{"id":49189,"date":"2025-01-01T10:59:38","date_gmt":"2025-01-01T09:59:38","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=49189"},"modified":"2025-01-28T10:10:16","modified_gmt":"2025-01-28T09:10:16","slug":"la-cure-boulimique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-cure-boulimique\/","title":{"rendered":"La cure boulimique"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 11<\/span> minutes<\/span><\/span>

\u00ab\u2009Il y a des \u00eatres qui sont submerg\u00e9s par la r\u00e9alit\u00e9 des autres, leur fa\u00e7on de parler, de croiser les jambes, d\u2019allumer une cigarette. Englu\u00e9s dans la pr\u00e9sence des autres. Un jour, plut\u00f4t une nuit, ils sont emport\u00e9s dans le d\u00e9sir et la volont\u00e9 d\u2019un seul Autre. Ce qu\u2019ils pensaient \u00eatre s\u2019\u00e9vanouit. Ils se dissolvent et regardent leur reflet agir, ob\u00e9ir, emport\u00e9 dans le cours inconnu des choses. Ils sont toujours en retard sur la volont\u00e9 de l\u2019Autre. Elle a toujours un temps d\u2019avance. Ils ne la rattrapent jamais.<\/em><\/p>\n

Ni soumission ni consentement, seulement l\u2019effarement du r\u00e9el qui fait tout juste se dire \u201cqu\u2019est-ce qui m\u2019arrive\u201d ou \u201cc\u2019est \u00e0 moi que \u00e7a arrive\u201d sauf qu\u2019il n\u2019y a plus de moi en cette circonstance, ou ce n\u2019est plus le m\u00eame d\u00e9j\u00e0. Il n\u2019y a plus que l\u2019Autre, ma\u00eetre de la situation, des gestes, du moment qui suit, qu\u2019il est seul \u00e0 conna\u00eetre.<\/em><\/p>\n

Puis l\u2019Autre s\u2019en va, vous avez cess\u00e9 de lui plaire, il ne vous trouve plus d\u2019int\u00e9r\u00eat. Il vous abandonne avec le r\u00e9el, par exemple une culotte souill\u00e9e.\u2009\u00bb<\/em>\u2009 Annie Ernaux, M\u00e9moire de fille<\/i><\/p>\n

Hontes de \u00ab\u2009filles\u2009\u00bb<\/h1>\n

Elle a 20 ans. Ou 30. Peut-\u00eatre 40, 50, 60 ans\u2026<\/p>\n

Elle se pr\u00e9nomme \u00c9lise. Ou Claire. Ou encore Marie, El\u00e9onore, Jennifer, Monique, Sophie, A\u00efcha, Nathalie, Elsa\u2026 Appelons-la Annie, comme la \u00ab\u2009fille de 1958\u2009\u00bb, cette jeune femme convoqu\u00e9e par Annie Ernaux dans son roman M\u00e9moire de fille<\/i> paru en 2016 dont je viens de citer un passage.<\/p>\n

Je m\u2019appuierai sur des extraits de ce r\u00e9cit et sur quelques br\u00e8ves \u00e9vocations cliniques pour \u00e9clairer mon propos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Qui est Annie\u2009? Que lui arrive-t-il l\u2019\u00e9t\u00e9 1958\u2009?<\/i><\/h2>\n

Elle va avoir 18 ans, vient de passer son bac et part s\u2019occuper d\u2019enfants dans une colonie de vacances. L\u2019auteure la d\u00e9crit comme une \u00ab\u2009jolie fille mal coiff\u00e9e, d\u00e9gageant une impression de douceur, ou d\u2019indolence(2)<\/sup>\u2009\u00bb. Elle s\u2019appelle Annie Duchesne et vient de la petite ville d\u2019Yvetot, en Normandie, o\u00f9 elle a grandi entre ses parents \u00e9piciers, sous la surveillance anxieuse de sa m\u00e8re. Elle n\u2019a gu\u00e8re eu le droit de sortir et ne conna\u00eet le monde qu\u2019au travers des livres et des journaux dont elle est avide depuis l\u2019enfance. \u00ab\u2009Elle n\u2018a pas de moi d\u00e9termin\u00e9, mais des \u201cmoi\u201d qui passent d\u2019un livre \u00e0 l\u2019autre(3)<\/sup>\u2009\u00bb, \u00e9crit l\u2019auteure.<\/p>\n

