelle Joly<\/strong><\/p>\n<\/div><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cadre hors m\u00e9tier, pour ou contre\u2009? Une question de g\u00e9n\u00e9ration Lors de notre r\u00e9flexion au sein de notre \u00e9tablissement(1) sur la place et le r\u00f4le des cadres plac\u00e9s en hors m\u00e9tier, nous avons constat\u00e9 que nos coll\u00e8gues encadrants en exercice depuis plus de quinze ans \u00e9taient contre ces postes. Historiquement, le m\u00e9tier de surveillant appara\u00eet par voie de d\u00e9cret en 1943 et concerne uniquement les infirmiers. 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