\u00ab\u2009Tout en elle est d\u00e9sir et orgueil.\u2009\u00bb Elle r\u00eave de vivre une histoire d\u2019amour, de faire l\u2019amour mais par amour\u2026 La mixit\u00e9 la surprend, la d\u00e9concerte. Au cours de la premi\u00e8re soir\u00e9e dansante \u00e0 la colonie, elle se laisse s\u00e9duire par un moniteur-chef, \u00e0 peine consciente de ce qui lui arrive, fait tout ce qu\u2019il lui demande, surprise du d\u00e9sir qu\u2019elle a d\u00e9clench\u00e9 en lui, ne se sentant pas le droit de revenir en arri\u00e8re. \u00ab\u2009Je suis incapable de trouver dans ma m\u00e9moire un sentiment quelconque, encore moins une pens\u00e9e. La fille sur le lit assiste \u00e0 ce qui lui arrive.(4)<\/sup>\u2009\u00bb<\/p>\n

Elle consent \u00e0 perdre sa virginit\u00e9, veut la perdre, collabore, \u00e9choue, fait alors ce dont il a envie, n\u2019ose formuler aucune demande, se soumet non \u00e0 lui mais \u00e0 une sorte de loi indiscutable, brutale et sale, celle d\u2019une \u00ab\u2009sauvagerie masculine\u2009\u00bb. Le lendemain, elle veut penser \u00e0 ce qui s\u2019est pass\u00e9 comme \u00e0 une nuit d\u2019amour.<\/p>\n

Les jours suivants se passent \u00e0 attendre et m\u00eame \u00e0 poursuivre celui dont elle a cru \u00eatre l\u2019\u00e9lue et qui ne s\u2019int\u00e9resse plus \u00e0 elle. Elle se confronte \u00e0 l\u2019ironie de ses camarades, subit humiliation apr\u00e8s humiliation, mais son besoin de cet homme, de le laisser ma\u00eetre de son corps, est plus fort que tout sentiment de dignit\u00e9. Annie se fait objet de convoitise, collectionnant les \u00ab\u2009aventures\u2009\u00bb et r\u00e9colte une r\u00e9putation de fille facile. Annie aime-t-elle les sucettes\u2009? Elle pratique des fellations, se laisse caresser. Aucun plaisir n\u2019est \u00e9voqu\u00e9, aucun orgasme. Seul le d\u00e9sir de susciter le d\u00e9sir d\u2019un homme la fait passer de l\u2019un \u00e0 l\u2019autre, les laisser jouir de son corps.<\/p>\n

Au cours des derni\u00e8res semaines \u00e0 la colonie, elle \u00ab\u2009mange de plus en plus, profitant sans retenue de l\u2019abondante nourriture \u00e0 discr\u00e9tion, en \u00e9prouvant un plaisir qui lui devient indispensable\u2009: ne pouvant s\u2019emp\u00eacher d\u2019avaler en cachette, \u00e0 m\u00eame le saladier, des tranches de tomates destin\u00e9es aux enfants de l\u2019infirmerie. Toute la libert\u00e9 dont elle avait r\u00eav\u00e9 \u00e0 Yvetot s\u2019incarne dans des allers-retours qu\u2019elle fait \u00e0 la p\u00e2tisserie de S pour s\u2019acheter des mokas et des \u00e9clairs au caf\u00e9(5)<\/sup>\u2009\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

De retour chez elle, c\u2019est dans les effets sur son corps qu\u2019elle r\u00e9alise ce qu\u2019elle a v\u00e9cu \u00e0 S. Son sang s\u2019arr\u00eate de couler et elle n\u2019aura plus ses r\u00e8gles pendant deux ans. Elle rencontre la honte, dont elle dit\u2009: \u00ab\u2009C\u2019est une autre honte que celle d\u2019\u00eatre fille d\u2019\u00e9piciers-cafetiers. C\u2019est la honte de la fiert\u00e9 d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 un objet de d\u00e9sir. [\u2026] Honte des rires et du m\u00e9pris des autres. C\u2019est une honte de fille.(6)<\/sup>\u2009\u00bb<\/p>\n

Annie se lance alors dans un grand programme de perfection, dans le but d\u2019\u00e9blouir les moniteurs de la colonie de vacances, quand elle les retrouvera lors du prochain \u00e9t\u00e9. Dans ce qu\u2019elle identifie comme une sorte de volont\u00e9 malheureuse et orgueilleuse, elle exerce son pouvoir sur son corps d\u2019abord, se privant de nourriture, fi\u00e8re d\u2019\u00eatre championne de je\u00fbne. Mais la faim ne se laisse pas terrasser et l\u2019obsession de la nourriture la tenaille jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019elle c\u00e8de \u00e0 des crises de boulimie, notamment dans l\u2019\u00e9picerie de ses parents. \u00ab\u2009Je ne sais pas \u00e0 quoi pense la fille qui perd d\u2019un seul coup tout contr\u00f4le sur son d\u00e9sir, se jette \u2013 j\u2019imagine \u2013 sur le fromage \u00e0 la coupe, les madeleines au d\u00e9tail, les caramels. Peut-\u00eatre \u00e0 rien. C\u2019est la premi\u00e8re sc\u00e8ne d\u2019avidit\u00e9 o\u00f9 la conscience assiste, impuissante, \u00e0 la fr\u00e9n\u00e9sie des mains qui happent, enfournent, de la bouche qui m\u00e2che \u00e0 peine, avale \u2013 au plaisir du corps devenu un gouffre sans fond. Avec l\u2019\u00e9c\u0153urement la fin arrive\u2009: le d\u00e9sespoir d\u2019avoir chut\u00e9 et la d\u00e9cision de faire di\u00e8te toute la semaine pour \u00e9liminer la plus petite parcelle de cette \u00e9norme quantit\u00e9 de nourriture ingurgit\u00e9e en une demi-heure \u2013 m\u2019all\u00e9ger du poids de la faute.(7)<\/sup>\u2009\u00bb Annie est entr\u00e9e dans la ronde infernale des crises boulimiques alternant avec une privation draconienne, la lutte \u00e9puisante entre puret\u00e9 et souillure.<\/p>\n

Plus tard, lisant Simone de Beauvoir, elle tentera de prendre du recul sur ce qui lui est arriv\u00e9. Mais \u00ab\u2009d\u2019avoir re\u00e7u les cl\u00e9s pour comprendre la honte ne donne pas le pouvoir de l\u2019effacer(8)<\/sup>\u00bb. Elle ne sait pas ce qui ne va pas\u2009: elle est d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e et elle mange\u2026<\/p>\n

Que s\u2019est-il pass\u00e9 ? Qu\u2019est-il arriv\u00e9 \u00e0 \u00c9lise, \u00e0 Claire, \u00e0 Marie, \u00e0 A\u00efcha\u2009? Que s\u2019est-il pass\u00e9 pour Monique, pour Elsa, pour Jennifer, pour Marie\u2009?<\/i><\/h2>\n

Monique<\/strong>, le d\u00e9but de la cinquantaine, est une femme soign\u00e9e, vive, qui m\u00e8ne une vie professionnelle satisfaisante et est m\u00e8re de deux grands adolescents. Elle vient me voir suite \u00e0 un \u00e9pisode d\u2019anorexie qui est apparu sur fond de peur constante dans un contexte de probable s\u00e9paration conjugale. Son mari, depuis qu\u2019il a entam\u00e9 une liaison avec une amie du couple, se montre verbalement violent et impr\u00e9visible, faisant r\u00e9gner selon elle une terreur sourde qui lui noue le ventre. Il faudra des mois pour qu\u2019elle me parle de la boulimie, compagne pr\u00e9sente tout au long des vingt ans de mariage, boulimie qu\u2019elle associe \u00e0 une souffrance d\u2019ordre sexuel abord\u00e9e avec g\u00eane. Tous les soirs, son mari la prenait, sans se soucier de son d\u00e9sir ni de son plaisir \u00e0 elle. \u00ab\u2009C\u2019est comme s\u2019il faisait ses besoins en moi\u2009\u00bb, dit-elle. Au d\u00e9but de leur relation, elle avait trouv\u00e9 son assiduit\u00e9 flatteuse et s\u2019\u00e9tait dit que leur vie \u00e9rotique allait s\u2019\u00e9panouir avec le temps. Elle-m\u00eame se montrait d\u00e9sirante et assez passionn\u00e9e dans les \u00e9bats mais avait vite r\u00e9alis\u00e9 que cela ne plaisait pas \u00e0 son mari. Peu \u00e0 peu, elle s\u2019\u00e9tait r\u00e9sign\u00e9e \u00e0 \u00ab\u2009faire la pute\u2009\u00bb, \u00e0 veiller \u00e0 ce qu\u2019il jouisse le plus rapidement possible et s\u2019endorme \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s. R\u00e9guli\u00e8rement, elle se relevait alors, allait dans la cuisine, se remplissait de nourriture qu\u2019elle s\u2019empressait de vomir avant de regagner le lit conjugal. Monique parlera de sa \u00ab\u2009mis\u00e8re sexuelle\u2009\u00bb et de la honte quotidienne qui contrastait avec le souci de maintenir une vie apparemment harmonieuse et gaie.<\/p>\n

Au cours de son travail avec moi, Monique comparera son besoin de satisfaire son mari et de pr\u00e9server socialement les apparences avec sa soumission d\u2019enfant parfaite qui s\u2019effor\u00e7a longtemps de r\u00e9aliser les attentes maternelles.\u00a0<\/span><\/p>\n

Elsa<\/strong> se refuse aujourd\u2019hui toute relation sexuelle. Elsa mange. Elsa je\u00fbne. Elsa vomit et abuse de laxatifs. Elsa rumine sa rage. Elle en veut \u00e0 son fr\u00e8re qui a entretenu avec elle des pratiques incestueuses de ses 12 \u00e0 ses 16 ans. Elsa en veut \u00e0 ses parents qui ont banalis\u00e9 la chose quand ils ont \u00e9t\u00e9 mis au courant suite \u00e0 une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse qui l\u2019a conduite aux urgences \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 20\u00a0ans. Elsa s\u2019en veut d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 la marionnette de son fr\u00e8re tant admir\u00e9, de s\u2019\u00eatre soumise aux jeux qu\u2019il lui sugg\u00e9rait. Elle ne pouvait lui dire non, craignant son m\u00e9pris comme son rejet. Elle recourt \u00e0 la solution boulimique lorsque monte l\u2019angoisse d\u2019envahissement pulsionnel, lorsque, en d\u00e9faut d\u2019\u00e9laboration, elle manifeste une indiff\u00e9renciation archa\u00efque au travers d\u2019un manger-vomir\u2009: oui et non, ni oui ni non.<\/p>\n

Elsa a la hantise de se faire avoir \u00e0 nouveau. Hant\u00e9e par le regard et l\u2019opinion de l\u2019autre, elle se cache sous une carapace, un sourire de fa\u00e7ade, alors qu\u2019elle se sent inconsistante et m\u00e9prisable. Pourtant, si elle s\u2019accroche \u00e0 la d\u00e9nonciation de ce qu\u2019elle ne peut qualifier d\u2019abus sexuels, elle sait que la fracture int\u00e9rieure et la souffrance sont ant\u00e9rieures \u00e0 l\u2019adolescence. Sa honte et sa col\u00e8re masquent le d\u00e9sespoir de ne pas s\u2019autoriser \u00e0 exister.\u00a0<\/span><\/p>\n

Jennifer<\/strong> se dit timide mais emport\u00e9e par le besoin d\u2019\u00eatre rassur\u00e9e sur son charme et sa capacit\u00e9 de s\u00e9duire. Elle a la trentaine, est c\u00e9libataire, sort souvent. Au cours des f\u00eates auxquelles elle participe, elle s\u2019alcoolise rapidement pour se donner de l\u2019assurance et termine r\u00e9guli\u00e8rement dans la voiture ou le lit d\u2019un quasi-inconnu, qu\u2019elle a dragu\u00e9 avec insistance. Ce qui la m\u00e8ne est moins un d\u00e9sir sexuel \u00e9prouv\u00e9 pour tel ou tel homme qu\u2019un besoin de reconnaissance et l\u2019envie de passer pour une femme lib\u00e9r\u00e9e. Et puis, d\u00e8s qu\u2019un cap est franchi \u2013 baiser ou caresse \u2013, elle n\u2019ose revenir en arri\u00e8re et estime devoir aller jusqu\u2019au bout. Jennifer a fait l\u2019amour sans amour, a s\u00e9duit sans d\u00e9sir, s\u2019est faite objet de concupiscence pour l\u2019autre et a parfois joui de son corps et du corps d\u2019un homme en l\u2019absence d\u2019un v\u00e9ritable d\u00e9sir \u00e9rotique, ce qui lui laisse une impression de v\u00e9cu obsc\u00e8ne. Les jours suivants, elle est submerg\u00e9e par la honte, n\u2019a parfois qu\u2018un vague souvenir de ce qui s\u2019est pass\u00e9, mais s\u2019en veut de n\u2019avoir pu se contr\u00f4ler. Elle cherche alors \u00e0 se purifier, se purge, alterne je\u00fbne et crises de boulimie suivies de vomissements.\u00a0<\/span><\/p>\n

Marie<\/strong> est rentr\u00e9e d\u2019un s\u00e9jour Erasmus en Irlande, d\u00e9prim\u00e9e par les kilos qu\u2019elle y a accumul\u00e9s sans presque s\u2019en apercevoir. De son s\u00e9jour, elle peut simplement dire qu\u2019elle a d\u00e9couvert une libert\u00e9 nouvelle, a rompu \u00e0 peine arriv\u00e9e avec son copain rest\u00e9 sur le continent, s\u2019est beaucoup amus\u00e9e, mais qu\u2019elle est all\u00e9e trop loin et qu\u2018elle a d\u00e9cid\u00e9 de se reprendre en main\u2009: elle ne mange quasi plus, fait du sport de mani\u00e8re intensive, n\u2019arrive plus \u00e0 se concentrer sur ses cours. Elle m\u2019a contact\u00e9e suite \u00e0 des d\u00e9rapages boulimiques qui la d\u00e9sesp\u00e8rent. Elle se hait, d\u00e9teste son corps et combat toute forme d\u2019indolence. Elle dit aussi ne plus vouloir \u00ab\u2009se faire prendre\u2009\u00bb. On d\u00e9couvre dans son masochisme un moi humili\u00e9 qui se rabaisse pour tenter de retrouver une position d\u2019agent de sa destin\u00e9e.<\/p>\n

Il a fallu parfois beaucoup de temps pour que ces jeunes filles, ces femmes osent aborder leurs v\u00e9cus de honte. Certaines disent qu\u2019il aurait \u00e9t\u00e9 plus simple de devoir faire part d\u2019un viol, d\u2019un abus\u2009: une cause aurait \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e \u00e0 leur souffrance, un acte dont elles auraient \u00e9t\u00e9 victimes. Alors que ce qu\u2019elles \u00e9voquent, ce sont des situations banales \u2013 courantes \u2013 au cours desquelles une recherche de reconnaissance, un besoin d\u2019amour ou de s\u00e9duction a rencontr\u00e9 de l\u2019indiff\u00e9rence, du d\u00e9go\u00fbt, de l\u2019emprise ou de l\u2019ironie, suscitant un sentiment d\u2019humiliation. Leur qu\u00eate de satisfaction affective et sensuelle sur un mode passif semble n\u2019avoir pu que les jeter dans une d\u00e9pendance inconditionnelle et d\u00e9gradante qu\u2019elles perp\u00e9tuent dans leur rapport \u00e0 la nourriture.<\/p>\n

Mais pourquoi cette confusion entre soumission et humiliation\u2009? Pourquoi surtout est-ce v\u00e9cu par certaines femmes comme une blessure narcissique difficilement d\u00e9passable au point qu\u2019\u00e9mergent des pratiques addictives assorties parfois d\u2019id\u00e9es suicidaires\u2009?<\/p>\n

Manger compulsivement puis se faire vomir, r\u00e9guli\u00e8rement et cycliquement, permet d\u2019\u00e9vacuer pens\u00e9es, \u00e9motions, tensions et sensations\u2026<\/p><\/blockquote>\n

Le temps pulsionnel de la passivation<\/h1>\n

Le premier effracteur, c\u2019est la pulsion \u2013 les femmes \u00e9voqu\u00e9es ici pr\u00e9sentent une pulsionnalit\u00e9 forte, intense \u2013 parfois ressentie comme une tyrannie venant de l\u2019ext\u00e9rieur. L\u2019exercice pulsionnel est toujours actif m\u00eame quand il s\u2019agit d\u2019obtenir une satisfaction passive. La soumission arrach\u00e9e-consentie est souvent un ressort de l\u2019\u00e9rotisme f\u00e9minin, mais lorsque la recherche active de la passivation d\u00e9bouche sur une soumission v\u00e9cue comme une humiliation, la boulimie peut venir inscrire, en tentant de l\u2019effacer, la trace d\u2019un effondrement, l\u2019effet d\u2019une catastrophe interne, d\u2019une d\u00e9faite. La boulimie n\u2019est alors ni une r\u00e9gression vers une satisfaction avec un objet d\u2019autoconservation, ni un comportement de d\u00e9fense contre la sexualit\u00e9 ou de substitution. C\u2019est la compensation d\u2019un effondrement narcissique sur fond de sur-adaptation. Mais la compensation est toujours rat\u00e9e puisqu\u2019on ne sort pas du battement binaire (manger\/\u00eatre mang\u00e9) et que le troisi\u00e8me temps de l\u2019activit\u00e9 pulsionnelle (se faire manger) est escamot\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n

Or, ce troisi\u00e8me temps, le temps de la passivation, est d\u00e9cisif dans l\u2019exercice pulsionnel exig\u00e9 par le processus de subjectivation. Les renversements de position sont essentiels et supposent d\u2019\u00eatre v\u00e9cus avec un autre, un prochain, qui accompagne le mouvement, chaque protagoniste \u00e9tant amen\u00e9 \u00e0 tour de r\u00f4le \u00e0 se faire objet pour l\u2019autre et pour lui-m\u00eame.<\/p>\n

La fonction-sujet des patientes dont il est question ici semble hypoth\u00e9qu\u00e9e par un moi dont le souci de ma\u00eetrise fait obstruction \u00e0 la subjectivation. Le sujet de l\u2019exercice pulsionnel, porteur d\u2019un d\u00e9sir potentiel, est alors \u00e9touff\u00e9. On peut penser en effet que ce qui a \u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9 chez ces personnes, lors des premiers \u00e9changes avec l\u2019autre maternel, c\u2019est moins l\u2019exp\u00e9rience de satisfaction passive que celle de la pulsion d\u2019emprise. Il nous faut supposer que les attaques pulsionnelles du b\u00e9b\u00e9 n\u2019ont pu \u00eatre re\u00e7ues sans subir des formes de r\u00e9torsion ou sans rencontrer une profonde d\u00e9pression maternelle. Chez la m\u00e8re, un d\u00e9faut de d\u00e9compl\u00e9tude, une horreur de la passivation, un besoin de ma\u00eetrise peuvent en effet hypoth\u00e9quer l\u2019\u00e9volution de la libido de son enfant. Ce dernier, en mal de subjectivation pulsionnelle, s\u2019exprimerait au travers de r\u00e9p\u00e9titions agies qui ne d\u00e9bouchent pas sur la satisfaction que peut apporter une soumission consentie dans ses basculements et retournements. Les \u00e9l\u00e9ments irrepr\u00e9sentables sont \u00e9ject\u00e9s, ce qui \u00e9voque bien plus l\u2019analit\u00e9 que l\u2019oralit\u00e9.<\/p>\n

La boulimie\u00a0: un traitement paradoxal<\/h1>\n

Le recours \u00e0 ce que j\u2019appelle la \u00ab\u2009cure boulimique\u2009\u00bb vient \u00e0 la fois tenter de restaurer une int\u00e9grit\u00e9 imaginaire, panser une douleur, permettre une relative satisfaction avec l\u2019objet d\u00e9m\u00e9taphoris\u00e9 du besoin alimentaire et provoquer une d\u00e9charge lib\u00e9ratrice apportant un apaisement provisoire.\u00a0<\/span><\/p>\n

Manger compulsivement puis se faire vomir, r\u00e9guli\u00e8rement et cycliquement, permet d\u2019\u00e9vacuer pens\u00e9es, \u00e9motions, tensions et sensations, mais vise aussi \u00e0 maintenir une forme d\u2019excitation qui sauve de la m\u00e9lancolie, de l\u2019ennui, du sentiment de vide intense chez des sujets en mal de subjectivation.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le mot \u00ab\u2009cure\u2009\u00bb est utilis\u00e9 en fauconnerie pour d\u00e9signer une petite pelote en forme d\u2019olive, compos\u00e9e de plumes, d\u2019os, de chanvre et d\u2019autres mati\u00e8res indigestes que l\u2019oiseau trouve sur ses proies. En l\u2019avalant puis la rejetant par le bec, le rapace rejette ainsi des phlegmes et humeurs nuisibles. Il faut veiller \u00e0 donner souvent des cures factices \u00e0 l\u2019oiseau qui n\u2019aurait pu en prendre en chassant. Les oiseaux se portent mieux quand ils ont rendu leur phlegme.<\/p>\n

La crise boulimique permet effectivement, mais seulement provisoirement, de se d\u00e9barrasser d\u2019humeurs nuisibles, dont l\u2019humiliation caus\u00e9e par une sexualit\u00e9 de d\u00e9ception.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019anorexie-boulimie est donc avant tout un traitement\u2009: le travail \u2013\u00a0le tourment\u00a0\u2013 de ces sujets consiste en une tentative jamais aboutie de traiter, par et sur le corps, la difficult\u00e9 et la peur de vivre. Mais le pi\u00e8ge addictif se referme au prix d\u2019une honte chronique et d\u2019un \u00e9puisement progressif. Comme la culpabilit\u00e9, la honte pr\u00e9c\u00e8de souvent le crime. R\u00e9guli\u00e8rement v\u00e9cue dans la honte, la crise boulimique est aussi une mani\u00e8re d\u2019ext\u00e9rioriser une honte ant\u00e9rieure au travers d\u2019un comportement lui-m\u00eame honteux. Il y a ainsi et aussi une dimension de subjectivation dans la honte et d\u2019affirmation paradoxale du Sujet\u2009: assujetti et souverain.\u00a0<\/span><\/p>\n

Il est donc n\u00e9cessaire dans la cure avec ces patientes d\u2019approcher la honte de fille avec d\u00e9licatesse et de fa\u00e7on progressive mais aussi de traiter du rejet du f\u00e9minin \u00e0 partir du refus de la d\u00e9pendance qui se r\u00e9actualise dans la relation transf\u00e9rentielle. Il convient de tenter d\u2019accro\u00eetre la capacit\u00e9 de jeu pulsionnel, au travers de ses retournements\/renversements, non dans le sens d\u2019une meilleure ma\u00eetrise mo\u00efque mais dans celui d\u2019un consentement \u00e0 une passivation g\u00e9n\u00e9ratrice de subjectivation accrue.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le travail analytique s\u2019entend alors comme un travail d\u2019\u00e9laboration de th\u00e9ories provisoires, de d\u00e9ploiement imaginaire, mais aussi d\u2019exp\u00e9rimentation du jeu de la parole lui-m\u00eame. Le lieu de la cure permet d\u2019investir le processus m\u00eame de symbolisation par le jeu avec les mots, par un dire qui puisse faire et d\u00e9faire, construire et d\u00e9construire, \u00e9loigner cet exc\u00e8s, pesant, de pr\u00e9sence \u00e0 soi. Dire rien, c\u2019est-\u00e0-dire dire des riens parce qu\u2019il y a moins \u00e0 accumuler et \u00e0 comprendre qu\u2019\u00e0 s\u00e9parer, d\u00e9lier et perdre. En \u00e9coutant ce qu\u2019il y a de corporel dans la parole, dans les aspects moins linguistiques (volume, rythme, ton), dans ce qui se passe entre les mots (respiration, silence, mouvement), on peut tenter de retrouver les traces des exp\u00e9riences archa\u00efques, souvent inaccessibles au flux associatif. Il y a donc tout un pan du travail qui se noue sur le terrain pulsionnel. Ce n\u2019est pas seulement une affaire de signifiants et de transfert de signifiants.<\/p>\n

Et puis, surtout, la cure c\u2019est ce qui soigne. C\u2019est une r\u00e9ouverture \u00e0 une pratique de la curiosit\u00e9 qui traite le plus efficacement le manque-\u00e0-\u00eatre des boulimiques. Il leur faut trouver des lieux d\u2019investissements forts, \u00e0 la mesure de l\u2019intensit\u00e9 de leur vie pulsionnelle.<\/p>\n

\u00ab\u2009Le vent se l\u00e8ve\u2009! [\u2026] Il faut tenter de vivre\u2009!(9)<\/sup>\u00bb<\/p>\n